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加强街头采血车细菌污染的控制
作者：于凤军
【关键词】& 采血车
　　近几年来，由于广泛使用安全密闭的一次性采血器材进行血液采集、成分分离等，细菌污染的机会大大减少，但有些血液制品的制备是开放式的，街头采血车细菌污染的问题也不容忽视。笔者就本站如何控制血液污染，特别是加强对街头采血环境的管理的几点体会介绍如下。
　　1 细菌污染血液的原因&&&& 　　（1）献血者处于带菌状态，如扁桃体炎、外伤已结痂等;（2）静脉穿刺时，皮肤消毒不彻底;（3）空气消毒达不到标准，采血时空气随针头进入血袋;（4）采血器消毒不严或血袋已破损而污染;（5）用于皮肤消毒的消毒液，长时间不更换，而致血液污染;（6）采血过程无菌操作不严格;（7）血液储存温度不合要求，血液离开人体到入库在室温中放置过久。&&&& 　　2 预防和控制街头采血车细菌污染的具体措施&&&& 　　2.1 采血前 （1）在街头采血时，当采血车到达地点后，尽快用1:50“84”消毒液浸泡过的半干抹布、拖把擦拭桌面、地面。然后接上电源打开动态消毒净化机;（2）查体大夫应严格执行查体标准，对有感染或带菌状态的献血者及有传染病史者禁止献血。&&&& 　　2.2 采血过程中 （1）首先采血护士应在光线明亮处，逐一检查血袋的外观应符合标准;（2）皮肤消毒处理:选好穿刺点后，用无菌棉签浸润2%的碘酊消毒皮肤，待干后再用75%的酒精脱碘，面积不小于10cm×10cm，准备穿刺前，用止血钳夹好血袋的采血管，防止空气进血袋内，穿刺成功后取下止血钳，并用无菌创可贴盖住穿刺点，当采血量达到标准后，先用止血钳夹住采血管，取下针头留好复检标本后，马上热合;（3）热合时近血袋端热合处应特别注意，如果热合不当，细菌可通过微孔隙进到血袋污染血液 ［1］ ;（4）每采完一个献血者，采血护士都要用克林消毒液（含氯消毒液）擦手;献血者胳膊下要垫上一次性纸巾，做到一人一巾，以减少细菌污染的机会，笔者实验结果显示使用克林消毒液擦手与否，菌落计数差异有显著性，见表1。&&& 　　2.3 空气环境消毒 （1）采血车必需安装消毒设施:本站使用肯格王牌纯动态消毒机对空气进行全方位灭菌净化处理，采血过程中消毒机始终处于开启状态，空气培养菌落数明显减少，完全符合标准（使用消毒机与否菌落计数比较见表2）;（2）采血车上要设专人负责组织工作，有几个采血位置进几个献血者，不能一哄而上，同时发一次性鞋套，保持车内清洁。
　　表1 用与不用消毒液擦手与手指菌落数的关系（略）&&&& 　　注:U=19.22，P<0.01&&&& 　　表2 采血过程中用与不用动态消毒机与菌落数的关系（略）
　　注:U=15.90，P<0.01&&&& 　　　2.4 采后环境处理 （1）工作结束后，采血护士先消毒所有采血接触的地方，再清洁环境。需要更换的消毒工具，到供应室更换，皮肤消毒剂每周更换2次，容器也要每周消毒2次;（2）工作人员离开车前，打开定时消毒机消毒，第二天备用。&&& 　　2.5 血液储存与运输 （1）采集的血液离开人体，在室温下放置不得超过30min，应及时放在（4±2）℃冰箱中保存;（2）采血车上的储血冰箱，每月用1:50的“84”消毒液擦拭，并保持清洁、干燥。&&& 　　综上所述，安装消毒机是降低细菌污染的有效方法之一，另外采血过程中采血护士用消毒液擦手更是必不可少的。预防细菌污染血液需要在采血、储血、运输及医院共同把关，严格遵守操作规程，才能保证血液的安全。
　　【参考文献】&&&& 　　1 韩永年，田兆嵩.细菌污染性输血反应及其防治对策.中国输血杂志，）:334.&&&& 　　（编辑海 涛）
　　作者单位:264200山东省威海市中心血站
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论文写作技巧犬瞬膜腺肥大快速切除术--《动物科学与动物医学》2001年03期
犬瞬膜腺肥大快速切除术
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：S857;S858.292【正文快照】：
犬的瞬膜腺又称哈德氏腺或第三眼睑 ,是位于第三眼睑内侧的一个小腺体。因睫毛刺激、细菌感染等原因引起腺体增生肥大 ,由大米粒至黄豆粒大小不等 ,经药物保守治疗 ,多无明显消退 ,重者影响上下眼睑的闭合。本病既有单侧也有双侧发病 ,手术切除是最为有效的治疗方法。笔者收
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一、定义及概述
血液透析是一种血液净化疗法，它替代正常肾脏的部分排泄功能，但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能，是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效的措施之一。透析是一种溶液通过半透膜与lingyi它是根据膜平衡原理将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透、弥散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质平衡紊乱以达到治疗的目的。
二 、基本原理
血液透析是散布于血中的溶解物质透过半透膜进入另一溶液，反之亦然的过程。半透膜是一种具有微孔的膜，能够允许直径比其空间小的溶质分子及水分子通过，而直径大于膜孔的物质挡于膜的一侧。血液透析中使用的半透膜称透析膜。血液中各种可透过物质通过半透膜弥散、对流和超滤等作用，进行物质交换或排出，是机体内在环境接近正常人，从而达到治疗的目的。根据膜平衡原理，半透膜两侧液体各自所含溶质浓度的梯度差及其所形成的不同渗透浓度，可使水及小分子物质如电解质、尿素、肌酐等含氮的废物从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动（弥散作用），从而清除体内代谢废物、纠正电解质和酸碱紊乱；同时利用超滤压和渗透压两种压力清除水分；而血液中血细胞、血红蛋白等物质，透析液侧的致热原、病毒和细菌均不能通过半透膜。
（一）溶质转运――弥散与对流
血液透析中溶质转运的基础是弥散作用。弥散是各种物质的分子或颗粒都无规律的热运动，在溶液中放入溶质，一定时间后整个溶液中溶质会均匀分布于溶液中，弥散的动力是浓度差。
对流是溶质随着溶剂（水）的跨膜移动而移动，跨膜的动力
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