副主任医师
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救救我可怜的弟弟吧！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
用药情况：
服用说明：暂时未使用任何药物
检查资料：
&副主任医师
您好，请问患者做了鼻咽镜吗？
状态：就诊前
做了，内有肿瘤，昨天晚上抽了耳朵内的积液
&副主任医师
鼻咽癌是治疗效果很好的疾病，建议您积极治疗
状态：就诊前
昨天晚上抽积液时并没有从耳朵里抽出积液，片子上看着像有为什么抽的时候没有呢？活检结果还没出来。肿大的淋巴现在还不疼就是头皮疼，血液的各项指标基本正常。像他这种情况是到了哪一期了呢？所有的鼻咽癌只要淋巴结肿大都是晚期吗？最后谢谢您百忙之中的回复！
&副主任医师
淋巴结肿大不一定就是晚期了，鼻咽癌分期检查需要做磁共振，胸部CT，腹部彩超以及骨扫描等检查
状态：就诊前
我们这个医院的医生为什么没安排我弟做你说的这些磁共振 胸部CT腹部彩超和骨扫描检查呢？这些应该都是必查的呀，活检都能查出什么情况呢？再次麻烦您了！
&副主任医师
活检是确诊鼻咽癌的检查，其他是分期检查
状态：就诊前
再次麻烦了，活检结果出来后到用上治疗大概有多久呢？这期间癌细胞会不会扩散，病情会不会加重？如果中间十天左右的时间病情进展不大的话我们想给我弟弟转到中山大学肿瘤医院，那里还是比较权威的，那里的放疗科的号已经预约好了，跟那里的教授也通过电话了，他说面诊后还有一到两周的准备时间才能开始治疗。我们现在纠结的就是怕等待治疗这段时间病情加重，又不懂，只能向您咨询了，通过这两天的交流我知道您是一个热心肠的好大夫，帮帮我们吧！
&副主任医师
活检结果出来到治疗的时间和每个医院的具体情况有关，我院一般结果出来后可以马上安排治疗的
状态：就诊前
不好意思我今天想问的最关键您没回答，我再问一遍吧，鼻咽癌在半月左右的时间内发展的快吗？会不会很迅速？另外郑大一附院看这个病在业内怎么样？毕竟不是专科医院
&副主任医师
鼻咽癌通常不是那种进展很快的疾病，但是也不除外个别情况。关于医院的评价我是不好妄议同行的，只能说鼻咽癌广东福建那边发病率高，治疗经验可能会丰富一些。
状态：就诊前
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状态：就诊前
给你看一下我弟的检查资料，拍的不太清楚，麻烦放大看一下，这是目前已出的结果，因为只能传9张，血型和乙肝检测没传，没有乙肝，我总感觉我弟做的检查太少了，医生说活检结果一出来就安排治疗，怎么连磁共振都没做，EB病毒也没化验
&副主任医师
目前分期检查还不太全面，鼻咽部+颈部磁共振是目前鼻咽癌推荐的检查，还有其他部位的检查了解有无转移也没有看到。另外你说的EBV-DNA定量检测全国也不是所有医院都开展了，目前湖北省也只有我院和同济医院可以检测
状态：就诊前
很感动您那么晚了还能回复患者。我弟现在头疼的厉害，昨天吃了止疼片，明天准备转到放疗科了，可我们家人还在犹豫要不要转到中肿去治疗，我弟也想去那里治疗，但总是怕耽误了治疗而使病情加重，没有控制癌细胞扩散的药吗
&副主任医师
控制肿瘤扩散的药物只有化疗药有效，其他治疗方法疗效不确切
状态：就诊前
你好，病理出来了，麻烦看一下吧
状态：就诊前
&副主任医师
诊断鼻咽癌明确了
疾病名称：鼻咽癌未确诊&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：近半年鼻塞，吸涕有血丝，脖子淋巴结肿大一个多月，最近头皮疼，先去当地多个医院都说是炎症引起的淋巴结肿大，给予消炎治疗，后无效去当地三甲医院查出鼻腔内肿瘤，怀疑鼻咽癌，现活检结果未出...
投诉类型：
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黄晶大夫的信息
鼻咽癌、脑瘤、喉癌、口腔癌、口咽癌、肺癌的放化疗，恶性肿瘤的调强放疗及射波刀治疗
黄晶，男，副主任医师，临床经验丰富，尤其擅长鼻咽癌、脑瘤、喉癌、口腔癌、口咽癌、肺癌的放化疗，并精通...
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武汉协和医院
江苏省人民医院
武汉同济医院
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副主任医师
副主任医师
武警总医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
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鼻咽新生物性质未确定
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
湖北省肿瘤医院 头放科
检查资料：
建议全麻下活检，可来我院
状态：就诊前
好的，请问有床位吗？我想尽快活检，谢谢您
明天早晨八点到东区12楼找我
状态：就诊前
我是湖北的，明天可能赶不到，元旦后您有时间吗？您看看元旦过后什么时候方便我就上北京来
状态：就诊前
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提交时间：
预约时间： 19:45
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订单状态：已结束
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疾病：鼻咽新生物未确诊
病情主诉：发烧38.7在家休息两天，烧退后，鼻腔尾端干痛，因倒吸带血块状的浓痰，在医院耳鼻喉科做了鼻咽镜，结果：鼻咽顶后壁有新生物，表面不光滑，触之易出血，医生开了Ct单，直接做了ct，结果为：右侧鼻咽部软组织增厚，咽鼓管咽口烟隐窝变浅，咽旁间隙尚清楚，结果提示：右侧鼻咽部病变性肿瘤可能性大，建议内镜检查。
后经肿瘤医院收入住院，Ct、mir增强，鼻咽内镜2次，病理活检两次，一次活检结果为慢性炎症，最后一次结果暂未出，mri增强提示鼻咽后壁黏膜增厚，病变肿瘤可能！并提示颈部有1cm淋巴结，咽后也有淋巴结，并根据前一次Ct结果均为病变肿瘤可能性大，为什么活检为慢性炎症？
陈晓红大夫通知出停诊:各位患者，我的门诊从日开始，我周二下午门诊时间调整为周三上午，地点不变。今后没有特殊情况不会变回来。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：鼻咽部腺体纤维瘤 很大 是否可以手术&&
希望得到的帮助：之前在天津北辰医院做粒子介入治疗，效果不理想，病人疼痛难忍，是否可以做手术
病情描述：刚形如在上鄂发现肿块，有两年时间没有增大，最近一年长的很快，从口腔可见很大一个肿块，发展到侧面脸颊，用鼻腔镜也可见肿块，
疾病名称：鼻咽部肿瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1.患者男，13个月，刚出生时有鼻塞现象，在两个月时发现鼻腔里有肿物
至今肿物越来越大，
2，眼睛突起。鼻中隔移位，脑组织受压迫，
3.曾在北...
疾病名称：鼻咽部肿瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
前段时间经常头痛，经广州军区广州总医院CT诊断，鼻咽部见一大小约47MM*48MM不规则形软组织肿块影，向周围侵犯明显，邻近颅底骨质破坏，蝶骨、筛...
疾病名称：鼻咽部肿瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
这次我爸先是耳朵听力有问题，耳后有一大包，经我们县的人民医院一周的挂水现已正常，因为常规检查都正常没有病因，后经CT和磁共振检查为乳突...
疾病名称：鼻咽癌致左侧声带麻痹声音嘶哑咽旁间隙肿块&&
希望得到的帮助：是否能够把颈部淋巴结清扫和左侧咽旁间隙肿瘤手术切除？
病情描述：日至今，左侧面神经麻痹，左侧舌头运动减弱，声音嘶哑，喝水，牛奶，果汁呛咳。颌下淋巴结肿大，疼痛，左侧声带麻痹。
疾病名称：喉有异物，咳嗽嘶哑，鼻子干，&&
希望得到的帮助：有高血压，喉咙有异物，咳嗽嘶哑，有白沫，鼻孑干，
病情描述：喉咙有异物，咳嗽嘶哑，吐白沫，鼻孑干，晚上睡不好，做梦，人好累
疾病名称：鼻咽部肿瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，34岁以前身体良好，有慢性咽炎。前几天查出鼻咽部有东西。在同仁做了核磁共振，结果如下： 影像所见：右侧鼻咽顶部可见长椭圆型略长T1略...
疾病名称：鼻咽部肿瘤&&
希望得到的帮助：现在头痛还是很厉害
想治愈头痛
病情描述：检查及化验：
头部CT 平扫
治疗情况（当前用药或近期手术）：
化疗1周后 放疗49次
现在用药缓解疼痛
5月 有头痛
按感冒鼻炎治疗数月后在南京人民医...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈晓红大夫的信息
头颈肿瘤的功能保全性手术，如保留喉功能的喉癌及下咽癌根治性手术，保全眼功能的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的综合治...
陈晓红，男，47岁，主任医师，教授，博士研究生导师，医学博士。现任北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科组副主任...
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杭州市第一人民医院
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上海市五官科医院
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耳鼻咽喉科
北京同仁医院
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鼻子左侧擤鼻涕出血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在没有再喷药剂了,是否继续喷？
为什么左侧有鼻涕右侧基本没有，出血也是左侧？
明天正好休息，有必要马上去医院做鼻咽镜检查吗？还是再观察一段时间呢？
所就诊医院科室：
广西南宁第二人民医院 五官科
应该问题不大，最好复查鼻内镜，晚上鼻腔应用眼药膏，白天应用薄荷油滴鼻
状态：就诊前
谢谢您的回复！
今天早上擤鼻涕出血量也有点多，鼻涕带有血丝，还能擤出零星的血水喷在纸巾上。鼻腔内也觉得有点疼。
早上去了市二医院，医生用灯照看了一下，说左边鼻甲下面有血迹，没有看到流动的血。开了些药给我回去用，说如果还不好的话再来做鼻咽镜检查。
给我开的药是生理性海水，还有裸花紫珠胶囊。这些药可以吗？
近期可能要来月经，裸花紫珠胶囊吃了会有影响吗？
没有影响，如还出血做个鼻内镜
状态：就诊前
医生您好！感谢您的耐心回复！
自从用了生理海水之后，鼻子擤鼻涕的时候带的血丝量更多了，现在双侧都出血了，甚至能擤出鲜红的血水。
基本都是早上跟晚上有，晚上最多。
昨天已经去医院做了电子鼻咽镜检查，检查结果双侧下鼻甲前端见血迹，粘膜淡红，其他无异常未见明显新生物。4月份检查出的息肉也消失了。
半夜醒来或者中午鼻腔感觉很干燥有点疼，鼻咽镜检查过程中疑似碰到出血部位也有点疼。
医生问我用不用开药膏，可是开药膏的话我自己看不到擦不到。最后也没开药给我，让我想办法尽量保持不让鼻腔太过干燥。
这几天我也跑了很多药店都没有薄荷油卖。怎么办呀？
药店买不到就网上买，用薄荷油就像我们用面霜一样的道理
杨钦泰大夫通知通知:关注我的鼻炎微信公众号：gmxbykp
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：鼻根涨头痛，想知道原因&&
希望得到的帮助：鼻根胀痛想知道原因
病情描述：男,23岁。医生在你百忙之中帮我看一下我的CT,本人头晕头疼，主要是左侧比较明显，部位是鼻根哪里，左侧眼睛上面，已经有一年了，帮我看是什么原因，这种情况是否需要手术，拜托医生，万分感谢。...
疾病名称：鼻塞，躺下塞，站立时不塞&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：患有鼻炎，鼻涕是清的，打喷嚏较多，。。。
疾病名称：鼻子骨折&&
希望得到的帮助：是要手术的
病情描述：想把鼻子矫正一下，鼻子骨折
八月一号骨折的
疾病名称：鼻子囊肿&&
希望得到的帮助：是否需要手术，手术需要住院不
病情描述：鼻子右侧经常瘙痒，感觉不舒服。呼吸不通畅。
疾病名称：鼻内的血管破裂又复发了啥原因呀，急死了！&&
希望得到的帮助：他的情况该怎么办呀
病情描述：医生说鼻子里面热，但是说做完手术应该可以好了，在虹口区四川北路第一人民医院分院都做了2次了还没好，花了好多钱啦，真心崩溃！到底怎么回事？
疾病名称：本人鼻子塞，头胀&&
希望得到的帮助：我该如何控制病情，该怎么看，看了好多次也看不好，会不会是别的毛病引起
病情描述：二十年前做过鼻子整容手术，最近鼻子老是不通气，头胀，请问医生我该怎么办
疾病名称：每天总是流鼻子水，&&
希望得到的帮助：还得手术吗，治疗费用多吗
病情描述：以前在咱院做过一次鼻中隔偏曲矫正手术，以前也多少有点流鼻涕，就是很稀的那种鼻涕，从今年开始流的厉害了。不头疼，睡觉也挺好，就是想结决老鼻涕的事。
疾病名称：遗传性出血性毛细血管扩张症&&
希望得到的帮助：1、基因检测怎么联系，查什么
2、贝伐单抗鼻喷怎么配制
3、有内脏血管畸形的可否用贝伐...
病情描述：男,36岁。反复鼻出血加重一年多，自幼有鼻出血，现在早晚各一次，贫血输血一次，16年因鼻出血行鼻中隔偏曲行矫行术，术后出血无改善，有口唇、眉毛、指尖、口腔粘膜血管瘤，去石家庄白求恩解放军...
疾病名称：中鼻甲术后是与外侧壁黏连吗&&
希望得到的帮助：如果是黏连应该怎么处理？
病情描述：右侧鼻腔深处一直肿胀，感觉是中鼻甲哪里。检查内镜还有ct都没发现问题。中鼻甲做过切除手术，是不是中鼻甲与外侧壁黏连？谢谢
疾病名称：嗓子干痒，鼻子痒，流鼻涕，打喷嚏&&
希望得到的帮助：看是什么鼻炎，怎么治疗
病情描述：以前是偶尔难受，现在每天早上起来都会鼻炎犯
疾病名称：本人鼻子塞，头胀&&
希望得到的帮助：请问医生我该怎么看
病情描述：最近鼻子不通气，太阳穴痛胀该怎么办，看不好
疾病名称：流鼻涕。打喷嚏，老是流鼻涕跟打喷嚏&&
希望得到的帮助：想问问医生，
病情描述：流鼻涕，跟喷嚏，这个情况最近比较严重，以前有鼻炎，但没最近这段时间严重
疾病名称：鼻塞&&
希望得到的帮助：请问这是什么情况，需要怎么处理呢？
病情描述：俩星期以前感冒过一次，发烧39度，流清鼻涕，偶尔能擤出一点血丝.输液几天以后好多了，但是有黄色黏鼻涕，之后没了，但是早上有少量褐色鼻涕。最近没有鼻涕了，但是鼻子不舒服，主要是左边，顺带...
疾病名称：做了复位手术了，但是鼻子还是歪的效果不好&&鼻骨 鼻中隔 双侧上颌骨 右侧上颌骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生告诉应该怎么办，
病情描述：做了鼻骨复位了，但是鼻子还是歪的，鼻中隔也不知道复位了没有，很担心，请医生看一下这该怎么办，
疾病名称：双侧咽顶后壁软组织增厚是鼻咽癌吗&&
希望得到的帮助：看看能排出鼻咽癌的可能吗
病情描述：偶尔又流鼻血，偶尔晨起鼻涕有血丝，耳鸣有过极少，头部休息不好会神经痛
疾病名称：鼻塞鼻干，脖子异物感，耳根下发按压有痛感&&
希望得到的帮助：如何改善鼻塞，鼻干症状
病情描述：三年前头痛难忍，去开了一方中药吃，医生诊断由于鼻炎引起，后来一直就没有鼻塞呼吸困难的症状，只是每次感冒鼻塞严重，感冒症状消失就随之消失，一直都是清鼻涕多，特别是吃刺激辛辣的东西后更...
疾病名称：耳鼻咽喉科，鼻子流血&&
希望得到的帮助：请问要不要就诊，如果控制病情，须要做手术吗
病情描述：灰尘太大容易流鼻血，冷水刺激也会流鼻血，有时晚上睡觉觉也会?鼻血。
疾病名称：左侧鼻腔偶有出血，经常头疼，记性差，&&
希望得到的帮助：需要去哪里看，需要手术吗？
病情描述：无明显原因，经常头疼，记性差，脑子就没有办法用，
疾病名称：鼻子干燥疼痛&&现在两个鼻孔根里面胀痛刺激难受头晕&&
希望得到的帮助：确诊什么原因导致胀痛难受，需要怎么治疗。
病情描述：医生救救我，我初中由于鼻息肉鼻窦炎鼻甲肥大做过激光手术和等离子。术后通气大，鼻梁骨下面胀痛，右边比较严重，影响工作生活。有11年了，现在主要就是鼻梁骨下面鼻子深处胀痛，右边最严重。左...
疾病名称：鼻子老感觉有油烟味，呛嗓子，喉咙感觉有痰&&
希望得到的帮助：帮助分析一下，是什么原因。
病情描述：近一个月左右，鼻子呼吸老有油烟味，喉咙有点呛，老感觉有痰咳不上来。
投诉类型：
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杨钦泰大夫的信息
鼻科相关疾病的鼻内镜微创手术治疗:
1、鼻腔鼻窦炎症性疾病如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、...
杨钦泰，男，医学博士，主任医师，博士研究生导师，新加坡国立大学访问学者，中山大学附属第三医院耳鼻咽喉...
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鼻咽顶后壁粘膜充血，肿胀，可见新生物。
状态：就诊前
状态：就诊前
年龄36岁，症状感冒时甩鼻涕有一点鲜血，血量很小，芝麻大小血量，平时没有感觉。
今天做鼻咽纤维镜的，医生开了三种药，鼻洲通窍颗粒，曲安奈德鼻喷雾剂，裸花紫珠胶囊，星期一做活检.
不用擔心活檢病理結果出來後可知道結果而且可確診
状态：就诊前
医生根椐你的经验你看纤维镜图感觉是什么新生物
可能是咽囊肿
状态：就诊前
帮我看病的医生开三种药写诊断为鼻咽炎
你是哪人呢
状态：就诊前
医生咽囊肿有没分良性和恶性的？
状态：就诊前
最后要等病理结果才准确
状态：就诊前
在广州出世的
状态：就诊前
好的，谢谢医生，等活检结果。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
这样你不用担心了祝你开心快乐
状态：就诊前
检查及化验：所患疾病：鼻咽炎，有时有点耳鸣耳鸣三到五秒后没事了治疗情况：治疗情况：吃鼻咽灵，曲安奈德鼻喷雾剂病史：病史：今年二月开始想得到怎样的帮助想得到怎样的帮助：想知如何治疗，想知道这个病能根治，之前我估计是反复感冒患上这个病的，前半年反复感冒，现在不感冒了。
状态：就诊前
去年二月检查有鼻咽炎，之前检查前也有用力濞鼻涕喷出一点鲜血。今天有点感冒，第一次用力濞出五六颗芝麻大小的鲜血一点集中状的，没鼻涕濞出，第二次再用力濞很均匀浅浅色鲜血，没鼻涕濞出，之后再用力濞就没有什么血了，如果有血也是很零星小小点，再溴才有鼻涕出来。之后一天就没血出，不是经常出血偶尔会。现有吃鼻咽灵和用曲安奈德鼻喷雾剂。没手术,平时没什么不适，鼻不会不通，只多是候有点痛,想知道鼻出血是鼻咽炎还是鼻粘膜出血引起的，该如何处理。现在喉有点痛应该有上火。想知道如何判定肿物是否腺样体残留。
状态：就诊前
已经做了鼻腔镜和上年做的一样有点肿起鼻咽炎，为什么一年也不消肿？
鼻咽后壁是有淋巴组织的不时光滑的病理报告没问题的话不要太担心
疾病名称：口香糖不小心咽下，胸部一直有堵塞感。&&
希望得到的帮助：请问情况是否严重，是否需要上医院就诊
病情描述：口香糖不小心咽下，现在胸部有堵塞感，请问严重不严重
疾病名称：先由于咽喉肿痛，后来突然吞咽功能丧失&&
希望得到的帮助：听取医生说意见
病情描述：一周以前是喉咙发炎，一直用消炎药，没效果，三天前突然吞咽功能丧失，连水都咽不下去，现在发现有较严重肺炎，在用药，喉镜胃镜头磁共振检查都没问题。究竟什么原因右导致吞咽功能丧失。家里非...
疾病名称：扁桃体化脓&&
希望得到的帮助：怎么样能快点好，扁桃体经常发炎
病情描述：第一扁桃体肿很大，发烧39度5，打了3天消炎针了，消肿了，但化脓的地方还是一片不见好
疾病名称：扁桃体手术&&
希望得到的帮助：咨询手术费用。有没有无痛的，需要住院多久？什么时候能做上？
病情描述：扁桃体肿大，想做切除手术，现在能不能做上
疾病名称：感冒，症状有咽干，，异物感，痒感，干咳。&&
希望得到的帮助：怎样治疗才是能好。
病情描述：感冒引起的咽喉不适感。异物感，干痒，干咳。
疾病名称：喉嚨堵住，提不起氣&&
希望得到的帮助：是咽喉炎病還是得了癌症？
病情描述：女,27岁。總是覺得喉嚨有東西堵住，有氣提不起來，深呼吸的時候那口氣到了喉嚨就給堵住了，感覺窒息一樣，很長一段時間了，但是有時又不會…特別是晚上不夠睡的時候就非常明显的不適。偶爾心情不...
疾病名称：咽喉有异物感，不舒服&&
希望得到的帮助：应该看什么科检查前需注意哪些？
病情描述：大概一周前开始咽喉不舒服，有异物感，还没有去过医院
疾病名称：鱼刺卡喉咙快半年了，后来发现咽后壁溃疡&&
希望得到的帮助：希望医生检查仔细
病情描述：鱼刺扎喉深了发现溃疡二个月，一直没好，现在鱼刺的感觉越来越强烈
疾病名称：感冒，症状有咽干，，异物感，痒感，干咳。&&
希望得到的帮助：是否去门诊。
病情描述：感冒引起咽喉适感，干痒，干咳。异物感。喉痒。
疾病名称：扁桃体肿大，喉咙有痰，&&
希望得到的帮助：是否需要手术，如果手术的话需要几天时间，北京地区费用大概多少
病情描述：总感觉喉咙有痰，扁桃体自己看了一下，一侧有三度肿大
疾病名称：前不久发现喉结下有一小疙瘩&&
希望得到的帮助：如果是良性结节，是否还需手术？
病情描述：几个月前发现喉结正下方有一小结节(0.6×0.4)
疾病名称：颈部肿块&&半个月前开始异物感有血脖子有肿块是癌症？&&脖子中间偏左一点点的肿块 偶尔会疼&&第一次去医院检查做喉镜医生说我慢性咽炎&&
希望得到的帮助：喉咙有血
病情描述：最近老是有血很害怕.会不会癌症我才18。
疾病名称：应该是咽喉炎&&
希望得到的帮助：我想问一下是否需要做个喉镜，检查一下
病情描述：喉咙有异物感，之前不会痛，现在有时会痛。
疾病名称：貌似扁桃体的部位长了块白色的东西&&
希望得到的帮助：问一下这是怎么回事
病情描述：咽部时不时有异物感，咽部长了个指甲盖大小的白色的东西，中间红色 ，碰触会有脓血样的东西
疾病名称：扁逃体长个包,喉咙淲泡增生&&
希望得到的帮助：请问医生扁逃体长包的地方可以切除吗
病情描述：之前在人民医院查过是淲泡增生,要过胃炎和直肠炎,
疾病名称：会厌囊肿&&
希望得到的帮助：这种病用手术吗
病情描述：现在感觉口腔发木！喉咙有点疼舌头发麻发木
疾病名称：进食后喉咙有异物感&&
希望得到的帮助：想知道会不会是
病情描述：吃完东西嗓子有异物感，网上查症状像食道癌?
疾病名称：头晕，轻微耳鸣，扁桃体肥大，腺样体肥大&&
希望得到的帮助：我想知道怎么治好
病情描述：我就想知道我的头晕耳鸣是让扁桃体肥大和腺样体肥大引起的吗？扁桃体和腺样体严重吗
疾病名称：感觉喉咙有鱼刺&&
希望得到的帮助：问一下弄鱼刺要多少钱
病情描述：就感觉喉咙有鱼刺，很难受。疼了一天了。。
疾病名称：左侧咽隐窝变浅消失&&
希望得到的帮助：还有做鼻咽镜的必要吗？在没有症状的情况下
病情描述：三年前因为耳闷拍了ct，结果显示左侧鼻咽隐窝变浅消失，当时医生说需要做个鼻内镜，但是我因为没有明显的症状所以没做。最近又去医院看了一次，医生说从片子上看是腺样体残留，请问还有做鼻咽镜...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
肖继前大夫的信息
鼻科常见症诊治，眩晕症诊治，鼻窦炎／鼻息肉鼻内镜手术，声带息肉支撑喉镜下显微手术，鼻咽癌的早期诊断和...
肖继前，男，2002年毕业咸宁医学院临床医学，2002年-2003年从事县级二甲眼耳鼻咽喉临床工作，2003年-2006年...
耳鼻喉可通话专家
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1鼻咽癌基本信息
鼻咽癌基本信息
　　是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
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2鼻咽癌病因
鼻咽癌病因
　　的病因可能与下列因素有关：　　①EB病毒感染。　　②环境与饮食：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。也有报道食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄，食用的期限、额度及烹调方法有关。　　③遗传因素：鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着高的鼻咽癌的发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性。
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3鼻咽癌临床表现
鼻咽癌临床表现
　　(一)回吸性涕血　　早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。　　(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期之一。　　(三)头痛 为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。　　(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。　　(五)面麻 指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。　　(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。　　(七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向下层组织内扩展有关。　　(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。　　(九)眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。　　(十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间。远处转移是失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。　　(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无，均应仔细检查鼻咽部。　　(十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
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4鼻咽癌检查
鼻咽癌检查
　　1.前鼻镜检查　　少数病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状。　　2.鼻咽镜检查　　对诊断极为重要。　　(1)间接鼻咽镜检查
须反复仔细寻找可疑之处，咽部反射敏感检查不能合作者，可表面麻醉后再检查;如仍不成功，可用软腭拉钩拉开软腭，或用细导尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，将两端系紧、固定，软腭被拉向前，可充分显露鼻咽部，并可进行活检。　　(2)鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查
一种可弯曲的软性光导纤维镜。从鼻腔导入(表面麻醉后)，能全面仔细地观察鼻咽部，可行照相、录像及活检，是检查鼻咽部最有效的现代工具。　　3.病理检查　　(1)活检 可采取经鼻腔径路或经口腔径路。活检如为阴性，对仍觉可疑者需反复行之，并密切随诊。　　(2)颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查
若颈侧淋巴结肿大，且质硬者，应作颈淋巴结穿刺涂片检查。若鼻咽部无明显可疑病变，须考虑淋巴结摘除活检。　　(3)鼻咽脱落细胞学诊断
取材恰当，即时固定，染色和检查，可补充活检之不足。以下情况较适合本检查：治疗过程中定期检查以动态观察疗效;对于隐性癌者，可在多个部位分别取材送检;用于群体性普查。　　(4)细针抽吸细胞学(FNA)检查
FNA对转移性的诊断是非常有价值的，如颈部淋巴结受累，用此方法可以对原发肿瘤进行评估。它具有安全、简便、结果快速、可靠等优点。　　4.CT扫描　　CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。　　5.磁共振(MRI)检查　　MRI对软组织的分辨率比CT高。MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。对放疗后复发的鼻咽癌，MRI有独到的作用。它可以鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。复发肿瘤呈不规则的块状，可同时伴有邻近骨或(和)软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构，与邻近组织的分界不清。在T1加权像上，复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号;在T2加权像上，复发肿瘤为高信号，而纤维组织呈低信号。　　6.EB病毒壳抗原-IgA抗体检测　　鼻咽癌患者血清中以EB病毒壳抗原-IgA抗体(VCA-IgA抗体)升高最为显著。目前国内广泛应用的是免疫酶法。
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5鼻咽癌诊断
鼻咽癌诊断
　　早期发现、早期诊断最为重要。能否早期发现，早期诊断与以下几点有密切的关系：　　1.肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式(外生性或黏膜下向深层发展)。　　2.在临床工作中，如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状;涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血;颈侧淋巴结肿大;原因不明的头痛;外展神经麻痹等患者均应考虑到的可能，进行详细检查。　　3.患者本人对鼻咽知识缺乏，不及时到就诊而延误诊断。
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6鼻咽癌鉴别诊断
鼻咽癌鉴别诊断
　　1.鼻咽部其他恶性肿瘤(如淋巴肉瘤)　　淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如多见，最后需要病理确诊。　　2.鼻咽部结核　　患者多有病史，除鼻阻、涕血外，还有低热，盗汗、消瘦等症，检查见溃疡、水肿、颜色较淡。分泌物涂片可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结结核;淋巴结肿大、粘连、无压痛;颈淋巴结穿刺可找到结核杆菌;PPD试验强阳性。另X线胸片常提示肺部活动性结核灶。　　3.增生性病变　　鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小0.5cm～1cm，结节表面黏膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生，亦可由黏膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是黏膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿。当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。　　4.其他　　鼻咽癌还需与鼻咽纤维血管瘤、咽旁间隙肿瘤、颈部及(如颅咽管瘤、脊索瘤、桥脑小脑角肿瘤)等相鉴别。
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7鼻咽癌治疗
鼻咽癌治疗
　　大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。　　1.放射治疗　　(1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 ①根治性放疗的适应证
全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。②姑息性放疗的适应证
肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。③放射治疗禁忌证
肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。④再放疗原则
放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。　　(2)放射线的选择
因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如60钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。　　(3)放射剂量和时间
外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似，但前者总的时间较短，而放疗后反应较重;后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻。　　(4)放射野的设计
每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可以先用小野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射。　　(5)近年来放疗新技术 ①腔内近距离放疗
常用的放射源有192铱、137铯等，近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量，又可减少周围正常组织的放射损伤。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗。近年来的临床研究表明，对鼻咽部局限性浅表病灶，局部控制率比常规的单纯外照射有一定提高。②伽马刀治疗
伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置。将肿瘤精确定位后，可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁。而对周围正常组织损害很小。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗，因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察。③三维适形放疗
三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区。④适形强调放疗
适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和生物学行为特性授予不同的靶区不同的照射剂量，同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势。　　(6)放疗并发症 ①全身反应
包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞计数下降低于3×109/L时应暂停放疗。②局部反应
包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。③放疗后退症
主要有颞功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性及放射性颌骨和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。　　2.化学药物治疗　　主要用于中、晚期病例。放疗后未能控制及复发者，所以是一种辅助性或姑息性的治疗。常用的给药方式有三种：　　(1)全身化疗 可口服、肌肉注射、静脉注射。常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等。可单独用一种药物或联合用药。　　(2)半身化疗
是压迫腹主动脉，暂时阻断下半身血液循环，从上肢静脉快速注射氮芥的疗法，氮芥注入体内2～3分钟后便产生效应，15分钟后药力可减少一半，这样既可以提高上半身药物浓度，又可以保护下半身骨髓造血功能。　　半身化疗的禁忌证：，心脏病患者;年老、体弱、者;上腔静脉受压者;、肝肿大者;肝肾功能严重损害者;白细胞计数低于3×109/L者。　　(3)动脉插管化疗
可增加鼻咽部药物浓度，减少全身副作用。采用颞浅动脉或面动脉逆行插管，注入抗癌药物。对于早期(I、II期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例，晚期有脑神经受累的病例，或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例，均有一定的近期疗效。常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。　　3.放疗与化疗联合治疗　　对于晚期鼻咽癌可用放射与化学药物联合治疗。有文献报道：联合治疗的效果明显优于单项治疗。　　4.手术治疗　　(1)适应证
非主要治疗方法，仅在少数情况下进行。其适应证如下：鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者。颈部转移性淋巴结，放疗后不消退，呈活动的孤立性包快，鼻咽部原发灶已控制者，可行颈淋巴结清扫术。　　(2)禁忌证 有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，脑神经损害或远处转移。全身情况欠佳或肝肾功能不良者。有其他手术禁忌证。　　5.免疫治疗　　有干扰素诱导剂，植物血凝素—瘤苗等。目前仍处于探索阶段。
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8鼻咽癌预后
鼻咽癌预后
　　以放射治疗为主，残余病灶可手术切除。照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部。原发灶剂量65～70Gy，继发灶50～60Gy。因肿瘤易复发及早期转移，预后不佳。对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0%～10%，放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%。
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““鼻咽癌””英文释义：
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