肠化生=癌前病变？ 25岁姑娘做完胃镜差点吓哭
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肠化生=癌前病变？ 25岁姑娘做完胃镜差点吓哭
“肠化生”，这个名词很少有人知道，但是它有个吓人的名头——癌前病变，25岁的杭州郑小姐就差点被这个名词吓哭了。
经常三餐不定喜欢吃宵夜，郑小姐的胃一直不怎么好，常常会有胃部不适。但是她都是自己买些胃药吃，过几天症状就缓解了，因此从没有到医院看过。前不久，她开始觉得有些胃痛，决定到医院做个检查。前天她在杭州市中医院做了胃镜检查，查出来是有肠上皮化生，即“肠化生”。
之前听人说起过，肠化生是胃癌的癌
前病变。一想到自己才二十几岁就和癌症搭上关系了，郑小姐差点拿着检查单子就哭出来。听了医生的解释，她才如释重负。
“肠化生”是指胃粘膜出现炎症变异，黏膜出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞，多见于慢性胃病。杭州市中医院脾胃科主任医师王小奇说，以往肠化生病人以中老年等年纪大的为主，但现在年轻人出现肠化生的胃病患者也不少。年前有一次门诊，王小奇上午碰到一个60几岁的肠化生患者，下午又碰到一个20几岁的年轻人。“肠化生虽然是癌前病变，但是并不等于一定会得癌症，转变成癌症一般要经过一个漫长的过程。”
肠化生分为大肠型和小肠型化生，完全型和不完全型化生。大多数学者认为大肠型化生更容易癌变，其中大肠型、不完全型化生最危险。目前大多数肠化生病人都是小肠型化生，而且在化生程度为轻度或者中度，出现癌变的可能性不大。像郑小姐这样的，其实只是轻度的小肠型化生，并不需要太过担心。即使是大肠型的化生，也不一定发生癌变。
王小奇表示，肠化生癌病的情况并不多，他碰到过的所有肠化生病人中，没有一例出现癌变。“有一个病人肠化生多年，我们又跟踪随访了七八年，仍然是肠化生，并没有加重和癌变的迹象。”
与大多数胃病一样，肠化生表现出来的症状大致为胃部不适或者疼痛、食欲减退、嗳气等，往往与病人的饮食习惯有关，尤其是喜欢吃辛辣的、含亚硝酸盐的腌制食品的人，出现胃粘膜炎症和肠化生的可能就会高一些。
理论上而言，一旦患上肠化生就不可逆转，目前西医没有确切有效的办法治疗肠化生，患者可以通过中医调理，并且改变自身不良的饮食习惯来控制病情。不过在实际的医疗过程中，有些病人会出现自然逆转的情况。前一次检查有，到下一次检查的时候就发现没有了。
“有些医生会和病人说中医能完全逆转肠化生，这是不靠谱的，目前只能缓解病情进展。”王小奇提醒，患上肠化生不要被“癌前病变”吓坏，它没有那么可怕，不必恐慌。但也要对其重视，定期进行胃镜检查，了解病情发展，及时进行调理控制。另外，很多胃癌并没有肠化生这一过程，所以有胃病还是要加以重视，任何病拖久了都会严重。
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提交0正解解答在胃镜报告中还常常提到慢性萎缩性胃炎伴肠化，肠化的全称是「肠上皮化生」，多在萎缩性胃炎之后。肠化也是癌前病变的一种，病理诊断为肠化的患者同样不需要过度紧张和恐慌，养成良好的饮食习惯和生活习惯，按照医生嘱托规律服药，定期胃镜下复查。参考资料丁香医生：健康问答 解答
在胃镜报告中还常常提到慢性萎缩性胃炎伴肠化，肠化的全称是「肠上皮化生」，多在萎缩性胃炎之后。肠化也是癌前病变的一种，病理诊断为肠化的患者同样不需要过度紧张和恐慌，养成良好的饮食习惯和生活习惯，按照医生嘱托规律服药，定期胃镜下复查。 参考资料
丁香医生：健康问答 胃镜作者：X0202来源：正解网链接：收藏已收藏感谢已感谢修改分享扫码分享复制网址OK了，粘贴即可！修改解答&&&&&##解答
在胃镜报告中还常常提到慢性萎缩性胃炎伴肠化，肠化的全称是「肠上皮化生」，多在萎缩性胃炎之后。肠化也是癌前病变的一种，病理诊断为肠化的患者同样不需要过度紧张和恐慌，养成良好的饮食习惯和生活习惯，按照医生嘱托规律服药，定期胃镜下复查。
##参考资料
丁香医生：健康问答 [胃镜](http://dxy.com/faq/4566)提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完，点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑，目前正解网仅支持腾讯视频（支持 HTTPS）的视频播放页链接
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提交登录正解　　我今年35岁，是上海本地人。在我26岁那年就职于律师事务所担任行政管理层工作，每天负责的工作很多，压力特别大，渐渐的我的胃开始提出抗议，每次吃饭后就嗳气烧心，后去上海华山医院做胃镜检查，检查结果萎缩中度，肠化中度。医生看到这个报告很惊讶，皱着眉头跟我说：上天对你太不公平了，这么年轻胃病就这么严重了。然后就开了3种西药让我服用，我按照医生叮嘱服用了2个月，后来下巴不停的长痘痘，小腹部也开始不舒服，白带异常，妇科炎症反复发作，免疫力不断下降，我想这些都是服用药物后体内毒素堆积的一种反应。后来我去复查，医生跟我说：你已经吃了2个月的西药了，不用在我这边看病了，你去上海曙光医院中医调理吧。从那以后我就踏上了一条中医调理的道路。　　
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　　我通过朋友介绍了解到上海曙光医院有位消化科专家李医生擅长调理脾胃，后来就请假挂了李医生的号。李医生病人真心多，但是李医生对病人很负责任，倾听每位病人的病痛，耐心询问病情。每次去挂号，早晨都要5点多起床，然后打车去医院挂号 可是每次轮到我都是最后几位了。看完病拿完中药，一般都要到下午一点左右。但我还是每周坚持去医院看病复诊，就这样经过几个月的调理，我的胃病症状都消失了。　　
　　这么年轻就得了这个病,现在每天都要去医院看病吧！　　
　　胃病断断续续中医调理了2年，身体没有任何不适。后我于2010年怀孕后剖宫产，由于我本人骨架很小，宝宝很胖，当时我的子宫是剖到底的，气血大亏。术后1个月几乎没有下床多走动，以至于恶露4个月才排净，后每次来月经都要11天的周期，淋漓不尽，而且还有严重的肠粘连。　　
　　@妞jie
16:56:00　　这么年轻就得了这个病,现在每天都要去医院看病吧！　　—————————————————　　现在已经不去医院了，吃了多年的中药西药胃越吃越差，现在我找到了一种天然无副作用疗法，那就是艾灸。　　
　　艾灸，以前看见邻居老太婆用艾条在弄，那样有效果吗　　
　　@妞jie
19:59:00　　艾灸，以前看见邻居老太婆用艾条在弄，那样有效果吗　　—————————————————　　有效果的，艾灸可以疏通经络，温阳补肾，调理气血，平和阴阳等作用。我的脾胃很差，吃了很多药不吸收，反而加重胃的负担，很多毒素身体都代谢不出去。　　
　　出了月子后，恶露始终没有干净。于是去红房子看西医，医生配了西药，还让我打黄体酮。但恶露始终没有排尽，B超显示宫腔分离。　　
　　后来我一直吃中药调理，分别看妇科和脾胃科，中药轮流更替服用。调理妇科的中药吃多了胃就不舒服，调理脾胃的中药吃了对妇科起不了什么作用，月经时间还是11天左右才干净。病症始终都没有任何好转，维持原状。　　
　　14年4月在上海长海医院胃镜检查，报告显示轻度萎缩轻度肠化。呼气C13显示38，提示有幽门螺杆菌感染。后医生开了三联法:2种抗生素1种保护胃粘膜西药进行杀菌治疗。　　　　
　　抗生素吃了3天左右，我的小腹部特别不舒服，连小便都有问题，后来我就放弃不吃西药了。　　
　　后来我通过朋友打听到曙光医院有一位名老中医擅长调理萎缩肠化等癌前病变，所以做好了请假计划，准备去曙光请名医搭脉开中药调理。　　
　　@妞jie 5楼
19:59:00 　　艾灸，以前看见邻居老太婆用艾条在弄，那样有效果吗 　　—————————————————　　@springwynne
21:15:00　　有效果的，艾灸可以疏通经络，温阳补肾，调理气血，平和阴阳等作用。我的脾胃很差，吃了很多药不吸收，反而加重胃的负担，很多毒素身体都代谢不出去。　　—————————————————　　那你现在是在用艾灸调理吗？那样拿着好不方便的。　　
　　@妞jie 5楼
19:59:00 　　艾灸，以前看见邻居老太婆用艾条在弄，那样有效果吗 　　—————————————————　　@springwynne 6楼
21:15:00 　　有效果的，艾灸可以疏通经络，温阳补肾，调理气血，平和阴阳等作用。我的脾胃很差，吃了很多药不吸收，反而加重胃的负担，很多毒素身体都代谢不出去。 　　—————————————————　　@妞jie
21:33:00　　那你现在是在用艾灸调理吗？那样拿着好不方便的。　　—————————————————　　艾条操作不方便，几次艾灰掉下来烫到皮肤，现在身上还有疤痕。我现在用艾艾贴调理，哪里痛贴哪里，操作简单方便。最重要的是艾艾贴采用30:1的黄金艾绒研制的，效果比一般艾条好3-5倍。　　
　　不管天气如何，每周二我都会曙光看病，每次听到很多病人在全国名老中医蔡医生那里调理效果挺好，更坚定了我继续用中药调理的决心。萎缩肠化西医束手无策，只有对症治疗，而中医通过调理可能会逆转。　　
　　在名老中医调理了将近半年，有一天我吃了半斤的栗子，后来胃一直不舒服，我又担心胃病加重了，后来去长海医院做了胃镜，报告显示轻度萎缩轻度肠化伴糜烂。　　　　　　
　　后来继续中药调理，于2015年9月胃镜显示轻度萎缩轻度肠化多处糜烂，胃越吃越严重。　　　　　　
　　后在好大夫在线上了解到上海仁济医院消化内科是全国最好的，于是慕名找到了海外归国，专门研究胃粘膜病变的陈医生，他看了胃镜报告和我目前胃病的情况，确认胃食管反流，然后配了3个西药让我服用。　　
　　服用了一个星期特别好，后来又反复发作，始终治不了根。胃部剑突下还是疼痛，吃冷的酸的食物胃就痛，晚上睡眠很差，胃不舒服就醒了，整个人都不精神。　　
　　@springwynne
13:18:44　　后在好大夫在线上了解到上海仁济医院消化内科是全国最好的，于是慕名找到了海外归国，专门研究胃粘膜病变的陈医生，他看了胃镜报告和我目前胃病的情况，确认胃食管反流，然后配了3个西药让我服用。　　-----------------------------　　请问仁济医院大夫叫陈？　　
　　@springwynne
13:18:44　　后在好大夫在线上了解到上海仁济医院消化内科是全国最好的，于是慕名找到了海外归国，专门研究胃粘膜病变的陈医生，他看了胃镜报告和我目前胃病的情况，确认胃食管反流，然后配了3个西药让我服用。　　-----------------------------　　是那三种西药　　
　　这时我对胃病的康复失去了信心,一度处于迷茫期,到底还要不要继续治疗下去。脾胃不好的人本来代谢就差，吃再多药也只能吸收小部分，而且还会增加胃的负担。　　
　　后来我在网上了解到艾灸可以温通经路、消肿散结、调理气血等功效，于是通过大众点评网找到了一家专业艾灸养生馆进行绿色天然的艾灸调理，共花费近7万元，调理将近10个多月，但胃还是时好时坏。　　
　　剑突下面经常冰冷，有时稍不注意胃就会不舒服，早晨4点就会痛醒。　　
　　但是养生馆医生还是鼓励我，萎缩可以好的，但需要一段时间，除了艾灸，还需要运动。　　
　　@springwynne
10:42:00　　后来我一直吃中药调理，分别看妇科和脾胃科，中药轮流更替服用。调理妇科的中药吃多了胃就不舒服，调理脾胃的中药吃了对妇科起不了什么作用，月经时间还是11天左右才干净。病症始终都没有任何好转，维持原状。　　—————————————————　　每天上班都很焦虑，老想着我严重的胃病和淋漓不尽的月经。一度得了轻微的抑郁病，整天都睡不着，晚上也睡不着，第二天上班整个人都是晕的，像脚踩棉花一样飘在上面，经常请病假。　　
　　我除了一周三次去养生馆继续调理外，增加了运动，但还是老样子。双人灸每次也只有几个穴位，效果特别慢，再加上胃这个病天天需要用到，而且粘膜始终有问题，吃一点烫的，酸的还是会痛。但是吃冷的胃倒是不怎么痛了。　　
　　胃不好，我的肺也不好，多年的慢性支气管炎和肺部结节，每天早晨起来有一点点冷就会打喷嚏，流鼻涕。只要空气中有雾霾，哪怕是轻微的雾霾，我的胸口就会不舒服，呼吸感觉有点不畅通。　　
　　每次雾霾天，我都会抽时间去推拿艾灸，效果很好，当天做完就缓解了，感觉症状消失了。就这样又持续在养生馆做了一段时间调理，效果有，但不是太明显。　　
　　这在这时候，我从朋友那了解到艾艾贴，可以自己在家就能操作，很方便，而且艾绒比例30:1，又考虑到我的身体状况，慢性病很多，多买价格便宜很多，所以就一次买了20盒。　　
　　拿到货后，迫不及待的打开盒子，包装盒好精致，一层一层的拆，最后看到一个个艾艾贴，个头很小，也就7-8厘米左右，也很细，我有点担心这么小能有什么作用。在艾灸养生馆的艾条可是又长又粗的。　　
　　@springwynne
11:01:00　　这在这时候，我从朋友那了解到艾艾贴，可以自己在家就能操作，很方便，而且艾绒比例30:1，又考虑到我的身体状况，慢性病很多，多买价格便宜很多，所以就一次买了20盒。　　—————————————————　　　　
　　因为经常在养生馆做艾灸，我对很多穴位都有所了解。艾艾贴虽然个头小，她帮我解决了一次可以灸很多穴位，打通一片的经络，这样效果更好，渗透更快。而传统艾条每个穴位要灸半小时才会有效果，每次也只能灸几个，再加上养生馆费用贵，所以我越来越喜欢艾艾贴了。　　
　　生病多年，养生保健是成为我生活中的一部分，经常关注养生类节目，饮食也非常讲究，烤的，煎的，炸的，酸的，辣的都不吃，外出吃饭自带碗筷，以免再次感染幽门螺杆菌。没用艾灸调理前，经常用盐袋热敷，按摩棒敲打穴位，艾草泡脚，按摩仪器进行全身按摩，但这些都只是暂时缓解，并不能治本。　　
　　我再忙每天都会抽出时间进行艾灸，因为艾艾贴一个只要灸12 分钟，每次可以在不同穴位上放几个，而且很方面。我一般都选择中脘、神阙、关元、气海、天枢穴进行艾灸。　　
　　又是一个卖广告的！呵呵呵　　
　　我体质差，所以我的宝贝体质也不好，过敏性鼻炎，经常感冒咳嗽，还容易胃肠胀气，以前经常跑医院挂特需，然后就是等几个小时化验配药等等，一个普通的病都要耗去很多时间和精力，小孩大人都折腾。现在有了艾艾贴，哪里不舒服贴哪里，真的帮助我和宝贝，免去了很多去医院的时间，还节省了看病的费用。　　
　　萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。有一天不经意的在网上搜索到马氏温灸法调理萎缩性胃炎的方案，我特别开心??　　　　
　　因为我的胃很严重，每半年定期会去医院测幽门螺杆菌。因为在两年前查出萎缩肠化后，吃中药调理一段时间后，胃的症状有改善，但作用并不大，反而糜烂越来越多，所以西医医生建议先杀幽门螺杆菌。后来配了4种药，其中两种抗生素，让我吃两周。那两周我坚持下来了，但药物的副作用很大，便秘，头晕，小腹不舒服等等，后来等了一个月去测幽门螺杆菌阴性。为了幽门螺杆菌不再感染，我几乎不在外面吃饭，如果无法避免，我都是自带碗筷的。　　
　　@springwynne
13:56:00　　我体质差，所以我的宝贝体质也不好，过敏性鼻炎，经常感冒咳嗽，还容易胃肠胀气，以前经常跑医院挂特需，然后就是等几个小时化验配药等等，一个普通的病都要耗去很多时间和精力，小孩大人都折腾。现在有了艾艾贴，哪里不舒服贴哪里，真的帮助我和宝贝，免去了很多去医院的时间，还节省了看病的费用。　　—————————————————　　　　
　　因为有胃糜烂胃食管反流，每次饿了剑突下都会疼痛，所以每次我都会在巨阙上腕都会艾灸，配合其他肠胃穴位一起灸，每次我都会灸掉半盒，但是灸完胃就特别舒服，暖暖的，一点也不痛了。　　
　　肠胃不好，中焦瘀堵，所以处于下焦的生殖系统也出现了问题，妇科一直处于湿热状态，经常容易感染，每次都需要用药才可以控制炎症。但是我发现艾灸后，我的妇科炎症居然没有复发过，而且小便也特别好。中焦通了，下焦也相应的通了。　　
　　脾胃不好，中焦就容易堵，随之下焦也处于瘀堵状态，妇科小便都不是很好，妇科经常容易反复感染，用药后才能控制炎症。小便有时会尿路感染，刺刺的痛，多喝水就会好，其实也就是肾虚。但自从艾灸后，妇科和小便再也没有感染复发过，非常好。中焦通了，下焦自然也通顺不少。　　
　　看胃病将近有十年，花费好几万，再加上时间和精力，最重要这些付出都没有得到好的结果，反而胃粘膜病变越来越严重，同时脾胃功能也出现了问题。每天的艾灸坚持，花一点时间和精力，反而胃一点点的在好转，渐渐康复，再加上无副作用，所以艾灸成了我每天的一件没事。我很喜欢艾灸，更享受艾灸的过程。　　
　　@springwynne
14:33:00　　后来继续中药调理，于2015年9月胃镜显示轻度萎缩轻度肠化多处糜烂，胃越吃越严重。　　　　...　　—————————————————　　蔡医生看了我的胃镜报告说没事，继续吃药。当时我也没有其他办法，只能依靠医生。就这样又继续调理了将近一年的中药，于去年7月去长海医院做了胃镜，居然多处糜烂，还出现低级别内瘤变，癌前病变，太吓人了。如果是高级别内瘤变就是原位癌了。医生叮嘱半年再做胃镜，烤的炸的罐头食品咸菜等都不能吃。我一度问自己，为什么会这样，该看病的都看了，该配合吃药的都吃了，怎么马上要变成癌症了，一度非常郁闷。　　　　　　
　　经过4个多月的艾艾贴调理后，身体已无任何不适。我上周去仁济医院让特需专家做了胃镜，结果出人意料的好。胃镜报告上再也没看到‘’萎缩”两字了，浅表性胃窦炎，肉眼已经看不到萎缩了。　　　　
　　本周又拿到了活检报告，我再也没看到“肠化”两字了，拿到这个报告我应该开心才对，可是我并没有很开心，反而想大哭一场。为了这个结果我付出了不仅是十几万的金钱，更多的是精神压力，但我很庆幸能够遇到艾艾贴，相信艾艾贴，让我收获了健康。同时也让我明白了人体的疾病不是靠药物自愈的，而是靠人体的自愈体系来修复的。　　　　
　　自愈力既是天生的，也是可以被激发提高的。如果一味寻医问药追着疾病跑，自愈力会越来越弱，被放逐于身体的角落。而艾灸这种天然疗法具有增强、提高和复原人体自愈力的能力。　　我和我的家人是艾艾贴的受益者，我将更有责任将艾传播给更多有需要的人。我感恩上天、感恩我的领路人、更感恩我的家人对我这一路的关心与照顾！　　
　　自愈力，是我们人体原本就天生拥有、与生俱来的自我防御、自我修复、自我复原的能力。它可以及时自我诊断、自我修复、自我维护，不仅能令疾病自我康复好转，更能保护身体免受侵害。　　自愈力来自于人体先天“本能的”精准而完备的自愈系统，它除了通常所说的免疫能力外，还应包括修复（愈合和再生）、排异、内分泌调节、应激等多种现代人们所认知或不知的能力。　　
　　中医有言“三分治，七分养”，指的是：在病人康复过程中，医生和药物所起的作用只占百分之三十，身体的恢复更多依赖于自我调节，也就是修复自愈力的过程。尽量依靠自愈力来治愈疾病，这是中医的根本宗旨，也是医疗的至高层次。　　
　　无论你现在受困于何种疑难杂症，只要相信身体的自愈力，改变生活方式，并积极寻求天然替代疗法，就可以重获健康。自愈力既是天生的，也是可以被激发提高的。就跟人的某些潜质一样，需要被激发，自愈力才能充分发挥它的神奇，有效抵抗疾病；反之，弃它于不顾，一味寻医问药追着疾病跑，它就会越来越弱，被放逐于身体的角落。病体痊愈归根结底靠人体自愈力，日常保健更要靠自愈力。　　
　　无论你现在受困于何种疑难杂症，只要相信身体的自愈力，改变生活方式，并积极寻求天然替代疗法，就可以重获健康。自愈力既是天生的，也是可以被激发提高的。就跟人的某些潜质一样，需要被激发，自愈力才能充分发挥它的神奇，有效抵抗疾病；反之，弃它于不顾，一味寻医问药追着疾病跑，它就会越来越弱，被放逐于身体的角落。病体痊愈归根结底靠人体自愈力，日常保健更要靠自愈力。　　道氏悬灸，提高人体自愈力最好的方法　　有没有一种方法能够增强和复原人体原本的自愈能力呢？答案是肯定的。宋朝太医窦材在《扁鹊心书》中明确指出：“夫人之真元乃一身之主宰，真气壮则人强，真气弱则人病，真气脱则人亡，保命之法，艾灼第一”。中医几千年的实践经验告诉我们，唯有悬灸这种方法具有这种增强、提高和复原人体自愈力的能力。　　艾草是纯阳之物，是古今公认的补充人体正气最有效的方法。道氏悬灸通过皮肤表面向经络、脏腑渗透能量，其直接作用可驱散寒气，温通经脉，气血痹阻不通的各种疾病症状得到缓解和消除。但其本质作用在于悬灸通过刺激穴位，艾热走窜经络，从内部为身体补充阳气，滋补脾肾，健肾助脾，培元固本，提高人体自我修复、防御的自愈力。　　
　　你在贴吧也发过？　　
　　【教你识别艾绒】　　?比例越高的艾绒，燃烧时火力越温和，穿透力越好，不伤经络，且燃烧时艾灰不容易掉落，没有烫伤的危险。　　?而比例越低的艾绒里含有的杂质，茎秆颗粒越多，燃烧时烟越大，火力越燥烈，穿透力也越差，燃烧时会产生爆燃，火星和艾灰会四处掉落，容易烫伤人。所以，人们都追求高比例的艾条。　　　　
　　我有慢性鼻炎，慢性扁桃体炎，慢性咽喉炎，慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，肠易激综合征，腰椎间盘突出症，混合痔，怎么艾灸？
　　最近天气炎热，排病反应很多，水泡、小红疹、肚脐眼流水等等，这些都是邪气外排的表现。艾灸过程中，正确对待排病反应。　　　　　　　　　　
　　我跟楼主一样，我是萎缩++～+++，肠化++～+++，幽门螺杆菌阳性，胃炎++，吃了半年中药，一年西药，刚停中药的时候做了胃镜少了一个加号，现在又严重了，感觉吃药离康复还有很长距离啊～　　
　　是不是打的广告啊。
　　脾胃是后天之本，气足之源——足三里　　足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指，按压有明显的酸涨感。足三里是人体穴位中运用最多的穴位，是脾胃作为后天之本，气血生化之源的穴位代表。足阳明胃经属多气多血之经，艾灸足三里具有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的功效。　　
　　艾艾贴，自己没法用啊！需要有人帮着贴才行。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)胃黏膜肠上皮化生会癌变吗
核心提示：大肠不完全型肠上皮化生，是分泌硫酸黏液的肠上皮化生，与胃癌的关系最为密切，是肠型胃癌的发生基础。但化生上皮不会在短时间内发生癌变，这一过程长达几年至几十年，并要经过不典型增生，从轻到重相当漫长的过程。
　　我们在做胃镜检查时，医师常会取几块胃黏膜组织做病理检查，结果常常报告有“肠上皮化生”。此时病人通常想知道，我的严重吗？会转化成吗？胃黏膜在病理情况下可发生肠上皮化生，此时胃体和（或）胃窦部的黏膜腺体消失，表面上皮的增生带由胃小凹移位于黏膜基底部并改变其分化方向而分化出小肠或大肠型黏膜上皮。这种情况常见于或、胃糜烂后黏膜再生时。肠上皮化生与胃癌的发生有一定的关系，但目前认为并非肠化生均会癌变，只有其中很少的类型属于癌前病变。 　　肠上皮化生可发生于胃的各部，多见于胃窦及移行区，尤其是小弯侧。轻者呈灶状分布，重者融合成片。肠上皮化生来源于腺颈部，是腺颈部干细胞向肠型上皮细胞分化而来。　　肠上皮化生有哪些类型化生的肠上皮主要由吸收细胞、柱状细胞、杯状细胞和潘氏细胞所组成，有时还有内分泌细胞。这些细胞具有肠型上皮细胞的特点。根据细胞的类型、形态结构和分点，可将肠上皮化生分为四种基本类型：　　小肠完全型肠上皮化生&&此型在肠上皮化生中占多数。由小肠型吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞组成。细胞分化成熟，排列整齐，与正常小肠黏膜相似。吸收细胞呈高柱状，细胞游离缘有刷状缘。电镜观察，微绒毛发育良好，平行密集排列。杯状细胞分散在细胞之间，胞浆透明，分泌氮乙酰化唾液酸黏液，AB-PAS染色为蓝色。潘氏细胞位于化生腺体的底部，呈三角形，胞浆内有嗜酸性颗粒。　　小肠不完全型肠上皮化生&&由黏液柱状细胞和杯状细胞组成，无吸收细胞和潘氏细胞。柱状细胞分化不成熟，无刷状缘结构，分泌中性及氮乙酰化唾液酸黏液。杯状细胞分泌氮乙酰化唾液酸黏液。　　大肠完全型肠上皮化生&&由大肠吸收细胞及杯状细胞组成，无潘氏细胞，与大肠黏膜相似。大肠吸收细胞无明显刷状缘结构，但在电镜下可见少数短的微绒毛，胞浆内有较多溶酶体及脂滴。杯状细胞较多，体积较大，分泌硫酸黏液，HID-AB染色呈黑色。有时还分泌氧乙酰化唾液酸黏液，PB-KOH-PAS染色为红色。　　大肠不完全型肠上皮化生&&由黏液柱状细胞及杯状细胞组成，无吸收细胞及潘氏细胞。柱状细胞呈高柱状，核排列稍不整齐。小凹深，弯曲，腺体分支。柱状细胞分化不成熟，分泌硫酸黏液，有时还分泌中性黏液。杯状细胞分泌硫酸黏液及氧乙酰化唾液酸黏液。　　除以上四种基本类型外，还常有混合型存在，即既有小肠型又有大肠型，或既有完全型又有不完全型。
　　哪种情况属于癌前病变胃黏膜肠上皮化生从本质上来看是一种适应性的变化，在多数情况下是由于胃的微环境发生变化，由分化成熟的胃黏膜上皮和腺体逐步为另一种分化成熟的肠型上皮所替代，以适应微环境的变化。在逐步演变的过程中，可出现中间过渡型的不完全型肠化阶段，即出现介于胃和肠中间阶段的上皮，这种普通型不完全肠化的细胞无异型性也不产生硫酸黏液。在胃的良性病变中较常发现，其发生癌变的机会不多，故不属于癌前病变。但在另一种情况中，可能由于遭受某些致突变因子的作用，使胃黏膜中有增殖能力的干细胞在增殖过程中发生基因突变，使胃黏膜细胞分化成具有分泌硫酸黏液的能力及在抗原上出现胚胎化标志特征的细胞。实质上，是代表一种分化不成熟、回复胚胎幼稚化的去分化表现，是增殖和分化不协调的结果。这一类型肠化生与胃癌发生关系密切。　　综上所述，大肠不完全型肠上皮化生，是分泌硫酸黏液的肠上皮化生，与胃癌的关系最为密切，是肠型胃癌的发生基础。但化生上皮不会在短时间内发生癌变，这一过程长达几年至几十年，并要经过不典型增生，从轻到重相当漫长的过程。故发生胃肠上皮化生不必恐慌。首先，应对其进行分类检查，然后进行治疗，一般在化生初期用药物治疗是可以逆转的。治疗方法首先是去除引起化生的原因如，可用系列胃黏膜保护剂，胃溃疡可用抗溃疡的H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，有，用杀灭幽门螺杆菌的疗法。针对肠上皮化生，可用中药胃复春或，对有不典型增生者，给予治疗。　　另外，进行胃镜检查随访也很重要。一般肠上皮化生应每年做一次胃镜检查。如果是大肠不完全型化生或伴有轻中度不典型增生，则缩短至半年一次；如伴有重度不典型增生，则需3个月一次。如用药治疗未有改善，则要警惕癌的发生，可及时在内镜下切除或手术治疗。经这样随访，可及时发现癌变，如处于早期癌变，经手术切除，其预后仍是非常良好的。
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