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脊髓型颈椎病的非手术治疗
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根据了解，脊髓型颈椎病如果不及时进行治疗控制病情的话，会导致患者出现严重并发症。而越早进行治疗，就越早能够控制住病情，避免对患者身体产生大的影响。遵循早发现早治疗的原则，脊髓型颈椎病要能够做到及时的发现。那么脊髓型颈椎病如何检查确定呢?①病史：患者40~60岁多见，发病慢，大约20％有外伤史。患者开始往往不会想到颈椎，而先就诊于神经内科。常有落枕史。②症状：患者先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始，随之出现行走困难，下肢肌肉发紧，抬步慢，不能快走，重者明显步态蹒跚，更不能跑。双下肢协调差，不能跨越障碍物。双足有踩棉花样感觉。自述颈部发硬，颈后伸时易引起。有时上肢症状可先于下肢症状出现，但一般略迟于下肢。上肢多一侧或两侧先后出现麻木、疼痛。早期晨起拧毛巾时感双手，拿小件物体常落地，不能扣衣服钮扣。严重者写字困难、饮食起居不能自理，部分患者有、尿潴留。除四肢症状外，往往有胸以下皮肤感觉减退、胸腹部发紧，即束带感。③体征：最明显的体征是四肢肌张力升高，严重者稍一活动肢体即可诱发肌肉痉挛，下肢往往较上肢明显。下肢的症状多为双侧，但严重程度可有不同。上肢肌张力亦升高。但有时上肢的突出症状是肌和肌萎缩，并有根性感觉减退，而下肢肌萎缩不明显，主要表现为肌痉挛、反射亢进，出现和。皮肤的感觉平面检查常可提示脊髓真正受压的平面。而且根性神经损害的分布区域与神经干损害的区域有所不同，详细检查手部和前臂感觉区域有助于定位，而躯干的知觉障碍常左右不对称，往往难以根据躯干感觉平面来判断。四肢腱反射均可亢进，尤以下肢显著。上肢Hoffmann征阳性(从上扣指或从下弹中指而引起拇指屈曲者为阳性)，或Rossolimo征阳性(快速叩击足跖的跖面引起足趾跖屈为阳性)。Hoffmann征单侧阳性更有意义，这是颈脊髓受压时的重要体征，严重时往往双侧均为阳性。He-Ne激光针刀松解术专业治疗脊髓型颈椎病这是一种全新的微创治疗方法，该技术治疗时间短、效果好、无毒副作用、费用较低，减轻了患者的生活压力，适用于一般大众，是百姓用的起的健康疗法。一旦在生活中出现脊髓型颈椎病症状时，要及时去骨科微创中心进行诊断检查，做到早期治疗，积极的配合治疗，一面因为病情的延误对身体造成更大的危害。
本文延伸阅读
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号脊髓型颈椎病手术治疗的风险大吗？
15:25:31 本文行家：
脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病的类型，对人体的危害是非常大的，很多患者都采用手术方法进行治疗。　　任何一种疾病如果采用手术方法进行治疗的话，都存在着一定的风险，脊髓型颈椎病也不例外。到底，脊髓型颈椎病手术治疗的风险大吗?在介绍这个问题之前，首先我们需要认识一下什么是脊髓型颈椎病。本型颈椎病虽较为少见但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型颈椎病中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍故称之为脊髓型颈椎病。　　脊髓型颈椎病手术治疗的风险大吗，专家指出，脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，导致脊髓受压迫或刺激造成。如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者，可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊，手术治疗有一定的不确定性，如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大，可以采用微创消融术，如射频、臭氧消融等，微创手术无创伤，不打麻药，疗效快捷，安全无风险。如果突出物纤维环破裂，突出钙化或突出较大，则必须进行手术，但一定要找有丰富临床经验的专家做。　　为了降低脊髓型颈椎病手术治疗的风险，我们还要知道脊髓型颈椎病手术方法的适应症，在临床上它包括以下几点：①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者，应尽快手术。②病程较长症状持续加重而又诊断明确者。③脊髓受压症状虽为中度或轻度但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。手术入路及术式：视病情、患者全身状态术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。①手术入路：对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路而对以感觉障碍为主伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。②手术术式：对因髓核突出或脱出所致者，先行髓核摘除术，之后酌情选择界面内固定术植骨融合术或人工椎间盘植入术对因骨刺压迫脊髓所致者。　　脊髓型颈椎病手术治疗的风险大吗?通过以上的介绍，相信我们有答案了。专家表示，要想让风险降到最低，选择正规的医院就诊。
参考资料：
[1] 北京恒安中医院（中华骨科权威网）
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北京中京苑医科院骨伤专业研究员、北京市劳动模范、全国高等中医院校骨伤研究会常务理事、恒安中医院骨康复学科带头人 长期致力于临床、康复、教研工作，荣获“全国骨伤专业突出人才”等多项奖励。→ 脊髓型颈椎病微创手术能治愈吗？
脊髓型颈椎病微创手术能治愈吗？
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健康咨询描述：
问题描述:核磁共振显示:颈椎顺列曲度变直,椎体骨质增生,椎间隙无明显狭窄,椎间盘于T2WI信号减低,C3-7椎间盘不同程度膨出伴后突,硬膜囊受压,C5-6椎管略狭窄.医生说5-6节压迫脊髓了,现在症状是睡觉时胳膊和手关节疼痛,手麻,后脑麻痛,头晕,医生说必须开放型手术治疗,说没有什么风险,我说想做微创手术,但医生说颈椎微创手术只有60%的成功率?请问那个针法手术真的成功率很低吗?谢谢!
第一次补充提问
医生看片子说没有压迫神经,已经确定C5-6节是压迫脊髓了!诊断报告只是写个大概!
发表于 10:15:54
第二次补充提问
我没有脊髓型颈椎病的典型症状,但是MRI确显示有压迫脊髓伴椎管狭窄,那我到底属于什么类型的啊?我到底该听谁的啊?
发表于 21:01:06
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医生回复区
擅长: 颈椎病，腰椎间盘突出症，肩周炎等疼痛病
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&&&&&&你好,鉴于你的情况,考虑神经根型颈椎病,虽有椎管狭窄,但描述中没有脊髓型颈椎病的特征,都是神经根型颈椎病的症状.&&&&&&建议先采用保守治疗方法,比如针灸,推拿,理疗,牵引等治疗,多能起到理想效果.&&&&&&如保守治疗效果不显,再考虑手术治疗,手术治疗均有风险,建议在三甲医院进行治疗.&&&&&&祝早日康复.&&&&&&&针对问题补充,颈椎病的分型主要是靠症状来诊断的,并不是一味的靠仪器检查,有椎间盘突出,大部分都会压迫脊髓表面硬膜囊.& 脊髓型颈椎病典型的特征是下肢踩棉花样感,和下肢的其他症状.& 从你的症状上看,是臂丛神经受压引起的上肢症状,多为神经根型颈椎病.&有椎管狭窄提示脊髓型颈椎病的可能,但不能直接诊断,必须结合临床症状.& 建议在二甲医院以及等级以上医院就诊.& &由于不能直观诊治,临床诊治会有偏差,还是请以诊治医生意见为主. 望见谅.&&&&&&&
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&&&&&&您好!&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&本型颈椎病虽较前两型明显少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位，由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。&&&&&&指导意见：&&&&&&由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。
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挂号科室：脊柱外科
温馨提示：保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。
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