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规格：100粒装
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规格： 360粒
痛风高钾血症糖尿病肾病 的用药咨询
我爸爸今年53,糖尿病发现6年,现在右肾已经较左肾萎缩,血肌酐是8月7日查是143,,但是尿酸正常.痛风有12年了,现在住院治疗,注射胰岛素,血糖目前较稳定,但是脚肿（不是糖尿病足）发烧,秋水仙碱不能吃,吃苯溴马隆（立加利仙）无效,请问该咋办?
医生回复：
鉴于你目前的情况我有几条建议：1,血糖仍然要控制的平稳,2,抗尿酸的药还是要吃,立加利仙效果不佳的话尿酸就不会正常范围了,建议还是要继续吃,如果感觉不行还可以换用别嘌醇片.3,肾功能检查根据我们的结果参考值是已经升高了,可以诊断为慢性肾功能不全了,检查血浆蛋白和电解质看看有没有低蛋白和水电解质代谢紊乱,这些都会引起水肿,4,平时休息是抬高下肢,尽量少长时间站立,长时间行走,利于消除水肿.5.如果效果均不佳也可以考虑给予中药治疗消肿.
您好，患痛风有10年之久，吃了很多药，不见效，我该咋办，谢谢
10年病史，主要腿脚严重。
医生回复：
痛风一般治疗：包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。指导意见：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富，鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤，水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。降低血尿酸，可以使用促进血尿酸排泄、抑制尿酸生成的的药物，如别嘌呤醇、苯溴马隆片等。还可以使用中和尿酸的药物，如碳酸氢钠片等等。可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状。
医生回复：
运动也是治疗糖尿病肾病有效方法之一，糖尿病肾病患者适量的运动对病情的改善有很大的帮助。糖尿病肾病患者适宜做一些轻、中度的运动，那么具体要怎么进行运动治疗?下面就由糖尿病治疗权威专家为你介绍：　　1.由于糖尿病肾病患者心血管疾病的危险性增加，以及常伴有较严重的糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变(周围神经病变和自主神经病变)等，因此，在运动前要经糖尿病专家和有关科室专家进行综合检查评定，特别是对心血管系统的情况，可通过动态心电图和动态血压监测确定一个合适的运动量，制定合理可行的运动方案(综合考虑其他的糖尿病并发症和伴随疾病)，运动要采取循序渐进的方式。　　2.对糖尿病肾病患者的运动没有特殊限制。糖尿病肾病患者适宜做一些轻、中度的运动，运动时的收缩压不宜超过200毫米汞柱。无论是有氧运动(如走路、骑车、球类运动或游泳等)，还是抵抗运动(如一些器械运动)都是适当的。一定强度的有氧运动可以增强心肺功能;抵抗运动可以促进蛋白质的合成，增加肌肉的力量。运动方法多种多样，如散步、游泳、慢跑、太极拳、体操、武术等。糖尿病肾病患者的运动主要以传统体育保健方法为主，特点是动静结合，意气相依，内外兼修，身心并重。　　3.那些到了尿毒症期甚至接受透析的糖尿病肾病患者，适量的运动对于这部分患者仍然是大有裨益的，不但可以提高生活质量，还能增强生存的信心，缓解抑郁状态，有助于树立积极向上的生活态度。
病情描述:我父亲今年53岁，有8年的痛风病史，今年5月中旬患脑干梗塞，曾两次入院治疗。现在已经出院，在家中药治疗，但是因为前期吃西药较多、抽血较多、脑血管造影术等等，以致身体消瘦较严重，体重明显减轻。而且又因为痛风等病症，不能吃太多的肉，所以现在恳求医生能给点专业建议，好让我父亲能补充营养，增加点体重！万分感谢！想得到怎样的帮助:因为我父亲有痛风病、高血脂、血糖有点高，所以现在恳求医生能给点专业建议，好让我父亲能补充营养，增加点体重！对于您的帮助，我万分感谢！！
医生回复：
痛风患者一般要求低嘌呤饮食，中风患者一般要求是低盐低脂饮食，有糖尿病的话还要控制糖分的摄入。意见建议:建议以清淡饮食为主，适当补充动物蛋白质，比喻鸡蛋，少食海产品和虾蟹等食物，豆制品和动物内脏也要少吃，可以多吃一些五谷杂粮，只要能吃东西，恢复健康就有希望，不要吃的太胖，那样会加大再次中风的危险的。 提问人的追问
18:18:48卢医生，这些清淡饮食我都清楚！只是现在就是越来越瘦了，所以才问问的嘛！如果您有详细一点的建议，希望您能告诉我，谢谢您啦！ 回复人的回复
20:39:45你可以根据你父亲的升高算出他每日需要的热量，然后按照标准的营养配比方案，给予食物。这些计算公式及食物分配比例网上都有的。
病情描述:之前尿酸540，肌酐150。服用苯溴马龙和金水宝一个多月了，现在尿酸320，肌酐133.2,请问是否严重，肾脏损害严重吗？肌酐还能恢复正常吗？
医生回复：
继续服用苯溴马龙降低尿酸，肌酐可以恢复正常
病情描述:之前尿酸540，肌酐150。服用苯溴马龙和金水宝一个多月了，现在尿酸320，肌酐133.2,请问是否严重，肾脏损害严重吗？肌酐还能恢复正常吗？
医生回复：
这种情况是痛风，导致并发症痛风肾，应该进一步综合治疗，防止肾功能的进一步下降。指导意见：建议首先采取生活方式的干预治疗，如控制嘌呤含量高的食物和植物蛋白的摄入，如豆制品，动物内脏，海鲜，肉汤鱼汤菜汤，油炸食品等，多喝水。可以使用碳酸氢钠片，小剂量别嘌醇，复方α酮酸，大黄，金水宝等。
病情描述:痛风发作脚肿怎么办？想得到怎样的帮助:患了痛风该怎么办、有好的建议没？
医生回复：
痛风发作脚肿，痛风发作的时候引起的肿胀是常见的，大多数都出现在急性痛风病人身上。指导意见：解决痛风的肿胀症状，最好的方法就是通过药物进行治疗，达到控制病情的目的。肿胀的痛风控制用药物，临床大多数的痛风患者都是通过西药中的消炎药，可服用秋水仙素进行控制痛风的肿胀，快速降低肿胀程度。药物治疗痛风的肿胀注意如下几点　　1，经常性使用消炎药的痛风患者可能会对身体带来副作用，每次运用就会发生明显的身体反应，因此要禁用消炎药解决痛风的肿胀。　　2，用药不能解决肿胀，就应该停止药物的运用，可能是因为药物不正规或者是痛风产生药物抗体导致药物失效。　　3，药物治疗推荐使用中药疗法，可以避免对于身体的损伤，而且治疗效果很好。　　4，药物的选择一定要是正规医院，不可相信市场上的药物偏方，可能会造成不必要的麻烦。　　5，痛风单一的药物治疗方式如果没有效果，那么就不要用这种药物，换其他方式进行治疗。　　痛风的治疗消除肿胀可以采用药物进行控制，简单的解决患者的难受程度，但是根治痛风不能依赖药物疗法。如您还有任何的疑问，可以点击咨询。
病情描述（主要症状、发病时间）:痛风 6年前
曾经治疗情况和效果:之前的效果治疗不理想
想得到怎样的帮助:推荐一个痛风专科医院
化验、检查结果:痛风 尿酸720
医生回复：
1、冬天保暖很重要。冬天注意关节保暖，穿厚的棉鞋，棉袄。防止冻着脚关节，膝关节。特别是脚拇指，脚踝关节。因为如果关节处温度过低，毛细血管不会持续收缩，尿酸在关节处结晶，形成痛风石，容易引发痛风性关节炎的发作。2、晚上临睡前泡脚，水温在40度以上，以自己感觉微烫为宜。3、痛风要多活动关节。冬天坚持每天慢跑30分钟，痛风是不能做太剧烈的运动的，其实有些老人们爱打太极，也很利于关节处的活动，要经常活动自己的关节，白天空闲时多活动手指和脚趾，膝盖和肘部，做做伸展运动，防止尿酸在关节处结晶。北京京科银康痛风诊疗中心北京京科银康医院
医生回复：
糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾衰竭和尿毒症。北京糖尿病治疗中心权威专家介绍说，当前医学界将糖尿病肾病分为五期，当患者进入糖尿病肾功能不全阶段后，不仅伴有水肿，尿蛋白，还伴有高血压等多种症状。从初期的肾小球基底膜和系膜基质的增厚，到后来出现的肾小球荒废，直至最后出现的肾脏缩小，其实伴随的都是肾脏的纤维化。　　因此，在糖尿病肾病治疗的整个过程中，关键是要及时控制肾脏纤维化，做到有效阻断。那么，通过什么方法才能有效的阻断呢?一般来说应从其发病原因入手，糖尿病肾病发展成糖尿病肾功能不全，最根本的原因是自身机体内自我调节机制功能的紊乱，且在影响到肾脏时没有及时的接受治疗。如糖尿病肾病患者在治疗过程中对血糖控制不佳、对血管造成严重的刺激，血管微循环造成障碍，导致缺血、缺氧，进而损伤肾脏微小动脉内皮细胞。这是启动肾脏纤维化的关键因素。　　鉴于上述原因，在糖尿病肾病治疗中，首先在治疗时应供血、供氧，后期还应针对血管中的炎性细胞进行抗炎治疗;针对血栓形成进行抗凝;针对尿毒症期肾内的细胞外。　　目前最先进的细胞渗透修复疗法可以有效彻底的治疗糖尿病肾病等糖尿病并发症。细胞渗透修复疗法是临床上运用干细胞进行微创操作，干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病如糖尿病。由于胰岛功能分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，所以胰岛素量分泌不足或不能分泌导致血糖升高，继而全身性器官受损和代谢功能紊乱，随之产生各种并发症。干细胞可以修复受损的胰岛β细胞，恢复胰岛功能，使之正常分泌胰岛素，从而达到糖尿病临床康复。
全部症状:脚肿,疼痛,行走困难.经常复发.曾经治疗情况和效果:多次住院治疗,稍有好转,时有复发发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:怎么治疗,平常需要注意什么?
医生回复：
痛风属于代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.意见建议:生活上注意要多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，各种动物内脏等，应尽量不吃，鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、花生等，要少吃。 提问人的追问
13:07:36要吃药吗 回复人的回复
9:59:02饮食调理吧
胃肠病，肠粘膜和胃黏膜发炎，可由多种引发因素，而患了该病，会出现多种症状，...
流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传...
地球上的万事万物都存在阴阳两面，人也一样存在男女两性。加强对”两性“的了解...【电解质正常值】正常人体水和电解质的分布调节_牛宝宝文章网 第三章 水、电解质代谢紊乱 > 第一节 正常人体水和电解质的分布调节 第一节 正常人体水和电解质的分布调节(Distribution of water and electrolyte" />【电解质正常值】正常人体水和电解质的分布调节专题：课程内容 & 第三章 水、电解质代谢紊乱 & 第一节 正常人体水和电解质的分布调节　　第一节 正常人体水和电解质的分布调节(Distribution of water and electrolyte in nomal body)一、正常人体液和电解质分布(Distribution of water and electrolyte in nomal body)水是人体内含量最多的成分，体内的水和溶解在其中的物质构成了体液(body fluid)。体液中的各种无机盐、低分子有机化合物和蛋白质都是以离子状态存在的，称为电解质(electrolate)。人体的新陈代谢是在体液中进行的，体液的含量、分布、渗透压、pH及电解质含量必须维持正常，才能保证生命活动的正常进行。（一）体液的分布正常成年男性的体液含量约占体重的60%，其中40%分布在细胞内，称为细胞内液。20%分布在细胞外，称为细胞外液。细胞外液中，血浆约占5%，组织间液占15%(图3-1-1）。图3-1-1 体液的含量分布体液的含量分布因年龄、性别和体型不同有很大差异。如：人体内体液总量随年龄增长而减少，新生儿、婴幼儿、学龄儿童体液总量分别占体重的80%、70%、65%；主要是组织间液比重依次减少。脂肪和肌肉组织比较含水量少，肌肉含水约75-80%，脂肪含水约10-30%。一般情况下，脂肪含量较多，肥胖者体液含量较非肥胖者明显少，因此肥胖者对失水疾病耐受差。（见表3-1-1）表3-1-1 体型对体液的影响体重（kg） 体液总量(%) 总含水量（L） 失水量（L）肥胖者 70 42.8 30 4非肥胖者 70 64.2 40 4（二）电解质在体液中的分布及含量电解质在细胞内外分布和含量有明显差别。细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+。阴离子以Cl-最多，HCO3-次之。细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子。含量（见表3-1-2）。表3-1-2 细胞内、外液主要电解质含量阳离子(mmol/L) 阴离子(mmol/L)细胞外液（血浆）Na+ Ca2+&&/sup Cl- HCO3-140 5 104 24细胞内液K+ Mg2+ HPO42- 蛋白离子150 26 100 65无论是细胞内液还是细胞外液，阳离子所带的正电荷和阴离子所带负电荷总数相等，因而体液都呈电中性。表中Na+、CI-、HCO3-含量值最常用。二、人体每日水出入量(Daily water intake and excretion)正常人每日水的摄入量和排出量处于动态平衡。水的来源有饮水、食物含水。代谢水，又称内生水，是体内物质氧化生成的水。机体排水的途径包括：皮肤不感性蒸发，呼吸道蒸发，粪便排水及肾脏排水。一般情况食物含水、代谢水、皮肤、呼吸道及粪便排水相对恒定，随着饮水量的增减、肾脏排水相应变化但总的摄入与排出大致相等（见表3-1-3）表3-1-3 正常成年人每日水的出入量水的入量（ml）水的出量（ml）饮水 皮肤不感性蒸发 500食物含水 700-900 呼吸道蒸发 350代谢水 300 粪便排水 150肾脏排水 总量 00-2500三、体内水交换及体液的渗透压( Water exchange and fluid osmolality)（一）体内各部分体液间的水不断进行交换，其交换量保持平衡1.血浆和组织间液之间有毛细血管壁，除血浆蛋白质外，水和小分子溶质均可自由通过。因此，以血浆电解质代表细胞外液电解质，组织间液和血浆不同是血浆中含有蛋白质、形成血浆胶体渗透压。（图3-1-2）图3-1-2 血浆和组织间液水，电解质交换2.组织间液和细胞内液之间存在着细胞膜，细胞膜对水和小分子溶质（如尿素）可以自由通过。电解质虽然经常出入细胞，但其通过细胞膜并不自由，受多种因素制约，所以细胞内外离子成分差别很大。如细胞内主要为K+，细胞外主要为Na+，与细胞膜钠泵等等结构作用有关。（图3-1-3)图3-1-3　电解质通过细胞的制约因素3.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子数目，体液内起渗透作用的溶质主要是电解质。细胞内、外的渗透压是相等的，当出现渗透压差别时，主要靠水的移动来维持细胞内、外液渗透压平衡。（见图3-1-4）图3-1-4 维持细胞膜两侧渗透压平衡示意图四、消化液在水，电解质平衡中的意义(Functions of gastrointestinal fluid in water and electrolyte balance)人体由消化道摄入水和电解质。在食物消化过程中消化道分泌大量消化液，成年人达8000m1/日，消化液完成消化功能后几乎全部重吸收。从表2-4可知道，消化道各段分泌液所含电解质不同，胃液中主要含Cl-、HCO3-为零呈酸性；小肠中胰液、胆汁、肠液主要含Na+ 、HCO3-为碱性；各阶段消化液中所含K+和血桨相近甚至明显高于血桨。在疾病状态下，如呕吐、腹泻、引流、造瘘等均会丢失大量消化液，导致水、电解质代谢紊乱。表3-1-4血浆及消化液电解质含量（mmol/L）Na+ K+ Cl- HCO3-血浆 140 3.5-5.5 104 23-28唾液 10-40 26 10-30 &10胃液 20 10-20 150 0胰液 140 5 40 110胆汁 140 5 100 40肠液 140 5-15 60-110 30-80五、水和电解质平衡的调节(Regulation of water and electrolyte balance)人体水、电解质平衡受神经和体液的调节，这种调节主要通过神经，激素控制水的摄入量和肾的排出量完成。（一）ADH的调节(Regulation of ADH)当细胞外液渗透压升高时，刺激下丘脑视上核渗透压感受器，使ADH分泌增加；当血容量下降时，对容量感受器刺激减弱，使ADH分泌增加。肾脏远曲小管和集合管重吸收水增多，细胞外液渗透压下降，容量增加。相反，当渗透压下降，血容量增多时，可出现上述相反机制，使ADH分泌减少，肾远曲小管和集合管重吸收水减少；渗透压回升，血容量减少。（见图3-5）图3-1-5 抗利尿激素的调节及作用示意图（二）渴觉中枢的作用渴觉中枢位于下丘脑视上核侧面，它和渗透压感受器在空间上有部分重叠。渗透压感受器兴奋时，渴觉中枢也兴奋、产生渴感、机体主动饮水补充水的不足。（图3-1-6）图3-1-6 渴觉中枢和渗透压感受器位置（三）醛固酮的作用(Function of aldosterone)醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。（见图3-7）图3-7 醛固酮分泌的调节及作用示意图转载请保留本文连接：分享到：相关文章声明：《【电解质正常值】正常人体水和电解质的分布调节》由“艿伤真痛”分享发布，如因用户分享而无意侵犯到您的合法权益，请联系我们删除。TA的分享电解质平衡_百度文库
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