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甲状腺癌是否复发
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.根据最近的检查记录（颈部淋巴结肿大并有钙化灶），是不是说明甲状腺癌复发？
2.由于病人年龄较大，如果复发，是清扫效果好还是服用同位素效果好。
3.打算在最近到上海治疗，不知道能不能加向主任的专家号。
4.病人在2012年手术时，由于颈动脉、神经系统被感染，手术中承受了很多痛苦，直到现在颈部还有麻麻的感觉，有时候会觉得呼吸不顺畅，心里也有一定的压力。如果这次要颈部清扫，危险大吗？
十分感谢，盼回复。
所就诊医院科室：
郑州大学一附院 甲状腺外科
钦州市第一人民医院 核医学
上海新华医院 核医学科
治疗情况：
医院科室：
郑州大学一附院
甲状腺外科
治疗过程：甲状腺切除加淋巴清扫另外加三次同位素治疗
用药情况：
药物名称：优甲乐1.75片
服用说明：没有什么感觉
检查资料：
看了您们上传的资料，目前颈部淋巴结不大，最重要的是，TG正常，考虑甲状腺癌复发可能性小。建议每3月左右复查1次颈部B超和甲状腺功能，若颈部淋巴结肿大有生长，TG指标不断增高的话，需考虑复发可能。现有资料复发可能性小。
状态：就诊前
项主任好，我们现在在上海，不知道你门诊什么时候，到时候能给我们加号吗？
周一上午和周三上午专家门诊，周三下午特需门诊。可以加号。
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3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：是否需要再进行手术 转移到淋巴严重吗
病情描述：女,64岁。64岁 甲状腺癌手术不到半年复发并转移到淋巴 咨询治疗方法
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：问问看，不手术的话，可以服用小金丸之类中药吗，或者有什么建议吗？
病情描述：甲状腺癌有复发迹象，B超查有钙化，肿瘤标记物Cyfra21-1今年2.3，比去年1.3有所升高
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：b超没问题，单看tsh是否甲状腺癌复发？
疾病名称：甲状腺癌复发&&
希望得到的帮助：右侧甲状腺癌术后十年，左侧复发，求手术治疗
病情描述：十年前甲状腺癌手术，口服优甲乐日一，50mg
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：甲状腺癌术后四个月，有复发征兆，怎么办，求医生给意见
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：是甲状腺癌复发了吗？
病情描述：男,37岁。甲状腺癌术后3个月复查，验甲功，做乃超，是复发了吗？
疾病名称：甲状腺癌手术后复发&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：右侧甲状腺癌手术后两年复发。瘤子越长越大，压迫呼吸器官，伴疼痛。
疾病名称：甲状腺癌复发&&
希望得到的帮助：于大夫，您好，我现在是甲状腺癌复发了吧？想请您做第二次手术？术后是否还需要放化疗...
病情描述：颈部淋巴结和甲状腺疼，心脏不舒服
疾病名称：甲状腺癌术后1个月用药、复查&&
希望得到的帮助：让您看一下月复查结果，看一下药物是否需要调整
病情描述：在您那做的手术服药1个月，目前身体无不良状况
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：1.第二次手术是否把左边残留全部切除？由于未生小孩，我是男性，精子质量的影响对于小...
病情描述：手术两年后B超发现右侧淋巴结1.2x1.0cm肿大，有强光斑，考虑为乳头状癌转移。现在左侧依然保留了2cmx1.5cm的甲状腺组织。
疾病名称：甲状腺癌切除后有复发情况&&
希望得到的帮助：希望医生能给个建议，是否需要立即切除，还是再等段时间观察后再做决定
病情描述：10年前做玩手术后一直很正常，期间也去做过复诊，并未发现任何异常，最近感觉疼痛后，去医院拍片，发现左边出现3*6mm的肿块
疾病名称：甲状腺癌手术后的复发及饮食，血糖7.5&&
希望得到的帮助：请问大夫我目前复查的结果怎摸样？以后饮食注意哪像方面
病情描述：2006年B超发现甲状腺结节3mm左右，医生说没事不要管它，2013年8月份B超结节10mm左右，医生说有点钙化必须做手术，于是在日在胜利油田中心医院乳腺甲状腺两线外科手术并确诊为甲状腺...
疾病名称：甲状腺癌术后两年可以再要小孩吗&&
希望得到的帮助：咨询现象阶段是否可以考虑怀孕。
病情描述：甲状腺癌乳头状，做四次化疗已两年，现在各项指标复查正常。
TSH：2.770
pmol/L 3.1-6.8
pmol/L 12-22
甲状腺球蛋白（Tg)
疾病名称：甲状腺癌，已做切除术。&&
希望得到的帮助：甲状腺癌，已做切除术。术后一月有余，刀口处仍然肿痛，是否正常？
病情描述：甲状腺癌，已做切除术。术后一月有余，刀口处仍然肿痛，是否正常？
疾病名称：甲状腺癌术后持续低烧并有淋巴漏&&
希望得到的帮助：请问这种情况应该怎么办呢？？得持续多长时间？这是不是正常现象，对以后恢复有没有影...
病情描述：甲状腺癌并清扫淋巴术后第4天出现发烧现象，39度，导流管积液增至80ml，退烧后持续低烧一星期37-38度之间，并有淋巴漏现象，量不是特别多，30-70ml之间，浑身乏力，头疼，目前医生给输的左氧氟沙...
疾病名称：甲状腺癌放射性碘治疗后复查&&
希望得到的帮助：麻烦医生看下检查结果是否正常，药量需不需要改变？现在每天吃优甲乐两片。
病情描述：甲状腺癌，切除后做了放射性碘治疗4年左右，每年定期检查，麻烦医生看下检查结果。
疾病名称：甲状腺癌术后22年&&
希望得到的帮助：是否需要再次手术或其他治疗
病情描述：甲状腺癌术后22年，近来发现左颈部多发淋巴结
疾病名称：甲状腺癌切除术后可以并吃调理月经的药吗&&
希望得到的帮助：我月经不调，但医院配的西药主要为雌激素，我怕刺激甲状腺。故现想转至中医治疗条理月...
病情描述：我2013年11月体检发现右侧甲状腺微小癌，2013年12月行同侧切除术（半切），肿瘤大小0.2厘米，乳头状，无淋巴转移。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
向明亮大夫的信息
1.儿童头颈部各种良恶性肿瘤和先天性畸形如：儿童甲状腺癌、头颈部其它种类恶性肿瘤、颈部血管瘤、甲状舌管...
医学博士，主任医师，博士生导师，新华医院耳鼻咽喉-头颈外科科室副主任，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽...
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(吃寿司吗？)
(夹心奶黄包)
第三方登录：金钱鳘又称黄唇鱼，目前已经接近濒危灭绝的状态。
赴日游客越来越多，国内游客成为黑心商家的肥肉。
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　　甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤，也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。据报道，美国甲状腺癌的治愈率超过 90%，国内也接近 85%。越早进行治疗，治愈的可能性就越大。
　　1. 甲状腺结节一定会发展成甲状腺癌吗？
　　甲状腺结节是指甲状腺里面长了肿块，是甲状腺疾病的常见表现形式之一，并不是某一种特定的疾病。临床上只有约 5%～15% 的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌，其余都是良性的，无症状的结节定期检查即可。
　　2. 为什么会得甲状腺癌？
　　现今为止，甲状腺癌的发病病因仍未完全清楚。但可能与以下几个原因有关：
　　童年期头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史；
　　有全身放射治疗史；
　　碘摄入过量；
　　有甲状腺癌的既往史或家族史；
　　女性；
　　年龄 ＜ 14 岁或者 ＞ 70 岁。
　　3. 甲状腺癌有什么表现？
　　甲状腺癌早期不会有明显的表现，常以无痛性颈部肿块或结节而就诊，或者体检中发现结节，进一步检查时发现为甲状腺癌。
　　后期，随着甲状腺的增大，可能会引起声音改变、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。
　　当肿瘤转移时，可能出现一系列人体其他系统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。
　　4. 发现甲状腺癌怎么办？
　　目前治疗甲状腺癌有以下几种治疗方案：
　　手术治疗；
　　TSH 抑制治疗及甲状腺素替代治疗；
　　同位素碘 131 治疗；
　　超导针定位消融术治疗、化疗、姑息治疗等。
　　所有甲状腺癌一旦确诊均推荐手术切除。通过手术，不仅能清楚原发病灶，还可以准确判断癌症的组织类型和分期、淋巴结转移情况等情况，对未来预后有积极的意义。
　　对于不能接受手术治疗的病人，会建议选择放、化疗，或者其他治疗。
　　5. 甲状腺癌的手术类型有哪些？
　　甲状腺手术主要分两类：甲状腺全切除或近全切除术，伴或不伴淋巴结清扫；甲状腺腺叶切除。
　　现在为了预防甲状腺癌的复发，大多都采取前一种手术方式。
　　6. 甲状腺癌术后还需要长期吃药吗？
　　由于手术导致大部分或全部甲状腺切除，甲状腺素分泌减少，所以一般都需要终身服用甲状腺素替代治疗。部分病人可能需要服用超过替代治疗的甲状腺素剂量。另外，手术后若出现甲状旁腺功能减低，还需要补钙。至于甲状腺素服用的剂量，会根据术后复发的情况而有所不同：
　　高危患者 TSH 需抑制在 0.1 以下；
　　中危患者 TSH 抑制在 0.1～0.5 之间；
　　低危患者 TSH 抑制在 0.5～2 之间即可。
　　除此之外，还要考虑年龄、心脏功能等情况，对甲状腺药物的耐受度也要考虑。建议中高危患者终身抑制，低危患者抑制治疗时间 5～10 年，之后改为替代治疗。
　　7. 甲状腺癌手术后出现了并发症该如何治疗？
　　对于术后出现并发症患者的处理，主要分为以下几种：
　　（1）甲状旁腺功能减退：可分为暂时性和永久性，它们的临床表现均为低钙血症。
　　对于暂时性低钙血症，可对症给予补充钙剂；
　　而对于永久性甲状旁腺功能减退的患者，则需长期服用维生素 D 及钙剂，无法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素（PTH）或进行甲状旁腺移植。
　　（2）声音嘶哑、说话困难：大多患者都是因为手术过程中，控制发声的喉返神经受到刺激，神经水肿引起的暂时性说话声嘶、困难，待水肿消除后可恢复。
　　8. 甲状腺术后可能出现哪些后遗症？
　　甲状腺术后常见后遗症有：声音嘶哑、说话困难、甲状旁腺功能低下、出血、感染、气管 / 食管损伤等。
　　9. 甲状腺癌患者术后多久复查一次？
　　一定要注重随访，定期监测甲状腺激素和 TSH 水平，调整剂量期间 1 个月检查一次，以后每 3～6 月应当检查一次，避免药物过量或不足带来的副作用和影响治疗效果。必要时可定期 B 超或者 CT（MRI）检查，亦可行全身放射碘扫描追踪。
　　10. 甲状腺癌患者术后有哪些注意事项？
　　（1）培养良好的生活习惯
　　忌烟酒及刺激性食物；
　　避免过度劳累，保持充足睡眠；
　　适当锻炼增强抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不适。
　　（2）术后康复
　　遵医嘱服药，定期复查；
　　颈淋巴结清扫术后的病人，在切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，防止瘢痕收缩，一般术后 2～3 月内应避免颈部的剧烈活动。
　　（3）做自己的医生
　　自检：学会自行颈部检查的方法，如发现肿块、结节，及时复查；
　　自查：服药期间若出现心慌、怕热等不适时，应及时到医院检查。
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