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除了华法林和阿司匹林肠溶片外其它抗凝药
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我这种情况。最好服用哪些药物？尤其是抗凝药除了华法林和阿司匹林肠溶片外，还有其他对胃无影响的抗凝药吗？多谢了！
所就诊医院科室：
华西医院 心血管内科
用药情况：
药物名称：倍他洛克
服用说明：3年前查出房颤。好像瓣膜关闭不全。由于华法林和阿司匹林及通心络胶囊服用后均感胃部不舒服。已经停服。目前在服倍他洛克。
可以试服用利伐沙班或啊排沙班。但这两种药费用比较高。
状态：就诊前
马大夫：您好！请问本人的房颤有必要做射频消融术吗？成功率多大？有什么副作用吗？费用多少？请指点。要是能做，您能亲自做吗？多谢马大夫！
您好！请先将您心脏超声发过来看看。
状态：就诊前
马大夫：请根据我提供的就诊图片判断是继续服药还是作射频消融好，若继续服药，应服用哪些既经济又效果好且对身体副作用小的药？（以前服阿司匹林肠溶片及华法林胃都难受，已经停服）。若作射频消融，需要多少钱？操作步骤怎样？请马大夫指点迷津，本人甚是感激。谢谢马大夫！谢谢救死扶伤的白衣天使们，您们辛苦了！
近期是否做过心脏超声。
马长生大夫通知出停诊:因出差，于日（星期三）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：房颤，冠心病，高血压&&
希望得到的帮助：房颤必须换华法林钠吗？
病情描述：男,70岁。五年前查出房颤，今年感觉难受，脚踝肿，去医院，医生说房颤没法治就是预防梗塞，要我们换华法林钠。必须要用华发林吗
疾病名称：房颤服用华法林和阿司匹林胃难受&&
希望得到的帮助：我这种情况。最好服用哪些药物？尤其是抗凝药除了华法林和阿司匹林肠溶片外，还有其他...
病情描述：2012年7月脑梗塞住院华西医院。诊断为房颤引起的小脑梗塞。这之前有过三尖瓣反流，好像什么关闭不全，记不大清楚了。
出院后遵医嘱服用华法林等药。由于华法林导致胃部很难受停服。后改为阿司匹...
疾病名称：房颤服用华法林钠片&&
希望得到的帮助：目前吃这5种药病情比较稳定，想知道房颤长期吃华法林钠片，吃否还能吃高纯度的鱼油和卵...
病情描述：高血压病史40多年，2003年间歇性房颤，2007年转为持续性房颤至今
疾病名称：持续性房颤&&
检查及化验：持续性房颤，左右心房增大
治疗情况：才检查出来，现在吃药，医生说
病史：气喘
想得到怎样的帮助：问一下，华法林、阿司匹林和倍他乐克这三种药可以一起吃吗？需要长期吃吗？我在...
疾病名称：房颤房扑，&&
病情描述（主要症状、发病
曾经治疗情况和效果：半月前做了射频消融手术，术后发过一次，有时也有不适。总的是好些
想得到怎样的帮助：过去常吃阿司匹林,现吃华法林，吃到何时？
化验、检...
疾病名称：房颤服用华法林钠片&&
希望得到的帮助：目前服用这5种药病情稳定，房颤长期服用华法林钠片，还能吃高纯度的鱼油和卵磷脂吗？有...
病情描述：高血压病史40年，2003年间歇性房颤，2007年转为持续性房颤
疾病名称：房颤服用华法林用法&&
希望得到的帮助：我们现在搞不清该怎么服用华法林，又找不到曹主任，又怕吃错药，所以想请教冯大夫，谢...
病情描述：我父亲有房颤近两年，本周4月23日给曹克将主任看了。他给我们开了华法林，并嘱咐我们1-5天吃二分之一片，然后验血，看INR如果在2.0-3.0之间，就改为第6-10天开始吃四分之三。今天我们去贵院验血...
疾病名称：房颤 早搏 心律失常 服用华法林后牙龈出血&&
希望得到的帮助：接下来如何处理？停药？服用其他药？不出血后，还能再吃这个药吗？INR值不达标怎么办
病情描述：近期发现有房颤，心律失常现象，服用华法林后小便、牙龈出血，停药后仍出血
疾病名称：房颤转复后还需要服用华法林吗50岁&&
希望得到的帮助：目前已经有7个月没有发生房颤，是否需要服用华法林和可达龙呢？
病情描述：四年前出现房颤住院转复，后又多次复发住院均在1-3天内通过注射可达龙转复。有高血压、糖尿病、血脂高，目前通过药物均控制在正常范围，彩超左心房有肥大，高血压有门规。心率在55-60.
疾病名称：阵法性特发性房颤得过脑梗&&
希望得到的帮助：这种情况是否需要抗凝服用华法林，继续服用阿司匹林可以吗
病情描述：有特发性阵法性房颤病史20年，不经常犯，没头用药，五年前得过脑梗，没有留下后遗症，前几天因饮白酒后房颤入院治疗，请问这种情况需要抗凝服用华法林吗，继续服用阿司匹林预防血栓可以吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马长生大夫的信息
房颤和复杂心律失常的导管消融治疗，尤其擅长各种类型心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）、房性心动过速（...
执业经历：马长生，主任医师，教授，博士生导师。现任首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任、首都...
心血管内科可通话专家
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阿司匹林不得不知的秘密
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你可能喜欢我半年前做的房颤消融手术吃的是阿司匹林肠溶片这半年...
我半年前做的房颤消融手术吃的是阿司匹林肠...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我半年前做的房颤消融手术吃的是阿司匹林肠溶片这半年右腿总是中胀疼今天种完地回来发现两条腿有一小块一小块淤青曾经治疗情况和效果：前几天做啦双下肢静脉彩超没有血栓想得到怎样的帮助：请问专家这是什么原因
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：康复保健器材
&&已帮助用户：339
问题分析：你好，你的情况可能是属于静脉回流受阻引起的水肿，可能也与心脏原因有关，出现淤青可能是属于长期服用阿司匹林引起的意见建议：目前建议你应该注意避免剧烈运动，以免诱发房颤，可以适当的抬高患肢促进血液回流，可以做一个心脏检查确定是否有心衰
职称：医生会员
专长：肝胆疾病 消化系统
&&已帮助用户：2410
问题分析：你好，考虑到长期口服阿司匹林，可能目前凝血功能异常，现在排除血栓形成，那就考虑是皮下出血，更应该考虑凝血引起。意见建议：建议及时复查凝血功能，血常规，了解血小板情况。请心内科会诊，是否需要减少阿司匹林剂量。希望对你有帮助。
问房颤消融术我做啦已经半年啦右腿还是肿和疼。走路多啦...
职称：医生会员
专长：外科、尤其擅长骨折疾病
&&已帮助用户：26978
问题分析：浮肿常是心脏病、肝病、肾病 、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应意见建议：议去医院做个血液检查，如血尿酸、类风湿因子、抗O、血沉、等检查。
问半年前做啦房颤术吃的是阿司匹林肠溶片。这半年只要路...
职称：医生会员
专长：高血压，冠心病
&&已帮助用户：12910
问题分析：我还是建议你注意去医院查下看看出凝血时间看看吧意见建议：建议你注意查下看看还有就是血小板了看看吧，不行就是不吃
问房颤手术后半年腿胀疼今天发现两条腿有一小块一小块淤...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户：4652
问题分析：根据你的描述，房颤手术后半年腿胀疼今天发现两条腿有一小块一小块淤青，应该是皮下淤血意见建议：你出现这种情况应该是因为房颤术后应用抗凝药物引起的，建议去医院检查一下凝血功能，必要是停药住院治疗
问心房颤动与下肢肿有关系吗
职称：医师
专长：心血管疾病，糖尿病
&&已帮助用户：52379
问题分析：心房颤动可以引起心房功能下降30%以上，快速心房纤颤可以加重心功能不全发生和心肌缺血发生，心房纤颤可以引起下肢浮肿发生，而且心房纤颤也是其他心脏疾患如冠心病，心肌病，风心病病理生理改变，也会加重心脏功能异常，会引起右心房功能不全，引起低垂部位浮肿发生，你目前服用药物是控制心功能不全和控制心室率药物是很好治疗方案意见建议：建议低盐饮食，控制摄入水量，量出而入，注意下肢抬高位，戒烟酒，避免使用负性肌力药物，请在心血管内科进一步检查确诊治疗
问我今年45岁，2009因为房颤原因，做过射频消融，我吃过...
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：27701
问题分析：这几个月感觉身上特别容易出现淤青，一碰就出现，这种情况是由于吃华法林导致的，一般来说停药后几个月就可以恢复的意见建议：平时注意保护自己，避免碰伤。这几个月感觉身上特别容易出现淤青，一碰就出现，
问房颤可治吗
职称：主任医师
专长：复杂心律失常的电生理标测和射频消融治疗，成功治愈了许多常规消融方法治疗失败的复杂心律失常病例。对人工心脏起搏器及体内埋藏式心脏除颤器的安装和随访、大折返房性心律失常。
&&已帮助用户：0
问题分析：房颤目前的治疗方法主要是射频消融和药物治疗，如果年轻还是建议射频消融手术，成功率如果是阵发性的话可以达到80%以上，慢性房颤要根据心房大小以及基础疾病的情况而不同
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评价成功！张大妈是老病号了，持续性房颤，今日门诊复诊，我见张大妈又停了华法林，问及原因，张大妈答到：“华法林太麻烦，我这又不认字，来一次医院太麻烦，家里的邻居说抗凝不用那么麻烦，吃阿司匹林就行，所以就一直吃阿司匹林呢！”。
其实，有相当多的房颤患者认为口服阿司匹林肠溶片即可抗凝，甚至有部分医生也有如此看法。而且，新型抗凝药物太贵，口服华法林后需要定期监测凝血功能，使得房颤抗凝率并不高，而当有人告知他们阿司匹林可以代替的时候，多数意志不坚定的患者都会替换华法林为阿司匹林，那么，阿司匹林抗凝真的可以吗？
讨论这个问题，先要从血栓的形成部位来看，血栓可分为静脉系统和动脉系统血栓；静脉系统的血栓多数需要抗凝治疗，而动脉系统的血栓多数需要抗血小板聚集治疗。这和两种类型血栓形成的机制有关。
动脉系统内压力较高，剪切力较高，血液流速较高，其血栓形成的主要原因为血小板的聚集，动脉系统内的血栓头部以白血栓为主，所以动脉系统血栓以抗血小板聚集治疗就不足为奇了。
静脉系统内压力较小，剪切力较小，且血液流速较慢，此环境下血栓形成的主要原因是内源性的凝血机
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请问房颤患者华法令或者阿司匹林用法
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以前在心血管实习的时候好像记得教授说现在阿司匹林75mg/d，对防止心梗，脑梗等并发症已经被证明无用，推荐使用300mg/d
& && &华法林好像是2mg ，tid，将INR控制在2-3之间
& && &但是现在工作的单位好像还是在用阿司匹林75mg/d，还不让我们用300mg的阿司匹林，说用量大了，华法林用的也少……
& && &求助各位同仁，确切用法和来源……最好好文献，谢谢！
ps：本文专门讨论阿司匹林和华法林用法，不讨论复律，控制心室率等……谢谢合作！
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本帖最后由 wahaha260 于
21:14 编辑
下面来个华法令指南
21:14 上传
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我也不知道请教
老师说的貌似不正确：阿司匹林肠溶片的治疗量是：75-162mg，低了达不到抗血小板聚集的目的，高了会有消化道出血的风险；目前一般都是100mg&&PO&&qd。
华法林这个药基层就相对用的少，INR监测，基本上一周的一次，出血风险太大
对于持久房颤患者，只要没有禁忌证就应该使用华法林，2.5mg/d，一般就可以起到抗凝作用了。当然一定要查凝血时间，基层也完全可以用，并且应该用。阿斯匹林是抗血小板的，对缺血性心脑血管病，非房颤的患者是一定要用的，100mg/d就可以了。如果要用阿斯匹林抗凝，则要加用双密达莫，50mg,t.i.d。
如果病人不能保证一周查一次INR，就不要用法华林，不能保证INR在2-3，低了等于没用，高了容易出血
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