请教心脏问题我做心脏彩超没问题的结论是:左房大.请问:严

当前位置:
> 查看文章
凡是心脏形态发生改变的疾病都可以通过得到确诊,如先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。
一、判断左室舒张功能的指标—- E峰、A峰、E/A
E峰:舒张早期血流峰速度,在左室舒张早期,由于左心室肌肉舒张产生吸力,使血液由左心房通过二尖瓣快速流入左心室,这是在二尖瓣测量到的最高血液流速。越大,说明左心室的舒张功能越强。
A峰:舒张晚期血流峰速度,在舒张晚期,依靠左心房的收缩,将血液射入左心室,在二尖瓣口测量到的最高流速。
E/A:正常&1
常见诊断:左室舒张功能下降(即E/A&1)
左室顺应性下降
顺应性:就是某一个物体在外力作用扩张的能力,容易扩张为顺应性大,不容易意扩张,就是顺应性下降。顺应性下降,提示舒张功能下降不是很严重时的描述。
二、反映心脏收缩功能—-左室射血分数(LVEF)
正常:&50% 轻度降低:40%-50%
中度降低:30%-40% 重度降低:&30%
严重二尖瓣返流或左室舒张功能较差,出现心衰时,LVEF可以是正常的。
LVEF等于每次左心室收缩时射出的血液量除以你左心室舒张末期所充盈的血液总量的比值,就是说你左心室内舒张末期的血液有多少在左心室收缩时被射出去的比例。
但是它也是有缺陷的,例如对于有严重二尖瓣返流的病人,在左心室收缩时,有大量的血液返流到左心房,仅有少量的血液通过主动脉达到全身的重要器官,相当于无效做功,这也会造成心衰。这个时候测左室射血分数是正常的,甚至会很高,因为它有很多心室的血液被射到了心房。
如果左室舒张功能差,在舒张期就会有大量的血液残留在心房中,就有可能出现肺动脉高压、肺水肿、急性左心衰。这时测量的左室射血分数也会是正常的。这种由于舒张功能下降导致的心衰我们医生把它叫做舒张性心衰,最新的专业名称叫左室射血分数保留的心力衰竭。舒张功能不全多见于高血压左心室肥厚,冠心病的早期,肥厚性心肌病等等。一般来说,在疾病的早期,会先出现舒张期心衰,之后随着病情的进展,才会出现左室射血分数下降的收缩性心衰。舒张性心衰相对而言,预后要好些,治疗效果也好些,积极的治疗甚至可以逆转心功能,完全恢复。所以这时及时干预,避免由舒张性心衰进展为收缩性心衰非常重要。
三、高血压致左室肥厚指标—- IVS、LVPW
正常值&12mm
长期的高血压会使心肌肥厚(主要是左心室),早期的肥厚可以使心脏收缩力量增大,保证正常的血液泵出,这个时候的心脏并没有明显扩大,心脏的收缩功能是正常的,这时的肥厚叫做向心性肥厚,这时进行干预并长期坚持血压控制,治疗效果是比较好的,能够使肥厚的心肌消退。但是如果血压长期得不到降低,高血压过了好几年之后,心脏肌肉力量就会逐渐衰竭,这时心脏的肌肉不是变厚,而是变薄了,左心室就会扩张,变大,这时就会出现心力衰竭的表现了。
高血压的早期,会发现心室壁的肌肉变厚,心超指标有室间隔厚度(IVS)、左室后壁(LVPW),如果这两个数值超过10mm,那么就提示高血压已经导致心脏出现损害了。对于大多数病人,左室肥厚是相对均匀的,所以这两个数值应该是差不多的,如果左室游离壁的数值明显大于左室后壁的数值,那么就不是高血压导致的心肌肥厚,那就有可能是肥厚性心肌病导致的不均匀肥厚了。
左室肥厚是高血压导致心脏损害的一个重要标志,通过长期严格的控制血压,有部分病人的左室肥厚可以得到延缓甚至逆转,目前应用的五大类降压药都有逆转左室肥厚的作用,其中&受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)作用最明显。
四、冠心病的心超诊断
室壁节段性运动障碍:由于冠脉动脉在某一处发生狭窄,那就会导致狭窄以远范围的心肌缺少血液供应,那么这一部分肌肉收缩起来就会无力,表现在检查中发现某一个节段的肌肉运动障碍。
几乎所有的心脏疾病都有可能导致节段性室壁运动障碍。没有节段性室壁运动障碍不代表没有冠心病。
符合心肌梗死后超声图像改变:明确诊断冠心病。是因为某一次心肌梗死发生(多半是ST段抬高心肌梗死),导致某一部分的心肌坏死了,随后逐渐形成瘢痕,瘢痕自然就很薄,而且没有什么收缩能力。在心脏彩超中会发现这个地方的心肌变得很薄,运动明显减弱甚至消失,甚至在别的正常心肌收缩时,不但不收缩,而且由于这个地方无力收缩而向外膨胀出来,这个叫做室壁瘤,这些都是提示严重的冠心病。
五、心超诊断中的&二尖瓣(或三尖瓣,主动脉瓣等)轻度返流或关闭不全&
随着心脏彩超技术的发展,发现在正常人的心脏瓣膜的关闭中,也会存在小小的缝隙,导致有少量的返流出现。所以,正常人也可以出现轻度的瓣膜返流,也就是轻度的关闭不全。所以如果,您没有症状,心脏超声没有看到其他问题,例如瓣膜的损害,心房或心室的扩大,心肌收缩力下降等等,那么这个返流就是正常的,就不需要治疗。
当然这种正常的返流应该是轻度的,同时没有出现其他问题,如果返流程度是中度,那就可能存在一定的器质性原因。
六、老年心瓣膜退行性改变或老年退行性心瓣膜病
最常见在主动脉瓣及二尖瓣。在心脏彩超上,只看到主动脉瓣钙化和二尖瓣环钙化,程度轻的,或者合并轻度的关闭不全,就报个&心瓣膜退行性改变&。进一步发展,会影响瓣膜的功能,出现明显的瓣膜狭窄和关闭不全,就诊断&老年退行性心瓣膜病&。在主动脉瓣中,主要是导致主动脉瓣狭窄和关闭不全,在二尖瓣中,主要导致二尖瓣关闭不全,与风湿性心脏病不同,很少导致瓣膜狭窄。
对于没有相关症状,只是心脏彩超检查报告瓣膜退行性改变的情况,只是说明你老了,心脏瓣膜退化了。但是只要一旦出现相关症状,一般表示病变比较严重,在主动脉瓣病变中,常常出现心力衰竭,心绞痛和晕厥,在二尖瓣病变中,主要是引起左心室扩大,从而导致心力衰竭。
心脏彩超正常值
项目名称: 内径(mm) 部位名称 厚度(mm)&
左房LA 〈35 室间隔IVS &12
左室LV 〈55 左室后壁LVPW &12
升主动脉AO 〈35 右室壁 &3-4
主肺动脉PA 〈30 左室壁 &9-12
右房RA 〈40&35 右室 &25
左室流出道 18-40 右室流出道 18-35
部位 分度 瓣口面积(cm2 )
二尖瓣狭窄 最轻:&2.5 轻度:2.0-2.4
轻-中度:1.5-1.9 中度:1.0-1.4
重度:0.6-1.0 最重度:&0.5
主动脉瓣狭窄 轻度:1.6-1.1 压差:20-50mmHg
中度:1.0-0.75 压差:20-50mmHg
重度:&0.75 压差:50-150mmHg
肺动脉高压 正常:15-30mmHg
轻度:30-50mmHg
中度:50-70mmHg
重度: &70mmHg
左室功能(LVEF)正常:&50% 轻度降低:40%-50%
中度降低:30%-40% 重度降低:&30%
左室充盈功能
左室等容舒张时间:(IVRT)&40岁 69&12ms &40岁 76&13ms
E波减速时间:(EDT) 199&32ms
A峰E峰流速比值:E/A &1
血管正常值:
动脉血管:内膜增厚&1mm 动脉硬化斑块&1.2mm
血流速度:&0. 50m/s
狭窄分级: 轻度内径减少0-50% 收缩期峰值流速&120cm/s
中度内径减少51-70% 收缩期峰值流速&120m/s舒张期流速&40 cm/s
严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速&170m/s舒张期流速&40 cm/s
极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速&200m/s舒张期流速&100 cm/s
闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级 反流时间1-2s II级 反流时间2-3s III级 反流时间4-6s
IV级 反流时间&6s
心包积液分级:微量:2-3mm ,&50ml:房室沟下后壁
少量:3-5mm ,50-100ml:下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区
大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm ,ml:明显摆动。
转载请注明来源:本文链接地址:
你可能也喜欢
心电图三步学习法 临床和考试必备神器!!!
医学生要高度重视生理学的学习
医学生的本硕连读七年之旅
医学生儿科病程记录规范化书写的技巧
本站部分资源来自互联网,出于学习和科研目的进行讨论, 如侵犯版权请联系我们,将在2日内处理。心脏彩超结论;左房大,左室壁肥厚;左室流出道重度狭...
心脏彩超结论;左房大,左室壁肥厚;左室流...
心脏彩超结论;左房大,左室壁肥厚;左室流出道重度狭窄,二尖瓣轻中度返流,三尖瓣中度返流,
补充提问:属于什么心脏病?需要做手术还是吃药?具体说说,谢谢
补充时间:
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:骨科疾病,消化疾病
&&已帮助用户:21451
病情分析: 心脏病变较为严重,建议进一步检查
心内科及时的检查治疗,心前区疼痛不适及时的就医,注意营养的补充,适量活动,休息为宜,清淡饮食,做好血常规和心电图,追控制感染 ,及时控制血压,先药物治疗
这属于风湿瓣膜疾病呀?需要做瓣膜修复手术呀。
回复:医生说要手术了吗,做了哪些检查,阳性结果全部输进来
问左室节段性心肌运动不良三尖瓣轻中度返流
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:63440
指导意见:考虑是心肌缺血。心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。治疗以jkp 防治血栓形成,减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死为主,具体还要在临床医生的指导下用药
问心脏三尖瓣轻中度返流
职称:医生会员
专长:高血压、心血管疾病
&&已帮助用户:7733
病情分析:在胎儿时候做心脏的检查意义是不大的,只要不是先天性的心脏病,应该都没有多大问题的。意见建议:胎儿时候的轻中度反流没有什么意义的,平时也不宜做太多超声的检查,对胎儿也不好。
胎儿时候心脏血流和正常人是不一样的。
问心脏病双房扩大双室增大二尖瓣三尖瓣有少量反流肺动脉高压轻中度 2013年8月 有好几年了
职称:医师
专长:中医综合、中医保健
&&已帮助用户:238
病情分析: 首先不知道您想问哪方面的情况。但就目前,结合您的岁数,心脏病变比较严重。各种心脏病早期只有排血功能变化,会导致二尖瓣、三尖瓣返流。只有到后期才会由于长期的血液力学变化,导致心脏结构异常。双侧心房、心室均扩大,说明您的心脏病已较重。原发性高血压、常年的肺动脉高压、冠心病都可以导致心脏结构异常。意见建议:首先:如果您有慢阻肺、哮喘、肺心病、冠心病或高血压,请您积极治疗,避免心脏病变进一步加重。第二:请至正规医院心内科诊治,有可能加用改善心脏重构的药物,当然,您首先应明确什么原因导致心脏增大。祝您早日康复。
问三尖瓣轻中度反流,双侧心房偏大
职称:主任医师
专长:各种胸部疾病如胸外伤、胸壁结核或肿瘤、胸膜炎或胸腔积液、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病和先心病、风心病、冠心病、大血管病等的诊断和外科手术治疗。
&&已帮助用户:0
问题分析:1、术后的基本情况还是不错的。每次复查彩超所测的心房大小、瓣膜反流等数据会有不同,但与朮前比较没有进展就好。维持目前现状就行。2、没什么药可改变心脏房室的大小。3、没绝对必要。
问心脏有问题,心率不齐,左室增大
职称:医师
专长:脑梗塞,蛛网膜下腔出血,脑栓塞,颅内高压,短暂性脑缺血发作,一氧化碳中毒后迟发性脑病
&&已帮助用户:11088
问题分析:这样的结果说明心脏有心律失常的情况,同时心脏功能也比较差,对这个年龄的人来说可能先天性因素比较大,如果是因为慢性病的话,心脏功能也会越来越差意见建议:生活中要注意休息,避免劳累避免高强度训练,所以对军人来说心脏这种情况如果再继续在军队也是比较容易出危险的,应该系统治疗一段时间,用治疗心脏药物,也可以考虑手术
问三尖瓣轻中度返流.
专长:脊髓病变、重症肌无力
&&已帮助用户:217518
看你的UCG结果我想问下检查的前几天及当日患儿是否有感冒或发热的症状从儿童来说80bpm的心率LVEF达到70%有些偏高尽管从三尖瓣的反流流速来计算肺动脉收缩压不高但是不知道你的孩子的身高体重无法计算体表面积依然不能说明你的孩子的心脏没有问题
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
彩超相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行x
日累计回答人
日累计回答人
评价成功!开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
专家在线回答网友问题。
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&宝宝做了心脏彩超,结果让我很担心
悬赏:100分
宝宝做了心脏彩超,结果让我很担心
宝宝由于发烧阼晚带他去查血,无意中医生发现宝宝心脏有杂音,建议我带宝宝查心脏彩超!今天我带宝宝查过后,很担心,报告单上说宝宝左房室增大,余房室内径正常。房室间隔连续未见中断。室壁不厚,运动协调。各瓣膜形态结构未见异常。大动脉发育正常,降主动脉峡部与肺动脉之间可见一异常沟通,内径约5-6mm。
多普勒检查:大动脉水平双期左向右分流。二三尖瓣轻微返流。肺动脉瓣轻微返流。
检查意见:动脉导管未闭;大动脉水平左向右分流;轻度肺动脉高压。(
请教各位专家,宝宝还有自闭的可能吗?宝宝已经6个月了,是提前20天生的)如果没有我该怎么办?对宝宝有什么影响吗?宝宝可以剧烈运动或受强烈刺激吗?我真的很害怕,请有经验的妈妈帮帮我和我的宝宝!看着宝宝纯真的眼神我心都碎了!!
医生怎么说啊, 结果出来时没有要医生详细解释吗? 严重程度如何? 以后要如何调整和防治? 还是咨询专科医生吧. 祝你宝宝健康!
提问者对回答的评价(星):
祝宝宝健康!!!
还是请教专家吧,宝宝一定会健康的
做个心脏彩超多少钱?
相关未解决
高悬赏问题}

我要回帖

更多关于 胎儿心脏彩超多少钱 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信