中频脉冲电治疗作用结合音乐疗法促进子宫复旧疗效观察 　摘　要：研究中频脉冲电治疗作用结合音乐疗法促进产后子宫复旧效果方法：采用随机分组选择产科分娩1 449例產妇，其中自愿接受干预治疗剖宫分娩产妇424例正常分娩456例为治疗组；未接受治疗剖宫分娩268例，正常分娩301例为对照组对照组仅用产后常規护理，治疗组在产后常规护理基础上用中频脉冲电治疗作用结合音乐疗法对比两组产妇产后子宫复旧效果。结果：治疗组产妇子宫底高度产后出血性恶露超过3 d发生率、晚期产后出血率、产褥期感染率均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）结论：中频脉沖电治疗作用结合音乐疗法可有效促进产后子宫复旧。 关键词：产后；中频脉冲电治疗作用；音乐疗；子宫复旧 　　子宫在胎盘娩出后逐漸恢复至未孕状态全过程称为子宫复旧[1]。产后子宫复旧不良可引起产后出血产褥感染，贫血等并发症严重影响产妇生活，原始自然複旧已不能满足人们对产后康复期待如何打破传统“坐月子”，提高产妇生活质量寻求早期床边康复治疗已成发展趋势。自2008年将中频脈冲电治疗作用和音乐治疗有机结合适时对产妇进行床边无创、无不良反应子宫复旧治疗，疗效显著现报告如下。 　1 资料与方法 　1．1 ┅般资料：选择2008年9月～2009年9月产科分娩的1 449例产妇纳入标准：入选产妇均为：①单胎初产妇；②孕周均为37～41+6周；③母乳喂养；④无内外科合並症，无妊娠期及分娩期并发症；⑤分娩胎儿体重为2 900～3 600 g；⑥同意参加本实验实验采用随机分组，自愿接受中频脉冲电治疗作用880例产妇为治疗组其中剖宫分娩424例，正常分娩456例平均年龄（31.20±2.62）岁；未接受中频脉冲电治疗作用569例为对照组，剖宫分娩268例正常分娩301例，平均年齡（29.36±1.98）岁两组产妇年龄、孕周、新生儿出生体重、高危因素及使用药物比较差异均无统计学意义。具有可比性 　1.2 方法 论文代写 　1.2.1 仪器选择：本研究选用普林格尔YS-H 100中频脉冲治疗仪，仪器附件按说明连接测试患者取平卧位，在治疗片黑色面涂上耦合剂将一组圆形治疗爿放置于产妇骶尾两侧，另一组乳房治疗片放置在产妇双侧乳房治疗片与皮肤紧密接触，用腹带固定好调节产后子宫附件治疗能量和乳房治疗能量，以患者耐受力为原则正常分娩者不超过100 Hz，剖宫产者不超过70 Hz；同时配以耳穴治疗先将耳穴传感器黑色端涂上耦合剂，分別固定于两侧耳朵上子宫穴位选用治疗能量，以患者能耐受为宜一般在60 Hz以上效果明显。治疗组在接受产后常规护理基础上进行干预治療正常分娩者于产后2 h入母婴同室后实施治疗，剖宫分娩者于术后6 h实施治疗每次治疗20 min，1次/d连续治疗3 d。对照组仅进行产后常规护理 　1.2.2 喑乐选择：采用“对症配乐”原则[2]，根据产妇情绪及对音乐欣赏能力和爱好选曲使用立体环绕耳机播放，音量调节60～70分贝配合中频脉沖治疗仪进行治疗。 　1.3 观察指标 　1.3.1 子宫底高度测量：由专人于产后24 h、48 h、72 h分别测量宫高测量前嘱咐产妇排空小便，按摩宫体使子宫变硬后從耻骨联合上缘中点垂直向上至宫底的高度记录数据，并询问产妇有无宫缩痛 　1.3.2 出血量统计与计算：产妇使用统一消毒的会阴垫，从產后6 h开始记录出血量会阴垫血液以称重法测量（血液密度：1.05 g=1 ml）[3]。若产妇每天出血量大于月经量需用其他方法干预需追加相同病例数，保证研究准确性 　1.3.3 产褥感染指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身炎性变化称产褥感染[2]按照妇产科学关于产褥病率診断标准，记录分娩24 h以后10 d内用口表测量体温4次/d有2次达到或超过38℃而排除其他系统感染，仅限于生殖系统感染病例则确认为产褥感染。 　1.3.4 晚期产后出血：指在分娩24 h后产褥期内发生子宫出血，表现为少量或等阴道持续或间断出血亦表现为急骤大出血，全身检查排除血液系统疾病确认为晚期产后出血[2]。 　1.3.5 统计血性恶露持续时间超过3 d产妇人数计算百分率。 　1.4 统计学分析：产妇出院后由专人在产后7 d、14 d、28 d、42 d對所选产妇进行随访调查数据应用SPSS 10.0软件包进行统计学处理。计量采用t检验；计数以χ2检验以P＜0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　2.1 两组近期疗效比较 　2.1.1 表1可见产后6～72 h治疗组各时段出血量均少于对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 　表1 治疗组与对照组产后出血量的比较 （ml）组别 例数 6～24 h 2

中频脉冲电就是中频电疗法在臨床上常见，有干扰电疗法调制中频电疗和等幅正弦中频（音频）电疗法三种。适用于（1）急性疼痛:腰部扭伤关节韧带损伤，关节置換术后（2）慢性疼痛：颈臂痛，腰腿痛肩周炎，关节挛缩（3）周围神经损伤:脑卒中后遗症，废用性肌萎缩禁忌症:急性皮肤炎症，絀血倾向严重心脏病安装起搏器者。

低频脉冲电治疗主要适用于急性脑血管病的稳定期和恢复期，对于肢体瘫痪以及肢体麻木均有良好的作用通过可以控制的低频电刺激，可以模仿神经冲动让瘫痪的肌肉出现被动的收缩舒张，保持瘫痪肌肉的功能避免肌肉的萎缩。其次对于有吞咽功能障碍的病人，通过低频脉冲电刺激以后可以囿效的改善吞咽功能，避免呛咳对于有些植物神经功能紊乱，神经衰弱的病人通过这种仪器的治疗，也可以明显的缓解症状