如何看出一个医生是否有本事？就看这一点
患者该信谁？
和患者聊天的时候，谈及医院和医生的选择，很多患者坦言自己是“有病乱投医”。
为什么会这样？因为当我们意识到自己的健康出了严重的问题，往往心生恐惧，急于求成想一劳永逸地把问题解决，当得到否定的答复时，往往心有不甘，才“一时冲动”乱投医。
然而，这种冲动经常是失败的，因为医疗圈里纷繁杂乱、参差不齐，你怎么知道哪个医生是真有本事，哪个医生在招摇撞骗滥竽充数？
我们不仅有传统医学的“博大精深”，也有现代医学的“精准转化”；
不仅有名老中医的"望闻问切"和"妙手回春"，也有大牌专家的"金玉良言"和"权威诊治"；
我们不仅有号称非盈利却在始终逐利的正规公立医院，更有口蜜腹剑谋财害命草菅人命的某田系，
我们甚至有几乎无所不能无孔不入的某度，还有良莠不齐缺乏监管的网络医疗……
面对林林总总的诊疗选择，对医学知识知之甚少或最多只是一知半解的病人，站在“米”字路口，心生迷茫，底该信谁呢？
今天为大家讲个故事，主人公是判断某种药物、治疗方法是否有效的金标准——大样本随机双盲对照试验。
作为目前临床医学领域最靠谱的治疗依据，它是让妖魔神混现出原形的照妖镜，让滥竽充数的“南郭先生们”露出无能的真相。所以，看医生行不行，看治疗方法行不行，就指望它了。
好了，故事开讲。
1.主角初露锋芒，助日不落帝国称霸
话说1747年，在茫茫的大西洋上，一艘英国的军舰正在乘风破浪前行。战舰看似威武雄壮，实则此时军舰上已经大面积爆发坏血病。
坏血病发病从牙龈出血到全身溃烂而死，一直是困扰当时远程航海的一种怪病。当时对于治疗坏血病的方法有很多，但多不奏效。这艘已经在大洋中漂泊数月的军舰上也不例外，得坏血病的船员越来越多，“传统秘方”屡屡失败。
林德是军舰上的随军医生，他正在为坏血病船员越来越重的病情而苦恼。
詹姆斯·林德
当船长准备把12名最重的坏血病船员抛入大海时，林德医生突然灵光一闪，要求船长再给他一次机会。林德医生把12名重症坏血病船员分为6组，在同样给予饮食照顾的基础上，分别给这6组船员当时认为最有效地6种治疗方案单独持续的治疗和观察，发现喝柠檬汁的一组船员病情很快改善并痊愈，而喝酸水、碱水、海水等其它治疗方案的船员病情还在恶化甚至死亡。反复用喝柠檬汁的方法治疗其他得坏血病的船员都取得了良好的效果，从此验证了柠檬汁可以有效地治疗坏血病。
这是最早的关于分组对照试验的雏形。
宝剑由此横空出世，虽然未露锋芒，但披荆斩棘绰绰有余。林德医生也因此名声大震，并写了一本书叫《论坏血病》，后来林德医生高居英帝国御医之位。
虽然坏血病的具体病因和发病机制直到两百年之后才被科学解开（缺乏维生素C），但是林德医生的分组对照试验破除了那些滥竽充数的治疗方法，验证了柠檬汁的有效性，攻克了坏血病对远程航海的禁锢，为成就十八十九世纪大英帝国的海上霸主，成就日不落帝国的梦想立下了不世之功。
2.传入法国，终结放血疗法
此后对照试验的方法逐渐被西方医学在临床治疗中采用。
法国路易医生通过2000多例的分组对照试验证实并终结了在西方盛行几个世纪的放血疗法的错误。
随着时间的推移，分组对照试验势不可挡摧枯拉朽地推翻了曾主导西方医学2000年之久的四体液理论。对照试验的宝剑已初具锋芒。
3.在二战中锋芒四射
后来在二战时期美国军医毕阙医生发现了安慰剂效应。在一次意大利南部的海滩登陆战斗中，美国军医毕阙和护士在救治伤员，大批从火线上受伤退下来的伤员哀嚎着等待注射吗啡止痛，但是护士紧急向毕阙医生汇报，说吗啡用完了，毕阙很无奈地让护士先注射生理盐水应付一下伤员，并忐忑地等待伤病们的抱怨。但是令他感到惊讶的是，注射生理盐水止痛的伤员误以为护士给自己注射了吗啡而不再那么疼痛。从此，发现了安慰剂效应。也就是说，除了对照组，还要设立一个安慰剂组，就是给一组试验对象使用和治疗组一样的“假药”进行治疗，让这组接受试验的人也以为正在接受治疗，以消除安慰剂效应。
随着对分组对照试验的研究的深入，为了避免心理因素或者医生主观判断等因素对治疗试验结果造成的偏差，有了安慰剂组的分组对照试验又先后增加了单盲（仅对受试者采用盲法，使其不知道是治疗组还是安慰剂组）和双盲（除了对受试者采用盲法，也对实施治疗的医护人员采用盲法，也就是说给受试者治疗比如发药的医生或护士也不知道哪组是治疗组，哪组是安慰剂组）的设置，使得分组对照试验上升到双盲对照试验的高度。由此这把科学的宝剑经过医学科学的淬炼和磨砺已经开始锋芒四射，它一路高歌猛进，尽弃传统医学的糟粕，取其精华，造福人类。从此人类的健康开始大幅度改善，寿命开始大幅度延长。
4.修成正果
再后来发现，单纯分组对照试验本身也还是有些问题，因为可能分在治疗组和对照组的病人，可能因为存在病情严重程度的差异，而影响试验的真实效果。
在长期的医学科学的研究中，科学家们又加上了一条前提，那就是随机分组。使得治疗组和对照组两组病人的病情基本上没有明显的差异，应用某种治疗方案后比对照组有效，就表明真的有效。
再有就是试验的样本量（也就是参加试验研究的病例数）如果太小容易造成偏差。随着数学模型等科学的进步，发现要有足够大的样本量才能最大限度地避免偏差，使得最终得出的结论更为可靠。
由此，「大样本随机双盲对照试验」的神剑终于铸成，它光芒四射，所向披靡，成为判断一种治疗方法是否真的有效的最高标准。
不懂指南的医生，不是值得信赖的医生
当科学发展到今天，没有哪种治疗方法或者药物可以绕过这种现代科学的检验而被世界医学所公认。尽管医学科学进展日新月异，很多疾病仍然不能治愈，但是关于它们的大样本随机双盲对照试验结论已经有不少。这些研究结论被汇总分析形成循证医学的证据，最终形成某种疾病的诊疗指南。
尽管这些指南的证据强度和推荐级别有强有弱，当然随着科学进一步的发展，这些认知也有可能被推翻，但却是当前在某一领域最科学的认知。能够根据当地医疗的实际情况，结合具体病人的病情、意愿和经济状况等方面的情况，灵活地运用这些诊疗指南给出个体化的诊疗方案是对现代医生的基本要求。
所以，当我们在疾病面前迷茫不知所措时，我们该信谁呢？如果给你看病的医生就连对自己专业领域的诊疗指南都不清楚，还哪里能谈得上结合经验灵活运用指南的个体化诊疗呢？！不懂指南的医生不是值得信赖的医生。
靠谱的医生往往善于学习、更新理念，分析问题时条理清晰，解决问题时言之有据。一般会把问题和目前这方面的循证医学证据向病人或者家属做简要的讲解。
这样的医生诊疗措施更有的放矢、简洁明了，而不会盲目地推荐给病人那些看似有神奇功效，却缺乏大样本随机双盲对照试验的药物或者诊疗措施。
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今日搜狐热点15家医院检查报告网上互查 跨院打印成现实
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据了解，这15家医院已经上传医检报告近1000万份，同城互认，并通过卫生专网实现数据共享。市民不仅可以通过医院自助智能终端设备完成跨院查询，还可以实现跨院打印，今后还将实现医生工作站检验报告的跨院调阅。
【导语】昨天，南京信息中心举办的&智慧医疗智汇行&来到解放军第454医院，该医院正在打造智慧型医院。手指点一点，可以知道看什么科，微信也能挂号支付等，都是未来智慧医院的发展方向。此外，现代快报记者获悉，目前，南京市医学检验检查平台已接入15家医院，患者在这些医院做了相关检查后，可以在家通过4种渠道查询医检报告，也可以跨院打印。
15家联网医院
鼓楼医院、市第一医院、市妇幼保健院、市儿童医院、市中医院、市中西医结合医院、江苏省人民医院、市第二医院、南京脑科医院、市口腔医院、市胸科医院、市职防院、解放军第454医院、高淳人民医院、南医大附属第二医院
四种查询渠道
市民可以通过南京卫生12320网、南京卫生12320微信、中国南京APP、医院自助智能终端等方式，实时调阅自己的医学检验检查报告。
15家医院医检报告上网可查
据了解，这15家医院已经上传医检报告近1000万份，同城互认，并通过卫生专网实现数据共享。市民不仅可以通过医院自助智能终端设备完成跨院查询，还可以实现跨院打印，今后还将实现医生工作站检验报告的跨院调阅。
&比如你在鼓楼医院做的检查，但是家离454医院比较近，那么可以选择去454医院打印报告。目前，一个人只能打印一次。&南京信息中心的工作人员称。
据工作人员介绍，目前，他们与相关网站合作，推出4亿挂号费补贴项目。也就说，患者每次挂号，可返还4.5元现金。据悉，患者可以免费下载&趣医网&APP，返还的金额将打入银行账户。
这次活动已经在山东、河北、河南、江苏等省份的医院上线，全国其他省市也将快速推进。
点点屏幕，就知道看什么科
据了解，目前,南京已经有医院开始打造智慧型医院。
在解放军第454医院，一进门就有个&智慧导诊系统&，电脑屏幕上有个模拟人体图，点一下腹部位置，就会出来肠绞痛、大便困难等多种病症。点一下相应病症，系统接着会提示患者去哪个科室就诊，很方便。
454医院还推出了多种挂号方式。除了12320预约挂号外，医院在南京市率先开展了微信预约挂号，通过微信就能直接完成预约付费的程序。
此外，医院还启动&云医疗&服务，居民一旦在区域医疗平台这朵&云&上建立了健康档案，就能实现健康档案的共享。以后，居民在区域内医疗机构甚至家里所做的任何检查和治疗，只要和&云&有连接，都会被保存在&云&的健康档案中。居民就诊时，医生就可从&云&中下载其健康档案以了解其全面的健康资料。
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[责任编辑：金舒安]
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乙肝小三阳化验单怎么看 看乙肝小三阳化验单注意三点
乙肝病是日常生活中比较常见的肝炎疾病，人们如果不注意的话，不小心接触了乙肝病毒，就会感染上乙肝。乙肝是可以通过母婴传播，血液传播，性传播和其它方式传播的，所以人们要在日常生活中多多注意，因为一旦最典型的就是乙肝小三阳，严重的时候会发展成为大三阳，即慢性肝炎，慢性肝炎在现在的医疗水平一般难以治愈。那么，怎么看乙肝小三阳化验单呢？现在带朋友们了解一下。
　　一、乙肝小三阳患者在日常生活中比较多，而当去医院检查出来的化验单，很多患者不知道该怎么去看，因为患者不了解上面的信息分别是代表什么意思，这样会造成对自己的心理紧张之类的，而且学会了看乙肝小三阳化验单的话，还可以帮助别人，可谓一举两得，并且可以时时关注到自身的健康。下面是一些乙肝小三阳化验单的详细介绍，希望能够帮到您。
　　二、乙肝小三阳化验单的内容一共是有五项的，我们就看这五项内容就可以知道肝功能是否正常，看化验单上的指标，就可以知道是否感染了乙肝病毒，它们是衡量是否感染了乙肝病毒的重要指标。按照这五个指标，我们就可以知道化验的结果如何了，是否感染了乙肝，传染性大小如何，是否正在恢复等等都可以知道的。
　　三、这五项分别是表面抗原(HBsAg),表面抗体(HBsAb),e抗原(HBeAg),e抗体(HBEAB),核心抗体(HBCAB)。它们的正常指标和代表的就是,表面抗原正常值&0.5,大于这个值是阳性，即感染乙肝病毒。表面抗体正常值&10，大于就是阳性，说明乙肝表面有抗体，不会被传染。e抗原正常值&0.5,是阳性，数值越大说明传染性越强。e抗体正常值在0-0.2,大于就是阳性，数值越大表示乙肝复制能力越小，传染性也越小。核心抗体正常值在0-0.9，显阳性就表示处于康复期或者曾经感染过乙肝病毒。
　　这个五项指标检查又叫做乙肝两对半，是衡量肝功能是否正常，检查乙肝病毒含量及其传染性，一年检查一两次就可以了，通过抽血化验进行检查。在现代医学越来越发达的时代，治疗乙肝的技术也在进步，患上乙肝小三阳的朋友，只要平时注意饮食，戒烟戒酒，平时多锻炼，增强体质，加上配合医生的治疗，是可以逐步康复的。所以不要放弃治疗，身体是最重要的。祝愿广大患者能够早日康复!
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