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&&&&&&&&&&&&您好，我昨天献血，针头刚刚插入的...
您好，我昨天献血，针头刚刚插入的...
您好，我昨天献血，针头刚刚插入的时候有一点出血。但当时没有事。献血时血液流的特别快，医务人员说没有事，结束时因为不知道按压时间为多久，于是咨询医务人员，得到可以不再按压的结果时我就停止按压了，结果今天我的手臂发现有血液流出，而且针头插入处鼓起来了且有大面积青肿。请问会有什么问题呢？谢谢
补充提问：我处于月经期间
补充时间：
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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指导意见：看过患者上传的图片及了解病史经过，考虑是由于献血时拔针后，针眼没有得到很好的压迫使血液通过针眼外渗形成的血肿。目前当务之急的处理是在血肿部位做热敷，用干净的湿毛巾热敷有助于血肿的吸收。同时，建议患者做有关凝血方面的检查，排除凝血障碍性疾病。
您好，您的意思是我的血小板偏少是吗？
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
我接下来的时候是上图这样的。不需要吃药吗？用来消除血肿
回复：应该检查一下是否有这方面的问题。
职称：主治医师
专长：内科、糖尿病、
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指导意见：根据你提供的图片和描述，出现明显的皮下瘀血是因为没有足时间按压针孔，造成针孔渗血，引起皮下瘀血，建议可以到医院外科就诊，让医生给你处理一下。
职称：副主任医师
专长：脑血管病,脑血栓,偏头痛,腔隙性脑梗死,面神经炎,...
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指导意见：你好.这是因为按压时间短了.针眼没愈合好.血从针眼流出所致.没问题.会逐渐吸收
问我家小孩3岁半，包皮长包茎，龟头有个小囊肿很长时间了...
职称：护士
专长：老年期抑郁症
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问题分析：好！这么大的囊肿需要考虑做个小手术治疗的，关键是长在龟头旁边，担心时间长了会影响到孩子的引进供血，导致发育不良的，意见建议：这个应该尽快检查治疗的，做个囊肿剥离手术，大概十几分钟就差不多了，一般不考虑住院的，到时候可以留院观察一下，看看孩子情况当天就可以回去的。
问脱皮实在烦啊，我的指纹都变形了手脱皮手心、手指第一...
职称：医师
专长：儿科，
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问题分析：你好根据您的症状，在有手部的瘙痒和脱皮时候，考虑属于真菌感染引起的。可以使用水杨酸钠溶液和尿素软膏交替涂抹治疗为宜。服用特非拉丁止痒治疗等意见建议：建议注意卫生，多吃新鲜蔬菜物质等促进康复，是可以治愈的
问手脱皮手心、手指第一节出汗，有红点（不痒，严重时有...
职称：医师
专长：不孕不育
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问题分析：这是有真菌感染的现象，常用的西药有达克宁、特比萘芬溶液等抗真菌外用药物。用药前宜先将局部清洗干净；意见建议：应该避免过度抓挠.多吃些富含维生素B族的食物
问感染了艾滋病病毒怎么办？
职称：医生会员
专长：外科常见疾病
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病情分析：（1）保持乐观情绪，合理营养，适当锻炼，避免再感染其它疾病，尤其要防止感染性病或再次感染滋病病毒。
　　（2）定期就医，遵从医生嘱告。
　　（3）请将艾滋病病毒感染的事实告诉你的配偶或性伴。坚持正确使用避孕套，无论从道义上或法律上你都有责任不将艾滋病病毒传染给他人。
意见建议：
问感觉自己像是得了抑郁症，越来越不想出门，只想一个人静静的呆着。不想说话，喜欢听悲伤的歌，想睡觉，想
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
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病情分析： 抑郁症是一种常见的精神病,自我调养对尽早康复也至关重要.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动.意见建议：生活要有规律,坚持体育锻炼.广交良友也有帮助,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状.避免服用避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平等.另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等.
问气胸及其相关搜索
专长：口臭、五官科综合
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胸部外伤后常因肋骨骨折刺破肺脏、支气管或胸壁使气体进入正常不应有气体的胸膜腔而发生气胸气胸分闭合性、开放性和张力性三种　≌合性气胸的特点是气胸发生后伤口迅速闭合使空气不再继续进入胸膜腔闭合性气胸使伤侧肺萎陷出现胸闷、气急小量气胸不需治疗可自行吸收大量气胸严重影响呼吸急救时应由医生进行胸腔穿刺抽出空气　—放性气胸的特点是：胸膜腔通过胸壁伤口与外界相通空气可自由出入开放性气胸严重影响呼吸和血液循环病人显著呼吸困难面色青紫甚至发生休克有时可以听到空气经伤口进出的声音急救时应立即用大块凡士林纱布或不透气的塑料、胶布等物迅速闭合伤口外加盖敷料、衣物等再用绷带缠紧务使不漏气如胸膜腔跟外界相通的伤口有活瓣吸气时空气可进入胸膜腔呼气时空气不能排气使胸膜腔内压力逐渐增高此类气胸称为张力性气胸或称高压性气胸张力性气胸造成呼吸循环障碍比开放性气胸严重病人极度呼吸困难紫绀进展快甚至很快发生休克急救时应由医生用粗针头在伤侧锁骨中线（锁骨中点向下引的垂直线）上面2-3肋间穿入胸膜腔内放气减压胸壁伤口立即用凡士林油纱布及厚敷料闭合并紧密包扎 　　为预防气胸感染可应用抗菌素进一步治疗应在医院由医生进行*一、胸腔镜手术概况：开始于九十年代初的电视胸腔镜手术是用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备的胸腔镜手术它已成为胸部微创外科的代表性手术是二十世纪末胸外科重大进展之一它改变了一些胸外科疾病的治疗概念被认为是自体外循环问世以来胸外科领域的又一次重大技术革命是未来胸外科发展的方向二、电视胸腔镜手术优点：电视胸腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠、切口符合美容要求等优点应用范围已涉及到胸外科的所有领域电视胸腔镜手术和常规开胸术有很大区别难度要大得多它通常是在3-4个1.5 cm的胸壁小切口下进行医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术这就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进行手术操作所以手术视野蹭显现手术切除的范围以及安全性甚至好于开胸术目前电视胸腔镜手术已成为胸部疾病诊断和治疗的一种可供选择的重要手段它使一些肺功能较差不能耐受常规开胸手术的患者经胸腔镜获得了手术诊断和治疗的机会从而进一步扩大了胸外科手术适应症四、手术过程简介：1）麻醉医生在手术进行之前会给病人施加全身麻醉使患者处于类似睡眠状态没有疼痛的感觉麻醉成功后患者通常会被摆成侧卧体位2）在患者的侧胸部作3个切口3）手术医生自其中一个切口置入管状的含有摄像头的特殊器械进入胸腔通过这个摄像头让胸腔内的情况显示在一个电视屏幕上其他的手术器械则通过另外的切口进入胸腔手术医生就是通过观看显示器来指导操作的 4）手术结束时将会放置1～2根胸腔引流管用于引流胸腔内的气体和液体或者用于冲洗 胸腔镜手术病例的选择 ⑴一般情况估计： 指对全身状况的评价包括患者体力、精神状态、日常生活能力的了解伴随疾病以及同手术的相互影响如肝、肾功能不良、糖尿病、凝血机能障碍等以判断患者对胸部手术的耐受性 ⑵呼吸系统： 在标准开胸手术中由于胸壁肌肉的切开和肋骨的牵拉或断裂造成手术后严重的胸痛和肌肉僵直不同程度地影响了患者术后的呼吸功能这些影响在术前已有慢性阻塞性肺疾病或肺间质纤维化并且肺功能明显异常的患者显得更为突出更甚者不能耐受开胸手术胸腔镜手术很大程度地避免了这些生理干扰减少了由于胸部疼痛所造成的术后并发症因而在肺功能不良的患者也有较好的耐受性但是胸腔镜手术中需要萎陷患侧肺组织进行健侧单肺通气所以患者呼吸功能能否耐受术中单肺通气仍是选择病例时需要认真考虑的问题Mountain将肺功能分为3级：第1级：FEV1≥2.5L或85%预计值第2级：介于1、3级之间第3级： FEV1＜1L肺功能3级的患者胸腔镜手术需要慎重考虑 ⑶循环系统：
由于麻醉对循环系统影响较大对有严重心脏疾患的病例选择胸腔镜手术应慎重有如以下情况应推迟手术或经内科治疗病情控制后再酌情考虑手术 ①近3个月内发生急性心肌梗塞者②近期内有严重的心绞痛发作者③全心衰竭伴心脏明显扩大心功能Ⅲ级者④有严重的室性心律紊乱者⑷小儿病例：
一般认为年龄小于6个月体重小于8kg的婴幼儿不宜行胸腔镜手术因为此时患儿胸腔狭小呼吸频率过快手术侧肺常不能完全萎陷而使手术操作发生困难 ⑸合并严重传染性疾埠
如病毒性肝炎、艾滋病毒携带者因为多数内腔镜摄像系统不能高温消毒杀灭病毒目前尚无可靠的消毒方法在不具备对这些患者提供专用设备的医院应暂列为手术禁忌 ⑹其他：
如既往有手术侧感染性胸膜疾布虑有严重的胸膜粘连；各种原因所致的气管、支气管严重畸形无法行双腔管气管插管或单侧支气管插管者均应视为胸腔镜手术禁忌证[本贴已经被 张成立 在
21:59:57 修改过]*张成立
日上午大坪一患者在指示汽车倒车时不幸被挤压在其身后的墙体和汽车后挂之间当即出现剧烈胸疼、呼吸困难和面色苍白被送到本院外一科查体：R35次/分BP90/60mmHgsaO2 85%呼吸浅快鼻翼扇动口唇、甲床紫绀颈部皮下气肿左胸中上部明显凹陷、畸形、反常呼吸和被动呼吸并存明显胸廓挤压痛且伴有双侧胸部软化（左侧软似腹部之感）可触及锁骨、肋骨骨折骨突畸形和皮下气肿双侧呼吸音明显降低、肺底细湿罗音和大气道痰鸣音经查胸部X片和CT提示：①左侧血气胸右侧血胸②左侧第一肋锥关节脱位第2-10肋骨多段骨折③右侧第2-8肋骨骨折第3、4肋骨多段骨折④双肺挫裂伤⑤纵隔和胸部、颈部皮下气肿⑥左锁骨中段粉碎性骨折
入院后迅速给以重症监护和告病危补血、补液、吸痒、对症支持治疗和胸部棉垫加胶布固定、双侧胸腔闭式引流等治疗；2小时后突感呼吸困难加重血氧饱和度一直低于80%po2低于60mmHg伴有代谢性酸中毒和co2储留急行气管插管、机械辅助呼吸；但1小时后呼吸参数和病状仍无改善即急诊行开胸探查、双侧胸廓钢丝网状成型术术后继续重症监护、呼吸机辅助呼吸反常呼吸和被动呼吸的情况明显改善血气指标好转生命体征平稳但术后第4天凌晨5：30许病情突然恶化患者挣扎、烦躁不安、面色紫绀、呼吸窘迫、对抗呼吸机经调整呼吸机参数等后仍无改善紧急行气管切开、雾化、吸痰、同步间歇指令呼吸（SIMV）等处理后方显好转术后11天顺利脱离呼吸机支持术后21天拔除气管套管现患者病情趋向稳定已停止静脉补液进普通饮食可自由活动和在家人帮助下进行功能锻炼
胸廓碎裂伤为比连枷胸更严重的胸部外伤而且两者的病理生理不同重要的是胸壁大范围软化反常呼吸、软化胸壁随胸内压的改变而出现的被动呼吸和胸壁对肺呼吸的压迫、对呼吸运动的限制作用有效呼吸单位骤减、残气量加大迅速引起呼吸衰竭双侧5根以上的肋骨骨折、合并胸壁软化的患者大多死于呼吸衰竭我院为成功救治该例胸廓碎裂伤患者标志着医护对该领域的重危症救治水平已挤身国内一流水平（东莞市塘厦医院外一科）
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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在医院输液或献血时，针头插入的血管是（　　）A. 三种血管都可以B.
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动脉血管压力太大，抽血以后不容易止血，毛细血管一般比针头还细、血量少，且流动最慢，静脉血管一般都位于浅表部位，且压力小，容易止血，在医院输液或抽血时，针头插入的血管是静脉血管．故选：C
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扫描下载二维码采血后献血者的生理恢复
研究显示，采血后献血者的生理恢复与献血量、献血间隔时间、性别、个体差异、献血者营养状况及所献成分不同而异。结果证明，健康者按规定献全血或血液成分，能较快地恢复到正常生理水平，不会影响身体健康，而且还促进血液新陈代谢，有利于血液的更新。国外曾报告对66岁以上献血组与同一地区出生、年龄、性别分布相似的未献血组进行对比，发现献血组比未献血组平均寿命延长3.5年。
1．血容量的恢复
健康人的血液约占体重的8%，且总量是相对恒定的。一次采血200ml约占血液总量的5%，400
ml约占血总量的10%。献血后献血者喝一些糖水即开始了补充液体，而且肌体自身很快进行调节，首先是组织液渗入到血管内，经1~2小时即可恢复血容量。而丢失的血浆蛋白质则由肝脏加速合成进行补充。（促进新陈代谢）
2．红细胞、血红蛋白的恢复
采血后红细胞的减少与采血量有关，据国内调查资料显示，一次献血200ml，男性红细胞平均下降0.3×1012/L、血红蛋白下降平均7g/L，女性分别为0.39×1012/L和7~15g/L。采血后可见献血者血液中网织红细胞增多，一般4~9天达最高峰，平均网织红细胞可达1.2%，说明骨髓造血系统活跃。献200ml全血，红细胞及血红蛋白恢复至采血前水平需要7~10天，而通常男性较女性恢复为快。
3．白细胞、血小板的恢复
采血后献血者白细胞及血小板的变化则不完全一致，多数白细胞相应有所降低，分类淋巴细胞相对增加，也有白细胞数量在献血后反而增多者，血小板也如此，有的减少，有的增加。因白细胞和血小板本身在体内生存期较短，更新换代快，采血后两者在几天内即可恢复到原水平。现在的采血技术可以在短期内多次大量的采集白细胞或血小板单一成分而不影响它们的恢复，因此献200ml或400ml全血对这两种成分的影响是很小的。
4．血流动力学与血液流变学的变化
国内傅聪远等采用多导生理仪对30名献血者观察献血前后的血流动力学变化，结果表明：采血400ml对献血者动脉无明显影响。采血后短时间内，心脏每分钟血液输出量与每搏输出量均下降25%~28%，同时外周阻力增加35%~39%，说明血压的维持靠外周阻力增加起主导作用。采血4天后，心脏每分钟血液输出量恢复至采血前的97.71%，总外周阻力也恢复到98.84%，每搏输出量恢复到原水平的89.17%，为维持血循环量和组织供氧，心率增加9.83%。在采血后4天，上述指标男性均已恢复或接近采血前水平，而女性尚有差距，说明男性较女性恢复的快。这些血流动力学的变化说明机体在采血后产生一系列的生理应激反应，来调节生理平衡，维持机体的健康状态，而且这些变化与上述各项血液指标的恢复也是相对一致的。
采血后献血者血液流变学的变化研究，证明在采血后全血粘度、血浆粘度、血比积等均较采血前有些下降，说明采血后血液流变学有所改善，有利于血液流动和氧气的运输。
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