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肺癌患者在生活中的注意事项
原发性支气管（），是最常见的肿瘤之一。目前较明确的致病因素中，吸烟为首要，其次是大气污染和理化致癌因素。早期最常见的症状是刺激性干咳，随着肿瘤的增大而加重，常伴咳痰，痰中带血、胸闷、胸痛、气急、、消瘦等症状。患者的注意事项：1、加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。2、避免到人多的集市、公共场所，注意保暖，避免受凉及。合理安排休息与活动，避免疲劳，适当参加社会活动和工作。3、保持良好的情绪，注意心理保健，树立战胜疾病的信心。4、坚持按医生要求完成中医治疗及放化疗。密切观察和处理治疗期间的各种反应，注意保护照射区皮肤干燥，避免摩擦、热敷、理疗、涂刺激性药物和肥皂水擦洗。5、出院后半年内，每个月复查1次，半年后每三个月复查1次，第二年后每年复查一次，直至终生。如果出现咳嗽、胸痛、气急、食欲减退、乏力、进行性消瘦等异常不适，应随时来医院复查。6. 禁食烟酒，禁食辛辣刺激的食物，禁食油腻，煎炸的食物。7.病人放疗期间应多食能滋阴润燥的甘凉食品和清热解毒的食品。如：生梨汁、鲜藕汁、芦根汤、西瓜、蜂蜜、绿豆汤、百合及各种蔬菜和新鲜水果，忌食助湿生痰的食品和辛辣的食品，如姜、韭菜、葱、山芋、肥肉、辣椒和胡椒等。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 广州市中医医院肿瘤二区& 黎壮伟 博士
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原发性支气管肺癌的临床表现有哪些？
原发性支气管肺癌的临床表现有哪些？
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1.支气管肺部表现（1）无症状&&约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变。（2）咳嗽&&约有70％的患者有刺激性咳嗽，刺激性咳嗽是肺癌最常见的症状，无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后，痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕。高发年龄患者，在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时，应及早就诊．有伴咳血者更应早诊。（3）咯血&&约50%的肺癌患者痰中带血丝或小血块，这在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体．出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。（4）胸痛&&以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。（5）发热&&中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。2.肺外表现（1）胸内表现&&大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也可出现胸闷、气急、呼吸困难；声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致声带麻痹；肿瘤侵犯膈神经时，可造成膈肌麻痹，出现胸闷、气急，X线透视下可见有膈肌矛盾运动；癌肿压迫或侵犯颈交感神经引起Horner氏综合征，其特点为病侧瞳孔缩小，上睑下垂、眼球内陷和颜面部无汗等；肺尖部肿瘤（肺上沟瘤）侵犯颈8和胸1神经、臂丛神经、交感神经节以及邻近的肋骨，引起剧烈肩臂疼痛、感觉异常，一侧臂轻瘫或无力、肌肉萎缩，即所谓Pancoast综合征。（2）胸外表现&&肺癌最多见的胸外表现是杵状指和增生性骨关节病，常累及手指、腕、膝及踝关节，可出现关节肿痛及僵硬。小细胞癌可出现内分泌异常表现，如库欣综合征、抗利尿激素分泌异常、高钙血症、促性腺激素分泌过多及神经肌病。血液系统可表现为贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和弥漫性血管内凝血。这些症状和体征的原因虽未完全明白，但这些症状和体征可出现在肺癌被发现之前，在诊断上有重要意义。（3）胸外转移表现&&①淋巴结转移&&最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结，多在病灶同侧，少数可在对侧，多为较坚硬，单个或多个结节，有时可为首发的主诉而就诊。气管旁或隆突下淋巴结肿大可压迫气道，出现胸闷。气急甚至窒息。压迫食管可出现吞咽困难。②胸膜转移&&胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，包括直接侵犯和种植性转移。临床表现因有无胸腔积液及胸水的多寡而异，胸水的成因除直接侵犯和转移外，还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等，胸水可为浆液性、浆液血性或血性，多数为渗出液，恶性胸水的特点为增长速度快，多呈血性。极为罕见的肺癌可发生自发性气胸，其机制为胸膜的直接侵犯和阻塞性肺气肿破裂，多见于鳞癌，预后不良。③肾脏转移&&死于肺癌的患者约35%发现有肾脏转移，亦是肺癌手术切除后1月内死亡患者的最常见转移部位。大多数肾脏转移无临床症状，有时可表现为腰痛及肾功能不全。④消化道转移&&肝转移可表现为食欲减退、肝区疼痛，有时伴有恶心，血清γ-GT常呈阳性，AKP呈进行性增高，查体时可发现肝脏肿大，质硬、结节感。小细胞肺癌好发胰腺转移，可出现胰腺炎症状或阻塞性黄疸。各种细胞类型的肺癌都可转移到肝脏、胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结，临床多无症状，常在查体时被发现。⑤骨转移&&肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，但以同侧肋骨和椎骨较多见，表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫症状。关节受累可出现关节腔积液，穿刺可能查到癌细胞。⑥中枢神经系统症状&&常见的症状为颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等，少见的症状有癫痫发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语、突然昏厥、急性或亚急性肢体功能障碍，四肢行动困难、动作震颤、发音困难、眩晕等。⑦心脏受侵和转移&&肺癌累及心脏并不少见，尤多见于中央型肺癌。肿瘤可通过直接蔓延侵及心脏，亦可以淋巴管逆行播散，阻塞心脏的引流淋巴管引起心包积液，发展较慢者可无症状，或仅有心前区、肋弓下或上腹部疼痛。发展较快者可呈典型的心包填塞症状，如心急、心悸、颈面部静脉怒张、心界扩大、心音低远、肝肿大、腹腔积液等。
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温馨提示： 肺癌是一种很严重的恶性肿瘤疾病，一般到肺癌晚期的话，不仅要注意治疗的方式，而且饮食也是很重要的，因为这样治疗的效果才是最好的。那么，肺癌晚期饮食要注意什么?四大注意事项!
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2131例原发性支气管肺癌的临床分析
【摘要】：正目的我院自1987年4月至2004年5月共收治肺癌患者213l例,现总结报道如下。方法1987年4月至2004年5月因肺癌在我科住院治疗的2131例病例,其中接受手术者1622例,509 例未接受手术。研究内容:①分析2131例就诊患者的临床特点及病理类型情况:②分析1622例手术患者的术后并发症。
【作者单位】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
目的我院自1987年4月至2004年5月共收治肺癌患者2131例，现总结报道如下。 方法1987年4月至2004年5月因肺癌在我科住院治疗的2131例病例，其中接受手术者1622例，509 例未接受手术。研究内容:①分析2131例就诊患者的临床特点及病理类型情况;②分析1622例手术患者的 术后并发
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