不是所有癌症患者适合吃靶向药 靶点不对吃了没用_网易新闻
不是所有癌症患者适合吃靶向药 靶点不对吃了没用
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
靶向药：不是所有癌症患者都适合吃
靶点不对，吃了没用，白花了钱，还耽误治疗
广西新闻网-南国早报记者 张若凡
这几年，能够精准定位、消灭癌细胞的靶向药物陆续面世，被认为是晚期癌症病人的“救命稻草”，但是昂贵的价格相当于“吃黄金”。价格仅为正版1/10甚至更低的“印度版”靶向药因此火了起来。专家提醒，不是所有癌症患者都适合吃靶向药物，靶点不对，吃了没用，不但白花钱，还耽误了宝贵的治疗时机
“正版”药相当于“吃黄金”
“跟我妈一起住院的很多人都在吃印度药。”桂林的周女士告诉记者，她母亲去年被诊断出肺癌，化疗后病情复发。同病区的不少晚期肺癌病人都在吃印度抗癌药，因为便宜，“手术、化疗都没用了，只剩下这条路”。一个病友帮忙牵线从印度代购抗癌药，一盒1600元，周女士的母亲已经吃了一个多月。
广西医科大学附属肿瘤医院胸外科主任茅乃权介绍，这些所谓的“印度抗癌药”，实际上是靶向治疗药物。这类药物的面世，让肿瘤治疗发生了翻天覆地的变化，对延长晚期肿瘤患者的生存期有很大作用。
传统的化疗被认为是一种简单粗暴的治疗方式，敌我不分，杀敌一千，自损八百。而靶向治疗则能够对已经明确的致癌位点进行精准“攻击”，阻止癌细胞增殖，避免“误伤”。现在，已经有越来越多的癌种有了相应的靶向药物。
然而，有药并不代表病人能吃得起。茅乃权说，以非小细胞肺癌为例，常用的有三种靶向药物，进口“特罗凯”600元一颗，每天吃一颗，一个月要2万元；进口“易瑞沙”480元一颗，1个月要1.5万元；国产的“凯美纳”相对便宜，每月的药费也要9000多元。这些药都没进医保，全是自费药。
相比之下，有“第三世界药房”之称的印度由于专利等原因，可以仿制靶向药物，价格便宜很多，有的才几十元一片，仅为“正版”的1/10甚至更低。
“‘正版’药太贵了！相当于一天吃两克黄金，哪里吃得起？”周女士说，尽管医生告诉她“印度版”靶向药真假难辨，疗效不确切，而进口的“正版”有赠药项目，吃够半年就能拿到免费药，可是半年要花费将近10万元，“家里根本拿不出那么多钱，只能吃印度药”。
“印度版”代购鱼龙混杂
目前，代购印度抗癌药的市场鱼龙混杂。国家食品药品监督管理总局的数据显示，仅2013年，全国就查获网售海外代购抗癌假药案件16件。有的是买原料药回来分装，有效成分就减少了。有的则干脆是淀粉，一点有效成分都没有。
记者在网上搜索“印度 抗癌药”，搜出众多代购网站。目前国内代购的印度仿制靶向药，主要有治疗白血病的格列卫、治疗乳腺癌的赫赛汀、治疗肺癌的易瑞沙、治疗肾细胞癌和肝癌的多吉美等。
以易瑞沙为例，记者咨询了3家代购网站，报价都不一样，最贵的1500元一盒，最便宜的600元。在一家名为“印度易瑞沙代购中心”的网站，客服称他们都是印度留学生，药品从正规药房购买，能用EMS直接寄到患者家门口或工作单位。为保证正品，“随药寄送药房购物小票和印度当天的报纸”。
没做基因检测别盲目吃药
很多晚期癌症患者把靶向药物视为“救命稻草”，想方设法通过各种途径买药。自治区人民医院肿瘤中心主任冯国生提醒，靶向药物的原理是找到致癌驱动基因后“精确攻击”，不同的基因点出问题，用的靶向药物是不一样的。没找到“靶点”不能盲目吃药。
以肺癌为例，现有的“易瑞沙”、“特罗凯”和“凯美纳”，都是针对“表皮生长因子受体EGFR”这个靶点中19点缺失突变及21点突变的靶向药物。也就是说，只有这些基因位点出现变异的患者，吃这些药才有用。在所有肺癌患者中，这类患者大约只占1/3，剩下的病人服药也没有用。
冯国生说，相关实验专门进行了研究，在不检测基因的情况下，将肺癌病人分为两组，一组吃靶向药物，另一组做化疗。结果实验进行到一半就被叫停，因为吃靶向药物的一组，治疗效果远远低于化疗组，死亡风险明显上升。实验证明，如果不进行基因检测就盲目服用靶向药，有可能死亡更快，而且到了确实无效时再叫停，就耽误了最佳的治疗时机。
因此，要知道自己是否适合吃靶向药物，必须通过基因检测，并在专科医生的指导下服用。
靶向药不能代替化疗
在没有靶向药物的时候，癌症患者几乎都要过“化疗关”，虽然能活，但生存质量很差。对于适合服用靶向药物的患者，是不是就不用化疗了？
冯国生说，靶向药不能代替化疗。肿瘤细胞有自己的生长机制，其中最重要的是传导信号，通过很多种通路来指挥细胞快速生长分化、转移。靶向药物的作用就是把信号传导通路阻断，收不到信号的肿瘤细胞就会凋亡。然而，肿瘤细胞非常狡猾，一条路被阻断了，它们会绕路或开辟新路。因此，约90%的病人在服药1年左右就会出现耐药。
这时，就需要再进行化疗，进行一轮“清扫”后再重新启用靶向药物。这样科学的综合治疗运作后，病人的生存时间能延长好几年。以前，肺癌晚期病人最多只能活一年，现在有的病人能活五六年。我国第一批吃易瑞沙的病人，有的到现在还活着，已经10年了。
“专利悬崖”
有望为药价降温
“正版”靶向药是天价，“印度版”又真假难辨，那么，肿瘤病人能否用上价格合理又安全的靶向药物？业内人士分析，即将到来的一波“专利悬崖”有望为天价“正版”靶向药物降温。
专利悬崖是指一个专利保护到期后，依靠专利保护而获取的销售额和利润就会一落千丈。今后几年，跨国药企将经历一个专利集中到期的阶段，将有大批重磅品牌药排队“跳下悬崖”，其中包括至少6种抗肿瘤药物。这意味着，当这些品牌药“跳下悬崖”后，我国的药厂也能像印度一样生产仿制药了，最直接的一个影响就是价格大幅下降。据统计，目前国内至少有10家药企已开始布局抢占肿瘤仿制药市场，不少已在排队等待审批，虎视眈眈，只等“开闸”。
此外，在医保方面也有好消息传来。2013年，广州在全国率先将乳腺癌靶向药物、肺癌的靶向药物有条件地纳入城镇职工医保报销范围。今年起，内蒙古将12种治疗恶性肿瘤的靶向药纳入医保。随着今后医保政策的完善，更多肿瘤患者将减轻经济负担。
目前，还有一些慈善项目能减轻靶向药物的费用。茅乃权称，中华慈善总会有易瑞沙、特罗凯赠药项目，针对适用的患者，如果使用易瑞沙半年后效果良好，那么在后续治疗中可免费获得药品。相当于患者花费9万元后，就可以获得持续治疗的机会。除此之外，格列卫和特罗凯也有免费赠药项目。他的病人中约有80%的人吃上了免费赠药。
作者：张若凡
（来源：广西新闻网-南国早报）
本文来源：广西新闻网
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈肺癌患者说：谢谢靶向药物，让我可以继续的活下去
47岁的肿瘤患者杜女士在做了两次手术、九次化疗被医院下了病危通知书。生命要走到尽头的为难时刻却遇到了一剂良药从而缔造了一个饱含心酸的抗癌传奇。
【患者自述】
2008年10月的一天，劳累了一天，像往常一样。我疲惫地走在回家的路上。突然胸口一阵剧烈的疼痛袭来那疼痛翻江倒海般，一阵紧似一阵疼得我捂着胸口蹲坐在地上半天没能起身。本以为没什么大事谁知道到了快过年的一天胸口又是疼的厉害豆大打汗珠往下淌简直无法忍受。
日我赶到医院检查。竟然被确诊为肺癌且已到了中晚期。我的心顿时凉得掉进了冰窟一样。老伴和正上高中的儿子更是害怕的不得了几夜都没谁踏实。家人忍痛劝说我听从大夫的安排实施手术治疗。大夫甚至对丈夫说病人能活到半年都不错了。现在医院能做的只是尽力控制病情不再发展手术后还得化疗。
手术后一个月我就开始化疗。吃啥吐啥吐的都是黄绿色的水儿。吃不进任何东西，勉强咽下后就开始没完没了的腹泻肚子。疼起来时就像一把刀在使劲地搅腿肿得特别粗大连翻个身都很困难。九个月我经历了难以忍受的痛苦折磨，到现在都不敢看见针头，见就吓得浑身发抖。病情复发被迫住院。
2011年7月的一天我来到医院复查。复查的结果是癌症复发，医院二话不说就建议我马上住院再进行手术。就像菜板上的羔羊我又一次无奈地接受了命运的宰割。手术切除包块病继续化疗。半个月后白细胞急剧下降低到连检测白细胞升降的仪器都无法探寻到目标。无数次打升白针手上扎的全是针眼两只手肿得像发面的馒头一样根本看不到血管。全院专家对我进行联合会诊后都认为我康复无望下一步很可能还会导致失语或失聪。
在接下来的日子里病情每况愈下医院下达了病危通知书丈夫无奈之下办了出院手续。只建议我服用易瑞沙但医生推荐的国产易瑞沙太贵了家里负担不起。医生又建议服用印度易瑞沙不过该药在中国却被认为是假药，但是治疗效果和国产医院，因为都是仿制的。但可以通过一些途径买到。
回家之后的奇迹
请点击此处输入图片描述回到家里后，18岁的女儿天天伺候在我的床头。眼看病情每况愈下，聪明的女儿偷偷在网上找到了购买印度易瑞沙的方法，并且在这个时候找到如医，通过如医的管理人员，了解到这些癌症药物的使用信息，最终下单邮购一个月的易瑞沙进行尝试。女儿对着我天天以泪洗我嗓子哑了说不了一句话只能用含泪的目光于可爱的女儿交流。
女儿当面苦笑着安慰同时也焦急地等待印度易瑞沙邮寄什么时候过来。掐指数着死亡临近的日子一天清晨，门铃响了，女儿飞奔了过去开门。没过过久，女儿捧着两盒印度易瑞沙站在我面前"妈，试试这个吧，听说这药对你的病特别管用，最适合咱们东方人使用。一定能行…"。
不为别的就冲女儿的这番话我相信印度易瑞沙能带给我的不只是生命的延续，更是女儿的爱的延续。
女儿邮购回来这个药后我就开始服用，每天一粒，吃到第6天时，原来连喝口水都困难的我竟然能喝下半碗稀饭了。第8天，我试着从床上坐了起来，感觉身上有劲儿了。腹泻停止，双腿肿胀也消失了，肚子也不疼了。就在那天，哑了近1个月的我和女儿说了第一句话"我饿了"半个月后饮水吃饭基本恢复正常。看到印度易瑞沙疗效这么显著女儿又跑到电脑旁敲敲打打似乎又在从广州帮我邮购印度易瑞沙给我服用呢。兴奋的丈夫对我说"老婆你吃这药真有效比原来强多了。听女儿说这药不能间断。每天都得服。我们都等着你好呢。"
转眼过了6个月，单靠服用印度易瑞沙。久卧病榻的我终于好了起来，还能干点家务活了。每天能上下楼陪老公买菜到公园散步。现在我头发乌黑、面色也好邻居好友都说我是抗癌英雄。
更多癌症靶向药物知识加群：
微信入群添加：ruyinana666 备注：靶向
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点靶向药易瑞沙怎么样：一位肺癌患者服用易瑞沙的真实经历
我的图书馆
靶向药易瑞沙怎么样：一位肺癌患者服用易瑞沙的真实经历
癌症疾病最怕的就是被误诊或者确诊后没有接受到正规、有效的治疗方案。我们知道早期肺癌无明显症状，偶尔咳嗽、胸闷极容易被患者忽视，临床上也易出现误诊（或者普通手段无法确诊）。就像我们一直随访的这位男性肺腺癌患者张万成（化名），49岁，因咳嗽、胸闷等初次就医并未发现异常，当然也没有接受任何治疗，结果可想而知…肺癌患者就医情况：日，患者上胸出现间歇性、无规律疼痛（无明显诱因，为隐痛可耐受，不向它处放射），咳嗽、胸骨有压痛、深呼吸时不加重，胸闷不伴呼吸困难等症状。据张万成先生讲述，自己是做粗活的人，每日奔波送货，初次出现这些症状也没太重视（曾在药店买过消炎、祛火的药品）。大概一周左右症状并未缓解，才于当地医院进行胸片等检查，但是未发现明显异常也未进行治疗。一直到2016年11月，张万成出现背痛、左边大腿疼痛（疼痛性质同前）、咳嗽、咳痰（次数不多且痰少，为白色粘液痰）。二次就医于当地市医院，经过查胸片（慢性血行播散性肺结核，肺内转移性病变不排除）和CT扫描、SPECT检查（全身骨多处骨质代谢异常，恶性可能性大）以及肿瘤标志物等相关检查，最后诊断为肺腺癌，且广泛骨转移。为患者制定治疗方案张先生回忆被确诊为肺癌以后，整个家庭几近奔溃（不多言喻了）…我相信大家有见过或者听说过或者有人亲身经历过一个癌症家庭的悲痛欲绝，无论如何我们希望他们一切都好，早日康复！主治医生根据张万成先生的情况制定靶向治疗方案，为什么不手术？手术治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，但主要适合于早中期（Ⅰ～Ⅱ期）肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的Ⅲb期肺癌。而张先生肺癌骨转移已然失去了手术机会，但是靶向药物治疗可以显著改善患者症状，延长生存期甚至部分患者病情可以完全缓解。做基因检测，看是否有相应的基因突变张先生接受靶向治疗前，必须做基因检测，很多患者对此不能理解，其实靶向治疗就是要找到靶子（靶点），没有靶子就无所谓靶向，靶子就是基因突变，有这个突变就可以用对应的药物，所谓“对症下药”。靶向治疗通过肿瘤相关的靶点靶向肿瘤局部而发挥作用，因而更精准，指向性非常强。具体详情推荐大家阅读：《肺癌患者为什么要做基因检测，什么是EGFR基因突变？》。肺癌患者“不幸中的万幸”以前常常用“不幸中的万幸”来形容肺癌患者有相应的基因突变（有针对性的靶向药可选）。而张先生有EGFR基因突变，所以选择靶向药易瑞沙（一种可口服的EGFR酪酸激酶小分子抑制剂，肺腺癌患者首选的抗癌药物）。易瑞沙（吉非替尼片）被批准用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。服用易瑞沙后出现了皮疹张先生服用易瑞沙两个月后出现了副作用，最为明显的就是皮疹，表现为：皮肤干燥、起红点等。特别提醒：一些副作用是可控制的，这时患者一定不要自行停药或者增减药物用量，而且靶向药物产生的副作用不一定是坏事，反而说明易瑞沙可能对患者有效，可以考虑口服复合维生素B，并局部应用止痒药物，在痒得难受的时候涂炉甘石洗剂，一天最多两次，可维持4-5小时。如果症状较为严重，建议及时与主治医生沟通，如果对肿瘤效果理想，坚持服用易瑞沙，一直到患者对副作用不可耐受方可考虑停药/换药。易瑞沙耐药了怎么办？张先生服用易瑞沙中途出现的副作用在医生指导下得以控制，而且易瑞沙开始起效，癌细胞的生长和扩散得到了控制和缓解，病灶肿瘤由不再继续明显长大逐步出现缩小的现象。医生建议一直坚持服用易瑞沙可以对病情的控制得到进一步的巩固和深化。但2017年5月，张先生病情突然反复，肿瘤又开始出现增长，听完他的叙述，我们基本可以判定是易瑞沙出现了耐药性，因为耐药性的出现就意味着药物已经对该患者失去作用了。所以我们推荐他换药——9291（奥西替尼），相信很多人听过，奥西替尼是一种激酶抑制剂，适用于有转移表皮生长因子受体(EGFR)，成年患者的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）T790M突变阳性的非小细胞肺癌，是肺癌患者易瑞沙、特罗凯耐药后的最佳之选！该患者的近况张万成先生服用9291将近三月，目前状况良好，我们也会继续随访与大家分享他的治疗经历。再次提醒广大癌症患者：综合药物质量、安全性、价格以及距离等各种因素进行考虑，建议患者留言或者发私信咨询吉利德康肿瘤专家，切勿在网上搜寻一些不可靠的药物信息或者癌症偏方，以免耽误病情。此外，我们对癌症患者咨询的问题进行收集/整理，把相关的解决方案公布在吉利德康，欢迎广大癌症患者及家属关注/阅读。祝：癌症患者早日康复！
馆藏&214578
TA的推荐TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢→ 我妈是刚查出来的肺癌晚期，吃了靶向药物恶
我妈是刚查出来的肺癌晚期，吃了靶向药物恶
健康咨询描述：
我妈是刚查出来的肺癌晚期，吃了靶向药物恶心，想吃您的中药，请问您的中药个剂量是多少？
其他类似问题
医生回复区
聊城市人民医院&& 主治医师
擅长: 先天性心脏病，心脏瓣膜病，冠心病，肺癌，食管癌
微信扫描关注直接与我沟通已扫5589次
&&&&&&你好，根据你的病情分析，你是由于刚刚查出来肺癌晚期了，你可以选择吃中药调理，缓解病情的发展，平时要注意饮食调理多吃新鲜蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性食物，要注意保持心情舒畅。
南昌县人民医院&& 医师
擅长: 糖尿病和甲状腺疾病的诊治
微信扫描关注直接与我沟通已扫3019次
&&&&&&病情分析：&&&&&&其实，说实话不管是什么肿瘤，到了晚期也就最多用点止痛药，中药调理一下为主&&&&&&指导意见：&&&&&&这个靶向药物是近几年刚出现的药物，效果有待观察，我个人是不推荐选择这种药物
长城中西医结合医院&& 医师
擅长: 糖尿病并发症,甲状腺功能亢进症
微信扫描关注直接与我沟通已扫9470次
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你所反映的目前的情况，对于肺癌的治疗，服用的靶向药物是必须的，没有其他药物可以代替的。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你所反映的目前的情况，如果想吃中药治疗的话，需要到当地医院让医生号脉，根据脉象开中药治疗，但是中药不能代替西药的作用，只能作为辅助治疗。&&&&&&以上是对“我妈是刚查出来的肺癌晚期，吃了靶向药物恶”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病，肾
微信扫描关注直接与我沟通已扫7111次
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况肺癌是一种比较严重的恶性肿瘤患者，治疗比较困难，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般应该使用中西医结合治疗，中医治疗是需要辩证的，每一个患者的计量是不同的，需要请中医师治疗，不要轻信广告宣传，
山东省立医院&& 主任医师
擅长: 肿瘤的康复指导；提高肿瘤病人（尤其是中晚期）的生活
微信扫描关注直接与我沟通已扫6392次
&&&&&&肺癌晚期患者家属在病人的治疗过程中，要帮助病人树立自信心，让患者保持良好的心态也有利于长期生存。肺癌晚期患者在中药治疗的同时可以选择配合芝人堂灵芝孢子粉同时进行治疗，可以提高肺癌晚期患者的体质，减轻患者痛苦，提高生存质量。晚期肺癌患者一般不建议手术，以控制癌细胞扩散、延长患者生命为治疗目的，建议中医中药保守治疗，控制病情稳定。配合中医药，不良反应小、毒性小，具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。中医药具有提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。清肺散结丸是治疗肺癌的专用药物，肺癌病人服用清肺散结丸，可更大程度的减轻肺癌晚期严重的咳嗽咳血，胸痛，气短，气闷等肺癌晚期临床症状，极大的提高肺癌晚期病人的生活质量，达到带瘤生成的目的。
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
（点击按钮咨询医生，已有 1576 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好,癌细胞扩散很快,很顽固,一个药方是不起作用的,必须根据患者的病情发展和身体情况不断的调整药方或药量,才能达到最理想的效果.
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
好发人群：40岁以上男性
常见症状：刺激性咳嗽、痰中带血
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、化学治疗
参考价格：682
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}