安徽省立医院做内固定不摘除椎间盘术后内固定手术可有后遗症

  骨科是安徽省临床医学重点发展学科,卫生部确认的我省唯一的骨科专科医师培训基地,硕士研究生培养点。科室创建于1957年,经过几代人的努力,规模不断壮大,目前分布在医学保健中心八楼、七楼、急救中心、康复部和省立医院分院,服务于全省和邻省周边地区。在编医师22人,其中正高职称3人,副高职称9人,获博士学位3人,硕士学位4人。现有病床125张,分关节、脊柱、肿瘤和手外科四大专业组,且是目前省内同级医院骨科中,唯一严格按照专业组收治患者的...
科室特色及优势
  骨科的关节外科多年来一直是安徽省立医院骨科的强势,现开展四肢六大关节的人工关节置换和关节镜手术,每年开展人工关节置换手术300例,关节镜200例,其中膝关节置换术80例,髋关节翻修置换术50例,半骨盆置换手术5例,手术的难度、数量和质量均达省内领先、国内先进水平。
  骨科的骨肿瘤专业是安徽省立医院骨科近年来的主攻方向,目前在疑难骨肿瘤诊断、恶性骨肿瘤规范化疗和保肢手术等方面,处于省内领先水平。骨科的脊柱外...
科室医生出诊表注:出诊时间如有变化,以当日时间为准
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨肿瘤,伤及矫形等。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科,如脊柱骨析、腰椎间盘突出症、脊柱结核及颈椎病等治疗和手术。
职称:主任医师
挂号:专科
擅长:脊柱外科。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科、椎间盘突出症及髋关节置换术。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:颈肩腰腿痛、创伤救治等,尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、...
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节结核及颈、肩、腰痛。
职称:主任医师
挂号:特需
擅长:创伤骨病、骨肿瘤、畸形矫形等。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节疾病、骨肿瘤、小儿麻痹后遗症和显微外科等多种疾病的诊断治疗手术以及抢救。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科、椎间盘突出症及髋关节置换术。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科,如脊柱骨析、腰椎间盘突出症、脊柱结核及颈椎病等治疗和手术。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:创伤骨病、骨肿瘤、畸形矫形等。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节疾病、骨肿瘤、小儿麻痹后遗症和显微外科等多种疾病的诊断治疗手术以及抢救。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科、椎间盘突出症及髋关节置换术。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨肿瘤,伤及矫形等。
职称:主任医师
挂号:特需
擅长:颈肩腰腿痛、创伤救治等,尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、...
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:二氧化碳散焦激光治疗周围神经损伤、微型加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折和髌骨骨折、台阶...
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:关节及创伤疾病诊治。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:全髋关节、全膝关节包括膝关节单髁置换、肩关节、肿瘤型人工关节置换和人工半骨盆置换...
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节疾病、骨肿瘤、小儿麻痹后遗症和显微外科等多种疾病的诊断治疗手术以及抢救。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科、椎间盘突出症及髋关节置换术。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨肿瘤,伤及矫形等。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科,如脊柱骨析、腰椎间盘突出症、脊柱结核及颈椎病等治疗和手术。
职称:主任医师
挂号:特需
擅长:创伤骨病、骨肿瘤、畸形矫形等。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科,如脊柱骨析、腰椎间盘突出症、脊柱结核及颈椎病等治疗和手术。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节结核及颈、肩、腰痛。
副主任医师
职称:副主任医师
挂号:专科
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:四肢骨折手法复位及小夹板、石膏外固定技术。
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:腰椎间盘突出症微创治疗、脊柱脊髓损伤及颈椎病、脊柱肿瘤、结核等各类慢性疾病的诊治...
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:骨关节常见疾病及关节镜下疾病诊治,特别是在膝关节疾患诊断和微创治疗。
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱脊髓损伤急救处理及腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎退变性疾病等各类脊柱骨病的诊治...
职称:副主任医师
挂号:专家
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:骨关节创伤外科,骨科各种疾病的诊治。
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:骨科各种疾病的诊治。
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:关节外科、关节镜手术。
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:骨关节常见疾病及关节镜下疾病诊治,特别是在膝关节疾患诊断和微创治疗。
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱脊髓损伤急救处理及腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎退变性疾病等各类脊柱骨病的诊治...
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱腰椎滑脱,腰椎间盘,颈椎病,腰椎骨折,四肢骨折的诊断和治疗。
职称:副主任医师
挂号:专家
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:关节外科、关节镜手术。
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:骨关节创伤外科,对于骨科各种疾病的诊治。
职称:主治医师
挂号:普通
擅长:创伤骨科,关节外科,尤其是关节内骨折的治疗。
职称:主治医师
挂号:专家
职称:主治医师
挂号:专科
擅长:手足外科,显微外科,创伤。
职称:主治医师
挂号:普通
擅长:足踝、手、腕部创伤,软组织修复,功能重建
职称:主治医师
挂号:普通
职称:主治医师
挂号:普通
擅长:骨关节疾病的诊断和治疗以及骨科内植物感染的基础与临床研究,四肢骨关节创伤的内固定...
职称:主治医师
挂号:普通
擅长:人工关节置换、创伤骨科
职称:主治医师
挂号:普通
擅长:各类创伤性骨折及脊柱退行性疾病。
职称:主治医师
挂号:普通
擅长:手足外科,创伤骨科。
职称:医士
挂号:专家
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节疾病、骨肿瘤、小儿麻痹后遗症和显微外科等多种疾病的诊断治疗手术以及抢救。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨肿瘤,伤及矫形等。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节结核及颈、肩、腰痛。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:创伤骨病、骨肿瘤、畸形矫形等。
职称:主任医师
挂号:特需
擅长:二氧化碳散焦激光治疗周围神经损伤、微型加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折和髌骨骨折、台阶...
职称:主任医师
挂号:特需
擅长:关节及创伤疾病诊治。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科、椎间盘突出症及髋关节置换术。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨肿瘤,伤及矫形等。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节结核及颈、肩、腰痛。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:全髋关节、全膝关节包括膝关节单髁置换、肩关节、肿瘤型人工关节置换和人工半骨盆置换...
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节疾病、骨肿瘤、小儿麻痹后遗症和显微外科等多种疾病的诊断治疗手术以及抢救。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨肿瘤,伤及矫形等。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节结核及颈、肩、腰痛。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节疾病、骨肿瘤、小儿麻痹后遗症和显微外科等多种疾病的诊断治疗手术以及抢救。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节结核及颈、肩、腰痛。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:骨与关节疾病、骨肿瘤、小儿麻痹后遗症和显微外科等多种疾病的诊断治疗手术以及抢救。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科、椎间盘突出症及髋关节置换术。
职称:主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱外科、椎间盘突出症及髋关节置换术。
副主任医师
职称:副主任医师
挂号:专家
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:腰椎间盘突出症微创治疗、脊柱脊髓损伤及颈椎病、脊柱肿瘤、结核等各类慢性疾病的诊治...
职称:副主任医师
挂号:专科
擅长:关节外科、关节镜手术。
职称:副主任医师
挂号:专科
擅长:骨关节常见疾病及关节镜下疾病诊治,特别是在膝关节疾患诊断和微创治疗。
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:腰椎间盘突出症微创治疗、脊柱脊髓损伤及颈椎病、脊柱肿瘤、结核等各类慢性疾病的诊治...
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:脊柱腰椎滑脱,腰椎间盘,颈椎病,腰椎骨折,四肢骨折的诊断和治疗。
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:腰椎间盘突出症,腰椎滑脱颈椎病以及脊柱肿瘤的治疗,特别是老年性的脊柱蜕变,脊柱肿...
职称:副主任医师
挂号:普通
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:骨关节创伤外科,骨科各种疾病的诊治。
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:骨关节创伤外科,对于骨科各种疾病的诊治。
职称:副主任医师
挂号:专科
擅长:脊柱脊髓损伤急救处理及腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎退变性疾病等各类脊柱骨病的诊治...
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:骨科各种疾病的诊治。
职称:副主任医师
挂号:专科
擅长:脊柱腰椎滑脱,腰椎间盘,颈椎病,腰椎骨折,四肢骨折的诊断和治疗。
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:骨关节常见疾病及关节镜下疾病诊治,特别是在膝关节疾患诊断和微创治疗。
职称:副主任医师
挂号:普通
职称:副主任医师
挂号:专家
擅长:四肢骨折手法复位及小夹板、石膏外固定技术。
职称:副主任医师
挂号:专科
擅长:腰椎间盘突出症微创治疗、脊柱脊髓损伤及颈椎病、脊柱肿瘤、结核等各类慢性疾病的诊治...
职称:主治医师
挂号:普通
职称:主治医师
挂号:普通
擅长:手足外科,显微外科,创伤。
职称:主治医师
挂号:普通
擅长:骨关节疾病的诊断和治疗以及骨科内植物感染的基础与临床研究,四肢骨关节创伤的内固定...
职称:主治医师
挂号:普通
擅长:手足外科,显微外科,创伤。
职称:主治医师
挂号:普通
擅长:手足外科,显微外科,创伤。
职称:主治医师
挂号:普通
擅长:手足外科,创伤骨科。
科室医生(共5人
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师安徽省立医院成功摘除6岁儿腹内巨大实体肿瘤
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1月23日,安徽省儿童医院普外一肿瘤外科牵头,医院多科室配合,历经12个小时奋战,成功摘除6岁患儿腹膜后巨大实体肿瘤。肿瘤外科团队经过多次商讨认为,患儿为腹膜后巨大恶性肿瘤,如施行新辅助化疗,患儿可能难以承受化疗的毒副作用,甚至危及生命。
原标题:这个春节,6岁的男孩玉玉(化名)和家人终于可以松口气,过一个轻松的春节假期了。1月23日,安徽省儿童医院普外一肿瘤外科牵头,医院多科室配合,历经12个小时奋战,成功摘除6岁患儿腹膜后巨大实体肿瘤。该手术填补了医院腹膜后多血管包绕的恶性实体肿瘤一期手术根治切除技术的空白。6岁患儿腹部疼痛得肿瘤1月4日,安徽省儿童医院普外一肿瘤外科来了一名特殊患者。6岁男孩玉玉腹部长了一个硬块,已有20多天。考虑到患儿病情特殊,并有不断加重的迹象。经过多科室紧急会诊,医院决定立即对患儿实施&肿瘤血管栓塞术&。令人欣喜的是,经过全体医护人员几个小时的努力,手术进展顺利。术后患儿恢复较好,腹痛较之前有所好转。然而,意想不到的是,实施手术2周后,玉玉腹痛症状再次加重。心内科进行会诊,并实施降压等对症处理。此时,医院对患儿进行复查,腹部CT提示瘤体较前进一步增大,瘤体内坏死明显。血供仍然丰富。肿瘤外科团队经过多次商讨认为,患儿为腹膜后巨大恶性肿瘤,如施行新辅助化疗,患儿可能难以承受化疗的毒副作用,甚至危及生命。肿瘤外科主任高群综合考虑后,决定积极为患儿实施手术。12小时奋战成功摘除肿瘤1月23日,在全麻的情况下,医院对玉玉实施了&腹膜后肿瘤根治术&。历经12小时终于将肿瘤全部切除,腹膜后血管骨骼化手术获得巨大成功,所有医护人员终于松了一口气。高群介绍,术后考虑左侧肾母细胞瘤可能性大,术中未见左侧肾脏结构,已经完全被肿瘤吞噬,但也不排除神经源性恶性肿瘤侵犯左肾,术中发现腹主动脉后方的肿瘤末端呈细条状向椎管内延伸,需等待病理结果进一步明确诊断。术后并发症较多,涉及血管的并发症和肠功能恢复,乳糜漏等,目前患儿恢复状况良好,B超检查腹膜后血管通畅,没有血栓等情况,腹腔没有积液,引流很少,正在医院进一步康复治疗。&
[责任编辑:成洁]
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│来源/转载:烟台律师曲延兴手机:
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评一起椎间盘髓核摘除术术后感染引起的医疗纠纷
一、简要案情:
患者陈某,女,现年34岁,住安徽省肥西县某乡路西村。陈某因长期腰腿痛于日去肥西县某卫生院(以下简称卫生院)就诊,诊断为“L5-S1椎间盘突出症”,8月4日住院,8月5日卫生院为陈某施行了椎间盘突出症髓核摘除术。术后数日,陈某椎间隙出现了严重感染,出院后又被迫返回卫生院继续治疗,但经过卫生院治疗近两个月,感染仍未得到控制,病情继续恶化。日,陈某不得已转往解放军105医院继续治疗,入院及出院诊断均为“椎间盘突出症术后椎间隙感染”,经过治疗病情有好转迹象,但陈某家中经济困难,实在无力支付昂贵的治疗费用,遂于日主动要求出院。出院时陈某病情仍非常严重,急需继续治疗,且长期卧床,生活无法自理。
卫生院的医疗行为不仅使陈某蒙受了很大的经济损失,而且身体及精神上更遭受了巨大的痛苦,为讨公道以及继续治疗的费用,陈某遂委托本所王金宝律师作为代理人将卫生院诉至肥西县人民法院(以下简称法院),请求法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾生活补助费、残疾用具费、医疗鉴定费及精神损失费共70000元。
& & 二、诉前医疗事故技术鉴定
起诉之前,患者认为是卫生院的过错导致其身体、精神受到伤害,遂向原肥西县医疗事故技术鉴定委员会提出鉴定申请。县医疗事故技术鉴定委员会受理了该申请,并于日作出了鉴定结论,认为卫生院的消毒管理等各项制度是健全的,且能够严格执行各项制度和操作规范;在给患者施行手术过程中是严格执行无菌手术操作规程,处理是正确的,出现感染后能积极给予其治疗处理;感染是客观存在的,但其感染与医院的消毒管理及手术操作不构成因果关系。根据国务院《医疗事故处理办法》第二条第二项的规定,此事件不属于医疗事故。
& & 三、患者不服鉴定结论诉至法院
陈某不服县医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论,在案件诉讼期间内向县法院提起诉讼,要求赔偿上述费用。案件审理过程中,陈某再次请求县法院委托中华人民共和国司法部司法鉴定中心对卫生院为陈某的椎间盘突出症的治疗行为中有无过错进行法医学司法鉴定。该司法鉴定中心于日得出鉴定结论,认定被鉴定人患L4-L5椎间盘突出,经治医院术前诊断为L4-S5椎间盘突出,定位有误导致手术部位不正确;术后的椎间隙感染与手术之间存在直接因果关系。
肥西县法院经审理认为,陈某患椎间盘突出症在被告卫生院住院手术,双方当事人之间建立和存在医患治疗和接受治疗的权力义务关系。被告作为提供医疗服务的一方,负有提供安全服务的基本责任和义务。被告对原告陈某在施行椎间盘突出症髓核摘除术过程中,定位有误导致手术部位不正确,且发生术后椎间隙感染,致使原告陈某病情加剧,导致陈某身体损害事实的
发生。被告卫生院在为陈某提供医疗服务行为中确有过错,依法应当承担民事责任。法院最终判令被告赔偿原告医疗费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、护理费、营养费、鉴定费等共计23294元。
一审判决后,被告不服法院一审判决上诉至合肥市中级人民法院,要求依法撤销原判,发回重审或依法改判。合肥市中级人民法院依法驳回,维持原判,陈某得到了应有的赔偿。
& & 四、医学法学评析:
究竟是什么使陈某不仅蒙受了很大的经济损失,身体及精神上更遭受了巨大的痛苦?答案只有一个:即被告卫生院在为陈某提供医疗服务行为中存在明确的过错。
首先,诊断和手术方式存在明确的过错。卫生院在为陈某所做的术前诊断为L5-S1椎间盘突出症,其诊断依据为陈某提供的安徽省立医院于日所作的一份署名为“陈某”(不是本案原告的名字)的CT诊断报告单,报告单的诊断诊断意见是“L5-S1椎间盘突出”,但是经治医生并未对CT片进行重新阅片复核。外院的诊断意见只能作为参考,本院在明确诊断前经治医生有义务进行复核或复查,被告经治医生只是单纯依赖外院的诊断就确定了手术方式,在施行腰椎间盘突出症髓核摘除术时,则以L5-S1为重点摘除。实际上该份CT片显示L4-S5椎间盘后缘中央轻微向椎管内突出,L5-S1椎间盘未见突出。卫生院医生在为患者提供诊疗服务的过程中存在违反诊疗常规的行为,导致椎间盘突出定位错误,以致手术部位不正确。司法部司法鉴定中心对此有明确的认定。
其次,医院无菌措施及/或手术操作不当导致患者术后椎间隙感染。根据原告陈某在手术后的临床表现及CT征象,术后椎间隙感染的临床诊断成立。椎间盘突出是椎体间的闭合性损伤,因此椎间盘突出症髓核摘除术属于无菌手术,该手术术后并发感染的原因除无菌术操作不严外,多因手术粗暴,损伤腰背部软组织较多,组织坏死后感染,此外术中出血、止血不严格,血肿形成亦易引起术后感染。施行该手术要求术者有严格的无菌操作技术,轻柔而精细的手术技巧,只有这样才能顺利完成手术,取得较为满意的手术效果。由此看来,如果卫生院手术的各个环节操作得当,完全可以避免出现感染。陈某在术后出现了椎间隙感染,就说明卫生院手术的某个或某些环节操作不当,“此类深部感染与经治医院手术之间存在直接因果关系”
(司法部司法鉴定中心分析意见),医院负有不可推卸的责任。
& & 五、几点案外思考:
(一)撇开此次纠纷,在《医疗事故处理办法》背景之下的医疗事故鉴定制度与《医疗事故处理条例》确定的鉴定制度相比,存在下列若干缺陷:
1、在《医疗事故处理办法》中没有规定相应的制度来保障鉴定委员会所作结论的科学性、真实性、可靠性,因而在实践中常出现以下情况:由于鉴定委员会大多是由本地区各医疗单位的有关专家和当地的卫生行政部门的人员组成,这些人员没有经过专门的法律教育,缺乏严肃的法律责任意识,加上当事的医疗单位通过各种途径进行辩解、说情和干扰了委员会正常的工作和判断,常常使委员会作出不够客观公正的结论。
与之相比,《医疗事故处理条例》颁布实施以后,医疗事故鉴定工作由医学会组织专家组进行,专家组成员的组成也更加科学化。专家库中不再有卫生行政部门的人员,这就可能排除行政干预鉴定结论的情况。这也是《医疗事故处理条例》的一大进步。
2、由卫生行政机关主持的医疗事故技术鉴定委员会对医疗事故的鉴定是“自家人鉴定自家人”,有明显的袒护之嫌,这种方式使病人和医院不处于公平、对等的基础上。
而医学会是独立于卫生行政部门的学术组织,其工作不受行政力量的干预。这是《医疗事故处理条例》的又一大进步。
(二)两种鉴定体制均存在共同的、且难以克服的弊端,那就是鉴定委员会以及医学会的专家鉴定组成员均来自各家医院,一方面由于缺乏严肃的法律责任意识,另一方面谁也不能担保自己医院、科室不出问题,因而往往顾忌较多,坦率直陈者少,致使许多鉴定结论缺乏科学性、真实性、公正性。
因此,患者方要想提高胜诉率,切实有效地维护自己的合法权益,必须增强鉴定及诉讼的能力,聘请既具有医学知识又具有法律知识的专业人士参与鉴定和诉讼实为必要。
王金宝 律师
来源:江苏南京建康律师事务所网站
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