幽门螺杆菌感染 哪些因素导致得幽门螺杆菌
　　想必大家对于不会陌生的吧，这种细菌感染会给人带来极大的麻烦，那么大家知道是什么吗，是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。　　幽门螺杆菌。目前，幽门螺杆菌感染的发生率与社会经济水平、人口密度、公共卫生条件和供水水平密切相关。幽门螺杆菌感染目前主要依靠抗幽门螺杆菌药物治疗。　　目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径，亦可通过内镜传播，而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。　　幽门螺杆菌感染病因　　目前对幽门螺杆菌的感染途径的研究主要包括　　1.使幽门螺杆菌穿透黏液层在胃上皮细胞表面定居的因素。　　2.对我们胃部的上皮细胞有破坏作用的毒素。　　3.各种炎症细胞及炎症介质。　　4.免疫反应物质等。　　这些因素构成幽门螺杆菌感染途径的基本病理变化，即各种类型的急、慢性胃炎。其中近年来得到重要关注的是空泡毒素vaca、细胞毒素相关蛋白质caga，和尿素酶等的作用及其分子生物学研究。　　临床表现　　1.幽门螺杆菌感染的话会有什么样的症状呢，主要就是反酸已经胃痛和口臭的情况。　　2.幽门螺杆菌感染能够引起慢性胃炎。主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。　　3.患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。　　幽门螺杆菌感染检查　　1.胃镜采样检测　　检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。　　2.细菌的直接检查　　通过胃镜检查钳取胃黏膜(多为胃窦黏膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测Hp。其中胃黏膜细菌培养是诊断Hp最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。　　3.尿素酶检查　　可通过检测尿素酶来诊断Hp感染。尿素酶分解胃内尿素生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。　　4.免疫学检测　　通过测定血清中的Hp抗体来检测Hp感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。　　5.聚合酶链反应技术
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受访专家：云阳县人民医院内一科（消化神经内科）主任 副主任医师 熊德山熊德山，云阳县人民医院内一科（消化神经内科）主任，副主任医师。重庆市中西医结合学会消化专业委员会、肿瘤专业委员会、重症医学专业委员会委员，重庆市医学会消化专业委员会IBD学组委员。主要擅长慢性胃炎、消化道出血、消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、急性胰腺炎等疾病的诊治，特别对消化内科危急重症抢救有丰富经验。华龙网8月25日10时30分讯（记者 向潇）幽门螺杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌。据统计，全世界约有一半的人口感染幽门螺杆菌。长期感染幽门螺杆菌会造成慢性活动性胃炎，并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，发生异型增生和癌变的机会也增多。那么，幽门螺杆菌是一种什么样的细菌？应该如何抑制？如何防止慢性胃炎变为胃癌？记者采访了云阳县人民医院消化内科主任熊德山。幽门螺杆菌是一种传染性疾病 人是唯一传染源“前不久国际消化病专家达成共识，将幽门螺杆菌感染定为了一种传染性疾病，也就是说幽门螺杆菌是一种具有传染性的细菌。”熊德山表示，长期感染幽门螺杆菌会造成慢性活动性胃炎，并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，一旦发生胃粘膜萎缩和肠化，即便进行幽门螺杆菌的根除治疗，发生胃癌的风险仍较大，所以早检查、早诊断、早治疗是预防幽门螺杆菌相关性胃炎发展成胃癌的关键。60％的中国人会发生幽门螺杆菌感染，人是幽门螺杆菌唯一的传染源，进食不清洁的食物和接吻，都能导致传染。幽门螺杆菌对人体造成危害，是因为它能产生多种毒力因子，如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡细胞毒素和细胞毒素相关蛋白，尤其后两种毒力因子危害最大。熊德山介绍，感染幽门螺杆菌之后，80%的早期患者没有症状，少数患者即使有症状也是一些非特异性表现，如食欲不振、早饱、腹部不适等，极易被当作消化性溃疡或其他胃肠道疾病而被忽视。要想早期发现，对生活在高发区、有胃部症状或有家族史的人，均应尽早定期进行胃部检查。首选的检查方法是胃镜检查，也可进行X线钡餐检查和幽门螺杆菌检查。因为医生可以通过胃镜直接观察到胃黏膜的细微改变，对怀疑有癌变的地方，还可以直接通过胃镜取一些组织标本进行病理学检查。病从口入 小心幽门螺杆菌使慢性胃炎变为癌症生活中许多人出现中上腹部不适、隐痛、噯气、反酸、恶心、食欲下降的症状，有很大可能是慢性胃炎。严重时大便呈黑色、血色，有癌变的风险。广告熊德山提醒，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的发生有关系，慢性活动性胃炎与胃癌的发生有一定关联，在慢性活动性较重的区域内细胞容易发生早期癌变，应引起警惕。因此，防治幽门螺杆菌相关性胃炎转变成胃癌的一个可行措施，就是预防和治疗幽门螺杆菌的感染。那么，如何预防幽门螺杆菌感染呢？“预防幽门螺杆菌感染和预防胃肠道传染病一样，要把住‘病从口入’关。” 熊德山说，只要做到饭前便后洗手，尽量吃高温加热的熟食，喝开水，生吃瓜果蔬菜要洗净，对预防幽门螺杆菌感染有一定效果。同时，熊德山表示，幽门螺杆菌导致的慢性胃炎基本不用住院，但是需要通过调养和吃药，患者应严格遵从医生的指导进行治疗。
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幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的机制是什么？
幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的机制是什么？
教授；主任医师&&|&&
北京协和医院
幽门螺杆菌（Hp）是一种寄居于人胃黏膜上皮的革兰阴性螺旋形细菌。胃黏膜是它的自然定植部位，它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层，而可在酸性胃液中存活。幽门螺杆菌一旦进入胃内，便黏附在黏液层，通过其外层的植物血凝素选择性地与黏液层和上皮细胞膜的碳水化合物部分结合。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。对幽门螺杆菌的清除可改变溃疡病的自然病程，对其根除可治愈溃疡病，停药后溃疡的复发率低。具有抗幽门螺旋杆菌的药物有铋剂、羟氨苄青霉素、甲硝咪唑唑、呋喃唑酮。幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的发病机制：1.Hp为螺旋形，具有鞭毛结构，可在黏液层中自由泳动。2.Hp黏液上具有靶位，可与上皮细胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位结合。3.与黏膜细胞紧密接触，使微绒毛脱落，细胞骨架破坏。4.产生多种酶及代谢产物，如尿素酶及其产物氨，过氧化物歧化酶，蛋白溶解酶，磷脂酶A2和C。尿素酶在胃内可水解大量尿素产生大量氨，而氨在动物实验可造成显著的胃黏膜损害。5.细胞毒素，可引起细胞的空泡变性。6.免疫因素通过对Hp产生抗体，亦可造成自身的免疫损伤。
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