白带多_白带增多是怎么回事 - 云南九洲医院
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白带过多是妇科临床最常见的一种症状，指阴道分泌物的增加。许多人因白带过多而就诊。但对白带的敏感性却因人而异，差别很大。
白带过多概述
　　病因分类
　　一、生理性白带
　　生理性白带，包括来自大小阴唇，前庭大腺、阴道渗出物及宫颈腺体分泌物，还有少量由子宫内膜所分泌。它是白色、絮状、带有部性的液体，其量及性状随月经周期稍有变化。
　　1、白带的敏感性却因人而异，差别很大。有些妇女虽有大量白带，但无任何不适感觉，而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多，外阴往往有湿润感也会困惑不适，便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影响的健康妇女，均有生殖道排液，俗称白带，不应理解为病变。主诉白带增多的患者中，约有10%是生理性白带增多，或是正常宫颈落液，或正常脱落的阴道上皮细胞，因此对白带增多的患者，应首先分清究竟是生理性白带，还是病理性白带。
　　2、观察白带判断排卵期
　　月经周期的前半期，即排卵前期，卵巢主要分泌雌激素，分泌量逐渐增多，在它的作用下，宫颈粘液量也渐渐增加，且越来越稀薄、透亮。使月经后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。到达排卵期，雌激素分泌达高峰，宫颈粘液量也最多，韧性也最大，常常有带状的清亮粘液流出，有时可拉得很长，此时妇女下身最潮湿。当上述带状白带流出时，会有一种滑腻感。它不同于阴道炎和宫颈糜烂引起的白带增多。前者清澈透亮，没有气味，其中95%以上为水份;后者黄色浓性或干酪块状，并使阴部奇痒难受，还常有臭味。排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2～3天，也就是下身最感潮湿的时间。
　　二、病理性白带
　　1、非炎症性白带
　　2、炎症性白带
　　(1)细菌性阴道病
　　(2)滴虫性阴道炎
　　(3)霉菌性阴道炎
　　(4)老年性阴道炎
　　(5)淋病性阴道炎
　　(6)慢性宫颈炎或宫颈糜烂
　　3、导物刺激性白带
　　4、癌瘤性白带
　　5、其他经阴道排出物
　　一、生理性自带
　　生理性白带，包括来自大小阴唇，前庭大腺、阴道渗出物及宫颈腺体分泌物，还有少量由子宫内膜所分泌。它是白色、絮状、带有部性的液体，其量及性状随月经周期稍有变化。
　　二、病理性自带
　　凡能使盆腔及子宫充血的情况，都可使宫颈腺体及子宫内膜功能亢进而分泌过多的鼓液们时阴道较膜渗出也增多。见于慢性病及身体衰弱者及精神刺激、炎性刺激、异物刺激，还有癌瘤及尿瘦、粪瘦所致。白带可呈白色水样、脓性、凝乳状或血性白带等。
　　检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝;排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，宫颈粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
　　如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。
　　一、病 史
　　应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。
　　二、体格检查
　　检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。
　　1、外阴视诊
　　见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。
　　2、阴道排液的外观
　　各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。
　　(1)生理性白带 色白爿均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。
　　(2)细菌性阴道清 白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。
　　(3)滴虫性阴道炎 白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。
　　(4)念珠菌病 白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。
　　3、宫颈分泌物
　　宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。
　　(1)宫颈炎 在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。
　　(2)衣原体宫颈炎 衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。
　　(3)疟疾病毒性宫颈炎 常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。
　　(4)淋病性宫颈炎 在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。
　　三、实验室检查
　　1、pH值测定
　　应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为&4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。
　　2、胺的气味
　　凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，将白带与之混合，细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味，它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。
　　3、微生物培养
　　(1)念珠菌病 念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性，因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者，宜培养明确诊断。
　　(2)滴虫病 滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫，但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限，因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞，怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。
　　(3)阴道炎 由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌，如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌，因而很难确定阴道炎是由哪些细菌所引起，所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。
　　四、器械检查
　　显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下，再通过显微镜观察较易获得正确诊断，在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞，在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在 100x镜下观察念珠菌。
　　1、乳酸杆菌
　　正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌，发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到，而在细菌性阴道病白带中完全消失。
　　2、白细胞
　　在悬滴液中，正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞，如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。
　　3、滴虫
　　是带鞭毛的原虫，略大于白细胞，如活动好，很易辨认，但当被白细胞包围，活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带，在镜下观察不到滴虫活动，遇到这种情况，应在高倍镜下观察，根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。
　　4、菌丝体
　　霉菌性阴道炎白带与 10%KOH溶液混合的标本中镜下(100&)可找到菌丝体，但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反，芽抱生殖不论有无感染均能看到，但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。
　　5、线索细胞
　　所谓线索细胞是指细菌性阴道病时，有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状，致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征，只要具备线索细胞及胺试验两项阳性，即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。
　　五、妇科检查：教你看懂白带清洁度
　　将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：
　　Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。
　　Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。
　　Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。
　　Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎 。
　　Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
　　一、一般治疗
　　积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。
　　二、改变阴道酸碱度
　　念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
　　三、阴道上药
　　使用一些药物治疗，如娇妍凝胶消毒剂。每晚上药一次。
　　四、药物疗法
　　1、滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中，同时还存在于尿道及肠道内，因此应该内外兼治。
　　(1)口服杀灭滴虫药物，如灭滴灵，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化验滴虫，如为阴性，应于下次月经后继续治疗1个疗程，巩固疗效。
　　(2)局部同时治疗，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次。
　　2、霉菌性阴道炎
　　治疗霉菌性阴道炎，可用2%～3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴，轻轻拭干后，放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部，或用制霉菌素霜涂于阴道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。例如：疏阴祛霉散，纯中药制剂，用药时先将药散倒入木盆中，然后倒入适量沸水，趁热熏蒸，使药力直透阴中。待药液温热后再搽洗患处。熏洗每日早晚各一次。
　　3、非特异性阴道炎
　　首选药物为甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用药，每次200毫克，置入阴道，7日为1个疗程。克林霉素300毫克，每日2次口服，连服7日;或2%克林霉素膏剂阴道内用药，每晚1次，连用7日。
　　4、老年性阴道炎
　　治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药，如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次，提高阴道酸度。炎症较重者，辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入阴道1次，7日为1个疗程。
　　1、定期检查：即使没有任何不适也应该定期检查，最好每年至少做一次全面的妇科体检。
　　2、及时就医：如果出现任何情况的白带增多或其他不适，立即去医院诊治。
　　3、一定在医生指导下用药：用药不对症，可能反而加重病情。
　　4、少穿紧身裤：少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等，亦要避免穿着紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤。
　　5、平日不用卫生护垫：有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤，平日总是用卫生护垫，这种做法是不可取的。不是月经期，尽量不要用卫生护垫，应每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤。另外，也不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破坏阴道的内环境，以致发生阴道炎。
　　6、增强免疫力：坚持锻炼，增强体质；睡眠充足、饮食合理、营养均衡。多进食富含维生素的食品。
　　7、心理调节：经常找一些让自己开心的事儿做做，或伺花弄草、欣赏音乐，保持恬静的心理状态，避免过于激动、发怒急躁。
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白带多怎么办 女性白带多是怎么回事
&　　白带是女性阴道正常分泌物，同时也是女性健康的一面&镜子&，通过观察白带的状态能够了解到女性朋友的健康状况。那么，白带多怎么办？女性白带多是怎么回事？下面就一起来看看吧！
　　白带多怎么办
　　1、及时清洗
　　女性处理白带增多的情况，应该更加注意清洗方法，特别是外阴的清洗，应该保持外阴清洁，防止发炎。
　　2、自我治疗
　　辛辣的刺激的食物少吃或者不吃，多吃去湿热的食物比如说绿豆，薏米，山药，冬瓜。从饮食上，营养需合理。注意补充适当的蛋白、维生素来增强激素分泌。
　　(1)肝火型白带
　　白带量多、颜色黄、有臭味、舌苔黄腻、月经量增多或延长，这种偏热的白带可以用龙胆草、山药、、白果、黄柏、车前子等中药加减方来治疗。
　　(2)湿热型白带
　　白带颜色黄稠，甚至夹有血丝，味道恶臭，大便秘结，小腹疼痛，可以当归、白芍、丹皮、黄柏、香附、黑豆等中药来改善白带。
　　(3)脾虚型白带
　　白带量多、色白如蛋清、无味道，蒹有全身容易怕冷、频尿，中药的使用则需用补脾类，例如、山药、人参、柴胡、芍药、等中药来改善体质。
　　(4)肾虚型白带
　　白带长期量多、色白清冷如水，兼有腰膝酸软、头晕耳鸣，需用补肾中药，如山药、山茱萸、熟地、、沙苑蒺藜、芡实、莲须等中药来改善。
　　3、医院诊治
　　白带多是日常生活中常见症状，也是妇科疾病中一种很常见的疾病，如果不能及时得到治愈，这只会加大治疗难度，诱发其它疾病，从而直接危险到女性的身体健康。如果白带出现黏稠，还出现一些恶臭味，这种情况可不是什么好的症状，应该立即送往医院就诊。
白带多怎么办 女性白带多是怎么回事
　　白带多是什么原因引起的
　　1、生理性白带多
　　生理情况下即指月经前期体内雌激素水平逐渐增高，子宫颈粘液的分泌量也逐渐增多，这里所说的粘液就是指白带。排卵期以后，雌激素水平减少，白带就会减少且变得稠厚。
　　很多女性一出现白带异常现象就会问：白带多是怎么回事?健康情况下白带会随着生理期的变化而增多，无须担心。但是如果白带多的同时也出现了其它异常，比如：白带异味、颜色、质地都发生了变化，那就可能预示着某种妇科疾病。
　　2、病理性白带多
　　(1)：许多女性一提到白带多是怎么回事的时候，第一个想到的就是宫颈糜烂，事实上，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，宫颈糜烂引起白带增多是临床上比较普遍的。
　　(2)病原体感染：病原体感染原因有很多，例如：使用污染的卫生用品，使病原体由阴道口进入生殖道，发生感染，白带会增多。另外，一些病菌进入生殖道，从而造成白带分泌增多。
　　白带多怎么办？女性白带多是怎么回事？看完上述介绍，相信大家已经清楚了吧！你好，孕23周脚肿的比较厉害，轻轻一按会有点疼，请问正常吗？...
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>>白带像水一样而且特别多是怎么回事？
白带像水一样而且特别多是怎么回事？
小男生 当时年龄：
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你好，依据你的描述，或许是属于霉菌感染的状况。霉菌性感染轻微者可局部用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。平日里要特别注意卫生，医治期间不能同房，此外还要特别注意外阴部的清洁卫生，饮食清淡，注意避免情绪的变化。假如情况严重的，请及时到医院去做个详尽的检查，查明病因，才能对症医治。
你好，根据你的情况考虑是阴道炎的可能极大的建议你去高等级正规医院就诊，完善相关专业检查，以便对症对因治疗。
您好!女性正常白带呈白色,糊状,没有气味.若近排卵期,白带多清澈透明,呈鸡蛋清样,量比较多.排卵期后,白带呈白色,混浊状,较黏稠,量比较少.白带的异常提示疾病存在,建议你到医院做个白带常规检查进一步确诊后再针对性治疗,祝您健康!
您好!女性正常白带呈白色,糊状,没有气味.若近排卵期,白带多清澈透明,呈鸡蛋清样,量比较多.排卵期后,白带呈白色,混浊状,较黏稠,量比较少.白带的异常提示疾病存在,建议你到医院做个白带常规检查进一步确诊后再针对性治疗,祝您健康!
白带多考虑是有阴道炎的可能，盲目用药效果不理想，因为阴道炎主要有：霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，念珠菌阴道炎，细菌性阴道炎等．建议您去正规医院进行白带常规检查，以便确诊遵医嘱用药，建议你平时注意个人卫生，勤换内衣裤。
白带多考虑是有阴道炎的可能，盲目用药效果不理想，因为阴道炎主要有：霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，念珠菌阴道炎，细菌性阴道炎等．建议您去正规医院进行白带常规检查，以便确诊遵医嘱用药，建议你平时注意个人卫生，勤换内衣裤。
你好需要注意卫生是可以采取做个白带常规检查一下即可
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