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原发性早泄
原发性早泄早泄介绍
早泄是临床上最常见的男性性功能障碍[1]
，占成年男性的35%~50%，是一种比较明确，不容易受到误解的性功能障碍，但完整确切地定义早泄很困难。早泄的实质是指发生在男性的愿望之前，对射精缺乏合理的随意控制。严重的早泄是容易诊断的，是指男性在阴茎勃起之后尚未插入阴道之前、正当插入或刚刚插入尚未抽动时便发生。需注意，时的快慢无一定的标准，个体差别大，即使同一个体在不同时期、不同状况下，射精的快慢也可有很大的变化。因此，有正常性功能的男性在时偶尔出现过早，不应视为病态，只有经常射精过早以至不能完成性交全过程时，才视为早泄。早泄根据发生时间分为原发性早泄和，原发行早泄是指首次开始即有早泄。而则是指患者之前曾有过成功的性经验。
原发性早泄护理方法
l、建立美满、健康、和谐的家庭环境。注重夫妻之间的相互体贴、配合，一旦出现不射精不可相互责备、埋怨，而应找出原因，共同配合治疗。
2、注重婚前性教育和性指导。把握一些性解剖及性生活知识，了解和把握正常的性交方法和性反应过程，不宜过度节制性生活，因性生活次数太少，不利于雄激素的释放。
3、注重生活要有规律，加强体育锻炼，如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。
4、禁止手淫，节制房事，避免剧烈的性欲冲动，避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间，这样有损于健康，并不可取。
5、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响，应该避免忧虑，激动和紧张，要树立信心，配合治疗。
6、女方要体贴、安慰、不能责难、威胁，否则反而事与愿违，不利于疾病的康复。
7、不宜轻卒地滥服&壮阳药&。
8、射精时间的长短没有统一的标准，一般认为2-6分，但更短的时间内射精亦属正常范围，只要双方感到满足就是成功，不能以时间长短来作衡量的标准。
原发性早泄病发原因
1、器质性病变引起早泄：有些器质性病变，易引起早泄，如：尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激，使射精中枢兴奋度降低，易勃起早泄，或阴茎系带感应性增高，在性交时过份牵引亦引起早泄，宜作手术。
2、局部刺激引起早泄：阴茎包皮过长，内裤太紧对阴茎头龟头刺激、或性兴奋由看黄色小说，电影录像引起，常发生早泄。
3、精神因素引起早泄：长期性的纵欲过度、色情过度、手淫过频、情绪紧张、激动引起皮层中枢性兴奋增强，脊髓射精中枢兴奋性也增高，引起早泄。有资料说明，首次性交往往是在害怕被发现的环境下进行。因此紧张的心理形成快速射精的习惯，其后即使在较松弛的性生活中他们改变不了建立的射精方式。亦有性交频率过低，引起过分的性蓄积而增强了性的兴奋性，常见于男性初次性交、长期缺乏性交、性交延期者。
1、心因性早泄：在早泄患者中一部分是由心理因素引起的。例如久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳心情郁闷饮酒之后、夫妻关系不融洽等都是诱发早泄的因素。而这样的早泄往往是长期形成的，已经变成心理习惯，单纯依靠药物或者物理手段是很难回到正轨的。
2、器质性早泄：器质性原因导致的早泄十分常见，多是因为泌尿生殖炎症和生殖器畸形等造成的。如外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢，引起早泄。
3、综合性早泄：男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。包皮过长容易引起生殖炎症进而容易引发尿道炎、慢性前列腺炎等炎症，从而导致性生活时间短，发生早泄。器质性早泄和心因性早泄也可能同时存在，相互作用，治疗时要有重点有层次的进行综合治疗
原发性早泄原发性早泄治疗
对于原发性早泄患者来说，阴茎头的感觉比正常人要敏感得多，感觉神经的兴奋性比正常人增高，射精的潜伏期与射精反射弧度较短，射精的刺激阈值低，因此发生性行为时容易诱发过早射精。那么原发性早泄怎么治疗呢？治疗原发性早泄有几种方法,比如临睡前按摩，每晚睡觉前用手按压，气海，中极等穴位。点按会阴法，牵拉法等都有一定疗效，需要在女方的配合下治疗疗效更佳。不过也有专家认为,女性的配合会导致原发性早泄加剧.现在医学界还没有定论。
最新的治疗原发性早泄的手术方法叫做背神经远端部分切除术，别看手术名称有点长，其实很简单。以往早泄的治疗方法多采用，因需要配偶长时间合作且疗效不确切，很难坚持完成治疗周期；口服抗抑郁药治疗早泄有效率在50%左右，但副作用较大；局部用药药量很难控制，常导致障碍或；植入手术价格昂贵。因此,对原发性早泄目前还没有很有效的方法。而该术式是在局麻下，在背部皮肤上做横切1cm～2cm，剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经，除中心部神经分支外，根据阴茎神经分布多少，决定切除远端神经的根数,以部分降低其敏感度。缝合切口，术后1周即可恢复，20天可行房事。目前术前患者性生活时间均不到1分钟，术后观察其性生活时间最短为6分钟，最长可达30分钟，平均达16分钟。
原发性早泄早泄分类
在临床上，通常根据发病时间上的差异，可以把PE(早泄)分为：原发性早泄和继发性早泄两大类；根据是否合并勃起功能障碍（ED），可以把早泄分为：单纯性早泄和复合性早泄；另外，早泄还可分为A型、B型等。依据的标准不一样，分类也不一样。
一、根据发病时间，可以早泄分为原性性和两类，这是最新的分法。
原发性早泄：是指自从首次性生活开始即有早泄。
：是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男子，以后逐渐出现早泄，常继发于勃起功能障碍或等疾病。
二、早泄还可按照是否合并勃起功能障碍，来划分，分为：单纯性早泄和复合性早泄。
顾名思义，单纯性早泄，就是只有早泄的症状，并不伴有其他症状。
复合性早泄，则是指早泄患者常合并不同程度的勃起功能障碍。
三、与第二种分类有些相似，将早泄分为三型。
Ⅰ型（TypeⅠ）:青春期后发生的原发早泄，不伴勃起功能障碍，与心理性不安感有关的早泄。
Ⅱ型（TypeⅡ）：突然发生早泄，但伴有勃起功能障碍，和心理性不安有关。
Ⅲ型（TypeⅢ）：与心理性不安感关系不明显，却伴有性欲减退和勃起功能障碍，早泄是逐渐发生和进展的。
此分类方法是1969年提出的，是一种较老的分类的方法。
原发性早泄早泄病情分类
轻度早泄：阴茎在阴道内时间1-3分钟，能够抽动十五次以上，但是不能控制高潮，必须治疗。
中度早泄：阴茎在阴道内能抽动1~15次，时间少于一分钟，不能控制射精，必须治疗。
重度早泄：阴茎在还没进入阴道就射精，或者刚进入阴道没抽动就射精，必须治疗。
．包头男科医院．[引用日期]发表时间：
早泄病该怎么治
年龄：28岁
病情描述及疑问：医生你好，请问早泄病该怎么治 呀？我感觉自己的身体现在很虚，性生活时总是阳痿早泄，想咨询一下阳痿早泄怎样治疗？阳痿早泄治疗专科医院哪家好？
发病时间：不清楚
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贵阳济世医院
发表时间：
建议： 早泄的发病原因,多为心理性的,器质性的如前列腺炎,精囊炎,神经因素,内分泌因素等.以及体质因素,环境因素也可以引起.早泄的原因,多为心理性的,也有习惯性的,器质性的如前列腺炎,精囊炎,神经因素,内分泌因素等.建议你到正规医院进行相关检查,对症治疗,不要擅自服药,以免引起不适.
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武汉市第八医院
发表时间：
建议： 你好，建议先去正规医院检查一下导致阳痿早泄的病因是什么，如果是肾虚引起的，建议口服金锁固精丸，每天可以拿枸杞、五味子、肉苁蓉、来泡水喝，不要熬夜，生活作息规律，多加强锻炼身体，平时加强营养,多食用蔬菜和水果，多进行体育运动，性生活应有节制。保持心情开放,生活节律,对治疗要有信心,在医生的建议下进行药物治疗。
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早泄患者必读：什么是早泄？早泄怎么治疗？
发表时间： 20:40
高　勇（男科医生，泌尿男科学博士，中山大学附属第一医院生殖医学中心）什么是早泄？早泄是最常见的男性性功能障碍。男性在性交时失去控制射精的能力，在阴茎插入阴道之前或刚插入阴道时就射精，或是阴茎进入阴道后不久，在希望射精前就已经射精，而造成自己或性伴侣的不满足和失落感，即可定义为早泄。早泄的治疗目的不仅仅是延长性交时间，更重要的是增加男女双方的性生活满意度。完整的性爱包括性前戏、阴道内性交和性后戏三部分。研究表明大多数夫妇认为最合适的阴道内性交时间为7～13分钟。性生活时，双方要心情放松，延长“性前戏”的时间，如亲吻、抚摸、说话调情等，施以丰富和温柔的刺激，充分唤起女性的“共鸣”，以提高她达到性高潮的概率，这远比阴道内性交时单调的抽插运动更有效。时间不是决定性爱质量的关键因素。性伴侣之间感情的融洽，坦诚的交流，互相了解双方的性敏感区域，尽可能多一些性前戏和性后戏，这些都有助于改善性生活满意度。即使偶尔出现早泄，男方也不要恐惧和焦虑，女方更不要责备和埋怨，应当表示理解和鼓励，为下次性生活打下良好基础。早泄如何治疗？早泄患者需要在药物的帮助下，进行“性技巧训练”，增强控制射精的能力。“药物治疗”配合“性技巧训练”治疗2-3个月后，多数早泄能获得明显改善，再坚持治疗3个月以巩固疗效，大部分早泄是可以治愈的。一、正确认识早泄早泄的本质是控制射精的能力差。每个男人控制射精的能力都是不同的，天生存在差异，控制射精能力差的人就容易早泄。早泄跟性经验太少、性技巧不熟练、精神紧张和焦虑、疲劳熬夜等因素有关。等生殖腺炎症，跟早泄没有因果关系，单纯治疗，不能治好早泄。，跟早泄没有因果关系，治疗早泄，不一定要割包皮。&目前没有疗效好的治疗早泄的手术，国内外的早泄诊疗指南都不推荐做包皮环切术和阴茎背神经切断术等手术，这些手术治疗早泄的疗效不确切，而且容易引起阳痿等并发症，得不偿失。建议广大早泄患者不要听信广告宣传，去那些私人诊所或私人男科医院做手术治疗早泄，以免上当受骗。二、早泄的药物治疗目前常用来治疗早泄的药物分为两大类：口服药物和局部外用药物。1、口服药物主要包括：选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs），如必利劲（盐酸达泊西汀）、左洛复（舍曲林）、百忧解、赛乐特等；我国传统医学的中成药；这些药物都有助于增强大脑控制射精的能力。但是要注意，口服选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）后最好不要进行开车等驾驶工作。2、局部外用药物主要是利多卡因凝胶等局部剂，对于治疗阴茎过于敏感导致的早泄效果良好，而且没有明显副作用。使用方法：阴茎勃起之后，先将少量局部剂涂抹在阴茎表面，然后与女性伴侣进行亲吻、爱抚和调情等性前戏。在涂药10~30分钟后，戴上避孕套，即可插入女方阴道，进行性交；如果不用避孕套，性交前可以用湿毛巾擦去阴茎表面的药物，以免剂导致女方阴道壁的麻木，降低性快感。三、性技巧训练性技巧训练对于早泄的治疗是必不可少的。早泄是一种行为习惯，早泄患者需要在男科医师的指导下，反复进行阴道内性交的训练，不断增加经验和改进技巧，进而熟练控制性兴奋和射精冲动。性技巧训练，需要女方性伴侣的长期密切配合。常用的性技巧训练如下：男方将阴茎插入女方阴道后，采用较为缓慢的抽插速度，出现射精紧迫感时，就暂停抽插动作，采取以下措施：①“停-动-停”技术，男方转移注意力，想一些与性交无关的事情或者与女方聊天，待射精紧迫感完全消失后再继续性交；②将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位动作，男上女下、女上男下、女前男后等性交体位可以交替使用；③将阴茎从阴道中抽出，女方把拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎背侧，“挤捏”阴茎头数秒钟，待男方射精紧迫感消失后，再继续性交；男方要将注意力集中在阴茎的感觉上，挤捏所用压力的轻重应该与阴茎勃起的程度成正比，阴茎勃起坚硬者用力挤捏，阴茎勃起较软者用中等力量挤捏。④女方牵拉阴囊和睾丸，降低男方性兴奋，以延缓射精。本文为高勇医生原创，凡以转载、转摘、复制、翻译等方式使用该文章者，请注明：转载自高勇医生发表在好大夫在线网站的原创文章《早泄患者必读：什么是早泄？早泄怎么治疗？》，并附上原文链接 否则将追究其侵权责任。更多生殖健康知识，见高勇医生的网站（可以网络咨询和电话咨询）：本文系高勇医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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