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问答题简述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。 答：肝外梗阻腹痛，寒战高热，黄疸均较明显，肝内梗阻则主要表现为寒战高热，可有腹痛，黄疸较轻。常伴恶心呕吐等消化道症状。神......
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急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和诊断
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　　急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。急性胆管炎和AOSC是同一疾病的不同发展阶段。AOSC为急性重症型胆管炎（ACST）。临床表现和诊断如下： 　　1.病史与症状 患者多有胆道疾病史。发病急骤，病情进展快。除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds五联征。神经系统症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。 　　2.体格检查 体温常持续升高达39～40℃或更高。脉搏快而弱，达120次/分以上，血压降低，呈急性重病容，可出现皮下淤斑或全身发绀。剑突下及右上腹部有不同范围和不同程度的压痛或腹膜刺激征医.学教育网搜集整理；可有肝大及肝区叩痛；有时可扪及肿大的胆囊。 　　3.实验室检查 白细胞计数升高，多&20&109/L，中性粒细胞比例升高，胞质内可出现中毒颗粒。血小板计数降低，最低可达（10～20）&109/L；肝、肾功能受损，凝血酶原时间延长，低氧血症，失水，酸中毒和电解质紊乱。 　　4.影像学检查 因病情危重，B超最为实用，可在床旁进行。如患者情况允许，可行CT、MRCP检查。 　　5.诊断 结合临床典型的五联征表现、实验室及影像检查可作出诊断。不具备典型五联征者，体温持续在39℃以上，脉搏：＞120次／分，白细胞＞20&109／L，血小板降低时，即应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。
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急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：A.Trendelenburg征B.Whipple三联征C.R
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提问人：匿名网友
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急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：A.Trendelenburg征B.Whipple三联征C.Reynolds五联征D.Babinski征E.Murphy征请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症型胆管炎，此病在我国较多见。胆管结石是最常见的梗阻因素，其他还有肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等。造成化脓性感染的致病细菌有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌，厌氧菌亦多见;如混合感染时，病情更加严重。临床表现：大多数病人有胆道疾病史。一般起 ...}