红细胞抗体筛查是什么 孕妇红细胞抗体筛查阳性怎么办_教师百科
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红细胞抗体筛查是什么 孕妇红细胞抗体筛查阳性怎么办
话题0：孕妇红细胞抗体筛查阳性怎么办 回答：
不规则抗体阳性说明跟正常人产生的抗体不一样,可能是孕妇以前多次输过血产生的,
话题1：为什么有输血反应者不需进行红细胞血型抗体筛查 回答：
血型是对血液分类的方法,通常是指红细胞的分型,其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。已经发...
话题2：不需要进行红细胞血型抗体筛查的情况是有输血反应者,这句话对不对 回答：
当然不对。每次输血都要做交叉配型,如果有阳性,就要做抗体筛查。以前有过输血反应的,更要警惕了。
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本月热门文章Rh阳性是什么意思
？人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。Rh阳性血在系统中占99.7%左右。而被称为“熊猫血”的仅占0.3%左右，Rh阴性血属于稀有。Rh血型像ABO血型一样，是一种独立血型类型。人类红细胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等，其中D抗原性最强。因此一般临床上只做D抗原的鉴定。受检红细胞与抗D血清发生凝集者为阳性，反之为阴性。测定Rh血型对于溶血性输血反应和新生儿病极有价值。
如果孕妇的为阳性，大可不必担心，这说明你的血液和大多数人一样，存在Rh因子。Rh阳性血的母亲生小孩不会发生新生儿溶血病。反之，如果孕妇血型为Rh阴性，而宝宝是Rh阳性的话，第一胎时，母体受胎儿抗原致敏产生抗体，但抗体效价较低一般不易发生溶血;若怀第二胎时仍为Rh阳性胎儿，则抗体通过进入胎儿体内可导致新生儿溶血病发生。Rh阴性母亲在孕前曾接受Rh阳性者血液，则第一胎时即可引起Rh阳性胎儿的新生儿溶血病。专家提醒，孕妇作为一个特殊群体，由于输血或妊娠易产生免疫抗体，应通过进行不规则抗体筛查试验，发现具有临床意义的不规则抗体，引起重视，选择相配合的血制品输注，确保输血安全，并及早评估预测新生儿溶血病的发生，采取措施早预防，有效减缓症状。
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相关专家解答
ABO血型中配合Rh因子是非常重要的，错配（Rh +的血捐给Rh-的人）会导致溶血。不过Rh+的人接受Rh-的血是没有问题的。和ABO血型系统的抗体不同，Rh血型系统的抗体比较小，可以透过胎盘屏障。 当一名Rh- 的母亲怀有一个Rh+的婴儿，然后再怀有第二个Rh+的婴儿，就可能出现Rh 症（溶血病）。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh+红血球的抗体。在第二次怀孕时抗体透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解，一般称新生婴儿溶血症。这反应不一定发生，但如果婴儿有A或B抗原而母亲没有则机会较大。以往，Rh因子不配合会引起小产或母亲死亡。
Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。Rh 血型系统有5 种抗血清，可以检出18 种不同的型别，但由于临床实验室很难得到这5 种抗血清，况且在 Rh 抗原中，抗原性最强，出现频率最高，临床上影响最大的是 D 抗原，所以临床上一般 只作D 抗原的鉴定，受检者红细胞能与抗D 血清凝集者为 Rh 阳性，不凝集者为阴性。 Rh 血型的鉴定方法依抗体的性质而定，完全抗体可用盐水凝集试验，不完全抗体可选用胶体介质、木瓜酶及抗人球蛋白等试验。
Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。Rh 血型抗体多系不完全抗体，属IgG 型。因分子短小，与红细胞上的抗原作用后， 不能使红细胞靠拢凝集。木瓜酶能破坏红细胞表面上的唾液酸，降低其表面电荷，减少 红细胞之间的排斥力，红细胞得以靠拢，在不完全抗体的作用下，红细胞便出现凝集。 Rh血型不合的输血可危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。
防止Rh血型系统所致的溶血性输血反应：Rh阴性患者如输入Rh阳性血液后便可刺激机体产生抗Rh抗体，当再次输入Rh阳性血液时，就会发生溶血性输血反应。如Rh阴性妇女曾孕育过Rh阳性胎儿，当输入Rh阳性血时亦可发生溶血反应。所以需要输血的患者和供血者，除检查ABO血型外，还应做Rh血型鉴定，以避免这种情况的发生。Rh阴性基因是隐性基因，当Rh阳性的父母都有Rh阴性基因且同时传给子女时，其孩子即表现为Rh阴性。双亲有一人是Rh阴性时，其子女为Rh阴性的机会增大，反之机会减少。
根据您的描述，您的孩子还会是O型RH阳性血。O型血RH阳性与O型血RH阳性结合后生的孩子是RH阳性O型血，同时这种情况一般是不会造成溶血的，这是符合血型遗传规律的，请不用担心。
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对患者红细胞血型抗体筛查评价与分析
作者单位：
哈尔滨市第一医院 输血科
母体文献：
中国输血协会临床输血委员会2008学术研讨会论文集
会议名称：
中国输血协会临床输血委员会2008学术研讨会
会议时间：
会议地点：
主办单位：
中国输血协会
在线出版日期：
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讨论:配血时做不完全抗体检测有何意义
不完全抗体筛查阳性,配血无溶血无凝集,应该能输血吧,只是这方面的理论书本中缺,法规中缺.发了个临床输血技术规范,规定配血要做不完全抗体复查,却没有进一步的行业标准之类的操作指导,反正阴性阳性,只要交叉配合就能输血,请问哪位专家能告诉我在配血时做这一筛查有何意义?碰上紧急抢救还耽延输血时间.不完全抗体筛选阳性但配血阴性时有两种情况,一是供血者缺乏相应的抗原,二是供血者存在相应的抗原,但体外检测是阴性,比如是杂合子的情况.所以碰到抗筛阳性时必须进行抗体特异性鉴定,选择相应抗原阴性的供血者.不能确保配合的血就不会发生免疫反应.碰到紧急抢救时可先发血边做,有时候连交叉都可以在发血的同时做.如有问题应及时通知临床.请问你是哪家医院的,你们真的是如此操作的?如果你是卫生部的什么人,最好下个输血行业标准之类的东西.病人失血过多死亡,医院可能不用担心家属闹事,但如有输血反应,即使死亡的真正原因是失血过多,事后死者家属多半会抓住输血反应一事向医院索培的. 难道你们没有领教过?遵医嘱恐怕都要改成医嘱仅供参考了,举证倒置所以要做输血前四项免疫,因为一个知情同意和艾滋病的四免好象又规定HIV不准收费........不说这些,只谈学术,谈了这些心都冷了,......不完全抗体检测阳性,配血无溶血无凝集,说明病人体内有不完抗体,但该献血者的血能输,这是贝索凝聚胺试验04年05年的试剂说明书上的,可是今年的说明书上却没有了那张表格,我们的SOP是在05年按说明书编写的,现在就不知道该依据什么资料编写.请这里的专家明确指示呵呵　我医院输血科的，觉不是卫生部的啦．我这里绝对是象我说的那样做按照《临床输血技术规范》有输血史、孕产史、短期需要大量输血的，全部做抗筛。我们采用鉴定－筛选－保留的方式，即只要是备血的人不管输还是不输都做抗筛。既然贝索凝聚胺试剂把原来的说明书内容删了，我想也有可能是考虑了存在漏检的可能性了吧。我个人觉得以前的说明书内容可能是为了显耀一下他们的产品有很高的灵敏地吧，呵呵，我猜的。配血时做不完全抗体检测首先是为了检测患者自身是否含有不完全抗体。我们实验室为每一位含有不规则抗体的患者建立了一份档案，并做抗体特异性鉴定，记录下情况，等下次这位患者再要求输血时，要先筛查出没有此抗体供血者，再进行交叉配血就行了，这样做的原因是针对一些有输血史、产妇、定期输血的老患者，输血时间久了就会产生不规则抗体，要配很多袋血可能才有相合的，而临床送来的血样标本有限，有时会不够用，要想再重新抽血既麻烦又耽误时间，所以先筛查就节约了宝贵的患者血样，我建议有条件的实验室可以采用这个方法。但是虽然实际中，的确是有一些非常紧急的情况，但也必须要保证交叉配血是相和的，这包括在盐水、凝聚胺或酶、抗人球蛋白等介质中都相合，才可以发血。我们的不完全抗体筛选红细胞是上海血液中心的有三型,交叉做的是贝索的凝聚胺,请问以上的同行,你们碰到的不完抗体有三型均阳性,而交叉配血多个助血员的血均配合的情况吗?还有不完全抗体筛查是在室温还是在37摄氏度?室温凝,37度凝集消失,算不算不完全抗体阳性?(病人自身红细胞及和其他同型献血员均无凝集,是否可以不认为是冷凝集?)凝聚胺说明书中的一分钟散开为阴性,那么2-3分钟37度凝集散开算什么?我们的不完全抗体筛选红细胞也是上海血液中心的有三型,但交叉配血是分别在盐水、凝聚胺、抗人球蛋白三种介质中进行的。我就遇到过不完全抗体阳性,而交叉配血多个献血员的血均配合的情况，但是不是三型都阳性我可记不清了。不完全抗体筛查是在室温进行的。如果室温凝,37度凝集消失,当然也算不完全抗体阳性，只是说明凝集是由冷抗体产生的，冷抗体就是在37度不凝，而在室温凝集，在4度凝集更强烈，有兴趣的话下次碰到了可以放在4度冰箱里试试。所以即使在37度凝集散开，哪怕是在1分钟散开的，也是不完全抗体阳性。我碰上一个新生儿输血时凝聚胺配血时主，次侧都凝了，盐水法符合。该小儿抗人球蛋白试验阳性，配了3份红细胞和7份血浆都配不上，请问你们碰上这种情况是怎样处理的根据你说的情况，我觉得新生儿细胞已经被来自母体的抗体致敏了。１、请准确对胎儿血型进行鉴定（注意血球被致敏造成的假阴性结果）。２、用母亲血清进行IgG不规则抗体筛选和鉴定。３、用Ｏ型洗涤红（且对应母体不规则抗体抗原阴性）和ＡＢ血浆对胎儿进行输血或换血。4、最好做一下新生儿血清不规则抗体与母亲的进行对照。谢谢，我们医院小，做不了那些检查，后来是小儿父母放弃了。我还想问一下，是不是所有新生儿溶血抗人球蛋白试验都是阳性，医生总说我们阳性率低。在ＡＢＯ新生儿溶血病三项试验中，直接抗球蛋白阴性是很正常的，因为溶血的高峰在出生后３－７天，如果标本是来自出生后３－４天以后的，本来被致敏的红细胞已经被破坏溶血了。释放试验的结果最重要。谢谢你的指点，下次他们再说我就知道怎么回答了
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