肝癌晚期还有治疗的必要吗？
肝癌晚期还有治疗的必要吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：发表时间： 20:55　 肝癌晚期有治疗必要吗？性别：男年龄：54现在我们地方医院拍片诊断是肝癌晚期（多发性），肝肾腹水，前期疼痛难忍，近来有所缓解，请问还有治疗的必要吗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:12年前有眼癌，其他无过敏史，现在是消瘦检查后发现是肝癌晚期。想得到怎样的帮助:本人不知道病情，认为家人不给保肝（本人不知道是肝癌），请问吃些什么，还有去大医院治疗的必要吗？补充问题1：( 21:05:26)这种情况大约能活多久呢？？？为什么现在疼痛有些减轻了呢（只是扎止疼针）？补充提问：
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普仁医院收&&&传染科
你好，你说的情况看如果对于多个大脏器转移的癌症，那治疗的希望不大，所以治疗的意义也不大了
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可以用食用菌，菌类是真菌多糖 多癌症肿瘤有一定的控制，有些会有好转的现象，现在有患者在使用中
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
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金华防疫所&&&肿瘤科
肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。近年来，因我国乙肝病毒感染患者数量递增，肝癌的发病率大增，治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，这时多采用伽马刀、化疗，介入治疗、中医药、保守治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗，短期内效果明显但价格昂贵，易产生耐药性。人参皂苷Rh2是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果，其高效无毒治疗肝癌特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足。有研究报道，人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖，并具有诱导分化作用。肝癌虽总体预后不佳，但积极配合治疗一定能争取最佳效果。康复期和带瘤生存的肝癌患者要定期复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
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常州和平医院&&&肿瘤科
肝癌晚期，一般以保守治疗为主，可用中医中药治疗，最好找有经验的、专业的中医肿瘤专家，根据具体病情，一方面进一步杀伤抑制癌细胞，既可局部抗癌，又可整体抗癌，晚期只要是积极的治疗实现带瘤生存，延长患者的生存期是可以的。
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北京大学人民医院&&&全科
肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。近年来，因我国乙肝病毒感染患者数量递增，肝癌的发病率大增，治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，这时多采用伽马刀、化疗，介入治疗、中医药、保守治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗，短期内效果明显但价格昂贵，易产生耐药性。
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北京大学人民医院&&&全科
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中国中医科学研究院广安门医院&&&全科
肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织 结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别 这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。
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中国中医科学研究院广安门医院&&&全科
肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。近年来，因我国乙肝病毒感染患者数量递增，肝癌的发病率大增，治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，这时多采用伽马刀、化疗，介入治 疗、中医药、保守治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗，短期内 效果明显但价格昂贵，易产生耐药性。。 从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点
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首都医科大学附属北京中医医院&&&全科
你好：对于晚期患者采取保守治疗，介入、化疗、瑶医药治疗，建议采取瑶医药治疗，采用广西瑶族大瑶山纯天然瑶药,通过科学配方研制出系列克癌药物,体现专病专方,有的针对病因、有的针对病理、有的对病症、有的内外结合，既有外用药，又有口服药，多途径立体给药，如汤剂、胶囊、颗粒、外贴膏药等。临床疗效较好，没有副作用，具有健脾胃，补气血，增强机体的免疫功能，提高人体的抗癌能力，延长生命。
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复旦大学附属华山医院&&&全科
肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。近年来，因我国乙肝病毒感染患者数量递增，肝癌的发病率大增，治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，这时多采用伽马刀、化疗，介入治疗、中医药、保守治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗，短期内效果明显但价格昂贵，易产生耐药性。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
肝癌由于早期症状的不明显，很容易导致人们对于它的忽略，这不仅是给了疾病发展的几率，同时也对身体造成了很大的伤害。对于晚期患者而言，病情的加重，体质的虚弱等都给治疗造成了很大的困难，但是却并不是无可奈何的，及时、积极的治疗对自身的生命也是有很大的帮助的。
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青岛市第五人民医院&&&全科
你好：肝癌晚期，一般以保守治疗为主，可用中医中药治疗，最好找有经验的、专业的中医肿瘤专家，根据具体病情，一方面进一步杀伤抑制癌细胞，既可局部抗癌，又可整体抗癌，晚期只要是积极的治疗实现带瘤生存，延长患者的生存期是可以
&&&中医肿瘤科
擅长：中晚期癌症，胃肠病，肝胆病，肾病，慢支哮喘，风湿病，糖尿病并发症，心脑血管，三高老年病，妇科月经病，痛经等疾病
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南京晨光医院&&&中医肿瘤科
您好，肝癌晚期腹水是常见症状，常引起腹胀、腹痛、食欲不振，严重者还会引起不能进食，严重影响患者生存质量和治疗；临床上，最好就是中医中药治疗，中医治疗肝癌积累了丰富的临床经验，通过辨证后根据肿瘤的类型、患者体质等综合情况，在“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的基础上，以补益气血、疏肝健脾、滋补肝肾等中药扶正，活血散结、清热利湿、泻肺逐饮、活血化瘀等中药祛邪为辅消除腹水保护肝功能，调节脾虚所致的机体代谢及免疫的失衡促进肝脏功能的恢复抑制癌肿的发展，调动机体的正常脏腑功能以滋气血生化之源，维护人体正气提高远期生存率。
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询打破肝癌治疗四大误区&得了肝癌就是判了死刑吗？
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人民网哈尔滨10月30日电（方圆、通讯员李华虹、方若冰、高峰）由于我国乙型肝炎的发病率高，肝癌已成为最常见的恶性肿瘤之一。但肝癌早期没有明显症状，普通大众还缺乏健康体检的意识，使一部分病人错过了最佳治疗时间而治疗效果不佳，导致在老百姓心中形成了“得了肝癌就是判了死刑”的错误概念。近年来肝脏外科技术迅猛发展，治疗手段丰富多样，可以根据病人具体情况选择最佳治疗方法，取得最佳治疗效果，直径5cm以下的肝癌手术后5年生存率已达到80%左右，生存10年、20年的病人也比比皆是。针对这一问题，哈尔滨医科大学附属第二医院肝脏外科主任吴德全教授就肝癌外科治疗的问题做了详细介绍。
打破巨大肝癌不能手术的观念
肝癌能否手术切除需要从肿瘤局部情况、肝脏功能和病人全身状态这三个方面综合考虑，不是仅仅单纯从肿瘤的体积大小做决定。实际上，只要预测可以保留足够体积的有效的肝脏和病人耐受手术的能力良好，即便是紧邻大血管的巨大肿瘤，也可安全地实施手术切除。当然，这需要手术者有熟练的切肝技术，以及精准地判断残余肝脏的体积及代偿功能。
在过去的30多年中，医疗影像、三维重建等技术的进步使临床医生在获取肝脏病变范围、储备功能、切除安全限量等在内的信息量大幅提高。这对于正确决策和制订最优化手术规划具有决定性意义。借助先进的成像技术，精确评估肿瘤的程度显著提高，有助于外科医师准确评估病变范围并精确地切除病变，而计算机辅助手术规划系统则可通过术前虚拟手术对不同手术方案加以比较和选择，有助于医师对病灶的可切除性进行评估和预测，尤其在病变涉及重要解剖结构或需要作复杂的巨大肝癌切除术时更有帮助，从而使巨大肝癌手术过程的安全性大幅提升。巨大肝癌的切除需要精准评估肝切除的安全极限，即保留足够的肝脏功能。传统的肝脏储备功能评估方法Child-Pugh分级大多是定性或半定量的，其不确定性致使肝切除的安全极限难以精确判定。目前包括肝实质疾病、Child―Pugh分级、门静脉压力和ICG滞留率等在内的多参数分析等等，则能够相对准确地评估剩余肝脏储备功能并确定个体患者肝切除极限，使安全的切除巨大肝癌成为可能。
以哈医大二院普外科六病房近2年来的巨大肝癌切除术为例，17例巨大肝癌手术成功率100%，没有围手术期死亡病例，其中最大直径达18cm，随访18个月健康生存，国内其他大型医院也有相关经验报道。目前，巨大肝癌已不再是肝脏手术的禁区，但巨大肝癌手术的技术难度确实相对较高，需要合理应用各种肝血流阻断技术以及综合掌握多种切肝技术，选择全身状态相对较好的病人，由手术经验丰富的医生在条件相对完善的诊疗中心进行。
打破转移性肝癌不能手术的观念
肝脏是多种恶性肿瘤常见的转移器官，尤其以胃肠道原发癌居多，已成为影响胃肠道肿瘤预后的重要因素之一。以往的观点认为肿瘤有肝转移时意味着病人已到了晚期，失去了手术治疗的机会，只能被迫选择其他的治疗方式。但残酷的现实是目前其他治疗方法均不如手术切除直接和彻底，难以达到彻底治愈的效果，这就迫使外科医生不断寻求和探索手术治疗转移性肝癌的可能性。进入本世纪以来在大量研究数据的基础上，肝转移癌治疗策略发生了革命性改变。以最常见的结直肠癌肝转移为例，目前国内外学者已达成共识，手术切除被公认认为是唯一可能治愈结直肠癌肝转移的治疗方法。据文献报道，结直肠癌肝转移手术治疗后5年、10 年、20 年生存率分别达37%、28%和24%，而未经治疗的患者中位生存期不足12个月。
无论是同时发现的肝转移癌还是异时发现的肝转移癌，很多病人都可以通过同时手术或分期手术的策略完全切除。即使因为肝转移癌体积过大或转移灶过多，初次评估无法手术，也可以通过新辅助化疗等肿瘤降期的方法，先将肿瘤缩小，达到手术标准后再行手术切除。此外，以门静脉栓塞(PVE)和一期门静脉结扎联合肝脏离断（ALPPS）为代表的促进健侧肝脏增生以达到手术切除标准的治疗策略，也可以使部分初始评估不能切除的病人获得再次手术和肿瘤切除的机会。在笔者科室临床工作中，多次成功实施了结肠癌合并肝转移的患者一次同期或二次分期切除手术，都取得了非常理想的临床效果。
打破复发性肝癌不能手术的观念
复发性肝癌也是如此，肝癌术后复发虽然预示效果不佳，但也并非不可治愈，如果正确选择科学合理的治疗方法，仍可获得良好的治疗效果，其中包括酒精注射、微波、冷冻、射频、肝动脉和门静脉双灌注化疗、肝移植、再手术切除，等等。尤其是近些年来大量的临床实践与数据证明再手术是治疗肝癌术后复发的最佳手段，复发肝癌再手术切除可有效提高肝癌治疗后的远期存活率。2011年美国一个研究结果显示对于适应证合适的复发肝癌病人，再手术切除是安全且最为有效的治疗手段。即使合并其他部位的转移, 只要肝功能和（或） 肺的局部条件及全身情况许可，应该积极争取再次手术切除。
肝癌治疗个体化、多模式、组合拳出击
随着对肝癌生物学特性的认识逐渐加深，手术技巧的不断提高以及手术设备的日趋改善，肝癌的治疗理念同以前有了很大的变化。已从过去单一的手术切除，发展为包含经肝动脉化疗栓塞治疗，瘤体内无水乙醇注射治疗，消融治疗（射频、微波、冷冻），放疗，分子靶向治疗，内放射治疗，中医中药治疗等多学科的综合治疗。治疗手段的丰富一方面使临床医生的选择增多，另一方面也使不同情况的患者拥有了战胜病魔的希望。不过需要强调的是，综合治疗并非多种治疗方式的任意交叉、简单罗列，其原则应当是根据病人的具体情况选择某种方法或将某几种方法科学地整合或有计划序惯地综合应用，如手术联合射频、介入治疗联合射频或手术联合靶向治疗等等，以发挥各种治疗方法的协同作用，增加疗效，减少副作用，在机体可耐受的范围内最大程度地杀灭癌细胞，进一步改善患者的预后。
专家表示，每种治疗手段都有各自的优缺点及适应症，选择何种治疗手段，或选择哪些治疗手段联用，既有治疗指南与专家共识可供借鉴，也取决于病人具体的肿瘤的数量、大小、治疗意愿、以及病人的全身状况和经济条件等因素，既治疗方式标准化基础上的个体化实施，这种治疗理念已经获得了国内外普遍的重视和广泛的认可。针对不同患者制定适合个人的治疗方案，需要多学科团队联合会诊，及时调整的序惯综合治疗是肝癌治疗发展的必然趋势。
(责编：方圆、丁洋)
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本帖最后由 风雨不动 于
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现在按照陈教授的意思，手术切除的可能性比较大，请问一下战友们，在中山附属肿瘤医院做这样的手术，大概要准备多少钱呢？
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一般情况是5W，你最好准备5-7W，我是以自费治疗，出院结账是7W多。
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总觉得做这样的手术，最起码要10W以上，想起来，都头大……
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我们两年前在上海做事6万多，医院不一样估计也不一样把。
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我们去年在北京做的手术，医保的，一共花了3万多，自费的部分4000多
同时一起做手术的病友，自费的花了大概5万，因为用了一些进口的白蛋白之类的自费药，我们是医保的，医生不给用，反而省钱了。
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本帖最后由 jojo83822 于
12:02 编辑
我们是医保，在北医三院做的，左干外叶切除，胆囊给保留了，很幸运。一共2万4，自费的部分不到6千。大夫几乎不给乱用药，发烧都是物理降温。全部护士护理，护士给洗头洗脚，剪指甲。
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我们花了3W& &自费1W不到
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我8月底在上海东肝做的3万5（输血除外）。回来报销3万！
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你不要乱发帖子，看的人眼花缭乱，一个帖子可以问其很多东西的，切除的话需要多少钱，和有无并发症、病人的体质有关，当然也和医生是否想钱想疯了有关，我家在中山一院做的切除，一共住院20天，好像是不到3万，没有输血。因为是医保病人，自费药卡的紧 ，自己就是买白蛋白的钱，肿瘤医院的收费比较厉害一些，还要看你是否给了红包，个人感觉估计你得要准备好五万以上吧！
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好，收到，下次不乱发帖子了，突然想到，所以就……不好意思。 就是不知道怎么办，整个人都乱了。
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肝癌早期的手术预后好吗，患者的10年生存率有多高啊？
听说有人因为体检出了肝癌早期，马上就做了手术。手术后一周就要出院见人了。所以想了解一下——1、肝癌早期的手术治疗预后情况究竟如何2、肝癌手术这么快，病人就能出来会客、工作吗？3、患者的10年生存率有多高啊？
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临床医学硕士，科学松鼠会成员
1. 有研究表明，肝癌第一期根治术后中位生存期25.6个月，小肝癌29个月。如果是肝硬化后肝癌的话一般6个月，但是由于病人的年龄性别基础健康状况以及术式都不清楚，所以具体的预后很难预测。据说早期肝癌做肝移植可以治愈，但是我对移植的效果持保留态度。2. 术后恢复情况depends on术式和患者的基础情况。如果是青壮年身体情况好，做的又是早期肝癌的微创根治术的话，那么术后几天就能出来会客了。但是还是要强调癌症病人要注意休息，最好术后能调整身体和精神状况以后再开始工作。3. 关于生存率的问题，一般肝癌术后5年生存率的数据较多，总体来说不算太好，也不算太差，大致可以达到25%左右。如果是保留肝功能的小肝癌术后，预后相对比较好，5年可达到70%，10年生存率35%（60岁以上人群）。总之，虽然不是很清楚“有人”是怎么回事……不过总体来说肝癌的预后中不溜秋，不算好不算坏，能活多久看命吧，早期肝癌，尤其是小肝癌的结局还是不错的。
我舅舅半年前单位体检有肝囊肿，都说囊肿没事就没在意，结果上个月肚子胀去医院检查，是肝癌晚期！现在家人都后悔半年前那次在当地小医院体检，怀疑小医院检查出来的肝囊肿应该就是早期肝癌，请问是不是这样？会不会小医院将早期肝癌误诊为囊肿？
你知道的太多了。听说这病三零一治的最好。
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