失眠用哪种安眠药好
对于失眠一词，相信大家并不陌生。有调查显示，全球42.5%的人存在着不同程度的失眠问题。成年人的失眠患病率为57%。30~50岁的失眠人群占到51%。最主要的失眠症状为睡眠维持困难(44%)，其次为入睡困难(33%)。
很多人认为，失眠只是小事，不需要去医院治疗。但是，你知道么？长期的失眠会导致抵抗力下降，身体变差，更有甚会患上，狂躁症等。所以，如果长时间，建议及时就医。
由于失眠的原因复杂多样，治疗的总体原则是心理行为等非药物治疗和药物治疗并重。没有任何一种药是治疗失眠的&特效药&，也没有适合所有失眠患者的&万能药&。那么，失眠用哪种安眠药好？
一、催眠药物使用原则
明确失眠病因后选择药物；从小剂量开始，用药剂量要个体化；有依赖性的药物有效后，逐渐减量及停药；有依赖性的药物应按需间断给药；过去的用药史有助于正确选药；警惕加重抑郁症状；注意呼吸抑制、肝肾功能。
二、失眠吃什么药好
一、安定类药物（苯二氮卓类药物）
这类药物就是大家熟悉的安眠药，也是害怕成瘾的药物，它的优点是镇静催眠效果好，价格便宜，缺点是副作用偏大，如早晨醒来头晕，肌肉无力，还容易造成白天警觉性下降，不能从事开车这样的工作，长期大量使用容易产生药物依赖。
①凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的，都是安定类药物。
②药物依赖：包括心理依赖：内心深处渴望服用药物，即使不服药，只要身上有药就会很踏实。躯体依赖：一旦不服药，原来的症状如失眠，烦躁等会再次出现，还会出现心慌，恶心，出汗等多种躯体方面的症状。
如果产生药物依赖，一般来说患者会出现服药剂量越来越大，但是药效却越来越差的情况，这是依赖的表现。如果患者服药剂量在常用的范围内，药效一直很好，这种情况不认为患者出现了依赖，我在临床上就经常见到患者服用某种安定药时间很长，但是剂量不大，效果很好，也就不建议患者换药了。
按照安定类药物的作用时间长短可分为：
1．短效的药物：药物起效快，药效消失得也快。
优点是解决入睡困难效果好，第二天醒来副作用小，缺点是容易产生药物依赖。
1）咪达唑仑：常用剂量7.5-15mg，睡前15-30分钟服用，建议短期临时使用。
2）三唑仑：常用剂量2.5-5mg，睡前15-30分钟服用，这个药物已经买不到了，停产了。
2.中效的药物：镇静催眠效果肯定，第二天醒来副作用偏大，优点抗焦虑效果好。
1)艾司唑仑（舒乐安定）：常用剂量1-3mg，睡前15-30分钟服用。
2）奥沙西泮：常用剂量15mg-30mg，睡前15-30分钟服用，也可以7.5-15mg临时服药抗焦虑。
3）阿普唑仑：（佳静安定）常用剂量0.4-0.8mg，睡前15-30分钟服用。也可以0.4mg临时服药抗焦虑。
4）劳拉西泮：（罗拉）常用剂量1-2mg，睡前15-30分钟服用。也可以0.5-1mg临时服药抗焦虑。
3.长效药物：优点是镇静催眠效果在安定类药物中最强，缺点是副作用较大。
1)氯硝西泮（氯硝安定）：常用剂量2-4mg，睡前15-30分钟服用。白天易出现头晕，身上乏力。药效最强，副作用也最大。
2）硝西泮（硝基安定）：常用剂量5mg-15mg，睡前15-30分钟服用。
3）地西泮：（安定）常用剂量5-10mg，睡前15-30分钟服用。
安定类药物的使用原则：
①间断服药原则：每周用药2-4次，能不用药就不用药，不长期大量服用。
②最低有效量原则：小剂量管用就不用大剂量
③定期换药的原则：如果是病情需要长期服用安定类药物，建议3-4周就换另一种安定类药物或者第三代安眠药，可以有效地避免依赖的产生。注意换药时，原来的药慢慢减，新加上的药慢慢加，一般来说3-5天减一次，一次减一半的药量。两种药物交叉服用一段按时间后，再撤掉原来的药物，把新药加到治疗量。如果是服用的短效安定药，减药的过程相应延长。
如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药，只要安定类药物服用的剂量不增加，在正常范围内，疗效不减弱，就认为患者是需要而不是依赖。
二、第三代催眠药
具有催眠作用，无镇静、抗惊厥作用，可改善睡眠结构，但不影响正常的生理睡眠结构，为治疗失眠的一线药物。半衰期短，不产生积蓄、后遗作用少，对白天的影响轻微。一般不产生反跳性失眠、耐药和依赖。
1)唑吡坦：常用剂量5-10mg，睡前15-30分钟服用。
2佐匹克隆：常用剂量7.5-15mg，睡前15-30分钟服用。
3）扎来普隆：常用剂量5-10mg，睡前15-30分钟服用。
4）艾司佐匹克隆：常用剂量3-6mg
三、其他改善失眠的药物：
1.抗精神病药物：奥氮平5-10mg，喹硫平50-200mg，适合或者抑郁症患者使用，单纯失眠症患者不建议服用。
2.抗抑郁药物：米氮平15-30mg，曲唑酮50-100mg，以及阿米替林25-50mg，多虑平50-75mg等，适合抑郁症患者使用，失眠症患者也可以服用，没有依赖性，但是阿米替林片，多虑平副作用大。
3.抗组胺药物：本身是抗过敏的药物，副作用是催眠，基本没有依赖性，常用的是异丙嗪25-75mg。
4.褪黑激素：是激素的一种，算是保健品，卖的很火的脑白金就是这个东西在起作用，仅适合轻度失眠。
5.中成药：适合轻度失眠，有乌灵胶囊、心神宁、七叶神安片、枣仁安神液、路优泰、甜梦胶囊、安神补心丸、败酱片、柏子养心丸、朱砂安神丸等等。
三、哪些人不能吃安眠药
1.孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
2.哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。
3.年老体弱者。因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
4.有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
5.睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
6.急性闭角型及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。
7.喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。
安眠药属于处方药，对于失眠者来说，应该在医生的指导下服用。切勿随意到药店购买或擅自增大药量，否则会出现头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等现象，对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停、患者，服用安眠药还可能造成更大的危险。
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失眠西药用药
用于治疗失眠。
失眠症。尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。
本品适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于流行性感冒的预防...
用于改善神经衰弱所致头晕、头痛、乏力、心悸以及失眠等症状。
用于治疗动脉硬化（包括脑动脉硬化、冠心病等）；亦用于治疗神经官能症、更年期综合征、消化不良及体力衰退等症。
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善；亦用于脑动脉硬化...
失眠症。尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。
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本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善；亦用于脑动脉硬化...
本品使用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善；亦用于脑动脉硬化...
本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善；亦用于脑动脉硬化...
用于改善神经衰弱所致头晕、头痛、乏力、心悸以及失眠等症状。
1.更年期综合征，潮红，潮热，出汗；2.性格改变，孤僻多疑，抑郁，易激动，烦燥，失眠多梦；3.皮肤干燥起皱，发麻，脱发：不对称...
本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症头晕头胀、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化等症状的改善；亦用于脑动脉硬...
本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善；亦用于脑动脉硬...
适用于治疗缺血性血管病，如动脉硬化、血管内膜炎等；还适用于中风后遗症、脑性麻痹症、脊髓末梢神经疾患等。对各种脑血管疾病引...
1. 重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落...
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用于酒精及某些药物（化疗、抗肿瘤药、抗抑郁药、扑热息痛），导致的中毒的辅助治疗，用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的...
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1.镇痛:适用于消化系统疾病引起的内脏痛（如胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛）、一般性头痛、月经痛、分娩后宫缩痛。2.镇静、催眠:适...
失眠症。尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。
适用于入睡困难的失眠症的短期治疗，临床研究结果显示扎来普隆能缩短入睡时间，但还未表明能增加睡眠时间和减少唤醒次数。
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
本品用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等引起的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化等症状的改善；亦用于改...
用于治疗失眠。
失眠中成药用药
益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。
益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄.月经量少，色淡。
补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸不宁，失眠多梦，健忘。
养心安神。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。
滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
清心养血，镇惊安神。用于胸中烦热，心神不宁，失眠多梦。
益气安神，活血止痛。用于心气血不足、心血瘀阻所致的心悸、失眠、胸痛、胸闷。
滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠。
滋阴养血，宁心安神。用于阴虚血少心悸、头晕、失眠多梦，手足心热。
补气固本，滋补肝肾。用于神疲倦怠，自汗气短，失眠多梦，头晕目眩，腰膝酸软。
补养心脾，益肾固精；用于，自汗盗汗，失眠多梦，腰膝酸软，肢体瘦弱。
益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚所致体虚乏力，食欲不振，腰膝酸软，失眠多梦。
1.气养阴，强心益肾；2.适用于气阴两虚心肾两亏的，健忘失眠，记忆力减退。冠心病，慢性肝炎，糖尿病及更年期综合症而见上述证候...
益气养血，安神宁心。适用于一般神经衰弱，如失眠，头昏，耳鸣，心悸，健忘。
填精益肾，养心安神，化瘀生新，益寿延年。用于腰酸腿软，阳痿遗精，头晕眼花，耳鸣耳聋，心悸失眠，食欲不振。
敛气生津，补益肺肾。用于头晕，失眠，自汗盗汗，气短口干及神经衰弱。
补气益肾，养血调经。用于气虚血亏，肝肾不足引起：体质虚弱，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗盗汗，失眠多梦，肾寒精冷，宫寒带下，月...
育阴养血、补心安神。用于心血不足、怔仲健志，心悸失眠，虚烦不安。
疏肝解郁，益气养血，健脾安神。用于绝经前后引起的心悸气短，烦燥易怒，眩晕失眠，阵热汗出，胸乳胀痛，月经紊乱。
补气养血，健脾补肾，通经活络。用于气血不足，纳食不佳，腰腿酸楚，神疲乏力，失眠健忘。
镇静，安神。用于“宁龙”病，神志紊乱，烦燥，精神恍惚，失眠，头晕，健忘，耳鸣，颤抖，惊悸。
温补肾阳。适用于肾阳虚证，症见畏寒肢冷，腰膝酸软，失眠健忘，头晕目眩及夜尿频多。
填精补肾，益气生血。适用于精气不足之虚损证，症见倦怠乏力，头晕目眩，心悸气短，腰膝酸软，失眠健忘。
敛气生津，补益肺肾。用于头晕，失眠，自汗盗汗，气短口干及神经衰弱。
补益心脾，养血安神，补养肝肾，养阴黑发。用于气阴不足，津枯消瘦，劳伤失血，心悸，头昏眼花，健忘，失眠，须发早白。
益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦燥失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗后的血象异常；...
用于改善神经衰弱所致头晕、头痛、乏力、心悸以及失眠等症状。
补肝肾，益气血，健脾胃。用于肝肾亏损，脾胃虚弱，气血不足，头晕目眩，健忘失眠，贫血萎黄，腰肢酸怠，食少或便溏。
益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚所致体虚乏力，食欲不振，腰膝酸软，失眠多梦。
补气益肾，养血调经。用于气虚血亏，肝肾不足引起：体质虚弱，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗盗汗，失眠多梦，肾寒精冷，宫寒带下，月...
补肾，生精益脑。用于失眠健忘，肾虚腰痛。
养血安神。用于失眠多梦，心悸头晕。
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