黑痣刺痒、长大、溃烂 警惕恶变成癌症|黑色素瘤|医生_凤凰资讯
黑痣刺痒、长大、溃烂 警惕恶变成癌症
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在电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的李香山脱下袜子，解开缠在脚上的纱布，露出一颗黑色大痣。他告诉葛优，这叫黑色素瘤，是自己从小就有的黑痣变的，两周前觉得不适，去医院检查才知道已变成肿瘤，而且已经恶化成绝症。李香山说，“这个病全世界都拿他没辙”，所以他选择了不治疗，进而导致了黑色素瘤迅速转移到全身，最后离开了人世。
原标题：黑痣刺痒、长大、溃烂 警惕恶变成癌症名医简介> 讲述人：王东林 教授，主任医师，医学博士，博士生导师。现任重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任，结直肠癌首席专家，门诊时间：周一全天。 从事肿瘤内科临床工作多年，擅长恶性肿瘤的化疗及肿瘤的分子靶向治疗，尤其是在肠癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤的诊治方面有较深的造诣。获得7项国家自然科学基金和多项省部级科研课题，获得军队科技进步二等奖1项，主在电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的李香山脱下袜子，解开缠在脚上的纱布，露出一颗黑色大痣。他告诉葛优，这叫黑色素瘤，是自己从小就有的黑痣变的，两周前觉得不适，去医院检查才知道已变成肿瘤，而且已经恶化成绝症。李香山说，“这个病全世界都拿他没辙”，所以他选择了不治疗，进而导致了黑色素瘤迅速转移到全身，最后离开了人世。不少人都和电影中葛优一样，以前从来没听说过黑色素瘤。什么是黑色素瘤？它与痣的关联大吗？这种病真的很可怕吗？个案：50岁的王先生发现脚上一个地方有点烂，他本以为是藓，但是长期治不好，一直流脓流水，而且经常会出血。最后，王先生去了医院，经过检查，发现是恶性黑色素瘤。黑痣恶变每个人的身上或多或少都有几个黑痣。从医学角度看，痣一般又名黑色素细胞痣，是一种常见的、良性皮肤肿瘤。一般出现在出生到二三十岁之前，且大小、形态、颜色各异。而恶性黑色素瘤简称恶黑，是一种起源于皮肤、视网膜、脑膜甚至胃肠道黑色素细胞的恶性肿瘤，其中源自皮肤的原发性肿瘤占了绝大部分。也就是说，恶性黑色素瘤是在色素细胞痣的基础上发展起来的一种肿瘤，但只有少数黑痣会恶变。环境作用那么，什么样的情况会导致黑痣恶变呢？真正原因目前尚不清楚，医学认为，一方面为遗传因素。其实很多肿瘤，包括其他非肿瘤疾病，人的基因实际上起到了非常重要的作用。另一方面，多数认为，环境因素可能导致黑痣恶变。紫外线的长期照射。皮肤癌欧美人发病率比亚裔人高很多。除了与人种有关，可能也与欧美人喜欢日光浴有关，不管是黑素癌还是其它皮肤癌，其发病率都更高。所以，短时间的日光照射问题不大，但并不主张对着很强烈的太阳长时间暴晒。外伤或各种外在刺激（如慢性摩擦、抓起和损伤、不适当的挖除和药物腐蚀等）。容易发生摩擦部位的痣要十分注意，例如手掌、脚掌、口腔、臀部，以及颈部的衣领处、裤腰部位等。另外，生活在环境污染严重地方的居民，黑色素瘤的发病率也比较高。死亡率高恶黑在亚裔人里面发病率并不是很高，大约是十万分之一，不过现在发病率还是慢慢有所增加。其中位发病年龄大约为50岁左右，未成年人十分罕见。虽然其发病率并不高，但死亡率却比较高，由于患者对疾病不了解，或是发病部位隐蔽，例如脚底、肛门、会阴处等，在早期黑色素瘤往往不容易被关注到，一般在就诊时往往已为时太晚，错过了挽救时机。加上恶黑容易发生远处转移，预后差。足底和头颈部是好发部位刺痒疼痛溃烂一定要注意黑色素瘤可以发生于身体上任何能生肿瘤的部位，通常发生于皮肤，占95%，而非皮肤来源的，如原发于眼睛、黏膜（包括鼻、呼吸道、消化道黏膜）、生殖系统等部位的恶性黑色素瘤占所有黑色素瘤的百分之五左右。总体来说，人的四肢，特别是足底是一个好发部位，然后就是头颈部、女性的阴道。恶性黑色素瘤有哪些症状呢？总的来说，只要发现你身上的痣出现了任何变化，都要引起重视，一般可以去综合医院的皮肤科、皮肤病医院或者肿瘤专科医院就诊。首先，黑痣逐渐增大。一般而言，一颗痣处于长时间稳定不变的状态，最多随着年龄的增大，缓缓地变大一点。但是如果你发现隔几天或者隔几个月，黑痣明显增大了，那一定要引起重视。其次，痣长在身上是没有任何感觉的，但是如果你发现有痣的地方出现了刺痒、疼痛等一些症状，一定要注意。再次，如果痣出现了溃烂，那就更要重视了。一个痣长在身上这么多年，你不可能无缘无故去抓它，一定是有什么不舒服引起的抓挠。所以就算是你抓破的，也要引起重视。第四，如果在痣的周围出现炎症的表现，比如发红，发热，甚至有些特殊的形状，比如长得不对称，或者周围出现“卫星痣”，即长出新的小痣，都要引起重视。特别需要强调的是，事实上现在足底痣是一个发病率比较高的地方，因为足底存在经常受力、摩擦的情况，而穿了袜子可能也不太注意。很多恶黑病人开始只是单纯以为是脚上长藓，加上很多痣并不一定是黑色的，并且有些痣看上去好像并没有脓，就是鼓一个小包，然后出现溃烂。但是，如果这样的症状经久不愈，哪怕看上去不是痣，也要重视。除了头发和指甲 恶性黑色素瘤可能全身转移恶黑有一个特点，就是特别容易转移。这也是为什么恶黑不好治，危险程度也比较高。一般而言，肿瘤的分期和肿瘤的侵犯和扩散程度有关，比如肿瘤只在局部，没有扩散到其他地方去，那就是早期。但比如足底长了恶性黑色素瘤，它可能沿着血管、淋巴管进行扩散，慢慢其他地方也有了癌细胞，所以足部恶黑最早最容易出现的就是腹股沟淋巴结转移。出现这样的转移后，就进入中期了。如果已经随着血液转移到肝、肺、骨头等全身，那就是晚期了。有时候，患者询问医生：“我这个是不是已经是晚期了？”医生只能回答说还不知道，因为要确定分期，需要做一个全身的检查，了解身体的其他地方有没有转移。恶性黑色素瘤可以说除了头发、指甲等极少数地方，几乎人身体的所有地方都可能发生转移。最容易转移的就是肺、骨头、肝。临床上，也会出现很多病人先发现相应的转移症状，才发现自己得了恶性黑色素瘤。比如先在肺上发现有转移灶，经过检查才找到恶黑的原发灶。当然，也存在找不到原发灶的情况。比如有些恶黑，原发在肠道，或者女性的阴道，不容易找到。这种情况下，就只有先按照恶黑晚期来治疗。为什么早期就进行治疗 医生还让做化疗如果身上的痣发生了变化，那么医生就会怀疑是否发生了恶变，这种情况下，取活检进行病理检查，是诊断这个病的唯一方法。如果是开始出现发红等症状，那就可以完整地连治疗带诊断一起，即进行切除的同时进行活检。另外，要确定肿瘤的分期，就要做全身检查，包括全身淋巴结彩色B超检查，相关的物理检查及影像学检查。手术切除是首要治疗原则恶性黑色素瘤的治疗原则随临床分期的不同而有所不同。和大多数肿瘤一样，对于局限性病变，外科手术切除是黑色素瘤的首要治疗原则，手术切除肿瘤原发灶后约50-90%的患者可长期存活。其次有放疗、化疗和生物治疗。如果是早期，肿瘤能够切就切掉。如果已经不能切掉了，局部还可以做放疗。全身治疗，包括化疗，还有药物治疗。药物进去以后，随着血液循环基本可以全身到达，所以不管肿瘤有无转移，都能起作用，所以化疗对于中晚期癌症、手术后的附属治疗很有优势。另外，生物治疗、生物治疗与化疗联合的生物化疗以及新的靶向药物等，也是效果很好的恶黑主要的治疗方式，不过价格特别昂贵。早期是一个相对概念恶黑早期如果没转移，是可以治愈的，五年生存率可以达到80%，而晚期的五年生存率很难超过10%，所以癌症要尽早治疗，越早治效果越好。不过，这个早期通常是一个相对概念，有可能癌细胞是真的还没有转移，也有可能是已经转移出去了，只是还没有明显的表现。比如某个患恶性黑色素瘤的病人，医生对其经过全身检查，没发现其他部位的转移灶，便诊断它是早期。但是过一段时间，病情又复发了，为什么呢？事实上，病人癌症的转移在手术之前就已经发生了，就像癌症的种子已经撒出去了，但是还没有破土长出来，所以医生检查不出来。所以这个早期的概念，是临床决定上的一个早期，而并非病理上的早期，这也是为什么手术结束，医生有时还要建议病人做化疗等治疗，就是为了消灭残留的癌细胞。提醒> 术后一定要定期随访提醒> 术后一定要定期随访首先，因为恶黑很容易转移，所以术后一定要定期随访。其次，术后治疗初期，要遵从医嘱，该做放化疗尽量做，所谓大树拔出了但是残根还在，放化疗可以让治疗更彻底；最后，十分重要的一点，就是不要迷信。预防> 使用遮阳伞避免日晒定期进行自我皮肤检查。尽量避免日晒，使用遮阳伞是重要的一级预防措施。特别是对那些高危人群，提高“三早”：即早发现、早诊断、早治疗更为重要。对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。为防恶变，每次切除的标本必须送病理检查，若有恶变，应全部切除，然后行植皮术。不宜用针挑、腐蚀药物或彻底的冷冻以及激光等方法刺激黑痣。黑痣常因外伤刺激而发生恶变。如果因美容的需要，应将痣一次性切除。冷冻结合切除，力求一次完成。切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。
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黑痣变大变黑警惕黑色素瘤 什么痣易癌变
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黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，恶性程度高，容易发生远处转移，预后差。恶性黑色素瘤发病多见于易摩擦、外伤、常受刺激的部位。恶性黑色素瘤发病率仅占皮肤恶性肿瘤的5%左右，但却构成其死亡率的75%。
&&& 每个人身上或多或少都有几颗黑痣，它是一种皮肤的良性肿瘤，绝大多数情况下都处于一种稳定状态，演变成恶性的几率很小，大家不必过分惊慌，不过也不可掉以轻心，因为恶性黑色素瘤确实可由黑痣演变过来，且恶性度极高。黑色素瘤中因黑痣而演变只占10%-25%　　据专家介绍，黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，恶性程度高，容易发生远处转移，预后差。恶性黑色素瘤发病多见于易摩擦、外伤、常受刺激的部位。　　来自美国的数据显示，恶性黑色素瘤发病率仅占皮肤恶性肿瘤的5%左右，但却构成其死亡率的75%。目前，黑色素瘤在白种人的发病率最高，特别是澳大利亚，皮肤恶性黑色素瘤发病率可达到60/10万。李希清表示，“黑色素瘤的发病机制并不明确，估计与种族、遗传有紧密的联系，此外目前研究认为澳大利亚黑色素瘤高发与其紫外线照射有关，而在亚洲人中，恶性黑色素瘤大多发生在足跟、手掌、指（趾）甲下等接触紫外线极少的地方，其病因尚不明确。这些部位发生黑色素瘤可能与皮肤容易受到摩擦、损伤有关。”　　然而，痣是常见的皮肤良性色素病变，每个人身上的皮肤或多或少都有痣的存在。那么是否身上的痣都有恶变的危险呢？对此李希清解释说，其实大部分的黑色素瘤是由表皮下的黑色素细胞恶变而来，痣发生恶变者仅占黑色素瘤的10%-25%。并不需要谈“痣”色变　　目前黑色素瘤还没有明确的预防办法。不过黑色素瘤可以在早期发现，一般来说黑色素瘤可以出现在身体的任何部位，但在我国80%以上的黑色素瘤发生在脚板底、手指脚趾，手掌甚至指甲周围的甲下，并不需要“谈痣色变”，关键是要重视黑痣的变化。　　其实，普通痣发生恶变，从而转变为恶性黑色素瘤时，都会有危险信号，以下七条要格外注意：一、原有痣的体积突然显著而迅速扩大；二、颜色加深发亮，周围发红；三、表面有结痂；四、患处经常出血；五、发生破溃；六、附近的淋巴结肿大；七、周围有卫星状损害发生。　　很多人都会以“黑痣是否变大、变黑”为鉴别是不是黑色素瘤的“金标准”，对此李希清提醒，在青春期前后以及妊娠期中受激素水平的影响，身上的黑痣会出现缓慢增大或变黑的现象，属于正常生理现象，但它表现为整体现象，单独黑痣变黑变大可尽早提防。“点”痣点不好反而适得其反　　人们去痣往往是为了美容，但是提醒爱美人士，一般三十岁过后，躯干以及头顶的痣可慢慢消退，如果是为了预防黑痣癌变而去痣，建议患者来正规医院找皮肤科医生手术切痣。凡是怀疑有恶变可能的痣，千万不要做激光治疗。因为如果黑痣是恶性的，那么激光的刺激就会促进癌细胞发生转移和扩散，得不偿失。　　那哪个年龄段长的黑斑、黑痣最容易恶变呢？恶性黑素瘤可起源于两种细胞：一种是黑素细胞，另一种是痣细胞，起源于黑素细胞的多发生于老年，恶性程度低，生长缓慢，预后较好；起源于痣细胞者多见于年轻人，恶性程度较高，生长迅速，发生转移较早，预后较差。所以恶性黑素瘤可发生于任何年龄段，但30岁-69岁为高峰期。　　不规则性痣更易恶变　　一般来说，不典型痣发展成恶性黑色素瘤的可能性很大。不典型痣主要有以下五个特征：　　首先是不对称：普通痣常呈圆形或卵圆形，将其一分为二，两半对称，而恶性黑素瘤常为不规则形；　　二是边缘不规则：普通痣边缘规则光滑完整，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤的边缘常参差不齐，呈锯齿样改变；　　三是颜色不均匀，多种色泽同时存在：普通痣常为棕黄色、棕色或黑色，恶性黑素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上，夹有粉红色、白色和蓝黑色等多种色彩，色调不均；　　四是直径较大：普通痣一般都小于6毫米，恶性黑素瘤常常超过6毫米；　　五是发生多种变化：包含任何可能的变化，如外形、大小、表面增大，以及流血、结痂、发痒等。
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我腋下长了米粒大的肉快，是不是黑色素肿瘤，
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医生建议：你这个具体是皮肤表面还是皮下组织，考虑可能是局部的方面的问题，建议你及时的去医院检查看下。
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