防治骨质疏松 如何科学补钙？_39健康网_骨科
防治骨质疏松 如何科学补钙？
[摘要] 随着时间的流逝，人的身体会发生一系列的退行性改变，这其中就包括骨量的流失。
　　听众朋友们大家好，感谢收听本期节目。
　　随着时间的流逝，人的身体会发生一系列的退行性改变，这其中就包括骨量的流失。　　研究表明，人在35岁左右骨量达到峰值，之后逐渐减少，体内钙质“支出”大于“收入”。随着年龄增长，钙质流失会进一步加速，如果得不到足量补充，容易引发一系列骨骼健康问题，最常见的就是骨质疏松。　　中老年骨质疏松症状一般比较明显，尤其是女性绝经以后，诸多会逐年增加，性格变暴躁宜激动，失眠多梦，周身乏力，骨质疏松症状越来越明显，弓背，掉牙，腰腿痛，四肢麻木，头晕气喘，记忆力减弱等。重者可反复发生各部位的骨折，压缩性骨折等。　　如何防治骨质疏松症呢？　　1、预防要趁早　　骨质疏松早期基本上没有任何症状，等到身体出现明显症状时，往往骨量流失已经比较严重了。因此，防治骨质疏松一定要趁早。　　钙和维生素D是防治骨质疏松的两大法宝，可以服用含钙和维生素D一起补充的钙制剂，这样吸收更好。　　另外，及时改正不良生活习惯，譬如缺乏日晒、很少运动、营养摄入不均衡、喜饮碳酸饮料等，也有利于预防骨质疏松。　　2、补钙要足量　　中国营养学会推荐，成年人每日钙摄入量为800-1000毫克，而调查显示，因饮食及生活习惯等原因，中国城市居民平均每日钙摄入量仅400毫克左右，每日仍需额外补充500毫克左右的钙才能满足基本需求。　　选对钙的类型　　目前，市面上的补钙产品中所含钙的种类有所不同。包括碳酸钙、碳酸氢钙、柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。　　在不同种类的钙产品中，元素钙含量差别很大，碳酸钙含钙量为40%、柠檬酸钙为21%、乳酸钙为13%、葡萄糖酸钙为9%。其中，碳酸钙中元素钙含量高，且吸收率可达39%。　　不同类型的钙产品都能够起到一定的补钙效果，但也会带来一定的副作用。对于老年骨质疏松患者来说，选择需要更加谨慎。　　碳酸钙：含钙量高、吸收好，有的钙剂还会添加甘露醇预防便秘，可用于多种人群。　　柠檬酸钙：可能增加肠道铝的吸收和脑组织铝的蓄积，正在服用铝剂者禁用，肾功能不全者慎用。　　乳酸钙：乳酸根的蓄积可能导致乏力，不适用于易疲劳者。　　葡萄糖酸钙：分解会产生葡萄糖，可能升高血糖，不适用于糖尿病患者。　　此外还有活性钙（氧化钙、氢氧化钙）：其中重金属含量较高，长期大量服用有造成重金属中毒的可能；并且溶解后碱性强，可能引起碱中毒危险，不适用于老人和婴儿。　　由此可以看出，碳酸钙的钙含量高，吸收率高，适用人群最广，最适合老年骨质疏松患者。　　目前市面上比较优质的碳酸钙D3片（‖），采用超微粉碎技术，有助于钙吸收，而且加入了小剂量甘露醇成分，可以起到润滑肠道，促进肠蠕动，不易便秘的作用；不添加任何糖份的钙产品对于害怕三高的老年人来说更适合服用。　　除了刚才我们提到的三点之外，还要注意的是补钙“过犹不及”，一般情况下，每天的补钙不能超过2000毫克。而年龄在60岁以上的老年人，每天只需要摄入1000毫克的钙，过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症，危害健康。　　另外，对于有明确病因导致的继发性骨质疏松症，应先去除病因，再进行相关对症治疗。　　最后建议大家，一年做一次骨密度检测，这是诊断骨质疏松的重要参考标准。及早筛查、及早防治，就可以有效抵御骨质疏松的侵袭。　　本期节目由39健康网和钙D黄金配比的朗迪碳酸钙D3片（‖）共同制作，感谢大家的收听~请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
应该如何补钙，这个话题已经被讨论过成千上万次。在我看来，补钙也有一套“加减乘除”法，..
据世界卫生组织的资料显示，骨质疏松症是一个全球性的健康问题，..
缺钙还能激发软组织硬化结石症，动脉硬化，高血压等疾病。缺钙可..
35岁后，适当地补充钙制剂尤为必要。人体中的钙有99%在骨骼和牙齿..
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预防骨质疏松不只是补钙
　　来源：科普中国
　　(独家专访：武汉协和医院骨外科副主任医师田洪涛，原创文件，未经授权，请勿转载)
　　对于，人们都是这样的认知：骨质疏松是老年病，与年轻人无关；骨质疏松？补钙就好了....。。一直以来，人们都陷入这样的误区，以至于骨质疏松的症状得不到缓解，为此，科普中国微平台独家专访武汉协和医院骨外科副主任医师田洪涛，为大家厘清关于骨质疏松的8大误区。
　　误区一：骨质疏松和骨质疏松症是一回事
　　骨质疏松是指骨密度减低，当骨密度小于正常值是既是处于骨质疏松的状态。但是骨质疏松症则是要进行检查后确定是低骨量、OP或者严重OP才能诊断。
　　骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于后妇女和老年人。
　　误区二：骨质疏松症是老年病，与年轻人无关
　　骨质疏松有三种类型，原发性、继发性和特发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要包括老年性骨质疏松和绝经期后的骨质疏松，这一类型的骨质疏松是老年人多发，与年轻人无关。而继发性骨质疏松则继发于多种因素，如长期应用糖皮质激素、长期饮酒，伴有甲状腺功能亢进、、骨髓瘤、慢性肾病、长期卧床等等，这一类型的骨质疏松就可发生于各种年龄层人群，不止老年人。而特发性骨质疏松包括青少年骨质疏松症、青壮年骨质疏松症、成人骨质疏松症、期及哺乳期骨质疏松症，这一类型以年轻人多见。
　　误区三：预防骨质疏松症，无需从小开始
　　青少年时期的骨密度越高，到老年就越不容易发生骨质疏松症。最近的研究证明，如果这时每天补充钙1200毫克或更多，则可以使钙在骨骼中沉积更多，使骨密度峰值升得更高，年老时发生骨质疏松症的几率可降低。
　　误区四：人老骨脆是自然规律，没必要干预
　　患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知(即没有明显的外伤史)，但可以引起骨折，如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸。这些轻微的骨折可以给患者带来严重的后果，大大影响了患者的生活质量，甚者可缩短寿命。除了这些，骨质疏松还可以引起周身疼痛，身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等，影响患者的生活质量，早期诊断，早期治疗，通过药物及生活方式改变来预防周身疼痛、骨折等后果的产生。
　　误区五：人们可以根据自身状况判断有无骨质疏松
　　很多人误认为感觉良好，骨头不痛不痒就不会出现骨质疏松症，这是不对的。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，因为大多数的骨质疏松病人在初期至中期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现时已经是比较严重的情况了。早期诊断依靠双光子骨密度仪及定量CT检查。病程10年以上可以通过X片检查确认。
　　误区六：骨质疏松都是由缺钙造成的，单纯补钙就能治好
　　很多患者认为补钙就可以预防骨质疏松，这是不对的。一般是认为骨钙的流失导致了骨质疏松的发生，其实骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面，其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等等均可以导致骨质疏松。其次，钙在摄入人体后，需要维生素D的辅助才能被转运和吸收。骨质疏松的患者单纯补充钙片的话，能被吸收的量很少，不能完全补偿人体流失的钙，所以出现了补充钙片的同时还有骨质疏松的加重的现象。
　　误区七：只要钙的摄入量足够，身体就不会缺钙
　　无论你摄入多少钙质，如果没有维生素D，小肠也无法对钙进行吸收。人类皮肤中含有7－脱氢胆固醇，只有通过紫外线的照射后，才能转化为维生素D3，尤其婴幼儿及青少年群体。因此多接受阳光照射，可促进维生素D3的合成，从而增加钙从小肠的吸收。由于玻璃、衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过，因此，晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触，不能隔着玻璃“晒太阳”，只有这样，才能收到良好的效果。另外可摄入鱼肝油、蛋黄、牛奶等补充维生素D。
　　误区八：因为骨质疏松易发生骨折，患者宜静不宜动
　　有些骨质疏松的病人觉得这种病容易造成骨折，不敢多运动，这种情况容易发生“废用性骨质疏松”，加速骨质疏松的进程。运动可以强筋骨，改善骨骼的血液循环，增强骨密度。尤其是在户外阳光下运动，可以增加维生素D的合成和吸收，有利于钙在体内的吸收和利用。
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看过本文的人还看过骨质增生能补钙吗
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专辑：骨质疏松
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骨质增生能否补钙，需要综合考虑。首先骨质增生与缺钙不是一个概念，骨质增生是指关节周围软骨或者关节囊发生退变，通过人体代偿机制生长出来，影像学则称为骨刺或者骨赘，实际上是关节软骨退变性的表现；而缺钙则是人体硬骨发生退变。它是不同结构、不同器官、不同的疾病，因此，两者之间是没有必然的联系，所以骨质增生可以补钙，不会有影响。查看: 359|
预防骨质疏松？带您走出补钙误区
骨质疏松是一个“静悄悄”的疾病，等到骨痛、骨折时再发现，骨质疏松的糟糕状况已经很难逆转。对于这样的疾病，最好的方式就是预防！怎样才能让我们的骨骼更健康？绝大部分人都会脱口而出：“补钙和维生素D。”其实，骨头需要的营养远不止这两种。您的钙补对了吗？《健康加油站》邀请北京友谊医院骨科副主任医师、医学博士 陈浩 跟您说说：预防骨质疏松，您必须走出补钙误区 。专家出诊时间：周一下午，周二上午临床上最常见的补钙误区？认为大骨头汤有很好的补钙效果。（错）实验显示，骨头在加了米醋放在高压锅里同煮半个小时，汤里所含的钙量约为同等量牛奶的十分之一，所以希望通过喝骨头汤来补钙是大错特错的。听说补钙同时还要补充维生素D才能促进吸收，因此大量补充维生素D。（错）建议通常从食物中摄取，和晒太阳摄取，对于药剂维生素D的补充一定要遵医嘱。提醒：维生素D补充过量会有一定的毒副作用，千万不可大意。即使是钙的摄入量过多也会导致消化不良、便秘、诱发心脑血管疾病。抽血发现血钙正常是不是就是不缺钙呢？血钙是血液中的钙，为了支持身体脏器的运转，首先会满足血液中的钙量，如果缺钙，骨头中的钙就会跑出来供应血液中的钙，这样骨钙的流失就会导致骨质疏松症，诱发骨折的出现。骨质疏松会有哪些早期症状吗？骨质疏松是一种静悄悄的疾病，所以建议特殊人群可以通过定时的骨密度检测来早期发现，比如更年期女性，不运动在静息环境下也会有腰腿痛的人群，半夜会腿抽筋的老年人。尤其需要注意：1、有母系家族史的人，母亲、外婆年轻时就发生过骨折的。2、吸烟的人，过量饮酒者、大量喝咖啡、含糖饮料的人。3、营养失衡的，平时减肥的爱美女性。4、每天晒不到太阳的都市办公室一族。如何选择钙剂？钙的种类和计量是因人而异的，同一个人在不同年龄段需要补充的量和剂型也是不一样的。不同钙剂也是各有利弊：1、碳酸钙：吸收率约为39%，补钙成本低（便宜），问题：对于胃酸质量和分泌数量的要求高，胃酸不足的情况下，效果不好。还会导致严重便秘。2、乳酸钙：溶解度高、溶解速度快、生物利用率高、口感好。问题：含钙低，需要太多药片才能满足人体的补钙需求。不适合严重缺钙的人群。3、液体钙：理论上更容易被人体吸收，但是应用于人体时，实际上和固体钙差别不大。问题：因为主要提取自扇贝、牡蛎、鲨鱼软骨，重金属含量非常高。4、葡萄糖酸钙：致命缺点含钙量太低。适于静脉注射，不适宜口服。5、柠檬酸钙：目前最理想的钙剂，刺激小，问题：成本高、价格贵。何时补钙效果好？建议需要补钙的人群，在晚饭后、睡前之间这段时间补钙，可以有效补充凌晨时出现的血钙低谷。
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糖尿病 健康 养生医生，天天补钙怎么还会骨质疏松？
核心提示：经常有不少中老年人进行咨询：医生，我一直在补钙，每天都吃钙片，怎么还会骨质疏松呢？不是说补钙就能预防骨质疏松吗？可见大家对补钙的关注，对治疗骨质疏松的重视。也从另一个侧面反映了钙、缺钙、骨量减少、骨质疏松与骨痛等系列知识普及的重要性。
　　经常有不少中老年人进行咨询：医生，我一直在补钙，每天都吃钙片，怎么还会骨质疏松呢？不是说补钙就能预防骨质疏松吗？可见大家对补钙的关注，对治疗骨质疏松的重视。也从另一个侧面反映了钙、缺钙、骨量减少、骨质疏松与骨痛等系列知识普及的重要性。
　　骨质疏松症已经成为困扰老年人身体健康的慢性疾病之一，而且呈现出全民化、低龄化趋势。但是很多骨质疏松患者存在一个误区：补钙就能预防和治疗骨质疏松。
　　骨质疏松症分为原发性和继发性二大类：
　　一般人从35岁以后开始，身体的各个器官就会开始出现一系列退化，骨骼也不例外。人体骨骼矿物含量在35岁左右会达到峰值，之后会不断流失，造成骨密度降低，形成“骨松”的症状。
　　原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内;老年性骨质疏松症一般指女性在65岁，男性70岁后发生的骨质疏松。
　　而继发性骨质疏松是由于其他疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。
　　骨质疏松症不仅仅是缺钙，以下因素都会导致骨质疏松：
　　1、内分泌因素：女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。
　　2、遗传因素： 骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。
　　3、营养因素： 低钙饮食者易发生骨质疏松，维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症，长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现。
　　4、废用因素： 活动减少，使肌肉强度减弱，机械刺激少，骨量减少。
　　5、药物因素：包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等。
　　6、疾病因素：包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等。
　　7、其他因素：不健康生活方式：包括体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、高钠饮食、体质量过低等。
　　除了补钙，中年以后应每年检查一次骨密度，以了解自己的骨峰值，防患于未然。同时注意以下事项，防治骨质疏松症：
　　1、加强锻炼，人在运动中会不停地刺激骨组织，改善骨骼血液循环，骨组织就不容易丢失钙质。有研究发现，经常运动的老人，他们的平衡能力好，体内骨密度高;并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地预防骨折的发生。
　　2、多晒太阳，可以增强维生素D的合成与吸收，而有助于钙在体内的吸收与利用。
　　3、饮食方面，注意营养丰富，多补充富钙质的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等。
　　4、忌咖啡、可乐等。不要吸烟、酗酒等。
　　5、老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
　　6、注意安全，防止各种意外伤害，尤其是跌倒，容易造成手腕、股骨等处的骨折。
　　提醒您：骨质疏松症不可小觑。由于没有明显的早期症状，不少女性在出现疼痛甚至骨折后才发现自己患了骨质疏松症。更有不少女性把骨质疏松症状误以为是更年期的正常表现，从而耽误了好的治疗时机。建议您一旦出现以下症状，到医院检查一下：一是疼痛，特别是腰背部疼痛;二是身体变矮、驼背了;三是特别容易发生骨折;四是在45岁或以前已停经、四肢骨痛、手脚麻木、肌肉抽筋等。
　　【名老中医指导】
　　孙林，副主任医师，毕业于黑龙江中医药大学骨伤系，从事骨病临床工作四十余年，曾多次在黑龙江中医大学附属医院进修深造，深得著名骨伤专家樊春洲及其他名师亲传指导，有较强的理论和扎实实践能力，并在多年临床总结出来的经方、验方的基础上，可根据患者的个人体质，进行辩证分型，思路独特，自成一格，深受患者的青睐和业内专家推崇。
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11月22日08：30，广东省中医院将在大德路总院东区门诊大厅举办骨质疏松义诊咨询，欢迎参加。}