肾肿瘤的几种治疗方法
核心提示：肾肿瘤的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，有统计肾肿瘤配合放疗对5年生存无影响。
　　肾肿瘤的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，有统计肾肿瘤配合放疗对5年生存无影响。
　　1、肾肿瘤手术分为单纯性肾肿瘤切除术和根治性肾肿瘤切除术，目前公认的是根治性肾肿瘤切除术可以提高生存率。根治性肾肿瘤切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾肿瘤切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例最终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净;但亦有人认为，淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区，可以根治性切除，但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者，很少有生存超过5年者。肾肿瘤手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。肾肿瘤是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。
　　肾肿瘤治疗中的特殊问题：
　　(1)保留肾组织的肾肿瘤手术：保留肾组织的肾肿瘤手术如双侧肾肿瘤或孤立肾肾肿瘤，以及对侧肾功能不好如肾血管性、、、肾盂输尿管连处狭窄。肾肿瘤较小即&3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术，亦可将肿瘤刺出。
　　(2)下腔静脉癌栓：肾肿瘤容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾肿瘤根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。
　　(3)肾肿瘤局部扩散侵犯邻近组织和脏器：这是肾肿瘤治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法，这类病人5年生存者不过5%。肾肿瘤局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾肿瘤直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率，摘除病肾后，和疼痛亦被去除，还是值得的。
　　2、免疫治疗：多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应，但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低，因肿瘤内有抑制的机制，这种TIL细胞需在体外刺激和扩增，使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL─2治疗肾肿瘤57例;LAK细胞+IL─236例、单纯IL─221例，LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)8例，有效率12/36(33%)。IL─2组仅l/21例CR。肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL─2扩增，在动物实验发现这种过继性的转移TIL，其治疗效果比LAK细胞强50倍～100倍，并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
　　3、化学治疗：肾肿瘤的化疗效果不好，单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾肿瘤其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为：长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。
　　4、免疫治疗和化疗结合：一组957例肾肿瘤转移±肾肿瘤复发者应用+扰素ALPHA─2A治疗，单用时有效率12%，如与长春花碱合并治疗，
（实习编辑：陈莹）
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先心病手术后
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你好朋友这个疾病在休息一段时间也就是2个月左右后需要在做个身体检查，如果没有问题可以上学啊
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57女性刚做完胆道切除术后进ICU后关闭
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患者女57岁，前段时间肚子和胃之间痛，确诊为胆道的问题，后于10月17号做了胆道切除手术，手术后直接进了ICU重症监护室，在里面呆了24小时，谁知道出来的时候，护士粗心，忘了给我开导尿管有5个小时，后来我尿急不舒服，把导尿管涨爆了掉下来了，本来手术后可以早点出院的，导致我现在泌尿系统一直有炎症，下身总是发热，总想解手。请问这样导尿管关了5个小时，有什么后遗症了？？？？ 曾经的治疗：有很多年了，一直以为是胃病，有吃这方面的药，吃了有所好转，后时了发，时又好了，这次9月份发的是最厉害的一次 想得到帮助：请问
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你好！不用担心，目前的症状多是因插导尿管的刺激原因造成的，并不一定就是有泌尿系统感染，就是晚拔管，并不会这么短的时间造成炎症的。　因为手术麻醉，会导致影响病人排尿，才下的导尿管，一般病人清醒之后即可拔出。
指导意见：
具体是否有膀胱或尿道的损伤，要根据下的是什么类型的导尿管有关。如双腔导尿管或弗雷氏导尿管一般不会自行排出，更不会出现“涨爆”的。如果是一般的导尿管，会因膀胱压力的不断升高排出导尿管的可能。　一般预防感染即可。因为手术后常规要给予预防感染治疗。观察3至5天。另外做一下尿常规化验检查。
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你好，一般是不会有什么后遗症的可以放心！
指导意见：
现在出现的那些症状一方面可能是由于炎症导致的，但可以通过应用消炎药消失，另一方面就是尿管对尿道的刺激，导致这些症状，一般尿管拔除以后过2到3天症状基本上就会消失！
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育儿|两性|男性|整形|养生|老人　　我爷爷过去身体很好，体重１５０斤左右，自从今年五月被查出患有肾癌后，虽然在陕西肿瘤医院进行栓塞治疗，效果不明显，最近又感到腰疼、无力．体重也减轻了３０多斤．
　　请您提供有效的治疗方法！
全部答案（共4个回答）
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血尿，或尿中带血；腹痛，肾脏区域，即腰肋区疼痛；腹部肿块。可行肾部分切除，行肾癌根治性切除亦可。
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