关于大便变细会是直肠癌吗的专题
　　久久健康网编者按：现代人大肠癌罹患率每年有上升趋势，调查证实这和现代人的生活、饮食习惯有关，但也不需要过于担忧，只要定期配合健检，了解身体变化，早期发现就能早期治疗，提高治疗效...
大便变细会是直肠癌吗热门问答
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半年后查出直肠癌
核心提示：医生特别提醒，为了健康，体检表上的所有项目都很重要，不要弃检。因为从往年体检看，许多大病都是从大家认为不必要的检查中发现的。比如肛检、大便检查都能检测出你有没有得肠癌的可能。
　　弃检大便常规+肛门指检 　　一企业高管半年后查出直肠癌　　说起大便常规，宋震亚主任就想起了两个典型的例子，一个好例子，一个坏例子，形成了鲜明的对比。　　好例子的患者60岁不到，平时身体还不错，很少上医院，也没有健康体检的习惯。去年，在女儿的坚持下，来到浙医二院体检。结果提示，大便隐血阳性。开始，她误以为是痔疮出血，并没放在心上。直到一个星期后的复查结果仍为阳性，且有三个“+”，才紧张起来，立即跑去做了个肠镜。结果显示，早期直肠癌。　　“目前，直肠癌的发病原因还不是很明确，可能与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。此外，直肠息肉也是直肠癌的高危因素之一。这位患者就患有直肠息肉多年，她的发病原因与息肉的关系比较密切。不过，她还算幸运的，发现比较早，只要通过手术将病灶切除就可以了，不需要放化疗，且保留了肛门的完整性，5年的生存率达90%以上，复发的几率也较小。”　　相比这位患者，还有一位企业高管就没这么幸运了。他，50多岁，虽然，每年三四月份都会去医院体检，但从不重视体检结果。大约半年前，他因大便出血，时不时腹痛等症状来到医院就诊，被确诊为中期直肠癌，这让他有些惊讶。“我半年前才做的体检，结果都很正常，平时身体也都很好，怎么就得癌症了呢？”　　询问病史，宋主任发现，他半年前在其他医院体检时并没有做大便常规和肛门指检，而这两个项目是筛查早期直肠癌最简单、有效的方法，弃检真的很可惜。等到出现腹痛、腹胀、排便苦难、大便带血等症状时，再来就诊，往往已属于中晚期。此时，患者需要遭更多的罪，需要切除肛门，通过肚脐附近打洞做“人工肛门”，因无法控制排便，患者需要24小时用袋子接着，这是一件很痛苦的事情，生活质量也将大打折扣。临床将直肠癌分为5期，II期-IV期为中晚期，5年的生存率分别为，76.4%、58%、14.6%。　　成年人的直肠一般长15厘米，8厘米以上摸不到，但8厘米以下的直肠可以用手摸到。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌。在直肠癌患者中，又有约70%是中低位直肠癌。换句话说，70%的直肠癌可以通过肛门指检来摸出来。　　宋主任提醒，体检中一旦发现大便潜血呈阳性，应及时做肠镜进一步筛查癌前病变，千万不要误以为是简单的痔疮出血。　　痔疮主要表现为，肛门出血、血色鲜红，一般量不多，为手纸染血、便后滴血、粪池染血等，大便本身不带血，或仅有少许血迹。出血一般为间歇性，多为大便干结时或进食辛辣刺激食物后出现。直肠癌大都会出现大便带血、血色鲜红或暗红，一般每次大便都会带血，且会伴有腹痛、腹胀等症状，肛门指检时会摸到肿块，指套也会染血。直肠息肉也会引起大便带血，肛门指检时也会摸到肿块，但一般比较软，且不会引起腹痛、腹胀等现象。　　大便标本可在家采集　　体检后两个工作日内送检都可以　　针对大便弃检的原因，浙医二院、杭州市第一人民医院等纷纷优化了体检流程。在浙医二院，对于个体体检，他们在发放体检通知单时，一并把大便留取容器发放给了体检者；对单位体检团队，会将大便留取容器统一发给体检联系人，同时给每个单位发放温馨提示单，这样患者就可以在家采集大便标本。　　对于便秘、或者处于月经期的体检者，可以延长留取大便常规标本的时间。“一般来说，体检后的两个工作日内将标本送过来(必须是当日新鲜大便)，都不会影响出报告的时间。如果因为特殊原因，实在无法赶在两个工作日内送来的，我们也会适当放宽时间。”市一医院体检中心主任杨芬芳说。　　通过这些小细节的改变，浙医二院月11503位体检者中，大便弃检率降为9.28%，与1-3月相比下降了9个百分点。市一医院大便常规弃检率也在逐年下降。　　但甲状腺不好的人拍胸片要谨慎　　体检项目中，除了大便常规、肛门指检被严重忽视外，拍胸片、眼科检查、测量身高体重、外科检查、鼻镜等，也被很多体检者放弃。　　很多人不愿意每年拍胸片是担心射线对身体有影响。浙二宋震亚主任说：“其实现在拍胸片时的射线剂量与日常生活中不可避免的剂量是相当的，完全可以忽略不计。每年拍一次胸片能够清晰地记录肺部的大体病变，如肺部炎症、肿块、结核等。”　　当然，一些特殊人群，如婴幼儿、孕妇(尤其是怀孕三个月以内)、体检后三个月内计划怀孕的男女、有甲状腺疾病的患者，在体检时可以不拍胸片。　　对于眼科检查，大部分人的概念还仅停留在视力检查上，以至于不少人觉得自己在配眼镜时已经做过相关检查，体检时就没必要再做了，于是，体检时随便报个近视度数，就算蒙混过关了。浙医二院眼科中心尹金福教授说，事实上，眼科检查并不只是查视力的好坏，眼科医生还会对体检者的眼底进行检查，以判断受检者是否有眼底动脉硬化、前房是否较浅，这有助于发现早期的白内障、青光眼。他还建议，40岁以上者能每年测一次眼压，尤其是中高度近视者。
　　“特别胖的人会因难为情而不量身高体重。”市一杨芬芳主任说，“这是可以理解的，但我们还是建议他量一下，量了身高体重后，可以计算出BMI指数。这是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。我国肥胖问题工作组分析报告表明，体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升，超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。“体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%，医生也才能在体检报告中，告知需要注意事项或继续检查的项目。”　　外科检查时，医生会摸一下大家的头颈等部位，可以检查淋巴是不是有问题。如果淋巴结肿大，要排除癌症的可能。　　而鼻镜能看出你鼻子有没有出血。浙江人喜欢吃腌制食品，所以鼻咽癌的发病率比全国平均水平高，位列全国第四。鼻咽癌的一个早期症状，就是鼻子里有血丝。每年体检时，让医生检查一下鼻子，可以让自己放心。
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肠癌并非由痔疮演变而来，它是从良性的息肉开始，随时间而变大，最后转化为癌。痔疮和结直肠癌都会导致粪便有血。一些人初见粪便有血，便以为是痔疮，往往拖了很久，才发现是肠癌。上海市某社区中老年粪便潜血阳性的相关预测因素--《上海医药》2016年04期
上海市某社区中老年粪便潜血阳性的相关预测因素
【摘要】：目的 :研究影响中老年人粪便潜血试验结果的相关预测因素。方法 :回顾性分析年上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心接受结直肠癌筛查居民的相关资料,并对相关因素进行单因素及多因素分析。结果:Logistic回归分析表明年龄、黏液或血便史、肠息肉史是影响粪便潜血结果的主要因素(P0.05)。结论 :社区中,老年人、有黏液血便史或肠息肉史者应定期进行粪便潜血检查,对促进结直肠癌的早期诊治具有重要意义。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735.34【正文快照】：
Shanghai 200040,China)结直肠癌是国际上公认的可以通过人群筛查手段早期发现从而降低死亡率的恶性肿瘤之一。近年来,随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变,结直肠癌的发病率呈上升趋势。《2012中国肿瘤登记年报》[1]的统计数据表明,中国人结直肠癌发病率居恶性肿瘤第3位,
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结直肠癌须知
作者：佚名&&&来源：来宝网
据美国癌症研究所统计，在美国每年约有 136，000 人次的新增患者， 50，000 人因结肠癌而死亡。因癌症死亡病因中，结肠癌也高居第二位。同时，这一癌症在某些人群中，例如美国少数民族裔中的发病率极高。专家分析，这可能与这类群体难以进行早期检测从而获得早期有效的治疗等因素有关。因此，针对这些影响因素，提高早期率，及时转诊以及接受治疗治疗等，将能够改善这一状况。通常是由各种息肉或是其他癌前病变演变而来。很多发生癌前病变的患者往往并不会表现出各种症状。因此，定期体检进行就显得非常重要了。在检查过程中，医生能够在直视条件下处理这些可能变成恶性肿瘤的息肉或其它状况。以下危险因素会增加结肠癌的发病几率：吸烟有各种炎性肠病病史，如、克罗恩病等有结直肠癌的家族史有结直肠癌或结肠息肉病史患有某些遗传性疾病，如林奇综合症或家族型息肉病等患有同时如果存在以下症状，也需要及时就医检查：肠道功能出现异常改变，例如出现腹泻、便秘或是感觉肠道不能很好的排空等大便带血，色或鲜红或暗红大便变细经常感到胀痛或绞痛等不明原因出现体重减轻经常感到疲劳呕吐当然了，出现这些症状也并不意味着一定是由于结直肠肿瘤所导致的。那么从什么年纪开始需要进行筛查呢？怎么做筛查呢？一般来讲，如果不存在危险因素的话，建议从 50 岁开始进行筛查。不过，对结直肠癌高危人群来讲，筛查年龄可能要提前一些，有些甚至需要进行反复筛查。建议到门诊同医生进行咨询。常见的筛查方式有以下几种：结肠镜检查：医生通过装有光源和导线的结肠镜，能够获得结直肠图像，从而判断是否有异常肿物、组织增生或肿瘤生长。通常在检查前需要行肠道准备，视年龄等因素选择是否进行无痛检查。常规建议每 10 年做一次。乙状结肠镜检查：这一检查通常只能看到直肠和下三分之一的乙状结肠状况。如果在检查过程中发现异常，医生也可以通过镜子上面的工具采集标本进行化验。在检查前同样需要做肠道准备。常规建议每 5 年做一次。大便隐血试验：通常这一检验在社区医院即可进行。通过这项检查，可以判断是否大便中带有肉眼看不到的红细胞等。结直肠肿瘤可能会导致阳性结果。因此，若结果阳性，通常会建议再行肠镜检查以探明出血部位。常规建议每年做一次。粪便基因检测：此项检测在化验粪便隐血的同时，还会对其中的脱落细胞进行检测，以此来发现是否有异常肿瘤细胞。如果是阳性结果，通常建议再行肠镜检查。常规建议每 3 年做一次。CT 结肠成像：此项技术通过 X 射线成像，能够显示出 2D 和 3D 的结肠及低位小肠影像。在检查过程中，需要暂时通过一根细的管子向肠道内注入气体。检查前同样需要行肠道准备。常规建议每 5 年做 1 次。专家表示：从 50 岁开始进行常规的结直肠癌筛查是它的重要手段。同时，结直肠癌高发病风险的人群其进行筛查的年龄也应适当提前，筛查频率也应相对提高。目前有多种能够进行早筛的检查手段，在同医生充分沟通交流后，选择最适合你的那一种。随着早期筛查率的不断提高，有越来越多的结直肠肿瘤患者生存下来，即便因此死亡，也会因早期发现而延长了生存年术。然而，并不存在某种疗法适用于所有的患者，比如某种针对某一基因靶点的药物在不同人群中的有效率有可能不尽相同。事实上，这也是一种名为伴随的诊断方式。而随着研究的不断进展，新药、新技术的研发，很多试验也在开展。患者可以同医生就此进行交流，以判断是否决定参加这些试验。那么在生活中要怎样做才能降低发病风险呢？要知道很多因素都会影响结直肠癌的发病风险，如年龄、病史、种族等。不过，我们还是可以通过以下方式来降低发病风险，如：规律运动并保持一定的强度保持健康的饮食习惯，多是蔬菜水果，少食红肉及加工肉制品控制体重控制饮酒量不吸烟同时避免吸二手烟
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很实用谢谢分享
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好好学习，涨知识
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IF连续增长的期刊CDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||从大便中可以看出是否得肠癌来源：全球医院网综合&& | 大肠癌是近几十年在我国发病率明显升高的之一，现如今人从体排泄的粪便也可以看出是否得大肠癌。1、排便与大肠癌有关吗，大肠癌的主要症状有哪些？大便能帮我们发现大肠癌，一定程度上可看出肠道的健康程度。如果，大便变细或形状不规则，排便习惯改变，出现腹泻、便不净等情况，就应及时就医。然而，由于都有便血，很多大肠癌在早期易被误诊为疮。便血时，建议及时去医院做大便潜血等检查，以排除大肠癌的风险。这是因为肿瘤长在结肠靠近肛门的位置，发生破溃出血，大便就会有血。如果肿瘤长在升结肠，肉眼虽然看不到血，但大便潜血检查能发现。如果大便潜血结果呈阳性，说明结肠有问题，需做肠镜等检查。除大便异常外，经常腹胀的人也需警惕，尤其是老年人。如果腹胀特别难受，且在一段时间内突然加重，应及时去医院就诊。此外，肠梗阻患者也需排除结肠癌，临床上有不少肠梗阻患者，在手术后才发现是结肠癌。既然大便如此重要，便秘会不会增加大肠癌风险？大肠癌的发生受很多因素影响，现在没有足够的证据表明便秘与大肠癌直接相关。但提醒大家，一定要有良好的排便习惯，每天最好在固定时间排便，宁可提前一点去厕所，有了便意千万别忍着，别让废物在体内停留过长时间。2、大肠癌与生活饮食习惯有关吗？答案是非常肯定的。吃得越多，肠道的排泄压力越大，尤其是动物蛋白、脂肪摄入过量，就容易产生很多毒素。一项研究表明：日本几乎是全球胃癌发病率最高的地区之一，这可能与基因遗传有关。但当日本人移民到美国夏威夷时，有趣的现象发生了：在第二代第三代移民中，胃癌发病率下降了，但大肠癌的发病率却在上升。来自日本的研究人员分析认为，这跟日本、美国的差异有很大关系。在欧洲留学的那几年，我也注意到，欧洲饮食以肉为主，每人每月至少吃掉50块牛排。肉类摄入过多，患大肠癌几率就会升高。3、哪些人是大肠癌高危人群，如何尽早发现蛛丝马迹？有大肠癌家族病史、多发性结肠息肉、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤等人群，都是大肠癌高危人群，易发生癌变。除注意观察症状外，临床上，主要借助以下检查，帮助早期发现大肠癌：一是肛门指检、大便潜血检查。距离肛门7厘米以内的肿瘤，90%可通过肛门指检发现，数据显示，国人直肠癌70%以上为低位直肠癌，直肠指检时可触及。80%的结直肠癌患者都有便血情况，且半数无法通过肉眼看到，却可通过大便潜血检验查出。但令人遗憾的是，很多人放弃了这两项检查。二是肿瘤标志物CEA和CA19-9。如果发现其数值较高，应做进一步检查。已有不少单位和个人将肿瘤标记物纳入体检范围，如果体检报告显示正常，也不能掉以轻心。因为肠癌肿瘤标记物检查的阳性率为50%~60%，也就是说存在不少假阴性，但确实能为我们早期发现肠癌提供依据。三是肠镜检查。高危人群应遵医嘱，每年按时做肠镜。一般人群建议45岁开始，每隔3~5年做1次。大便潜血呈阳性的人，应及时做肠镜检查。4、大肠癌包括哪几种，我国发病情况如何？大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，也可称为结直肠癌。肠癌属于下消化道肿瘤，一定程度上讲，与吃得过好有关，因此也被认为是种&富贵癌&。与欧美等发达国家相比，我国肠癌发病率略低，但增长速度却比他们快。三四十年前，大肠癌在我国&癌症杀伤力排行榜&中，居第6位，如今已跃居第3位。广州疾控中心数据显示，10年间大肠癌发病率上升了50%；30年间，上海大肠癌患病人数也增加了5倍多。5、肠癌有癌前病变吗？多发性结肠息肉就有癌变倾向，属于肠癌的癌前病变，它是细胞发生不典型增生的结果，其严重程度可分为轻、中、重3个级别。大家一定要尽早处理癌前病变，把长出来的东西切掉。对原位癌，国内外有一种内镜下切除黏膜内癌变的&时髦&治疗法，癌症就像螃蟹，如果只是切掉它的壳，复发几率较高。还是要采取传统方法，将已发生病变的那段肠子切除。6、肠癌的治疗方法有哪些？手术仍是首选，尽量做到早诊早治。但遗憾的是，我国百分之六七十的肠癌患者，确诊时已进入中晚期。临床上肿瘤多采用综合治疗，除手术外，放化疗也非常重要。对符合适应症的患者进行术前化疗，还能让肿瘤变小，控制病变范围。此外，表皮生长因子受体阻断剂、血管内皮生长因子抑制剂等靶向治疗，也疗效显著。即便是根治性手术，仍有40%的大肠癌会发生复发或转移，且术后两年是复发高峰期，发生率约65%~80%，但5年后的复发率则降为6%~8%。因此，让自己远离肠癌才是最重要的。7、生活中该如何预防大肠癌？第一，&吃货&适可而止。我们现在走向了一个极端：吃得过多，营养过剩。这时候，我们一定不要过分迁就口味。我们改变不了爹妈给的基因，能做到的就是改变自己的不良习惯。第二，告别&三高一低&，回归传统。&三高一低&指高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素食品，要少吃。中国传统饮食结构以谷物为主，肉类、蛋类、蔬菜、水果为辅，这是非常健康、合理的饮食。中国菜有很多蒸煮方式，能留住更多营养；少量肉加蔬菜的快炒类菜，由于蔬菜较多，粗纤维丰富，既能满足口味，又能避免肉类产生的有毒物停留过久，减少对肠道的慢性伤害。第三，守住&鲜、野、淡、杂&4字诀。&鲜&指多吃新鲜食品；&野&指吃天然蔬果；&淡&就是少盐少油少肉；&杂&则是吃尽可能多的食物，不偏食。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：熊钟蕾）掌上淘医安卓版
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