怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？ - 医学影像学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
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[ 本帖最后由 renzhi 于
17:11 编辑 ]
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怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
2、陈旧骨折往往有增生。
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怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
要点：１外伤史，是现在或是过去发生？受力方向？
　　　２疼痛部位，疼痛与腰椎体骨折部位相－致．
　　　３腰椎体陈旧骨折呈压缩改变，但轮廓较完整（除赘骨外），而新鲜骨
　　　　折有骨皮质中断、错位。当然CT扫描可见明显折线
& && && && &以上供参考。　　　
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怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
我做门诊时也常遇此问题，一般依靠病史，体征，如果是纠纷就要小心不能轻易下结论，最好的方法是做MRI很容易就分辨了，做之前向双方交待明确。
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怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
1.首先应确认病史
2.陈旧的椎体为楔形样改变，骨皮质完整，密度增高
3.新鲜的椎体失去正常形态，骨皮质断裂不完整，有的仅表现为局部密度增高，周围软组织肿胀增厚
4.应与正常的楔形椎体鉴别
5.一些细微的如CT不能确诊，请MRI，避免纠纷
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看过了，很好，
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看看这个病人,比较典型的陈旧骨折
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主要是纠纷病人，病史基本是问不出的。
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帮忙顶一个
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病史不重要；楔形变不重要；骨皮质完不完整也不重要。这些陈旧不陈旧都有。主要就是看CT或MRI的片，最客观。
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怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
好东东，学习拉
怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
没有病史最好做CT了
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怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
询问外伤病史，椎体形态，骨质的完整性，椎体密度
实在不行做CT三维重建、MRI，这一类病员纠纷多，慎重啊
前一段时间，一病人外伤后3个月复查，报陈旧性骨折，病人家属大吵大闹，竟然让我在报告上写上超过多长时间为陈旧性骨折。
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怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
这应该是陈旧性骨折。
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怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
1、看看骨皮质边缘是不是连续
2、看看骨小梁结构
3、椎体边缘骨质增生
怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
是啊，这个问题是一个容易引起纠纷的问题，特别是病史也不好问清楚，做CT和MR有时并不那么现实；如果只有平片，有时诊断起来还是有一定的困难，所以需要医生一定要仔细，诊断时一定要注明清楚，建议CT和MR检查进一步排除等。
做医生难啊，总是有小鞋穿！
怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
一定要查CT或MRI，纠纷的他不会告诉你病史的，
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怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
10楼说的好!支持!:victory:
怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
学习中````
怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
问病史。:)
怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
多检查，CT和MEI.都要检查。
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怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
恩..学到的太多了....
难啊................................
怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
碰到这样的纠纷首先就是mri了
怎样区分腰椎陈旧性压缩性骨折和新鲜骨折？
病史、体征、检查
Powered by腰椎压缩性骨折要做什么检查才能知道是新旧伤？
腰椎压缩性骨折要做什么检查才能知道是新旧...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腰椎压缩性骨折要做什么检查才能知道是新旧伤？曾经治疗情况和效果：腰椎压缩性骨折要做什么检查才能知道是新旧伤？想得到怎样的帮助：腰椎压缩性骨折要做什么检查才能知道是新旧伤？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
提问者采纳
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职称：医生会员
专长：中医,尤其擅长肾虚等疾病
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问题分析：腰椎压缩性骨折一般需要做腰椎磁共振才能确诊是否为陈旧性骨折还是新鲜骨折。意见建议：你好！建议做腰椎磁共振检查，此检查体内不能有金属物体。
职称：副主任医师
专长：复杂四肢、关节周围骨折、脊柱、骨盆、髋臼骨折的救治...
核磁共振即MRI可明确。因无法面诊病人，诊断及建议可能不全面，建议尽快到医院就诊，祝您早日康复。
问腰椎压缩性骨折要做什么检查确定是新旧伤
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见：只要 骨折对位对 线是可以保守治疗的适当牵引保持骨折断段的稳定性这样对恢复有帮助同时建议你配合服用 接骨续 筋活血化瘀通经络的接骨宝中药治疗能促进你骨折减少后遗症的发生一般服 药2-3个疗程就可以治愈.
问新旧伤问题
职称：主治医师
专长：内科传染科老年病以及其他学科
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详细情况请你咨询当地医师，因为每一个人的情况是不同的。感谢您对我们的支持！祝您健康！
快乐到永远！
问脚旧伤复发
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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问题分析：你好，你现在这种表现主要是由于身体脚有一些旧伤并且这有可能是复发的形成一些声响可以适当的进行一些检查和治疗。意见建议：给你的建议是，针对于这种情况你可以注意好避免活动劳累过度适当的做个拍片检查通过一些理疗进行调整也都有一定的缓解的作用。
问新伤引发背部脊椎旧伤骨体压缩需不需要做微创
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专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见：你好，可能是属于外伤骨裂的症状，及时休息保养，一般微创可以试试。。
问腰椎压缩性骨折做了CT没做磁共振不知道新旧伤住院医生...
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专长：鼻窦炎，高血压，糖尿病，慢支，肺气肿，肺心病，脑梗塞等各种老年慢性病
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问30年前的旧伤会引起ECT检查异常吗
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 心血管病
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评价成功！腰椎压缩性骨折手术打了钢钉六个月了坐着时间久了就好...
腰椎压缩性骨折手术打了钢钉六个月了坐着时...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腰椎压缩性骨折手术打了钢钉六个月了坐着时间久了就好像针扎一样还酸酸的有谁能知道这是为什么?谢谢曾经治疗情况和效果：四个月时复查了一次
拍了个片子
医生说恢复得挺好
想得到怎样的帮助：帮我解答一下为啥像针扎一样
还能好吗？
医院出诊医生
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评价成功！MRI鉴别新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折
法医学杂志
&&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&
:<font color="#4-276&&&&DOI: 10.3969/j.issn.11.04.009
MRI鉴别新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折
金中高1，沈是铭2，高建勋3，王小平1，刘宏明1，卢伟贤1，沈& 凯1
（1. 镇海龙赛医院 放射科，浙江 宁波 315200； 2. 镇海龙赛医院 骨科，浙江 宁波 315200； 3. 宁波市公安局 镇海分局，浙江 宁波 315200）
Identification of Fresh and Old Vertebral Compression Fractures by MRI
JIN Zhong-gao1, SHEN Shi-ming2, GAO Jian-xun3, WANG Xiao-ping1, LIU Hong-ming1, LU Wei-xian1, SHEN Kai1
（1. Radiology Department, Zhenhai Longsai Hospital, Ningbo 315200, C 2. Orthopedics Department, Zhenhai Longsai Hospital, Ningbo 315200, C 3. Zhenhai Branch of Ningbo Public Security Bureau, Ningbo 315200, China）
摘要&目的 探讨MRI对新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折的鉴别价值。 方法 回顾性分析43例胸、腰椎椎体压缩性骨折的MRI表现，MRI检查序列主要为T1WI、T2WI和STIR。 结果 本组43例共发现55处胸、腰椎椎体压缩性骨折，其中46处椎体被判定为新鲜骨折，T1WI呈低信号或低信号中混有少许高信号，T2WI呈高信号，STIR呈明显的高信号。9处椎体被判定为陈旧性骨折，在T1WI、T2WI、STIR与正常椎体信号一致。 结论 MRI能准确区分新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折，在鉴定中有较高的价值。
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Abstract：
Objective To analyze and explore the value of MRI in distinguishing fresh from old vertebral compression fractures. Methods The features of MRI in 43 cases with compression fractures of thoracic or lumbar vertebral bodies were analyzed. MRI sequences included T1WI, T2WI and STIR. Results Fifty-five vertebral bodies in total were found compression fractures in 43 cases. Forty-six vertebral bodies, which showed low signals or low signals mixing a few high signals on T1WI, high signals on T2WI and significantly high signals on STIR, were identified as fresh compression fractures. Nine vertebral bodies were identified as old compression fractures, because they showed the same signals as normal vertebral bodies on T1WI, T2WI and STIR. Conclusion MRI could accurately distinguish fresh and old vertebral compression fractures, so it is valuable for the distinguishment in forensic identification.
Keywords：
About author: 金中高（1972—），男，浙江嵊州人，副主任医师，主要从事放射影像学诊断的研究；E-mail：.cn
引用本文: &&
金中高,沈是铭,高建勋,等.MRI鉴别新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折[J]& 法医学杂志, ): 274-276
JIN Zhong-gao, SHEN Shi-ming, GAO Jian-xun, et al.Identification of Fresh and Old Vertebral Compression Fractures by MRI[J]& , ): 274-276
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