２０１６年０４月第１３卷第２期；生物骨科材料与?临床研究；ＯＲＴＨＯＰＡＥＤＩＣＢＩＯＭＥＣＨＡＮＩＣＳ；ＭＡＴＥＲＩＡＬＳＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＳＴＵＤ；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２．；腕关节镜ＴＦＣＣ修整并解剖学重建治疗下尺桡关节慢；刘会欣王铭杨学桥李海滨付洪睿；［摘要】目的探讨腕关节镜腕三角纤维软骨复合体（Ｔ；疗下尺桡关节慢性不稳的手
２０１６年０４月第１３卷第２期
生物骨科材料与?临床研究
ＯＲＴＨＯＰＡＥＤＩＣＢＩＯＭＥＣＨＡＮＩＣＳ
ＭＡＴＥＲＩＡＬＳＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＳＴＵＤＹ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２．５９７２．２０１６．０２．０２１文章编号：ｓｗｇｋ２０１５―１０－００１９９
腕关节镜ＴＦＣＣ修整并解剖学重建治疗下尺桡关节慢性不稳
刘会欣王铭杨学桥李海滨付洪睿
［摘要】目的探讨腕关节镜腕三角纤维软骨复合体（Ｔｒｉａｎｇｕｌａｒｆｉｂｒｏｃａｒｔｉｌａｇｅｃｏｍｐｌｅｘ，ＴＦＣＣ）修整解剖学重建治
疗下尺桡关节慢性不稳的手术方法及效果。方法１５例慢性下尺桡关节不稳患者，男１２例，女３例。年龄２２－－４８岁，平均３２．６岁，采用腕关节镜ＴＦＣＣ修整并解剖学重建重建下尺桡关节稳定性。结果全部患者获得随访，随
访时间６￣４７个月，平均２６．５个月，采用腕关节Ｇｒｅｅｎ―Ｏ’Ｂｒｉｅｎ功能评定方法进行评定：优１３例，良２例。结论腕关节镜ＴＦＣＣ修整并下尺桡关节韧带解剖学重建术治疗下尺桡关节慢性不稳，恢复下尺桡关节稳定性，明显
改善腕关节功能，手术创伤小，取自体掌长肌腱，方法简单，预后理想，值得临床推广。［关键词】关节镜：ＴＦＣＣ：韧带解剖学重建；下尺桡关节慢性不稳［中图分类号】Ｒ６８１
【文献标识码】Ｂ
急性下尺桡关节损伤常与腕部骨折或脱位伴发，但急性
期大部分都未经早期诊断和积极治疗，最终导致下尺桡关节慢性不稳…。慢性下尺桡关节不稳临床上较多见，保守治疗多无效，严重影响腕部旋转功能，需积极手术治疗治疗，否则远期出现尺腕撞击症及下尺桡关节炎，韧带解剖学重建手
２．７ｍｍ关节镜，４／５入口为操作入路，镜下进一步明确下尺桡关节不稳，探针确认ＴＦＣＣ损伤情况，镜下清理增生水肿
滑膜，ＩＡ及ＩＤ型损伤镜下行清创修整退变纤维软骨盘，ＩＢ型软骨盘撕裂严重修复困难镜下予以去除。对于４例阳性尺骨，镜下磨削尺骨小头远端部分骨质，变成阴性尺骨，然
术时机失去而需行关节置换，造成患者经济负担。２００９年６月～２０１４年１１月，我科行腕关节镜下ＴＦＣＣ修整结合下尺桡关节韧带解剖学重建术治疗下尺桡关节慢性不稳１５例，疗效满意，总结如下。ｌ资料与方法
１．１一般资料
后进行下尺桡关节韧带解剖学重建。取下尺桡关节背侧纵切口，拉开小指伸肌腱，切开腕背侧鞘管，显露下尺桡关节背侧及尺腕关节，明确不稳方向及程度，取腕掌尺侧纵形切口，取掌长肌腱，长度约１０ｃｍ，两端编织缝合留尾线（留待重建用），显露下尺桡关节掌侧，于桡骨尺侧缘钻前后方向骨道，尺骨茎突偏桡侧向尺骨颈钻斜行骨道，将游离掌长肌腱先行桡骨骨道拉出，分别绕过下尺桡关节掌侧、背侧后穿尺骨骨道，再从尺骨颈处缠绕１周，腕关节中立位复位下尺桡关节后拉紧肌腱打结固定，修复腕背侧鞘管，屈肘９０。，腕关节中立位石膏固定。（见图１－４，彩图见插页）
本组１５例，男１２例，女３例。年龄２２，－４８岁，平均３２．６岁。均为单侧疼痛，腕关节伤后疼痛至手术时间３个月～１年，保守治疗无效。８例陈旧性桡骨远端骨折，２例为摔倒时手腕撑地损伤不合并骨折，５例陈旧性尺桡骨远端骨折。
所有患者临床均有尺腕部疼痛，旋转功能受限，术前均经过至少３个月保守治疗，包括口服非甾体抗炎药，护腕制
动，理疗等，症状无改善，部分表现为夜间痛，影响睡眠。查体：下尺桡关节明显松弛，有漂浮感、摩擦感，压痛明
显，研磨试验阳性，轴移试验阳性。术前常规行腕关节中立
位、旋前位、旋后位正侧位拍片以评价尺骨变异率，除外关
节畸形。腕部重建ＣＴ明确不稳的方向，腕关节ＭＲＪ用于
虱ｌ尺骨颈处拉出重建的韧带图２下尺桡韧带解剖学重建（背侧观）
对ＴＦＣＣ的检查。其中阳性尺骨４例，ＴＦＣＣ损伤１５例。按照Ｐａｌｍｅｒ分型，其中ＩＡ型６例，ＩＢ型８例，ＩＤ型ｌ例。
１．２手术方法
臂丛麻醉，仰卧位，肩外展，屈肘９００固定于手术床，
２、３、４指用手指套牵引，在３／４入１：３为常规检查入路插入
作者单位：河北省青县人民医院骨一科，河北青县０６２６５０
图３掌侧观
３术后处理
生物骨科材料与－】盏床研究
ＯＲＴＨＯＰＡＥＤＩＣＢＩＯＭＥＣＨＡＮＩＣＳ
２０１６年０４月
ＳＴＵＤＹ
ＭＡＴＥＲＩ．．Ｍ．ＳＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬ
第１３卷第２期
术后腕部加压包扎，局部间断冷敷，积极手指屈伸活动下尺桡关节慢性不稳常合并ＴＦＣＣ损伤。本组１５例患者均合并ＴＦＣＣ损伤，均在腕关节镜下予以修整。自从１９９８年Ｒｏｔｈ和Ｗｈｉｐｐｌｅ报告用关节镜治疗ＴＦＣＣ损伤后，腕关节镜经过多年发展，己成为治疗ＴＦＣＣ损伤的首选方式”１。较传统的切开手术，创伤小，对腕关节干扰小，镜下进一步对
下尺桡关节不稳明确诊断，同时进一步明确不稳方向。对下
锻炼。术后１２天切口拆线切口均一期愈合。术后石膏固定４周。４周后正规康复锻炼。２结果
１５例患者获得随访，随访时间６～４７个月，平均２６．５个
月，采用改良Ｍａｙｏ腕关节评分方法【２】，从疼痛、工作能力、活动度、握力４个方面进行腕关节功能评分：每项２５分，
共１００分，其中优：９０～１００分，良８０～８９分，可６５～７９分，差＜６５分，数值以最后一次随访测量为准。１５例患者腕尺侧
尺桡关节损伤的探查及诊断更直观化，确诊同时予以治疗，
方便快捷。１５例患者均合并ＴＦＣＣ损伤，均在腕关节镜下予以修整，术后效果理想。
疼痛明显减轻，握力增加，旋转功能恢复。改良Ｍａｙｏ腕关
节评分：术前平均分６７分，术后平均分９５分，全部患者恢
３．３重视慢性下尺桡关节不稳中阳性尺骨的处理
正常腕关节Ｘ线正位片，桡骨长于尺骨或两者等长，如
复正常工作生活，其中１３例患者对手术效果满意，其中ｌ
例从事汽修工作，对手术效果基本满意，其中ｌ例从事体育运动对手术效果不满意。（见图５－８，彩图见插页）
尺骨短于桡骨为阴性尺骨。尺骨负向变异提示可能有腕部韧带松弛。若尺骨较桡骨长２ｍｍ，为阳性尺骨，多提示尺腕
骨撞击综合征、月三角韧带损伤、ＴＦＣＣ撕裂等。阳性尺骨导致尺骨传递腕关节负荷自１８％增至４２％，如不予以处理，必然导致下尺桡关节炎“１。传统手术行切开尺骨短缩术，尺
图７术后腕笑话旋前功能
图８旋石功能
骨下段横行截断切除小段尺骨后达到中性变异后钢板固定，
其缺点是易发生尺骨延迟愈合且二期取内固定。本手术在镜
下采用磨钻磨削阳性尺骨为阴性尺骨，手术创伤小，腕关节
功能恢复理想。
３．４韧带解剖学重建术的适应症
慢性下尺桡关节不稳很难通过非手术治疗获得好转，重建稳定的下尺桡关节，缓解疼痛，完全恢复下尺桡关节旋转范围为手术治疗的首要目标。慢性下尺桡关节不稳临床上较
罨－罾』一
３．１下尺桡关节慢性不稳的诊断
据报导２２．４％的腕部骨折伴有下尺桡关节不稳０１，临床上往往重视骨折而忽视了下尺桡关节损伤的诊断。急性下尺
为多见，依病因机制有韧带损伤、关节内畸形和关节外畸形三大类。韧带损伤包括ＴＦＣＣ尺骨侧、桡骨侧撕裂，茎突基底骨折和环状撕脱骨折；关节内畸形包括桡骨乙状切迹畸形
和尺骨头畸形；关节外畸形造成桡骨乙状切迹与尺骨头关节
桡关节不稳逐渐演变为慢性不稳。慢性下尺桡关节不稳的诊断：（１）时间：伤后时间＞３个月。（２）查体：下尺桡关节较健
侧松弛，有漂浮感、摩擦感、感觉疼痛，研磨试验及轴移试
面匹配异常，包括成角．旋转畸形和长度缺失畸形。解剖学
重建韧带并不适用于所有的慢性下尺桡关节不稳，只适用于
不伴有下尺桡关节畸形及关节炎，关节面匹配的慢性下尺桡关节不稳。对伴有下尺桡关节关节炎改变者及关节内外畸形者则不推荐使用”１。另外对于骨骺未闭的青少年，此手术方
式不推荐使用。
验阳性。（３）影像学检查ｘ线、ＣＴ和ＭＲＪ三者缺一不可。ｘ
线摄片包括中立位、旋前位和旋后位正侧位片。除外关节内
外畸形、阳性尺骨。ＣＴ扫描更可以定量评价下尺桡关节的稳定性“】。腕部ＭⅪ明确ＴＦＣＣ损伤程度及类型。
３．２腕关节镜ＴＦＣＣ修整的优势
３．５下尺桡关节韧带解剖学重建术的手术技巧
下尺桡关节的解剖结构复杂，桡骨乙状切迹和尺骨小头关节面并不完全吻合，下尺桡关节的运动是旋转和位移相结合。在中立位时，桡骨乙状切迹关节面最佳地覆盖尺骨小头的关节面；旋前或旋后时，关节面的接触逐渐减少，其中尺
桡韧带（背侧和掌侧）是稳定下尺桡关节的最重要的结构
ＴＦＣＣ是下尺桡关节的软组织稳定结构，由三角纤维软
骨盘、尺．月和月．三角韧带、背侧和掌侧尺桡韧带、尺侧副韧带和尺侧腕伸肌腱鞘、半月板同系物等结构组成，ＴＦＣＣ
是尺腕部重要的力学结构，起着维持腕关节稳定和缓冲压力
的作用”１。下尺桡关节的主要稳定因素是三角纤维软骨复合体，文献报道在腕部远端骨折中，撕裂的比例高达７８％ｍ】，
”…。Ｗａｔａｎａｂｅ等研究提示，背侧尺桡韧带损伤导致旋前位下
尺桡关节不稳，掌侧尺桡韧带损伤导致旋后位下尺桡关节不
２０１６年０４月第１３卷第２期
生物骨科材料与临床研究
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稳…Ｊ。由于尺桡韧带为稳定下尺桡关节的最重要的结构，对慢性下尺桡关节不稳患者在远尺桡韧带走行方向上重建韧带，经生物力学试验证实，可提供前臂旋转所需要的稳定性““，经ｌ临床证实术后关节稳定，疼痛减轻，效果满意。为达
到韧带解剖学重建骨道位置为手术成功关键，桡骨远端尺背
ｄｉｃｔｉｏｎｓａｎｄｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ［Ｊ］．ＨａｎｄＳｕｒｇＡｍ，１９７８，３（３）：
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侧骨道钻孔位置：距离月骨窝和乙状切迹关节面各约５～８ｍｍ处钻孔。尺骨处骨道钻孔位置：在尺骨颈和颈突隐窝之间钻孔“”。掌长肌腱，将其一端通过桡骨骨道穿至掌侧，再用止血钳经三角纤维软骨盘下方透过掌侧关节囊，将其引至背
侧。将肌腱两个断端经尺骨隧道引至尺骨颈处，再把其中一
［５］ＰａｌｍｅｒＡＫ．Ｔｒｉａｎｇｕｌａｒｆｉｂｒｏｃａｒｔｉｌａｇｅｃｏｍｐｌｅｘｌｅｓｉｏｎｓ：ａｃｌａｓｓｉｆｉ―
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断治疗【Ｊ】．中华手外科杂志，２００９，２５（１）：９－１１．【８］
端绕过尺骨颈。将前臂置于中立位，抽紧缝合肌腱。韧带达
到解剖学位置重建预后理想。
朱芳兵，蔡迅梓，严世贵．下尺桡关节损伤的诊断治疗【Ｊ】．国际骨科学杂志，２００８，２９（６）：３５０―３５１．
张鹏，王天兵．下尺桡关节损伤的研究进展【Ｊ】．中华肩肘外科杂志，２０１４，２（３）：２００－２０３．
采用自体同侧掌长肌腱为移植物。掌长肌腱于手掌处延续为掌腱膜，有紧张掌腱膜协同屈腕功能，位置表浅利于切取且对腕关节功能没有影响。Ｅｓｐｉｎｏｓａ．Ｇｕｔｉｅｒｒｅｚ等采用掌长肌腱移植重建下尺桡关节韧带，术后随访并电镜观察发现，
术后６个月移植掌长肌腱再血管化，纤维结构重建，接近正常韧带组织，认为该方法值得更深入研究““。（见图４）
总之，腕关节镜ＴＦＣＣ修整并解剖学重建治疗下尺桡关
【１０］ＲｏｔｈＪＨ，ＰｏｅｈｌｉｎｇＧＧ，ＷｈｉｐｐｌｅＴＬ．Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ［Ｊ］．Ｓｕｒｇｅｒｙｏｆ
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【１２］夏平光，蔡贤华，王庆，等．桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺
节慢性不稳，恢复下尺桡关节稳定性，明显改善腕关节功能，手术创伤小，取自体掌长肌腱，方法简单，预后理想，值得临床推广。
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【１４］吴振凯，王秋根，高伟．下尺桡关节不稳诊断和治疗进展［Ｊ］．国
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［作者简介］刘会欣（１９７２一）女，本科，副主任医师。研究方向：骨科临床。
（收稿日期：２０１５－１０．０９）
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ＧｒｅｅｎＤＰ，Ｏ’ＢｒｉｅｎＥＴ．Ｏｐｅｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆｃａｒｐａｌｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｓ：ｉｎ―
上接第７２页
的解剖复位和坚强固定后桡骨头大部分能闭合复位且稳定，如不能闭合复位且稳定则行开放复位；如伴随桡神经损伤者
闭合复位需谨慎。孟氏骨折需耐心查体避免漏诊，儿童处于生长发育阶段，一旦孟氏骨折漏诊或处理不当，形成陈旧性孟氏骨折，影响预后。
［１】ＳｌｏｎｇｏＴＦ．Ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｏｓｔｅｏｔｏｍｙｏｆｎｅｇｌｅｃｔｅｄ“ｍｏｎｔｅｇｇｉａ”ｌｅｓｉｏｎ
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ｏｆｔｈｅ
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曾裴，杨建平，任秀智，等．儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗［Ｊ】．中华骨科杂志，２０１２，３２（５）：４５７―４６１．
［７】马松立，曲家富，左玉明，等．小儿孟氏骨折脱位扣眼畸形的病
理认识以及环状韧带重建术的探讨【Ｊ］．中华ｄ，ＪＬ＃ｂ科杂志，
２００ｌ，２２（２）：７９－８１．
［８】ＪｏｃｈｙｍｅｋＪ，ＳｔｒａｋａＭ，Ｓｋｖａｒｉｌ
Ｊ，ｅｔａ１．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
ｓｅｑｕｅｌａｅａｆｔｅｒ
Ｍｏｎｔｅｇｇｉａｌｅｓｉｏｎｓｉｎｃｈｉｌｄｈｏｏｄ【Ｊ］ＡｃｔａＣｈｉｒＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａｔｏｌ－Ｃｅｃｈ．２０１２，７９（１）：４８－５１．
【２］ＢｏｄｏＪＬ．ＴｈｅＭｏｎｔｅｇｇｉａＬｅｓｉｏｎ［Ｊ］．ＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，１９６７，５０
：７ｌ＿８６．
ＫＣ，ｅｔａ１．Ｉｎｄｉｒｅｃｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒａｄｉ―
［３］ＳｏｎｇＫＳ，Ｒａｍｎａｎｉ
Ｋ，Ｂａｅ
［作者简介】徐杨（１９７５一）女，本科，主治医师。研究方向：小儿骨科。叫通讯作者】魏蕾（１９６９．）女，博士，教授。研究方向：病理生理学。
（收稿日期：２０１５－１２―１３）
ｈｅａｄｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃＭｏｎｔｅｇｇｉａｌｅｓｉｏｎｓ［Ｊ］．ＪＯｒｔｈｏｐ
Ｔｒａｕｍａ．２０１２．２６：５９７―６０１．
人工关节假体周围感染与无菌性松动界膜组织
中人Ｂ一防御素３的表达差异分析冰
朱晨１１孔荣１方诗元”何年安’夏睿１徐婷娟４李乾明１黄威１王磊１朱思强
（黑白图见文巾第１４页）
Ｈ２免疫组化分析细陌感染的粹膜ｉｌｌ织ｔ｝，ｔｔＢｌ）一３的表达股，甘剑ｉ骨折（Ａ），兀陌’ｒＩ：松动（１｛）和假体胤俐感染（｛：．金黄色葡萄球蔺相ｍ，表皮葡萄球菌）显，Ｊ；所仃榆测的组织｝｝水．均见／ｆｉⅢ水半的…ｊＩ）－３分竹Ｊ免疫组化榆测＾＾爪，感染的界膜绀织样小【ｆＩＨ｜｛Ｉ）－３抗体免疫组化染色反心叫ｈ＆染色ｉｉ嘤发现作成ｆｔ－ｆｌｉ；细胞（黑色箭又）ｆ１１骨细胞（Ｉ７ｌ色箭－；Ｌ－）的细胞外琏质原始放人俯数×４００
不同配比壳聚糖／聚磷酸钙复合支架应用于半月板的生物相容性研究术
齐磊’同志超二伍骥、
（黑自图见文中第３２页）
２５２０１５
９ｄ１１ｄ１４６
割３小Ｉ―Ｊ配比ｃｓ，ｃＰＰ复合支架材料体外培养第３代半月板细胞的生长曲线图
腕关节镜ＴＦＣＣ修整并解剖学重建治疗下尺桡关节慢性不稳
刘会欣王铭杨学桥李海滨付洪睿
（黑白闭皑文中第７１，７４页）
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三亿文库包含各类专业文献、专业论文、应用写作文书、中学教育、各类资格考试、行业资料、文学作品欣赏、高等教育、外语学习资料、幼儿教育、小学教育、57腕关节镜TFCC修整并解剖学重建治疗下尺桡关节慢性不稳_图文等内容。　
　三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤_医药卫生_专业资料。疾病治疗 三角纤维软骨复合体( 三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤 )一.定义发生于跌倒时、手掌撑地、腕关节过度背... 　尺腕嵌顿综合症的手术治疗以腕关节尺侧减压为基础。...另外磨钻可以通过在 TFCC 下面的下 尺桡关节入口...他们推荐关节镜下 wafer 手术作为首选治疗,因为不... 　慢性踝关节外侧不稳的手术治疗_临床医学_医药卫生_...不稳患者,需行踝关节外侧副韧带解剖修复 或韧带重建... 　■ 解剖概述 位于桡骨、月骨、头状骨、大多角骨...(TFCC)破裂在腕关节造影时和 MRI 检查可得以证实。...在骨长度重建的情况下(对比拍照! )清除假关节组织...副主任医师
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tfcc损伤保守治疗遇到问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
因为现在不在原来地方，无法去那个复查，有些疑问求大夫答疑，麻烦您了
所就诊医院科室：
南昌市第五人民医院 手外
&副主任医师
急性下尺桡脱位我一般都是要求佩戴长臂旋后石膏或支具六周
状态：就诊前
六周时间早已经过了，然而还是有不稳定在尺桡关节，旋后位没问题，掌心冲下尺骨茎突有脱位感，用手按压可以按下去并且有弹响，准确来说我甲板固定4周，支具固定中立位两周（就开始活动了，发现了上述情况）旋后位支具固定到今天10天左右，现在是医生估计有tfcc损伤，让我多固定一段时间。现在很迷茫到底要夹多久，听说还有可能要夹四周，刘医生能根据我情况给个意见，是继续固定还是开始锻炼，如果固定大概还要多久
状态：就诊前
夹板固定是小夹板，在10.23号绑的，也是中立位，手心朝肚子，医生说我现在这个情况有可能有tfcc损伤，家里人也让我适当解除固定，活动关节，刘医生您根据我描述的情况给个建议吧，我这个情况再旋后位固定六周还有用吗
&副主任医师
严格长臂旋后石膏或支具六周，是唯一还有机会不手术而获得一定改善的方法，所以可以试一试
副主任医师
刘波大夫通知出停诊:8月11号和8月25日这两个周五因学术活动，腕关节门诊停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：骨折牵引致膝盖僵硬无法弯曲&&
希望得到的帮助：我的膝关节还能否通过锻炼回到以前，现在是否能开始训练？
病情描述：髋骨骨折，骨牵引两个月，现换成皮牵引，不能运动，致使膝关节僵硬无法弯曲
疾病名称：肱骨近端骨折内固定术后关节、活动受限&&
希望得到的帮助：肘关节为什么不能旋转，是否与内固定有关
病情描述：肩关节活动受限，肘关节不能旋转，就是不明白肘关节为什么不能转动
疾病名称：桡骨头尺骨鹰嘴骨折术后功能锻炼&&
希望得到的帮助：康复科锻炼大概多久能恢复基本功能
病情描述：骨折术后一个半月了，胳膊伸不直，回弯也就九十五度就疼得受不了了
疾病名称：颈椎压迫三 四 颈神经&&
希望得到的帮助：手术后如何进行康复 半身麻木不能吹凉风是否可以治愈 有没有好的恢复方法
病情描述：三月六号晚上他和朋友吃饭喝酒回来，当时我把茶杯给他，他说我的手呢，我说手不在这来吗，他说没有手了，当时我以为是脑梗或是脑出血，随时我开车带他去公疗医院，挂两瓶水之后脚手都没有知觉，...
疾病名称：你好医生我髂骨手术11天我想问什么时候坐&&
希望得到的帮助：日课康复训练
病情描述：你好医生，髂骨手术多久可以坐，有什么注意事项
疾病名称：髌骨骨折，软化&&
希望得到的帮助：看这个片子还是没长好，现在已经把护具去掉开始练习了，康复训练的力度怎么掌握，
病情描述：骑车摔了一次，后来下楼梯用力过猛导致髌骨骨折，已保守治疗两个月
疾病名称：踝关节关节镜手术&&距腓前韧带重建手术&&
希望得到的帮助：希望大夫给予答案，术后如何进行锻炼。锻炼何种运动。肿胀是否正常
病情描述：崴脚后经确认距腓前韧带撕裂，需要手术。进行了韧带重建术和关节镜手术，现恢复2个月。请问后期如何再次恢复。2个月后架拐负重患处有些肿胀。如何治疗？恢复好后如何进行锻炼
疾病名称：粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：关节镜松解，弯曲不了
病情描述：现在主动60度，想做关节镜松解，不知可行不可行，现在4个月，骨头还有三分之没长好
疾病名称：骨折三个月自己在家做康复恢复应该怎么做&&
希望得到的帮助：如何做康复恢复
病情描述：小腿骨折应该怎么做康复恢复，现在已经是第30个月了
疾病名称：尺骨鹰嘴骨折，如何康复锻炼&&
希望得到的帮助：腕关节受限，手掌内转外旋前后屈伸都有问题，请给予帮助，拜托啦
病情描述：锻炼康复反弹太快，快崩溃了。有没有减少痛苦的办法
疾病名称：股骨颈骨折&&
希望得到的帮助：如何进行康复训练
病情描述：医生，你好。我是股骨颈骨折，上传的片子分别是术前，术后第二天和第十天！现在已经术后十五天了，我想知道我应该怎么进行康复训练？现目前已经不负重下地，坐起翻身马桶上厕所没问题，屈膝练习...
疾病名称：左三踝骨折伴下胫腓联合损伤&&
希望得到的帮助：骨折后康复
病情描述：负重多少不好把握，具体康复活动最好有视频或文字步骤
疾病名称：膝盖创伤性损伤，做过小针刀一次，软骨损伤&&
希望得到的帮助：目前该制定什么样的康复计划？或者看什么科医生
病情描述：男,24岁。您好医生，因为目前1月13日做完小针刀手术已经有近3个月，膝盖走平路一般，就是从两个月前开始现在每天进行抬直腿、外侧抬腿和内侧抬腿，每天量时大时小，没有很好的计划性，现在感觉关...
疾病名称：手掌骨骨折手术后多长时间后可以做康复训练&&
希望得到的帮助：术后已2.5个月，现是否可以做康复训练？如可以会不会导致二次骨折（骨头没有完全长好，...
病情描述：伤口愈合较好，但掌骨恢复欠佳。已拆除5根最细的钢针剩余中指，无名指，小指各一根最粗的钢针于三周后拆除
疾病名称：膝关节术后两个月，弯曲不了，锻炼特别疼&&
希望得到的帮助：希望医生帮助断交
病情描述：膝关节当时是开放性粉碎性骨折，术后现在两个月了，开始功能锻炼，但是现在弯曲不了锻炼弯曲困难，一直反弹，弯曲困难，现在想找一个好一点的锻炼方法
疾病名称：左脚根骨骨折术后后遗症&&
希望得到的帮助：希望通过检查等手段确定上次手术是否成功，这些后遗症需要通过什么样的治疗才能根除或...
病情描述：左脚根骨骨折术后两年，四根脚趾无法伸展，脚踝无法左右幅度移动，走路也有明显的跛脚情况，长时间行走疼痛无法踩地。
疾病名称：四肢粉碎性骨折，器官切开&&
希望得到的帮助：是否接受转院去康复
病情描述：主要做四肢康复，器官切开，有痰，现在病情稳定，
疾病名称：右股骨颈骨折二型呼衰 糖尿病 支气管哮喘&&
希望得到的帮助：想问下是不是我们方式有问题，或者是不是去康复医学科效果好些
病情描述：做完右股骨颈置换人工关节15天后 腿还是抬不起来
疾病名称：左食指肌腱断裂，术后康复&&
希望得到的帮助：肌腱断裂术后粘连如何物理治疗，怎么锻炼康复
病情描述：6月13日，左食指深浅屈肌均断裂，在骨一科做的缝合术，4周拆石膏开始康复训练，现能伸直，但是只能弯曲90度左右，不能攥拳，手术处粘连，术后50天了，不想做分解手术，能物理康复吗？该怎么锻炼...
疾病名称：脚踺断裂&&
希望得到的帮助：从短腿石膏起至能正常行走，寻求一个完整的康复训练计划
病情描述：现在已经第五周了，恢复良好，今天去换短腿石膏时问医生该怎么做康复训练，医生就让静养，动动脚趾，我查了网上类似情况，也不怎么怎么搞，就想问我这样的情况，怎么样做一个正常的康复训练。
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刘波大夫的信息
腕关节损伤与手外伤，手先天畸形。腕关节镜微创治疗腕关节运动损伤、复杂损伤,舟骨骨折/不愈合,月骨坏死,尺...
师从我国手外科创始人、中国工程院王澍寰院士，从事手外科临床工作多年。英国爱丁堡皇家外科学院骨科院士（...
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