基本信息/布氏杆菌病
1814年Burnet首先描述地中海弛张热，并与疟疾作了鉴别。1860年Marston对本病作了系统描述，且把伤寒与地中海弛张热区别开。1886年英国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌”，首次明确了该病的病原体。1897年Hughes根据本病的热型特征，建议称“波浪热”。后来，为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。1897年Wright与其同事发现病人血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集反应，称为Wright凝集反应，从而建立了迄今仍用的血清学诊断方法。我国古代医籍中对本病虽有描述，但直到1905年Boone于重新对本病作正式报道。
传染病/布氏杆菌病
布氏杆菌病 是由布氏杆菌引起人畜共患的一种，呈慢性经过，临诊主要表现流产、、和关节炎，
病理特征为全身弥漫性网状内皮细胞增生和肉芽肿结节形成。&&
病原/布氏杆菌病
& 布氏杆菌病 &共分为、、、、和六种。在中国发现的主要为前三种。
布氏杆菌为细小的短杆状或球杆状，不产生芽孢，革兰氏染色阴性的杆菌。布氏杆菌对热敏感，70℃10分钟即可死亡；阳光直射1小时死亡；在腐败病料中迅速失去活力；一般常用消毒药都能很快将其杀死。&&
病菌为革兰阴性短小球杆菌，按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌（羊型）、流产布鲁菌（牛型）、猪布鲁菌（猪型），另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型。感染人者主要为羊、牛和猪型。其致病力以羊型最强，次为猪型，牛型最弱。
流行特点/布氏杆菌病
&自然主要见于牛、、绵羊和猪。母畜较公畜易感，成年家畜较幼畜易感。病畜是本病的主要传染来源，该菌存在于流产胎儿、胎衣、羊水、流产母畜的阴道分泌物及公畜的精液内，多经接触流产时的排出物及乳汁或交配而传播。本病呈地方性流行。新疫区常使大批妊娠母牛流产；老疫区流产减少，但关节炎、于宫内膜炎、胎衣不下、屡配不孕、睾丸炎等逐渐增多。&&
症状/布氏杆菌病
&短者两周，长者可达。母牛流产是本病的主要症状，流产多发生于怀孕5—7个月，产出死胎或软弱胎儿。母牛流产后常伴有胎衣不下或子宫内膜炎，阴道内继续排出红褐色恶臭液体，可持续2—3周，或者子宫蓄脓长期不愈，甚至因慢性子宫内膜炎而造成。患病公牛常发生睾丸尖或附皋炎。&&
病理变化/布氏杆菌病
母牛的病变主要在内部。在于宫绒毛膜间隙有污灰色或黄色无气味的胶样渗出物；绒毛虞乏皱毛有坏死病灶，表面覆以黄色坏死物或圬灰色脓液；胎膜因水肿而肥厚，呈胶样浸润，表面覆以纤维素和脓汁。流产的胎儿主要为败血症变化，脾与淋巴结肿大，肝脏中有坏死灶，肺常见支气管肺炎。流产之后母牛常继发1lE性于宫炎，子宫内膜充血、水肿，呈圬红色，有时还可见弥漫性红色斑纹，有时尚可见到局灶性坏死和溃疡；输卵管肿大，有时可见卵巢囊肿；严重时乳腺可因间质性炎而发生萎缩和硬化。公牛主要是化脓坏死性睾丸爽或跗皋炎。卑丸显著肿大，其被膜与外浆膜层粘连，切面可见到坏死灶或化脓灶。可以出现红肿，其黏膜上有时可见到小而硬的结节。&&
诊断/布氏杆菌病
&本病之流行特点、临惨和病理变化均无明显特征。流产是最重要的症状之一，流产后的子宫、胎儿和胎膜均有明显病变，因此确诊本病只有通过、、变态反应等手段。&&
防治/布氏杆菌病
&防治本病主要是保护健康牛群、消灭疫场的布氏杆菌病和培育健康幼畜三个方面，措施如下：&&①加强检疫，引种时检疫，引入后隔离观察一个月，确认健康后方能合群；&&②定期预防注射，如布氏杆菌19号弱毒菌苗或冻干布氏杆菌羊5号弱毒菌苗可于成年母牛每年配种前1—2个月注射，免疫期1年；&&③严格消毒，对病牛圬染的圈舍、运动场、饲槽等用5％克辽林、5％来苏儿、10％一2096石灰乳或2％氢氧化钠等消毒；病牛皮用3％一596来苏儿浸泡24小时后利用；乳汁煮沸消毒；粪便发酵处理，&&④培育健康幼畜，约占50％的隐性病牛，在隔离饲养条件下可经2—4年而自然痊愈；在奶牛场可用健康公牛的精液人工授精，犊牛出生后食母乳3—5天送犊牛隔离舍喂以消毒乳和健康乳；6个月后作间隔为5—6周的两次检疫，阴性者送入健康牛群；阳性者送人病牛群，从而达到逐步更新、净化牛场的目的。 对流产后继续于宫内膜炎的病牛可用1 96高锰酸钾冲洗子宫和阴道，每日1—2次，经2—3天后隔日1次，直至阴道五分泌物流出为止。严重病例可用抗生素或磺胺类药物治疗。中药对母牛效果良好，益母草30克、黄芩18克、川芎15克、当归15克、热地15克、白术15克、双花15克、15克、15克，共研细末，开水冲，候温服。
实验室检查/布氏杆菌病
1．血象&白细胞半数正常或轻度减少，淋巴细胞相对或绝对增多，分类可达60%以上。血沉在各期均增速。久病者有轻或中度贫血。& 2．细菌学检查&患者血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物均可做细菌培养。因牛种菌初分离困难。要求严格的环境，故各种标本最好采集两份，一份用含肝浸液的肉汤做培基，在CO2孵箱中培养；另一份放一般环境中孵育，培养时间不得短于2周。急性期阳性率高，慢性期低。骨髓标本较血液标本阳性率高。有人建议慢性布鲁氏菌病患者的血液接种到鸡胚卵黄中可获较高阳性率。& 3．免疫学检查& （1）血清凝集试验（Wright试验）&试管法较灵敏。患者多在第二周出现阳性反应，1：100以上有诊断价值。病程中效价递增4倍及以上意义更大。正常人可有低滴度的凝集素；某些传染病的假阳性率可达30%以上，如兔热病该凝集效价升高；注射霍乱疫苗的人90%可呈假阳性；接种布鲁氏菌活菌苗者，凝集效价也增高。诊断时要注意分析。另外由于抗体IgA、IgG、IgM量的比例不同，如IgA含量高则可出现患者血清低稀释度为阴性，高稀释度反为阳性的所谓前带现象。因此做该实验时应增大患者血清稀释范围。& （2）补体结合试验补体结合抗体主要为IgG，出现较迟，持续较久，一般1：16以上即为阳性。对慢性患者有较高特异性。& （3）抗人球蛋白试验（Coombs’tist）&用于测定血清中的不完全抗体。不全抗体可阻断完全抗体与抗原的凝集反应，使凝集试验呈假阴性。Coombs试验是使不完全抗体与不可见抗原结合的复合物通过抗人球蛋白血清结合成块，直接可见。故凝集试验阴性者可作此检查。1：160以上为阳性。& （4）酶联免疫吸附试验（ELISA）&1：320为阳性。此法比凝集法敏感100倍，特异性也好。目前又发展有Dat-ELISA、生物素一新合素ELISA法检测，特异性更好。& （5）皮肤试验为细胞介导的迟发型变态反应，一般发生在起病20天以后。其方法是以布鲁氏菌抗原作皮内试验，阴性有助于除外布鲁氏菌感染。阳性仅反映过去曾有过感染。接种疫苗也可呈阳性，所以对无症状的阳性者可视为本病病人。& （6）其它实验检查&琼脂扩散，对流电泳、被动血凝试验，放射免疫及免疫荧光抗体试验等均可应用。& 特殊检查&并发骨关节损害者可行X线检查；有心脏损害可做心电图；有肝损伤做肝功能检查。对于肿大的淋巴结必要时可做淋巴结活检，镜下看有无特异的肉芽肿。有脑膜或脑病变者可作脑液检查及脑电图。脑脊液变化类似结核性脑膜炎者，应当注意。
诊断要点/布氏杆菌病
全身性布鲁氏菌病：白细胞总数不升高，但淋巴细胞比例升高。特殊的血清凝集素反应，效价1：100为可疑，1：300者以上即可诊断。有时血培养阳性。接触性布鲁氏菌病：患者以布鲁氏菌抗原作皮试为强阳性，但既往有接触史的人，皮试也可出现阳性。补体综合试验具有较高的特异性，在病程第3周出现阳性。[2]编辑本段疾病治疗
治疗原则/布氏杆菌病
①早治疗。诊断一经确立，立即给予治疗，以防疾病向慢性发展； ②联合用药，剂量足，疗程够。一般联合两种抗菌药，连用2～3个疗程； ③中医结合。中医包括蒙医、藏医和汉医； ④综合治疗。以药为主，佐以支持疗法，以提高患者抵抗力；增强战胜疾病的信心。
基础治疗和对症治疗/布氏杆菌病
①休息。急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动；间歇期可在室内活动，也不宜过多。 ②饮食。应增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物，并给足够水分及电解质。 ③出汗要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。 ④高热者可用物理方法降温，持续不退者也可用退热剂；中毒症状重、睾丸肿痛者可用皮质激素；关节痛严重者可用5～10%硫酸镁湿敷；头痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。 ⑤医护人员应安慰病人，做好患者思想工作，以树立信心。
感染事件/布氏杆菌病
2011年3月至5月间，东北农业大学的27名学生和1名教师相继被确诊感染了布鲁氏菌病。经查，28名师生均是因为在实验中使用了未出具检疫合格证明的山羊而染病。&　 2010年12月间，东北农大动物医学学院相关教师从哈尔滨市香坊区幸福镇纪家村青喜养殖场分3批购入4只山羊作为实验用品，此后共有4名教师、2名实验员、110名学生用这些山羊做了5次实验。今年3月至5月间，东北农大27名学生和1名教师，相继被确诊感染布病。 经学校查实，造成此次事故的原因为：一是购买实验山羊时，相关教师未要求养殖场出具相关检疫合格证明；二是实验前相关教师未对实验山羊进行现场检疫；三是在指导学生实验过程中，相关教师未能严格要求学生遵守操作规程、进行有效防护。学校认定此次事故是一起因相关教师在实验教学中违反有关规定造成的重大教学责任事故。此后，学校及时向学生及家长公布了事故调查报告，并承诺对事故承担全部法律责任。 事故发生后，东北农大立即对已发生疫情的2个实验室进行了全面消毒，并查封停止使用。此后，学校又按照实验课的开课日期对日至日期间，所有以山羊为实验动物以及在被污染的2个实验室做过实验的181名学生进行了全面排查。经布鲁氏菌血清学检测，均未感染布病。 患病师生于3月14日至5月25日在黑龙江省农垦总局总医院接受治疗。经专家会诊，25名患者达到临床治愈，1名患者好转，2名患者核磁共振检查仍提示关节腔少量积液，医生建议住院观察或门诊随访。全部患者均未发生睾丸炎、骨质改变、脑膜炎、脊髓炎等布病常见并发症。 事故发生后，东北农大成立了由校长牵头的学校布病防控领导小组及后续处置工作领导小组，经反复多次与学生及家长协商，提出了善后问题处理的解决方案： 一是由学校承担学生本次治疗期间的医疗费及住院伙食补助费。 二是经司法医学鉴定，若出现由本次布病引起的伤残，学校按伤残等级赔偿标准予以全额赔偿，鉴定费用由学校承担。 三是经权威医院（三级甲等医院专科）诊断，布病复发或由本次布病感染转入慢性期，学校依法支付治疗期间的医疗费等相关费用；如出现并发症，经司法医学鉴定并发症的出现与本次布病感染存在因果关系，学校依法支付治疗期间的医疗费等相关费用；如出现由此次布病引发的不孕不育，学校依法承担法律赔偿责任。 四是学生按照医院医嘱定期做针对布病的复查，由学校承担检查费、交通费等相关费用。 五是通过给予学生一次性补助3万元，以及免除一年学费6000元、毕业时提供创业基金1万元、给予营养费（康复费）1万元、争取社会捐助5000元等形式，累计给予学生补助6.1万元。 六是学生完成学业毕业时，学校将积极帮助推荐工作。&　 东北农大对事故相关责任人也作出了严肃处理：对2名实验指导教师分别给予了降级、记大过处分，调离教师岗位；对2名实验员及1名实验指导教师分别给予了记大过、记过处分；停发上述5人本年度校内津贴和年终一次性奖金，2年内不得晋升专业技术职务，并分别追偿经济责任1万元至5万元；免去了该校动物医学学院院长和院党总支书记职务。
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布病好后有免疫力了吗？再次感染机率大吗？村里养的牛羊多了，最近几年，布病感染很严重，大有蔓延趋势，光我们村目前就有二十多个人感染了这种病，这种人畜传染病真的好可怕，农民辛辛苦苦攒点钱，全都花在治这种上了。
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擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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指导意见：你好 这个是不具有免疫力的。这个还是有可能再发的。
问你好：我家亲戚在农村他们那里牛羊很多有不少人得了说...
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：56380
病情分析： 你好，一般布病服用四环素和利福平即能达到治疗效果，意见建议：在治疗期间最好不要和爱人同房。布病一般不会出现人传人的现象
问得了布病可以吃牛羊肉吗
职称：主管药师
专长：药物过敏,配伍禁忌,副作用,内分泌调节药,药物性水肿
&&已帮助用户：236
问题分析：布鲁氏菌病虽然是羊、牛为主要传染源，但并不是说牛羊肉都不能吃了，因为，牛羊肉煮熟后，病菌已经被杀死了。意见建议：布鲁氏菌病在治疗的同时也要注意起居、饮食问题，患者应卧床休息，注意水、电解质及营养的补充，给予足量B族维生素和维生素C，以及易于消化的饮食。煮熟的牛羊肉少量、适当的食用还是可以的。
问四环素治布病有用吗
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248084
由于布病症状多种多样，病期又长，治疗也较复杂，并有一定难度，应根据不同病期，不同症状体征性质调整治疗方案。大急性期时主要是采用抗菌疗不法，采用抗生素类药物。
（1） 四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克，他两次肌肉注射。
（2） 利福平，并用强力霉素治疗：利福平成人每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。
（3） 磺胺治疗：复方新诺明成人每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。
（4） 对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。
对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治
问我这样的布病患者能治愈吗
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，具体的治疗方法，要根据患者的临床检查情况，患病史，布鲁氏菌病的牛，羊等动物的接触史，以及临床症状来确定治疗方法。平时建议注意卫生
问请问小孩三岁可以接种文中所说的M-104冻活菌苗吗？
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：628826
凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种，这情况应该多听听临床医生的意见
问牛羊得了布病传染给人了，人可能治愈吗
职称：医师
专长：内科，神经内科，呼吸内科
&&已帮助用户：20312
问题分析：羊布氏杆菌病是羊的一种慢性传染病。主要侵害生殖系统。羊感染后，以母羊发生流产和公羊发生睾丸炎为特征。布氏杆菌病也是一种人畜共患的慢性传染病。其特点是生殖器官和胎盘发炎，引起流产、不育和各种组织的局部病症。意见建议：动物布氏杆菌可传给人类，但人传人的现象较为少见。经过规范治疗，患者大多于3～6个月内康复，仅10%～15%病例的病程超过6个月。羊能传染给人的最常见的就是布病。
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得布病的人传染家人吗？能治好吗？谢谢
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医生建议：布病一般不会出现人传人的现象的,这个情况夫妻最好是不要同房的,在治疗期间
追问:，那吃饭的碗筷那，
医生回答:适当隔离吧，这个病没那么严重的
追问:布病能治好吗？现在输氨曲**盐酸多西维素
医生回答:能
追问:输液得输多长时间
医生回答:建议先输七天，建议可以用四环素治疗的，如果不想输液的话，这个经济
追问:7天后怎么办，现在就想让他快好,有啥好方法
医生回答:上面已经发了的，治疗要有耐心的
追问:得这个病能彻底治愈吗
医生回答:能的
追问:想问一下你能接电话吗？这个太费劲了
医生回答:不行的,不能说的，这个是这个平台的规定，有制度的，这个是保守患者秘密，还有互相之间不知道是谁，这上面有隐私病，这里有制度的
追问:这可怎么办呀，着急呀
医生回答:这个是由布氏杆菌引起的,是动物传染给人的病
追问:现在知道了，就是怕治不好，传染家人，听说这病根本就没药可治
医生回答:你问一下当然医院，当地医院，你听谁说的
追问:我说的药就是医院开的，听大家说的
医生回答:大家是医生吗
追问:得病就害怕呀
医生回答:是的，怕自个的疾病往坏处想，很多人都是这样的
追问:得布病的体温是多少？现在量了36.7度
医生回答:正常的体温，几天了
追问:今天输3天了，在20天前就发烧以为是感冒那，5天前才知道的
医生回答:按面诊医生的,这个病容易治的
追问:家里有孩子，害怕传染
医生回答:是的，最好是适当隔离一下的
追问:那在这之前不会传染吗
医生回答:这个人传人的很少的，有,但传染性不强的，不要过分担心的
追问:哦，要是治好了检查结果是什么
医生回答:阴性
追问:我在网上搜说：这病菌一直在体内类似于乙肝携带者是的,还有可能复发
医生回答:这个情况与人的抵抗力有关的，大多数人都是没事的
追问:那吃啥能增强抵抗力
医生回答:开朗的心态,不要挑食,适量地运动就会没事的
追问:哦，谢谢，在这平台上还能找到你吗
医生回答:可以的，好的，我关闭了，请评价一下好吗?祝生活愉快!如果有什么问题还可以问的，还有问题吗?
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