肝硬化血清碱性磷酸酶 偏低活性增高是否还能治好

体检结果碱性磷酸酶偏高是怎么回事?_百度拇指医生
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?体检结果碱性磷酸酶偏高是怎么回事?
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患者信息:男 4岁 广东 &br /&病情描述(发病时间、主要症状等):&br /&体检:肝功能8项,只有碱性磷酸酶偏高,值为330,参考40-150;&br /&
乙肝两对半正常,抗体值为90.563,&br /&
血细胞分析:血红蛋白测定 110;血红胞比积测定 33;平均红细胞体积 61;平均血红蛋白量 20.3。其余项目都在正常范围。&br /&请高人指点
  如果孩子没啥不适,其他检查均正常,则是生理性增高。可以不用担心。&br /&  碱性磷酸酶( ALP 或 AKP )是广泛分布于人体肝脏、骨骼、小肠、肾和胎盘等组织中。它不是单一的酶,而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、 AKP2 、 AKP3 、 AKP4 、 AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏,第 3 种来自骨细胞,第 4 种产生于胎盘及癌细胞,而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。由于血清中大部分碱性磷酸酶来源于肝脏和骨骼,因此常作为肝脏疾病的检查指标之一。   碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,应加以鉴别。&br /&  正常范围 磷酸对硝基苯酚速率法:女性,1-12岁小于500U/L;大于15岁,40-150U/L; 男性,1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L;大于15岁,40-150U/L。&br /&  临床意义  1.生理性增高:生长中的儿童、妊娠中晚期血清碱性磷酸酶活力可比正常人高,可高达1倍。  2.病理性升高:(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等; (3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。&br /&  顺便说一下,如果想了解所谓的”缺钙“,建议测骨碱性磷酸酶,钙磷乘积,长骨干垢端X线片。如此才能全面的了解是否有俗称的“缺钙”。
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你好,碱性磷酸酶偏高多是缺钙的表现,建议在给宝宝查一下微量元素,如果确诊宝宝缺钙,是要及时补充钙剂和鱼肝油的,钙剂可以选择钙尔奇D或是乳钙等,平时多带宝宝晒太阳,多添加含钙丰富的食物。
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* 由于网上问答无法全面了解具体情况,回答仅供参考,如有必要建议您及时当面咨询医生我姐姐的儿子今年16岁了,就要面临高考了,例行体检。到医院体检,检查报告在两周后出来了。检查报告上有一项写着碱性磷酸酶偏高,我们不知道怎么回事。带着疑问去咨询了下医生朋友。通过了解,我们知道了有关这方面的一些内容,解开了心中的疑惑。在此与你分享我们的经验。
步骤/方法:
1据了解,碱性磷酸酶偏高有病理性因素和非病理性因素两种。
病理性因素之骨骼疾病:像骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、成骨肉瘤、转移性骨瘤等,都有可能导致碱性磷酸酶偏高。
病理性因素之肝脏疾病:出现排泄功能障碍,如各种肝炎、肝硬化、肝纤维化、毛细胆管性肝炎、肝癌等,亦会导致碱性磷酸酶偏高。
病理性因素之其它疾病:如肾病、严重性贫血、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高。
非病理性因素之药物导致:如巴比妥类、抗生素类如红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等。
非病理性因素之成长期的生理现象:尤其在骨骼生理性发育期,其血清中的碱性磷酸酶活力较高,血清内的大多数碱性磷酸酶来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞,少量来自肝脏,一般是正常人的1-2倍。
非病理性因素之怀孕期间:孕妇在怀宝宝期间,由于自身缺钙而导致的碱性磷酸酶偏高。
2根据医生朋友的解释,我外甥是最近处于生长期,骨骼在发育阶段。所以碱性磷酸酶会偏高。
注意事项:
由于引起碱性磷酸酶的原因有很多,所以当出现碱性磷酸酶偏高的情况时绝对不能忽视重视,建议及时到医院接受详细的检查,然后才能对症下药!
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?血清中,碱性磷酸酶(ALP)偏高是什么原因造成的
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1、肝胆疾病&br /&
肝胆疾病(如肝细胞损伤、胆道阻塞;肝细胞和胆管上皮细胞增生或癌变)时,血清ALP总活力可升高。对伴有黄疸的肝胆疾病,同时测定ALT和AST活力有助于鉴别肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸。肝细胞性黄疸患者ALP活力升高,但升高幅度小,多不超过参考上限的3-5倍。ALP与总胆红素变化亦不平行。而阻塞性黄疸患者ALP活力升高时间早、幅度大。完全阻塞性黄疸酶活力高于肝内阻塞;肿瘤引起的阻塞者高于结石引起的阻塞者,且其升高程度与总胆红素变化一致。73%-95%肝内占位性病变如原发性或继发性肝癌患者ALP明显升高。不伴黄疸的肝胆疾病,如无黄疸型肝炎、慢性肝炎、脂肪肝等,血清ALP轻度升高,如明显增高,并伴有ALT升高,应考虑肝脓肿等局部性病变。肝硬化时ALP活力变化不一,且与总胆红素变化无关。肝病患者若血清胆红素逐渐升高,ALP反而下降,系病情恶化之兆;反之表示肝细胞有再生现象。当使用氯丙嗪、胂剂、甲基睾丸酮和口服避孕药时,可引起胆汁淤积,使血清ALP升高,并早于胆红素。肝胆疾病时血清ALP增加可能是蓄积的胆汁酸溶解细胞膜释放出ALP增多,或肝细胞经毛细胆管或胆管向肠腔排泄胆汁障碍,或阻碍胆汁排泄的因素诱导肝细胞合成ALP增多所致。组织化学证实,在肝癌组织的ALP活力降低,而癌周围被压迫的肝组织中ALP活力显著升高。提示肝占位性病变,血清ALP活力增高是由于病变周围肝组织中的胆管压迫性梗死,导致ALP的排泄障碍以及病灶周围肝细胞生成ALP亢进所致。&br /&
2、骨骼疾患&br /&
骨骼疾病患者主要由于成骨细胞增殖使血清ALP升高。畸形性骨炎(Paget病)显著升高,为正常参考值上限的10倍至几十倍,但血清钙磷多正常。佝偻病和骨软化症患者ALP变化与病程、病情有关,早期ALP轻度升高,随病情加重而呈持续性上升,可达正常上限的4-10倍。治疗2周后酶活力下降。骨折愈合ALP活力轻度升高,成骨骨癌者显著升高。各种类型的骨质疏松,良性成骨细胞瘤等ALP无明显变化。甲状旁腺功能亢进患者因甲状旁腺素过多引起溶骨作用加强,使ALP活力中度或重度升高,同时血钙升高,血磷降低。此点有助于与畸形骨炎、佝偻病的鉴别。ALP3主要来自生长旺盛的骨骼,电泳时常难与ALP2分离。在畸形性骨炎或骨肉瘤、继发性或骨性骨癌、佝偻病或甲状腺功能亢进时增高。&br /&
40%-80%的骨肉瘤患者血清ALP高于正常值,并与骨肉瘤患者的预后有关。如果骨肉瘤患者截肢之前血清ALP呈高值,则预后较差。治疗前血清ALP活性与预后相关。从开始治疗到复发的时间,血ALP正常组为21.2个月,而ALP升高组为13.9个月。认为治疗前血ALP值很高的患者,可采用更具有杀伤性的化疗方案,以提高存活率。&br /&
3、恶性肿瘤&br /&
对4000人的血清ALP成分的测定结果表明,其主要作用在于鉴别血清中升高的ALP是单独地还是同时来自肝和骨组织。血液中同时出现肝型和骨型ALP升高,最常见于恶性肿瘤。肝型ALP增加几乎都是肝脏恶性肿瘤浸润的结果。肝型ALP继发性沉积于骨组织,常可引起成骨反应,因而伴有骨型ALP增高。所以恶性肿瘤患者血清肝型和骨型都增高的比例较大,定量测定肝型与骨型ALP同工酶,对判断肿瘤的扩散和疗效均具有重要价值。在无骨转移的肺癌患者血清及癌组织中发现早期胎盘型ALP,在脑膜瘤、胰癌、颅咽管癌等患者血清中也发现此酶。当ALP对应的正常已被抑制的基因重新表达时,产生Regan同工酶(或称癌胚同工酶),见于肺、结肠、乳腺及女性生殖系统肿瘤。Nagao同工酶(类胚胎ALP)性质与ALP4相似,见于胰腺癌、胸膜癌及胆道癌患者血清中。利用特异性单克隆抗体定期检测卵巢癌患者术后血清HMAP含量,发现它能较好地反映病人的病情及肿瘤活动情况,认为HMAP与CEA相似,可出现于多种恶性肿瘤及基某些血液病,如淋巴瘤、白血病等。&br /&
4、妊娠期间,血清中ALP4呈有规律性增加,特别是在最后3个月呈指数增加。在分娩前常呈现突然降低,产后3-4d,血清中ALP4消失50%,经产妇比初产妇更明显。先兆子痫患者出现明显临床症状之前血清ALP4显著增加,高血压、糖尿病所致高危妊娠孕妇则显著降低。显著增加是胎盘受损的指示,降低则是胎盘发育不良的特征。因此,血清ALP4是监测胎盘功能状况的指示。&br /&
5、其他疾病&br /&
尿毒症、肠梗阻时,ALP2增多。肾脏受损,因肾细胞破坏释放此酶,而使尿中ALP活力显著增加。肾移植排斥后,血清中可检测到肾性ALP。活动期溃疡性结肠炎患者血清中可发现ALP6,同时ALP2消失;治疗好转后,ALP6消失,ALP2再现。证明了ALP2与ALP6关系密切,ALP6可能是ALP2的修饰酶。慢性胃炎患者胃粘膜发生肠样变形后,即可出现ALP活性,并随变形范围的扩大,ALP活性增高
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碱性磷酸酶(ALP)偏高可能除了是疾病引起之外,可能极大是非病性所引起的,可能与你最近的饮食不规律,多脂肪多饮酒有关,更可能与你最近的休息不好相关,还有抽血前不能大量运动,饥饿过久,也会引起增高,不相信,注意这两点再去复查,保证你正常了,所以,偏高不用担心,最主要的是要知道什么原因引起的,去排查一下吧,就放心了!
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