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筹建医院可行性报告
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【筹建可行性报告】目录一、 投资项目概况…………………………………………………2 二、 投资方简介……………………………………………………2 三、 项目建设的必要性……………………………………………3 四、 市场分析及经营战略…………………………………………3 五、 院址选择………………………………………………………4 六、 拟设医院设置科室与设备配套………………………………5 七、 拟设医院组织机构及医疗管理………………………………6 八、 拟设医院的服务方式、时间…………………………………7 九、 拟设医院的污水、污物处理方案……………………………7 十、 拟设医院的通讯、供电、供水和消防设施情况……………8 十一、 十二、 十三、 十四、 项目建设流程……………………………………………9 投资估算及资金筹措……………………………………9 效益分析…………………………………………………10 申请人身份证复印件1一、 投资项目概况1、项目名称：厦门 XX 医院 2、类别：专科医院 3、院址：XXXXXX 4、医院性质：私营 5、办院宗旨：诚信办院，服务患者，追求社会效益的同时促进经济效益， 报效社会，造福于民。6、项目投资规划总投资 1000 万元人民币。其中， 基本建设投资 800 万元， 流动资金 200 万元。7、资金来源：自有资金不需融资或借贷。8、可行性研究结论① 该项目的实施为厦门地区医疗市场注入了新的活力， 方便广大患者就 医，与当地医疗资源互补长短，改善了当地居民的医疗环境。说明项 目的实施在社会效益上是可行的。② 该项目的年经营收入约为 800 万元，在经济效益上是完全可行的。③ 本项目投资全部为自有资金，而且有领先的临床技术、强大的专家人 才资源，前沿的管理理念作后盾，起点高、规划好。说明项目的实施 完全是有保障的。二、 投资方简介拟建厦门 XX 医院由 XXX 先生投资创办。XXX 先生个人名下有多家专科 和综合性医疗机构， 在激烈的市场竞争中，积累了丰富的民营医院经营和管理经 验，创立了独树一帜的管理体系，建立了丰厚的企业文化底蕴，储备了一大批高 素质的医学及相关专业人才，以坚强的凝聚力为基础，崇尚“以人为本”的企业 发展方向，秉承“实力、信誉、服务、发展”的经营理念，以“诚信、双益”为 宗旨，益于患者，益于社会，愿与各地相关机构携手，资源互补、互惠互利，共2同推进医疗卫生事业的发展，造福于当地人民。三、 项目建设的必要性1、国家政策的支持和鼓励 中共中央、国务院在“关于卫生改革与发展的决定”中指出“随着经 济发展科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高 生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，慢 性传染性疾病患病率上升，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。要求 我国卫生事业有一个大的发展和提高。”单一的医疗机构所有制形式，传统 的政府一揽子办医模式，不仅使政府负担沉重，而且不能满足医疗市场的需 求。特别是入世以后，国家相继出台了一系列政策法规，进一步规范、开放 了医疗市场。鼓励多渠道筹集资金，鼓励社会力量办医，鼓励多种所有制形 式的医疗机构按市场规律有序竞争。大力改善各地区医疗卫生环境，从而推 动了医疗卫生市场的成熟与繁荣，形成了与国际医疗领域逐步接轨的大趋 势。2、厦门市经济发展的需要 厦门市旅游资源丰富，地理位置得天独厚，改革开放以来，厦门市经济 发展迅猛，地方政府提出：在基础设施、医疗卫生领域缩小与中等发达国家 的差距，就必须大力挖掘社会潜力，引进外来资本，进一步开放医疗卫生市 场，我们运作社会资本在厦门市投资办医适应了厦门市经济迅猛发展的需 求。四、 市场分析及经营战略1、市场分析 厦门地处东南沿海,是全国闻名的经济特区和旅游城市，是著名侨乡和 侨胞集散地，与台湾、金门隔海相望，也是台胞、港澳同胞和东南亚侨胞的3投资热点地区，对外交流十分频繁，辖鼓浪屿、思明、开元、杏林、湖里、 集美、同安七个区，全岛人口约 120 万，医疗需求较大。厦门市委、市政府 历来对医疗卫生事业十分重视，特别是政策开放以来，厦门市地方政府在财 经政策、税收政策、分类管理和社会医疗机构设置规划等领域，做了大量基 础工作，全市千人床位率等指标提升较快。然而，随着医疗资源越来越难以 满足不同层面的就医需求，来自世界各地的商贾、游客以及华侨和港、澳、 台同胞更给厦门地区的医疗卫生市场增添了新的压力。因此，合理利用本地 卫生资源，大力扶植、引进社会力量办医，建立一个设备现代化、管理规范 化、技术先进化、人员专业化，能与国际医疗卫生领域迅速接轨的高水准医 疗服务框架，是改革现有医疗卫生体制的重要举措。2、经营战略 ① 借鉴厦门 XX 品牌策略。厦门 XX 医院是以专业妇科为设计理念的， 也是我们进驻厦门市场的一个尝试，经过几年的运作，逐渐摸索 出了一套适合市场的经营和管理模式， 为今后在厦门作品牌拓展打下 了坚实的基础。从目前的经济状况评估，厦门 XX 医院的市场定位是 准确的，经营和管理模式也是符合市场规律的，是成功的，因此本院 借鉴厦门友 XX 医院的品牌策略是确实可行的。② 实施“以人为本、科技强院”战略，在改善地区医疗环境的同时，逐 步树立企业形象，把医院办成具有专科特色、医风严谨、管理规范、 设备先进、服务优良的专业妇科医院。③ 为了突出医院的特色， 保持医院在专科方面的优势以现有人才为 基础，聘请国内知名专家、教授、学科带头人组成妇科专家组，确保 医院走在临床医疗技术的最前沿，提升竞争实力。④ 市场定位在满足普通市民预防保健和基本医疗服务的基础上， 为中、 上收入人群提供个性医疗服务，以满足不同层面的医疗保健服务需 求。⑤ 在服务质量、服务态度上苦练“内功” ，提高公众认可度。五、 院址选择4院址选择在厦门市 XX 路 xx 号 XX 大厦 1―4 楼，营业面积 6500 O。六、 医院设置科室与设备配套1、拟设科室：中西医妇科、产科、优生优育科、不孕不育科、生殖保健科、 母婴保健科、计划生育、麻醉科、心理咨询科、医学美容科、医学整形 科、急诊科、体检中心。医技科：药剂科、医学检验科、医学影像科、 理疗科、病理科、供应科、手术室、器械科。2、建设规模：医院总面积 6500 O，拟设床位 20 张。3、主要设备清单：乳腺钼靶诊断仪、彩色三维多普勒数字超声诊断仪、妇 检床、B 超诊断仪、全导心电图仪、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、 尿液分析仪、酶标洗板机、各类生物显微镜、细菌培养箱、恒温箱、干 燥箱、净化工作台、X 光机、喉镜、阴道镜、离心机、微机分析系统、 万能手术床、无影灯、多功能麻醉机、多功能病床、普通病床、呼吸机、 吸引器、心电监护起搏除颤仪、微波治疗仪、红光治疗仪、波姆光治疗 仪、超短波治疗仪、变频电刀、膀胱镜、多功能监护仪、彩色多普勒、 微机网络系统、通讯网络系统、救护车、空调系统、手术恒温湿系统、 排污处理系统、消防控制系统、中心供氧、负压吸引（二期）系统等。5七、 拟设医院组织机构及医疗管理1、组织机构图急诊科 各临床医疗科室 各临床治疗科室 医务部 药剂科 检验科 放射科 麻醉科 手术科部各临床部院长部收费挂号室供应科 设备科 行管部 医用仓库 仓库 总务科车队 人事部 院办 公关部 广告部 资料室62、人员配置管理：3 人 医生：正、副主任医师 5 人，主治医院 8 人 护士：主管护师 5 人，护师、护士 20 人 医技：高、中级职称 6 人，初级职称 10 人 其他人员：、后勤等人员 10 人。正常运营情况下，约需管理、医技、医护和后勤人员 70 人，除已储备 的管理和业务骨干外，其他人员面向社会公开招聘，择优录取，竞争上岗。3、医院管理 实行院长负责制，各科实行主任和学科带头人负责制。全面引进现代化 市场理念和经营机制，采用全员岗位聘用制，全程经济核算制，医护科室目 标责任制，医疗设备操作保养规范化，手术、治疗程序化等规范运作，严格 管理。八、 拟设医院的服务方式和时间1、服务方式：门诊和住院等 2、时间：全天 24 小时服务。九、 拟设医院的污水、污物处理方案1、污水的处理医院的污水主要有医用污水和生活污水，根据排水分流的原则设两路排 水。① 医用污水先净化处理集中消毒（氯化消毒法） ，然后达标排放进入市 政排污系统。② 强化污水处理设施管理，专人负责检测，使处理后的污水无公害化， 达到国家一级排放标准。72、污物的处理医院的污物有医疗垃圾、医用废弃物（敷料、一次性注射用品） ，粪便 和生活垃圾。故取分类收集分类处理的方法进行处理。① 医疗垃圾和生活垃圾严格按照国家规定分类存放， 分类设置合理的收 集容器，做到加盖、密封、易于清洗、消毒及清运。② 医疗垃圾、医用废弃物（敷料、一次性注身用品）经毁形、消毒后由 卫生局指定集中处理。③ 生活垃圾经消毒后，交由环卫清运。④ 粪便采用医用污水消毒净化处理方法处理后达标排放。十、拟建医院的通讯、供电、供水、消防设施情况1、通讯采用电话、有线广播及床单元传呼系统相结合。医院设程控自动交换系统。各部门设内、外线电话，便于沟通，并方便给患者使用。设置有线广播，便于宣 传、便于患者享受音乐医疗和休闲欣赏，在音乐中减轻病痛。床单元设置对讲传 呼系统，医患能及时沟通。2、供电根据医院用电的可靠性及必原则，拟设两路供电。除市政供电外，自建 配电房。变电器的容量，电压与医院的规模、设备相匹配，并留有足够余地。订 立完善的配电和用电管理。3、供水与消防由市政供水，供水量和水压能满足医疗、生活和消防用水的需要。消防用配 备消防专用笼头。各要害部门均按消防规定要求配备安全、简便的消防器材以备 急用。8十一、项目建设流程1、在市场调研，论证立项的基础上，完成项目的可行性研究报告。2、按相关程序完成所有申请和医院注册手续。3、租赁房屋，按医疗场所要求装修改造。4、医疗设备的订货、购置、安装、调试。5、配套系统及相关设施、设备的购置。6、医疗、医技、医护人员的招聘，岗前。7、药品及医疗辅助用品的准备及。8、办公、生活、后勤设备、设施的购置。9、持证开业试运行，开放部分科室及病床。10、 科室、病床全面启动，边运转，边调整。十二、投资估算及资金筹措总投资由基本建设投资和流动资金构成， 基本建设投资包括建设和装备此项 目所需的全部资金。而流动资金是用于医院在正常运营情况下所需投入的周转资 金。1、基本建设投资（估算） ① 租赁改造医院用房 300 万元 ② 医疗设备：400 万元 ③ 消防、排污、微机网络、通讯网络、空调系统等配套费用：100 万元 以上小计：800 万元 2、流动资金（估算） ：200 万元 3、项目总投资总投资=基本建投资+流动资金 =800+200 =1000 万元9即项目总投资约为：壹仟万元人民币 4、资金筹措 本项目全部为投资方自有资金来源，无需融资或借贷。十三、效益分析注重社会效益和经济效益并重的原则，同步考虑两者兼顾，为厦门市医疗市 场注入新的活力， 带动当地医疗服务在规范、 有序、 竞争的市场规律下良性循环， 提高整体医技水平和服务质量，充分利用人才、资金、管理等方面优势，促进当 地医疗卫生事业的发展，为厦门市公益事业和医疗基础设施添砖加瓦，缩小与西 方中等发达国家的差距。特此申请，请予批准为盼 此致申请人：XXX 2010 年 8 月 8 日联系人：XXX 联系电话：0592―XXXXXX10
【筹建医院可行性报告】申报设置医疗机构提交材料关于筹建北京市上地医院 可行性分析报告一、 申报单位及法人、负责人情况 申报单位名称：北京兴海业管理咨询,该公司是由北京万伟千业投资有限公司、北京市海淀医院、北京市海淀区妇幼 保健院共同合资建立的。借助于公司的资金优势和两家医院的 资源优势， 适应区域社会经济发展及医疗机构配制的需要，探 索医疗体制改革的新路子，为我区的医疗卫生事业贡献微薄之 力！ 目前的西北部区域就医疗机构来讲，缺少中、大型以上的 医疗机构。为解决海淀乡、马连洼、上地、西北旺、青龙桥等 地区百姓医疗健康问题，经过多次洽谈协商，本公司计划在海 淀乡树村西街甲 6 号，占地面积 5000M ，业务用房 8000 M ，筹 建一所 158 张病床，综合性、非营利性的医疗机构。经过几年 的建设，北京市上地医院将成为海淀区新的经济增长亮点。单位法人个人简介 王伟学 性别 50 岁 政治面貌 个 人 履 历2 2姓名 年龄男 群众北京兴海业管理咨询有限公司申报设置医疗机构提交材料1970 年-1974 年 1974 年-1984 年 1984 年-1994 年 1994 年-2003 年南京航空航天大学 学习 北京航空航天部二院 工程师 国家物质部机电总公司 副处级 中机电投资有限公司 项目经理 医疗机构负责人个人简介 姓名 王玲 性别 女 年龄 53 岁 政治面貌 中共党员 个 人 履 历 1966 年-1974 年 甘肃省生产建设兵团二团卫生队 医士 1974 年-1977 年 甘肃省兰州医学院医疗系 学习 1977 年-1989 年 甘肃省兰州医学院第二附属医院 妇产科住院医师 84 年晋升主治医师 （84-88 年）医务科副科长 1999 年-2000 年 北京市中西医结合医院 1991 年 11 月担任业务副院长 94 年晋升妇产科副主任医师 2000 年-2004 北京市海淀区妇幼保健院院长 2002 年 11 月晋升妇产科主任医师 2004 年 8 月至今 北京兴海业管理咨询有限公司 筹建北京市上地医院 二、 海淀区人口、经济、社会发展状况 概述海淀区位于北京市区城乡结合部西北郊区， 全区总面积 426平方公里， 拥有常驻人口 224 万， 流动人口 80 万， ， 共有 22 个街道， 1025 个居委会，11 个乡，农业人口 11.7 万人,海淀区是首都文化、教育、旅 游和高新技术产业区。适应海淀区北部地区建设，完善当地医疗卫生体系近几年来， 海淀区北部地区已从过去的 传统农业逐步向高新技术产 业区发展转变，226 平方公里的区域内以拥有永丰产业基地、软件园、北京兴海业管理咨询有限公司1申报设置医疗机构提交材料生命科技园、航空科技园、新医药科技园等多个高新技术产业基地。入 驻园区的高新技术去业日益增多，员工人数也随之不断扩大，3-5 年内 人口可能由现在的 20 万增加至 50 万。但当前当地还缺少够规模、上水 平，技术先进，设施完善、服务一流的医疗机构，无法满足该地区众多 高科技企业员工以及当地现有和未来增加的人口对医疗保障和公共卫生 服务的需求。根据以上现状，为贯彻落实 “以人为本，可持续协调发展” ，全面 落实“推进历史性新跨越，建设现代化新海淀” ，区政府提出把西北部地 区建设成为海淀新区，全面优化发展环境的战略规划。海淀区卫生局为 了满足中关村科技园区及西北部周边地区日益增长的人口对医疗保健的 需求，经过洽谈由北京市万伟千业投资有限公司、北京市海淀医院、北 京市海淀区妇幼保健院三家共同注册“北京兴海业管理咨询有限公司” 。公司成立后，首次拟将海淀乡树村西街甲 6 号原址改造成一所新的股份 制、新的用人机制、新的分配制度的综合性医院。经济发展促使人民群众健康卫生需求多样化随着经济的发展，生活水平的提高，人们已不再满足于吃饱穿暖等 最低生活要求，转而对医疗保健、职业健康、休闲健康等提高生活质量 和生活品位的健康产业有了更高兴趣，产生了新的需求。随着社会经济的进步，广大人民群众对自身健康的认识和生命质量 的要求也越来越高，大多数工薪低收入阶层，他们需要的是基本的医疗 服务。而部分高收入阶层，除了安全外更关注保持身体健康，提高生命 质量， 愿意接受健康保健服务需求和各种疾病和癌症的预防及早期发现、北京兴海业管理咨询有限公司2申报设置医疗机构提交材料早期治疗、更年期保健、生殖保健服务等方面投资，希望享受舒适、温 馨、便捷、高层次的专业技术医疗保健服务。海淀新区建设和未来经济 持续发展，人口老龄化，农村城市化,流动人口增加等因素，是筹建该项 目使医疗卫生服务适应形势发展的基本理论根据。三、 海淀区人群健康状况和有关医疗指标情况 表 1:海淀区、北京市主要健康指标比较指标名称出生率% 死亡率% 婴儿死亡率% 孕产妇死亡率% 平均期望寿命（岁）海淀区3.22 3.21 6.15 0 79.84北京市3.94 4.68 5.89 15.60 79.62表 2海淀区、北京市死因顺位比较 海淀区序号 疾病名称 1 心脏病 2 恶性肿瘤 3 脑血管病案 4 呼吸系统疾病 5 损伤中毒 6 消化系统疾病 7 内分泌、营养代谢 8 泌尿系统疾病 9 其他疾病10 传染病北京市死因构成(%) 25.01 23.6 19.79 12.85 3.81 2.63 2.49 1.43 1.371.14疾病名称 心脏病 恶性肿瘤 脑血管病案 呼吸系统疾病 损伤中毒 消化系统疾病 内分泌、营养代谢 泌尿系统疾病 其他疾病传染病死因构成(%) 22.91 22.69 19.80 10.21 5.24 3.45 2.32 1.49 1.110.68四、海淀区医疗卫生资源现状和服务需求分析（一）医疗卫生资源现状：全区共有各级各类医疗机构 853 所,其 中三级医疗机构 8 所,二级医院 12 所，一级医疗机构 63 所，门诊部区属北京兴海业管理咨询有限公司3申报设置医疗机构提交材料医疗机构 770 所，(其中卫生服务站中心 43 个,社区卫生服务站 77 个)，疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健院、精神病防治所和结 核病防治所各 1 所；全区卫生技术人员 12861 人，每千人口医师 3.5 名, 卫技人员 7.36 名, 低于北京市每千人口卫技人员 9.86 人。床位 9635 张, 每千人口床位数 5.32 张,低于北京市每千人口拥有床位数 6.53 张。区属卫生单位 25 所,其中综合医院 3 所,专科医院 3 所,街道医院 8 所,乡卫生院 11 所,卫生一所。区属卫生技术人员 2709 人， 床位 1438 张，副高职称以上人员 1595 名。截止到 2003 年底，全年门诊量 2484374 人次，急诊 158877 人次， 抢救 1682 人次，住院 27874 人次，出院 28711 人次，床位使用率 76%， 治愈率 62.7%，好转率 29.38%,死亡率 1.69%。（二）海淀区医疗资源总体问题与不足1、海淀区医疗资源分布不平衡，尤其西北部地区医疗机构数量少， 西北四环路以北地区现有“西苑医院” ，主要以中医中药为特色的医院， 其西医较为薄弱。五环路以北仅有一家“309 医院” （现改编为 301 医院 的一个临床部） ，隶属于部队系统，以收治结核病为主。整个海淀区西北 部地区的现有医疗机构，难以满足海淀新区城市化建设的需要和人口的 快速增长。2、妇幼保健卫生体系有待完善，西北部地区和附近山区广大农业人 口孕产妇保健和儿童计划免疫、预防保健等还缺乏系统管理，许多问题 有待解决。3、是顺应时代发展潮流，深化医疗卫生体制改革的需要北京兴海业管理咨询有限公司4申报设置医疗机构提交材料北京市兴海业管理咨询有限公司成立后，整合区域医疗资源，利用 海淀医院、海淀妇幼保健院两院经过努力已经奠定的良好基础，解决非 营利公有体制下难以解决的关于产权、人事、分配制度等方面问题，成 立一家股份制医院，探索一条适应深化卫生改革的新路，将会推动我区 医疗卫生体制改革。五、筹建医疗机构的总体设想 （一）名称：北京市上地医院 （二）选址拟建医院选址位于北京市海淀乡树村西街甲 6 号，总建筑面积约 8000M2，占地面积约 9 亩。南面与圆明园隔河相望、东邻上地高新技术 产业区、北京体育大学及中关村，往西是中国农业科技大学、北京优美 的西山风景区的百望山森林公园，医院周围许多以西山、森林公园为主 题的住宅小区正在蓬勃发展。以上环境的地理位置和正在整修的公路完 工后，是本院选址的最大优势。东边距离 约 8 公里有清河医院，目前有床位 35 张，相当于一级甲 等医院；东南方约 15 公里处有清华校医院和北大校医院，约 20 公里处 有海淀医院和海淀妇幼保健院；南边约 15 公里处有昆明湖医院，大约有 床位 25 张，相当于一级医院；西南方向距离 15 公里有 316 医院和玉泉 山医院， 前者有床位约 500 张， 属三等甲级医院， 后者大约有床位 30 张， 属一级医院；西边距离约 7 公里处有 309 医院，属三级甲等医院；往北 没有综合性医院， 即大约方圆 10 公里内除两所部队医院外没有相当规模 的综合性医院，可以说该地区医疗资源相当匮乏，这无法满足当地 50 万北京兴海业管理咨询有限公司5申报设置医疗机构提交材料（包括流动人口）人口的医疗保障需求，也不利于海淀区政府开发和建 设海淀新区的宏伟战略的顺利实施。这里是海淀新区，近年来房地产开发的热点地区，医院 3 公里范围 内正在筹建许多以西山、森林公园为主题的中、高档住宅小区, 人口集 中，人们对医疗机构的需求非常迫切，因此在该地区建立医院,能促进该 地区房地产的增值,也能吸引更多的房地厂商到本地区投资、开发,有利 于加快海淀新区的建设。同时周边有许多的风景、名胜古迹，医院的建 设有利于该地区旅游资源的进一步利用，最终达到共赢。（三）功能与任务：医院大楼为独立结构,与该地区(包括海淀、西北旺两乡，青龙桥、 上地、马连洼三街道网上公布)21 所、16 所小学、8 所中学和 901 家饮副单位（其中 34 家食品加工厂、560 个食品经营单位、307 家餐饮 食堂）与他们的距离有 10 米以上 ,符合医疗机构卫生防护的要求。这些单位均属于实施公共卫生管理和进行监督的地区，在该地设置医院 可充分发挥医疗机构的作用， 保障当地人民群众的生活安全和身心健康。还能加强对各种传染病控制和妇幼保健网络作用，不断提高全民的生活 质量和身体素质，树立大海淀、大卫生，为不断完善我区公共卫生体制 建设贡献我们的力量。北京市上地医院的建设不仅满足了该地区医疗的需求， （填补了当地 医疗的空白）更能辐射海淀北部和东西部的顺义、怀柔、平谷、密云、 延庆、昌平等区县，大大改善海淀新区的医疗卫生环境。（四）服务半径：北京兴海业管理咨询有限公司6申报设置医疗机构提交材料海淀、西北旺两乡，青龙桥、上地、马连洼三街道，北京市户口的 约 20 万人口，近 3 年内流动人口达 50 万。医院准备设有标准病床 158 张，以专科特色及综合医疗服务并举，不但能保障海淀西北部地区的居 民、及上地高科技园区众多高新技术产业员工们的基本医疗需求，还提 供优质、便捷的特需医疗保健服务，可以彻底改变该区域长期以来医疗 服务相对滞后的状况，并成为未来海淀新区医疗卫生保障的重要力量。（五）目标：集中海淀医院、海淀妇幼保健院的品牌，利用海淀区高科技优势和 经济实力，支撑起一所新的股份制、新的用人机制、新的分配制度的全 数字化综合性非营利性医疗机构。六、医院服务方式及规模（一）医院服务的方式北京市上地医院占地 5000 M2，建筑面积约 8000 M2，医院设置 158 张病床，设立医、教、研、防四位一体的，提供 24 小时急诊抢救、医疗 保健服务。经过几年努力，在满足当地百姓基本医疗需求的基础上，把 医院建设成为开设不同层次等方面特色门诊、病房、医技科室、硬件设 施一流、环境优美、技术精良的，使之成为地处海淀与中关村科技园区 发展相匹配、服务当地，辐射周边区县，面向广大人民健康的北京西北 部地区医疗保健机构。医院预计 2005 年 3 月 8 日试运营，4 月 6 日正式开业，试运营期间 一个月内约急诊 50 人次、门诊量以 200 人-500 人次、病床以 50-100 张 病床、 手术以 5 台/每日。最终达到急诊以 100 人次、 门诊量以 500 人-800北京兴海业管理咨询有限公司7申报设置医疗机构提交材料人次、病床以 158 张病床、手术以 20 台/每日的服务目的。（二）科室设置及诊疗项目根据卫生部颁布《医疗机构基本标准（试行） 》规定。北京市上地医 院的性质与定位：全方位优质服务，集海淀医院、海淀妇幼保健院优势， 综合性、股份制、非营利、全新理念的医疗机构。这个目标的完成需要 投入大量的人力物力，也需要一定的时间。但在创建伊始，根据海医、 海妇医院的各自特色，和市场需求，配置二家医院优势专业，急当地百 姓需要，科学的选择最佳科室设置，不断的扩大，才能取得满意的阶 效果。经过 3-5 年的努力，逐步从小型到大型、采用高起点、高水平、 走捷径的方法，实现从大专科小综合最终目的。1、临床科室设置：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳 鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、预防保健科、健康体检科。2、特色专科设置：亚健康诊所、肿瘤综合治疗、遗传咨询门诊、心 理咨询门诊、医学美容、家庭医师诊所、老年病防治诊所等。3、医技科室设置：药剂科、放射科、手术室、病理科、血库、理疗 科、消毒供应室、病案室。4、开展诊疗科目：诊一级科目全科医疗科疗项说明目参考病症二级科目向病人提供综合诊 疗服务和家庭医疗 服务 消化内科专业 消化疾病、食欲不振、胃酸、 胃溃疡、黄疸、肝硬化、肝机 能异常、肝胆结石等。8内科北京兴海业管理咨询有限公司申报设置医疗机构提交材料呼吸内科专业外科呼吸困难、哮喘症、呼吸道感 染、 急慢性支气管炎、 慢阻肺、 支气管扩张、呼吸道异物等 血液内科专业 各种血液疾病 肾病学科专业 肾脏炎、 血尿、 尿蛋白、 水肿、 尿素、肾结石，尿路感染、 内分泌科专业 社区糖尿病防治 甲状腺疾病、糖尿病、肥胖、 各种内分泌异常。心血管内科专业 社区心血管病防治 冠心病、高血压、心脏衰竭、 先天性心脏病、风湿性心脏 病。免疫学及变态反 关节炎、 脊椎炎、 红斑性狼疮、 应专业 硬皮症、皮肌炎胶原性疾病。神经内科专业 头痛、 癫痫、 中风、 半身不遂、 肢体无力或麻木、脑炎、肌肉 抽搐痉挛、 手肢颤抖、 失语症、 意识障碍、头面神经麻痹、 普通外科专业 一般外伤、甲状腺肿大、疝气 及胃肠出血。肠阻塞、 盲肠炎、 复膜肝胆肿瘤、胆道结石、脾 脏及胰脏疾病。胸外科专业 胸腔肿瘤、胸部外伤、风湿性 心脏病、动脉瘤、小儿先天性 心脏病、食道阻塞。整形外科专业 手部外科、血管瘤 兔唇、 颚裂头面畸型、 小耳症、 及软肿瘤、颜面， 眼睑下垂、 血管瘤、 皮肤肿瘤、 臂 从 神 经 麻 痹 重 手部外科、烫(灼)伤等。建、唇颚裂等 泌尿外科专业 妇女尿失禁门诊、 泌尿道、尿路结石、血尿、频 性机能治疗、儿童 尿、尿道下裂、隐睾及先天尿 泌尿门诊、男性不 道异常、夜尿、尿失禁、包皮 孕症门诊 过长等。骨科专业 膝关节疾病、人工 骨骼疼痛、脱臼、骨髓炎、关 关节、脚部足踝、 节炎、骨畸形、先天骨关节畸 手上肢、肘及手关 形、脊椎侧弯、手部外科 节等疾病 急症外伤外科 骨折、脱臼、手部外伤、肢体 外伤、骨折变形及外伤、腹部 急症、 上下消化道出血等外科 急症。北京兴海业管理咨询有限公司9申报设置医疗机构提交材料肛肠外科专业便血、内外痔、脱肛、便秘、 下痢、 大便失禁、 肛病、 腹痛、 腹胀、肛门痛肿。高危妊娠门诊、优 生及围产保健 生殖道感染门诊、 妇科肿瘤、妇女尿 失禁及生死道脱 垂、不孕症及内分 泌 子宫内膜异位门诊 孕妇产前、产后检查、正常分 娩、 各种异常妊娠及处理难产 不阴道出血、 白带或不正 常分泌物、 月经不调、 尿失禁、 不孕症、妇科肿瘤、避孕、更 年期障碍、骨质疏松症、子宫 颈涂片妇产科产科专业 优生优育专业 生殖健康与不孕 症科专业儿科小儿外科新生儿专业、 小儿消化专业、 小儿呼吸专业、 小儿心脏病专业 小儿外科专业眼科耳鼻咽喉科口腔科口腔内科专业 口腔修复专业皮肤科凡十七岁以下觉身体不适者 皆可挂儿童一般内科， 另设有 各专科， 其看诊病症与一般成 人雷同。凡十七岁以下的小儿疝气、 隐 睾、尿道下裂、斜颈、表皮肿 瘤等 一般眼科 一般眼睛疾病(如视力减退、 视力模糊、眼睛红肿、酸痛、 奇痒、流泪不止等)各种眼疾 病等。一般耳鼻喉科 耳鸣、眩晕、听力障碍、外耳 结疖、耳部外伤、中外耳炎、 耳朵痒、突发性耳聋。鼻窦炎、 鼻中膈弯曲、 流鼻血、 过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等 声音沙哑、吞咽困难、扁桃腺 发炎、口腔溃烂、喉头痒、声 带炎、声带麻痹、韧带结疖及 息肉。齿内治疗 一般牙科如口腔溃疡、 口腔黏 牙周病 膜病变、 口干症、 口角并发症、 人工植牙门诊、义 口腔疼痛症候群等 。齿补缀科(假牙) 牙齿疼痛、根管治疗、牙根尖 手术、牙齿漂白。牙结石清除、牙齿洁白、牙根 敏感等。假牙不适者、 缺牙欲做假 牙牙齿缺损、折断、珐琅质发 育(或钙化)不全及牙冠折。一般皮肤病症、皮 一般皮肤病、疥疮、秃发、皮北京兴海业管理咨询有限公司10申报设置医疗机构提交材料医疗美容科肤美容、肿瘤及美 容外科、血管瘤、 皮肤老化、皮肤霉 菌 整容门诊肤癣、疹、青春痘、灰指甲、 狐臭、 红斑性狼疮、 性病、 痣、 疤痕、鸡眼、色素斑等治疗。所有美容整形，包括眼、耳、 鼻、喉、秃头、痣、疤痕、色 素斑、青春痘疤痕、狐臭需手 术者。肿瘤科急诊医学科康复医学科麻醉科肿瘤患者的内科外 科综合治疗，它包 括手术、化放疗， 微创介入性治疗， 中西医结合治疗， 生物免疫调节治疗 及镇痛治疗等。接诊、抢救各个专 科急性疾病或慢性 病急性发作的急危 重病患者。肢体、脊髓损伤康 复、 神经肌肉复健、 运动伤害复、肌肉 骨骼复健、 疼痛门诊意识障碍和昏迷、眩晕昏厥、 心脑血管意外、急性呼吸衰 竭、急性腹痛、急性肾衰、急 性中毒、意外创伤。骨骼肌肉病变、运动伤害、中 风、脊髓损伤、脑性麻痹、灼 伤即外伤后引至的活动障碍。头痛手脚痛、 腰背痛等慢性疼 痛及其他不明原因的疼痛、 恶 性肿瘤即癌症引起的疼痛。医学检验科病理科临床生化室，临床 检验室，临床免疫 室， 临床微生物室， 临床输血室 活体组织检查，外 检（外科手术切除 标本的病理检查） ， 细胞学免疫组化等 放射治疗科 内科专业 儿科专业 老年病科专业 妇产科专业 骨伤科专业 针灸科专业 过敏科、风湿科、 肝脾科、症瘕科、 一般内科、血瘀科 癌症放射治疗 上呼吸道疾病、胃肠系统疾 病、四肢关节疾病、泌尿系统 疾病、 妇科疾病；儿科疾病 各种跌打损伤、 急慢性关节肌 肉酸痛、伤口愈合不良等。中风后遗症、三叉神经痛、颜 面神经麻痹、颈椎压迫症候11医学影像科 中医科脑中风科、 疼痛科、 肢体康复科、五官北京兴海业管理咨询有限公司申报设置医疗机构提交材料皮肤科、脾胃科、 群、下背痛、五十肩（凝肩） 、 肾科、女科、急救 网球肘、 各式运动伤害及后遗 科 症等健康检查服务项目科 室 检查项目 视力矫正检查、眼压测定检查、眼底镜检查、眼科会诊 耳鼻咽喉科会诊 口腔科会诊 妇产科会诊、子宫颈涂片及 TCT 检查 肺功能检查 心电图检查、血压监测 胃镜检查、肝胆超音波检查 直肠镜检查 胸部 X 光检查、腹部 X 光检查 尿酸 饭前、饭后血糖 十八项 白蛋白、总蛋白质、肝脏酵素、直接胆红素、总胆红素 血中尿素、肝酸酐、Ca、P、Na、K、Ci 三酸甘油酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 TSH 潜血、尿沉渣、尿蛋白、胆红素、尿酮体、尿白血球 尿酸碱值北京兴海业管理咨询有限公司12眼科 耳鼻咽喉科 口腔科 妇产科 呼吸内科 心血管内科 消化内科 外科 X 线诊断科 痛风筛查 糖尿病检验 血常规检查 肝功能检查 肾功能检查 血脂肪检查 甲状腺功能 尿液常规检查申报设置医疗机构提交材料粪便常规检查 血清免疫检查潜血、寄生虫检验 RPR、ABO 血型、RH 血型、乙、丙型肝炎表面抗体5、开设各专业功能设备配置 门诊科室 内 科 功 能 需要基本医疗仪器 心电图机、 血糖仪、 胃 镜、肠镜 外 科 眼 科 诊治外科各种常见病多发病 诊治眼科各种常见病多发病 必须的常用设备 眼底镜、 列隙灯、 验光 设备 耳鼻喉科 口腔科 诊治五官科各种常见病多发病 诊治口腔科各种常见病多发病 必须的常用设备 口腔科综合治疗台 6 个 妇 科 产 科 诊治妇科各种常见病多发病 妇科检查床 2 个诊治内科各种常见病多发病孕早、中、晚期产前检查、分娩等 胎心监护仪 2 台、 多普 妊娠合并高血压、糖尿病、心脏病 勒 2 个、血糖监测仪、 等，异位妊娠、多胎妊娠等合并症 处理及分娩、孕期知识培训等 诊断床 2 个计划生育科 儿 科 输液室人流、药流、取放环、中期引产 诊治儿科各种常见病多发病 治疗各种常见病多发病检查床手术包 20 个 黄疸监测仪 配备 20 把输液椅6、计算机设备：如中央处理机、终端控制机、微电脑主机近 100北京兴海业管理咨询有限公司13申报设置医疗机构提交材料台以上、磁带机、磁盘驱动器等。7、 公用设备如水处理系统、 医疗气体系统、 紧急发电机电设备、 特高压系统、程控交换机等。8、辅助检查服务项目及仪器配备 检查科目 临床检验 生化室 血清免疫室 细菌室 输血科 检查细项 全自动血球、尿分析仪、显微镜、血凝仪等 全自动生化、特种蛋白仪等 全自动酶标仪、微量元素仪 微生物鉴定仪、生物安全柜、显微镜等 贮血冰箱、柜；血浆融化仪 胸部 X 光检查、牙科 X 光检查、骨密度检测、远、 放射科 近红外线 X 光检测、乳腺导管镜检查、高频钼钯 X 光机、CT 机 B 超室 病理科 9、床位设置 病区号 一病区 二病区 三病区 四病区 科室名称 内科 外科 妇产科 新生儿科 病床数 50 50 50 8 NICU 2 备注 ICU 2 ICU 2 黑白超 2 台、彩超 1 台 冰冻切片机、脱水机、制片机、显微镜北京兴海业管理咨询有限公司14申报设置医疗机构提交材料急诊科观察床 6 张、药流观察床 10 张、产房待产床 4 张10、医院组织构架示意图11、人力资源配置 按照国家有关部门规定的床位和各类人员比例 1：1.4 配置。总床位 158 张，共计需要编制 220 人。首次面向社会公开招聘职能部门主要管 理人员 10 名，学科带头人约 10 人，主要采取合同制聘用人员，初期开 展工作主要从海淀医院及海淀妇幼保健院抽调管理及主要医护人员约 80 人以保证开始阶段的医护质量，同时面向社会广纳贤才，根据业务发展 情况进行及时的人力资源调整，并按照医院项目的扩大和深入，各类工北京兴海业管理咨询有限公司15申报设置医疗机构提交材料作人员将逐步到位。七、配置总体布局及特殊设施要求：全院办公及其各种医疗活动的计算机网络化，闭路电视及其宽带设 施，冷暖中央空调可自行调控装置，采用先进的物流输送传递系统，布 局合理的装备设施。所有病房均设有氧气、负压、空气管道和冷热水管 道和卫生间、电话。设立患者运动康复室，添置相对应的利于身体力行 的锻炼活动空间。（一） 、环境、安全卫生设备 采用较好的水处理系统设备，严格按照国家要求医院环境管理标准 一律采用环保技术与材料，对污水、污物、粪便等处理及消防报警灭火 等现代化设施装备，遵照政府环境保护相关法规进行环境评价，核定处 理方案。按照规定配备紧急发电机、特高压系统、配电盘、弱电系统、 配电变压器、闭路监视设备、消防设备、楼房火警信号总机、灭火器等。（二） 、污水处理方案 新建医院把环境保护作为建设规划的首要条件，以建设“绿色医疗” 为理念，严格执行 ISO14000 国际环境管理系列标准及医院环境管理标 准，广泛采用环保技术与材料，并积极参与社会各项改善环境的活动， 提高首都环境质量。遵照政府环境保护相关法规进行环境评价，核定处 理方案并依据执行，做到处理设施与主体改造工程同时设计、同时施工、 同时使用。以下各方面严格按照政府的规定和标准实施：废水排放，污 水、生物化学废物处理；放射性屏蔽措施；危险品的安全处理和储存； 卫生排废管理；医疗安全；消防和安全措施；药品管理等。北京兴海业管理咨询有限公司16申报设置医疗机构提交材料（三） 、施工期间污水处理方案主要采用雨、污水分流，排放废水作中水回收和处理，达到污水场 允许水质标准抽送到污水处理场处理后排放。针对施工人员产生的污水， 以设立合并式污水处理系统加以处理。（四） 、转运期间废水处理医院所产生的废水，主要为餐厅、洗涤衣物、厕所及含药物废水， 因水量大 BOD 浓度不高，排放时间集中于早晚及白天，设计采取职工生 活区与病区污水分流，设置集中污水处理结构物，处理达到《医院污水 排放标准》水质。最后加氯消毒以降低其大肠杆菌浓度后排放。（五） 、转运期间污泥处理污水处理产生的污泥经过无害化处理，污泥排放时达到下列标准， 蛔虫卵死亡率大于 95%，粪大肠杆菌值不小于 10、每 10 克污泥（原检样 中）不检出肠道致病菌和结核杆菌。（六） 、废水排放计划院区地势平坦，除部分采取重力流收集方式外，并于适当地点设置 加压抽水站，方能使得污水顺利收集处理，每个抽水站设 2 台抽水机交 替运转，并互作损坏备用。为利于污水埋管的维护与清理，于管路转弯 及汇流处设置入孔，直线部分以不超过 60 米设置为原则。埋管路径及排 放接口位置，经政府主管部门申请后才予施工，以避免对环境产生污染。污、废水经处理后回收部分放流水以供冲洗马桶及园林灌溉等杂用水使 用，中水道系统设计将特别注意管线配置，管线颜色及错接问题的防止。当放流水质检验出异常时，将立即停止供应回收水，改以自来水系统供北京兴海业管理咨询有限公司17申报设置医疗机构提交材料应， 如此即可达到水质资源回收再利用并可降低节约自来水用量的目的。（七） 、废水污染防止遵循法则 本计划承诺将完全按照《北京市水污染物排放标准》及《医院污水 排放标准》的规定进行水污染的防治。将妥善处理废污水，避免造成污 染，处理过程产生的污泥将符合上述法规的要求。设置废、污水处理专 门负责单位和人员。（八） 、污水处理的管理、运营方式 执行现场操作人员的在职训练，以使其熟悉各种操作程序及紧急应 变措施。督导区内定期维修或更新设备，以使污水处理系统维持高校状 态。随时注意水质，调整作业程序，必要时修正处理程序并增购设施， 以力求改善水质，总大肠菌群数，每周至少监测一次，传染病和结核病 根据需要增加监测致病菌。（九） 、污物处理方案 1、施工期间处理方案计划主要针对施工期间及运营期间，就相关废弃物收集、分类、储 存、清运及人员管制说明：主要为地表面树根及草木、废建材、垃圾、 废料、油污及施工人员的排泄物等，整地的开挖土要尽量用于填方，使 挖填方几乎达到平衡，各种废建材及施工人员产生的垃圾等废弃物，以 集中方式收集后，再配合当地现有垃圾清运计划清除。2、废弃物的储存 医疗废弃物的储存与清运将依照事业废弃物的储存清除处理办法及 设施标准规划、执行，并说明如下：北京兴海业管理咨询有限公司18申报设置医疗机构提交材料（1） 、废弃物彻底分类，以不同容器储放，以不同颜色区分，密封 盛装。（2） 、储存设施应有防止地面水流入渗透的设备及设施。（3 ） 、在容器装满八分满时，使用单位应实时将垃圾捆扎，准备清 除。（4） 、所有废弃物绝对禁止抛弃于户外或捡拾，变卖行为。3、废弃物的清运（1） 、不同颜色容器储存的废弃物分开清除 （2） 、感染性垃圾运送时封闭，禁止囤积运送 （3） 、运送过程中不能压缩或任意开启，且应遵循规定的路线 （4） 、每日定时将废弃物送往储放区，严防储存过久 （5） 、不可燃感染性事业废弃物应先经灭菌处理 4、人员的管制凡参与废弃物处理的清洁工作人员，在工作时穿戴工作服、口罩、 手套等防护用品，定期健康检查，定期进行岗位培训（业务知识和法律 专题知识）（十） 、医院水电及通讯处理规划有关市政专业管线包括通讯、供电、上下水道、消防等设施，需根 据设施情况，需经过与市计委、规委、开发办管委会及市政府所辖的自 来水、燃气集团、排污部门，以及供电公司、中国电信、资讯工程公司 等接洽，就红线外大市政管网提供用量与预定场站设施检讨，并配合满 足红线内院区全期发展的需求。北京兴海业管理咨询有限公司19申报设置医疗机构提交材料（十一） 、供水方案200 张床位的综合性医院每床 1.1 吨/日均用水估算，每日约需 220 吨水量，包括配套设施、宿舍等用水量预计 500 吨/日。自来水公司预留 200m/mΦ 供水管足够提供本项目医用水要求。另依照市政节水法规要求， 已计划采用中水回收，用量可再降低，既定管网供水无忧。为确保医疗作业安全不断水，协调从二路不同市政管网进水，申请 深井作为备用水源，供水泵设置 2 台配用发电机紧急电源。蓄水池设置，其容量包括调节水量、消防储备水量及事故备用水，最大 容积不超过 48 小时的用水量。回收污水处理后放流水经过中水处理，供冲洗马桶及园艺灌溉等杂 用水使用，建筑物捏配置上水及中水道系统，特别注意管线颜色标识防 止错接问题发生。采用天然气锅炉交换制造热水供淋浴、洗涤使用。（十二） 、供电方案 医院 200 张床位所需电量预算月约 1000Kw，包括配套设施、宿舍等 总用量预计 1500Kw， 供电局已订在开发区， 初期可在院内设置 100 Kv ,10 Kv 变电站提供 2000 Kw 电量，以后逐步扩充，配合医院的分区分期发展 所需电量。圆满结束内合并申请引进 100 Kv 电源至动力中心配电室再变压 10 Kv 供应到医院各栋建筑用电场，变压 380 v、220 v 等供应设备及照明 插座电源使用。从医院医疗作业安全考虑，市政供电双回路，自设紧急备用发电机， 采用并联同系统操作方式，以确保医院不断电。北京兴海业管理咨询有限公司20申报设置医疗机构提交材料（十三） 、电讯方案医院及配套设施内线部分自设交换机系统，宿舍区以各户为单元直 接申请电信局配线及各户计费。依照院区分期扩建计划，逐步扩充引进电信外线量，医院公共场所 公众使用的电话商定由中国电信提供。（十四） 、消防方案有关医院建筑消防系统包括灭火设备、报警设备、避难逃生设备及 消防抢救上的必要设备，应当遵照北京市消防法规要求，出具有相关资 质设计院设计，在有关部门方案消防部门审查过后再以施工，竣工经消 防部门验收合格后取得使用证照，医院才可开放运营。八、项目建设与预算投资（一）项目立项 北京市上地医院项目立项，是经过市场调研、反复论证、百姓需求 按照市场经济规律树立信念，按照效率优先的原则，整体规划，统一改 造。经过科学院建设项目设计立项，到办理各种准备手续，施工阶段预 计 3-5 个月，医院设备和人员的引进基本按期同时进行，前期试运行一 个月，初步定于 2005 年 4 月 6 日正式开业。（二）装饰改造与医院设备投资概况 北京兴海业管理咨询有限公司注册资金 200 万，北京市上地医院由 三家首次分别出资金：万伟千业投资公司负责北京市上地医院装饰改造 资金约 1480 万；海淀医院和海淀妇幼保健院投入仪器设备约共计 2400 万元，首期投资共计 3880 万元。由于医院使用的各种大型仪器设备的购北京兴海业管理咨询有限公司21申报设置医疗机构提交材料买受国家计划限制，以及国有资产投资均应通过国资局审核批准。我们 首先采用、各院将其可用、或多余的仪器供初步开展工作，一年过后运 用周转资金购入新的急需仪器设备，以保证医院的最大效益。经过几年 正常运营后，使医院总投资达到 1.1 亿以上。（三）财务评价和资金预算 按照北京市卫生部门综合医院的情况分析，预测今后 5 年经济状况 计算假设条件1、人均门诊费用 150 元/人次，3 年后增加至 250 元/人次； 2、门诊量：第一年 150 人/日；第二年 250 人/日，第三年 400 人/日； 以后每年 600 人/日； 3、住院平均费用 400 元/人均， 5 年后增加至 800 元； 4、床位使用率 85%，周转 20 次/年、平均住院天数 15 天； 5、药品收入及其材料费用，占收入的 50%； 6、利息费用按 6%计算，按照分期付款利息； 7、人员费用，按人均每月 5000 元，职工 200 人，每年人员费用 1000－ 1200 万元；三年后，人员费用 1400 万元； 8、水电费用，每年 150 万，并以每年 10％递增。9、不可预见费用支出，每年 200 万元； 根据以上条件，计算北京市上地医院在未来 5 年中经济状况预计 2005 运营经济状况 收北京兴海业管理咨询有限公司入支出22申报设置医疗机构提交材料门 日门诊量 诊 门诊费用 门诊年收入 住 住院费用 院 使用率 住院收入 合计 1636.8 万元 盈利 －713.2 万元150 人 150 元 594 万元400 元/床50% 1042.8 万元房租 人员费用 水电费用 固定资 产投资 不可预见 支出 合计400 万元 1000 万元 150 万元 600 万元 200 万 2350 万元预计 2006 运营经济状况 收 入 日门诊量 250 人 门诊费用 150 元 门诊年收入 990 万元 400 元/床 住院费用 使用率 70% 住院收入 1459.9 万元 支 房租 人员费用 水电费用 固定资 产投资 不可预见 支出 合计 出 480 万元 1200 万元 165 万元 600 万元 200 万 2645 万元门 诊 住 院合计 2449.9 万元 年 盈 －195.08 万元 利预计 2007 运营经济状况 收北京兴海业管理咨询有限公司入支出23申报设置医疗机构提交材料门 日门诊量 诊 门诊费用 门诊年收入 住 住院费用 院 使用率 住院收入 合计 3884.8 万元 盈利 544.8 万元400 人 200 元 2112 万元400 元/床85% 2112 万元房租 人员费用 水电费用 固定资 产投资 不可预见 支出 合计560 万元 1400 万元 180 万元 1000 万元 200 万 3340 万元预计 2008 年开始运营经济状况 收 入 日门诊量 600 人 门诊费用 250 元 门诊年收入 2112 万元 400 元/床 住院费用 使用率 85% 住院收入 3960 万元 支 房租 人员费用 水电费用 固定资 产投资 不可预见 支出 合计 出 560 万元 1680 万元 196 万元 3000 万元 200 万 5636 万元门 诊 住 院合计 5732.7 万元 盈利 96.7 万元预计 2009 年开始运营经济状况 收 入 门 日门诊量 600 人 诊 门诊费用 250 元 门诊年收入 2112 万元北京兴海业管理咨询有限公司支 房租 人员费用 水电费用出 560 万元 2000 万元 215 万元24申报设置医疗机构提交材料住 住院费用 院 使用率 住院收入 合计 5732.7 万元 盈利 257.7 万元400 元/床85% 3960 万元固定资 产投资 不可预见 支出 合计2500 万元 200 万 5475 万元业务开展适应了市场需求，表现出良好运转状态，应该收到较好的 社会经济效益。更具备了依靠自己力量发展的优势和条件。九、北京上地医院中期发展规划（一）管理输出 随着市场经济的日益成熟，医疗体制改革也逐步进入高潮时期，给 我们的迅速发展提供了机遇。由于合作成立的医院，采取了新的机制， 必然在医疗管理方面要推行现代管理体系。我们争取在 1-2 年内，完善 医院管理的模式，形成完整的体系，培养我们的专业人才，为海淀区的 卫生事业和改革作出贡献，同时实现我们跳跃式发展的目标。（二）实践家庭医生服务计划 重点针对高收入人群开展个性化医疗会员服务，以健康为主题，信 息化为手段，提供独立的保健计划和指导，并及时监控异常情况并给予 处理。（三）网上虚拟医院的建设 利用网络，实践远程医疗诊断服务，开展送药上门服务业务。以上业务的开展，不仅可以更好地为社会大众服务，也可以为医院 带来附加的经济效益，提高医院的知名度和美誉度。北京兴海业管理咨询有限公司25
【筹建医院可行性报告】/chess95660某大型医院项目建设的可行性研究报告第一章 项目建设背景一、项目承办单位情况 （一）、承办单位名称 东莞市康华投资集团有限公司。（二）、单位地址 东莞市东莞大道。（三）、承办单位概况 东莞市康华投资集团有限公司是以致力于我国医疗服务产业化发展的高技术企 业，注册资本 2.68 亿元。由公司主要股东投资、经营管理的三级心血管专科医 院――武汉亚洲心脏病医院，达到了预期的投资成效，开业近四年以来，累计 心脏外科手术量达到 6000 多台，介入手术量达到 11000 多台，积累了医疗服务 业的技术和管理经验，为在东莞高起点、高水平建设大型现代化综合医院奠定 了基础。二、投资环境 （一）、政策法律依据 1、符合《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》； 2、符合《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》；/chess95660/chess956603、符合国务院第 149 号令《医疗机构管理条例》； 4、符合卫生部第 35 号令《医疗机构管理条例实施细则》； 5、符合广东省政府第 39 号令《广东省医疗机构管理办法》； 6、符合广东省卫生厅粤卫医政（1997）62 号《广东省医疗机构设置审 批、执业登记实施意见》； 7、广东省卫生厅 2003 字[426]号文件批准精神； 8、东莞市“十五”发展规划、“三步走战略”； 9、《东莞市医疗行业发展规划》。（二）政治经济环境 改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，取得了举世瞩目的成就。但当前 卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，地区间卫生发展不 平衡，农村卫生、预防保健工作薄弱，医疗保障制度不健全，卫生投入不足， 资源配置不够合理，存在医药费用过快上涨的现象，卫生服务质量和服务态度 同社会发展要求还有差距。为落实《国民经济和社会发展“九五”计划和２０ １０年远景目标纲要》，中共中央、国务院自 1997 年发布了《中共中央、国务 院关于卫生改革与发展的决定》及《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 等一系列相关的配套改革政策，加快建立与社会主义市场经济体系相适应的医 疗卫生体系和改革指明了方向。特别是为发展多样化、多形式办医模式奠定的 政策基础。国家将鼓励和扶持民营医院发展，形成公平、有序的竞争环境，加 快卫生体制创新和制度创新。鼓励民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的/chess95660/chess95660发展，促进医疗机构投资主体多元化，吸纳社会资金，引进竞争机制，优化卫 生资源配置，满足人民群众多层次医疗保健需求。我省为加快医疗卫生改革步伐，积极推进区域卫生规划工作，推行区域卫生规 划，调整资源配置。为适应经济和社会的快速发展，保证群众基本卫生服务需 求，改革完善卫生机构管理体制和运行机制，建立和完善各种医疗服务要素的 准入制度。我省开始区域卫生规划的探索，调整三级医院规模与数量，鼓励发 展医疗集团或医疗联合中心。推行医疗机构分类管理，发展营利性医疗机构和 民办非营利性医疗机构。2001 年底，全省城镇医疗机构有 13757 间，进行了分 类核定的有 12659 间，占 92.02%，其中非营利性医疗机构 7272 间，占 57.45% ， 营利性医疗机构 5387 间，占 42.55%。我省还大力扶持和发展营利性医疗机构和 民办非营利性医疗机构。2001 年底，全省民营医疗机构建设投入共 10 亿多元， 已建成民营医疗机构 67 间，拥有病床 3769 张。我市已基本实现小康。为使我市医疗事业实现跨越式发展，满足我市的社会经 济发展的步伐，达到《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》所提出 的奋斗目标到２０１０年在经济较发达地区国民健康的主要指标达到或接近世 界中等发达国家的平均水平的目标，我市加强了医疗卫生改革的支持力度。在 市场准入和投资体制上为民营医疗机构的发展创造了较为宽松的环境。按照我 市卫生区域规划的总体发展目标和资源状况，我市急需建设一所高水平的现代 化综合医院，形成对全市各级医疗机构在预防、医疗、科研和等方面的带 动和辐射，以提升全市医疗生生事业的整体实力和水平。为此，在市委市政府 和医疗主管部门的大力支持下，把在新城市中心规划建设 1200 张床位的高水平/chess95660/chess95660的综合医院的项目批准由康华集团承办。在加快我市医疗服务产业化进程，培 育民营医疗产业集团做出有益的探索。三、办院宗旨 以国家医疗体制改革的有关政策为指导，全面参与我国医疗服务事业的“技术 创新和管理创新”，旨在推进我国医疗服务事业技术进步和制度进步；树立 “人的整体健康为中心”的全面、协调、科学的发展观；将建设成为立足东莞、 面向珠三角、辐射全国的，集临床、科研、教学为一体的现代化大型综合医院； 积极探索科学的现代医院知识管理和知识创新体系，为创建具有中国特色的经 营管理效能型医疗服务事业做出贡献；为建设医院投资管理企业集团奠定产业 基础。四、发展战略 发展战略：医院将全面推进“知识创新工程”总体战略，建设全方位、宽领域、 多层次、开放的、宽容的人才与知识的全球竞争、合作体系。充分发挥盈利性 医院的体制优势和机制优势，不断进行技术创新，积极实施“技术领先”的技 术发展战略；创新经营服务理念，实现面向“人的整体健康为中心”的不断的 业务流程重组与服务质量的持续改进，进而形成科学的现代医院管理体系，为 建设经营管理型的医疗服务事业奠定基础。用 5 到 10 年的时间，形成以知识为 基础的人才、技术和资本集约化经营的医疗服务产业的核心竞争力，通过品牌、 管理输出和资本运营不断扩大医疗服务产业规模，致力于推动我国医疗服务产 业的制度、管理、技术、服务的全面进步，成为具有国际地位，并代表中国领 先的医疗服务管理水平的大型医院服务管理集团。/chess95660/chess95660[align=right][color=#000066][此贴子已经被作者于
12:35:05 编辑 过][/color][/align]anywayzhou
20:06第二章市场分析一、医疗服务行业投资机会分析 (一)、市场规模及增长潜力分析 中国为世界人口大国，医疗卫生市场潜在规模无疑为世界数一、数二。到 2002 年底，中国总人口接近 13 亿，占世界总人口的 1/4，综合国力排世界前十名。我国医疗总体规模达到 4300 亿元人民币，年增长率为 5%左右，随着城乡居民生 活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖范围的扩大，这一数字将以每年 10％以上的速度增长，因此，从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力 巨大。但我国人均公共卫生资源与经济发展水平不相适应，中央公共财政投入 严重不足。世界卫生组织在 2000 年的“世界卫生报告”中，中国在 191 个国家 的卫生系统中排名 188 位，在世界上属于最低一档。研究表明，非洲最穷的一 些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。我国年人均医疗消费只有 40 美元，与发达国家的人均医疗费平均 2619 美元相比，相差 65 倍；在医疗产业 发达的美国，年人均医疗消费达 4271 美元，为我国的 130 倍。发达国家平均医 疗消费占国民生产总值的 14%，而我国医疗消费总额仅占国民生产总值 5.1%， 比我国高出三倍（见表 1）。我国 2000 年卫生占中央财政支出 11% ，与发达国 家也存在相当大差距。总之，无论是人均医疗消费支出、医疗消费总额占 GDP/chess95660/chess95660的比重、中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前 10 名 的排名位置严重不相称。这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。表 1 医疗消费投入对比表 人均医疗卫生费用(美元)1995～98 年 GDP%1995～98 年 中 日 英 法 美 国 本 国 国 国 40 88 4271 卫生占中央财政支出%2000 年 5.1 7.2 6.9 9.3 12.9 11.0 15.4 14.9 13.5 16.7 医疗卫生费用占（二）、需求增长 人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重 要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内 容，是经济和社会可持续发展的重要保障。随着经济发展、科技进步以及人民 生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要 求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫 生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病、地方病仍危害 着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。2001 年，全国医院、 卫生院总诊疗人次数为 20.87 亿次， 2002 年为 21.5 亿次， 上升 0.63 亿次； 2001 年，全国医院、卫生院入院人数 5464 万人，2002 年为 5991 万人，上升 527 万。这一切要求我国卫生事业有一个大的发展与提高。/chess95660/chess95660（三）医疗支付能力将进一步增强 1、我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务 弹性系数是指卫生总费用增长率同ＧＤＰ增长率之间的比值。据国际资料，加 拿大为１.３６，日本为１.４５，法国为１.６８，英国为１.８０，意大利为 １.８５，德国为１.９１，美国为１.９５，荷兰为１.９９，瑞典为２.０７， 西班牙为２.３２。这表明世界上许多国家的卫生总费用增长速度都快于国民经 济的增长速度。我国１９７８―２０００年间， 卫生服务弹性系数平均为１． ２， 也就是说，国内生产总值每增长１％，卫生总费用相应增长１．２％。卫生服 务弹性系数由 1995 年的 2.5 降到 2001 年的 1.11（见表 2）。这说明，近２０ 年来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度，总体上是比较合理 的。1995 年以前我国的经济增长速度在 10%左右，但卫生总费用的占 GDP 的比 例在 3 %左右。2000 年后国家加大了对公共卫生的投入，以达到 5%左右。未来 10 到 20 年我国经济能够继续保持 7%增长速度，国家共公卫生总费用占 GDP 的 比例保持在 5%左右的增长速度，我国的医疗支付能力将能保持持续的增长。表2 1991 年 GDP 总值（亿 元） GDP 增长速度 卫生总费用 卫生总费用增长速度 .2 888.6 .5 .25 .0 .11 7.3 .11 95933.3 国民生产总值与卫生总支出 1995 年 2000 年 2001 年/chess95660/chess95660卫生总费用占 GDP 百分 比 弹性系数 卫生总费用构成(%)% 政府卫生支出 社会卫生支出 个人卫生支出 22.8 38.4 38.8 4.11 3.86 2.5 100 17.0 32.7 50.3 5.33 2.01 100 14.9 24.5 60.6 5.37 1.11 100 100 15.5 24.0 60.52、个人医疗支付能力进一步增强 城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。城镇居民可支配收 入由 2000 年的 7.95 上升到 2002 年的 17.98，同期人均医疗费用增长速度由 13.80 减速到 8.01。城镇居民可支配收入与人均医疗费用的弹性系数由 1.74 降 低到 0.45。这说明居民用于医疗的支出能力增强。以健康观念为主导的新型生 活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们不仅关注从调整膳食结构入手提高 健康水平，而且更舍得在保健卫生上加大投资。据卫生部门统计，与 90 年代初 期相比，2000 年我国人均卫生总费用增加 3．9 倍，社会卫生支出增加 2．4 倍， 居民个人卫生支出增加 7．36 倍。表3 我国城镇居民可支配收入与人均医疗费用支出变化表 1995 城镇居民可支配收入 02 .95 7.7 17.98城镇居民可支配收入平均增长速度% 人均医疗费用支出 1667.8/chess95660/chess95660人均医疗费用平均增长速度% 弹性系数 1.74 0.45 13.08 8.01从 1978 年到 2002 年，我国城镇居民家庭恩格尔系数由 57.5%降到 37.7%;农村 由 67.7%降到 46.2%。国家统计局今年 2 月 26 日公布的 2003 年国民经济和 社会发展统计公报表明 居民家庭恩格尔系数继续下降，城市为 37.1%，农村为 45.6%，均比上年降低 0.6 个百分点（见图 1）。根据联合国粮农组织提出的标 准， 恩格尔系数在 59%以上为贫困， 50%--59%为温饱， 40%--50%为小康， 30%--40% 为富裕，低于 30%为最富裕。恩格尔系数下降说明我国居民消费结构发生了显著 变化，生活质量显著提高，家庭和个人用于医疗、教育等的消费将有大幅度的 提高。图 1 我国恩格尔系数变化图 （四）医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间 在西方发达国家，民营医疗机构很成熟，美国民营医院比例为 65.3％，德国民 营医院比例为 65.6％，而我国目前仅有 1％是民营医院，营利性医疗机构所占 的比重更低， 在 0.5%以下。发达国家美国营利性医疗机构所占比重 10%左右。从年人均医疗消费来看， 美国为 4090 美元， 德国为 2339 美元， 澳大利亚为 1805 美元，日本为 1741 美元，韩国为 587 美元，而中国仅为 40 美元，这对中国的 3 亿富裕人群（中国的社会财富集中于约 25％的中产阶级以上人群中）来说，市 场潜力和现有规模存在着巨大反差。十六大把经济社会的协调发展提到新的高度，公共卫生体制改革将进一步深化。一方面政府将强化公共卫生管理职能，建立与社会主义市场经济体制相适应的/chess95660/chess95660卫生医疗体系。加强公共卫生设施建设，充分利用、整合现有资源，建立健全 疾病信息网络体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系，提高公共卫生服务水 平和突发性公共卫生事件应急能力。按照国家对医院分类管理的基本原则，一 是使转变为营利和非营利性质的国有医院成为真正意义上的法人实体，自主经 营，自负盈亏，逐步实现“医政分开”，完善其管理模式和管理方法，提高公 立医院的运行效率；二是降低准入条件，扩大社会资本的投资，使民营盈利性 医院充分产权明晰、机制灵活的优势，提高医院运营的成本、效率和质量。另 一方面，由于长期受计划经济体制的影响，加之医疗服务提供的特殊性，使得 国有医院体制改革的步伐相对滞后，许多经济体制转型过程中出现的矛盾与冲 突集中体现在了医疗服务行业，如医疗机构缺乏服务意识，服务质量与患者的 需求差距拉大，医疗纠纷日渐增多，医患关系紧张等问题已经引起社会各界的 关注，这些问题的出现已经影响到我国医疗服务系统今后的发展，国有医疗机 构的改革已势在必行。国有医院存在着以下几方面的问题：1.国有医院与产权 相联系的权责界定不清；2.医院运行中岗位聘任以及管理、技术人员的激励机 制僵化；.3、院长负责制存在缺陷；4.政府财政补偿机制有待转变。我国作为世界上最大发展中国家， 2050 年我国将达到中等发达国家水平。到 2020 年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。因此，我国医疗 市场的投资前景十分广阔。我国作为世界上最大发展中国家，到 2050 年我国将 达到中等发达国家水平。部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的 水平。中国医疗市场的潜力巨大，投入不足，需求强劲，为社会资本，特别是/chess95660/chess95660民营资本的投资创造了前所未有的市场机遇。因此，我国医疗市场的投资前景 十分广阔。二、广东、珠三角及港澳地区人口、经济和社会发展概况 （一）、人口基数大，密度高，人口城市化、老年化发展速度快 根据 2003 年人口变动情况抽样调查结果推算， 年末全省常住人口 7954.22 万人， 比上年增加 95.64 万人，为全国总人口的 6%左右。人口出生率 13.66‰，死亡 率 5.31‰，自然增长率 8.35‰，分别上升 0.37、0.23 和 0.14 个千分点。由于经济发达和城市化水平较高，人口向珠三角地区集中的趋势日益明显。根 据全国第五次人口普查报告显示的结果，珠三角及港澳（香港 678 万，澳门 44 万）总人口达 4350 万，占我省总人口的 51%。珠三角地区的中心城市广州已是 人口规模接近千万的特大城市，普查人口为 994.30 万人，位居第二、三位的深 圳、东莞分别有 700.84 万人、644.57 万人。珠三角地区的广州、深圳、珠海、 佛山、 江门、 中山、 东莞七市 （不含惠州、 肇庆部分县的人口数） 人口为 3628.44 万人，占广东总人口的 42%。广东的人口密度为 486 人/平方公里。珠三角地区人口密度大，其中深圳的人口 密度高达 3596 人/平方公里，是全国人口最为密集的城市之一。排在第二的东 莞为 2615 人/平方公里。广州为 1337 人/平方公里，位居第五。珠三角地区基本形成了城乡一体和城镇高度密集的城市群。根据《广东省城市 化“十五”计划》 到 2005 年珠三角地区人口将占全省的 60%左右， ， 即达到 4772 万人。珠三角地区的人口城市化水平居于全国前列，深圳、珠海、广州、佛山 的城镇人口占总人口的比重均超过发达国家人口城市化 75%的水平。以香港为中/chess95660/chess95660心形成了若干层次同心环形地带。第一环是深圳和珠海经济特区，第二环是广 州附近的东莞、中山、顺德等地，香港把许多劳动密集型的工厂或车间向珠三 角转移过程中，实现了珠三角地区的人口城市化。全省第五次人口普查，广东全省 65 岁及以上的人口为 523 万人，占 6.05%，与 1990 年第四次全国人口普查相比， 65 岁及以上人口的比重上升了 0.12 个百分 点。随着城市化的加速，珠三角人口老龄化的比例将随之上升。2003 年人口普查总人口为 644.57 万人，其中本市户籍人口 163 万人。在总人口 中居住在城镇的人口为 386.98 万人，占 60.04%，居住在农村的人口为 257.59 万人，占 39.96%。anywayzhou
20:07（二）、经济状况广东为全国的经济大省之一。2003 年，广东生产总值 13449.93 亿元，约占全国 国内生产总值的近 1/10，比上年增长 13.6%，无论是总量还是增长速度都处于 全国前列。珠三角生产总值已占全省的 77%，约为 10356.4 多亿元人民币，人均 GDP 达 3000 美元左右。港澳本地生产总值 1829 亿美元，人均超过 1.5 万美元。到 2010 年，珠三角（包括港澳）的经济总量将超过长江三角洲和京津塘城市群 的总和。我省居民的可支配收入在全国处于前列。2002 年之前，广东居民医疗保健消费 相对于全国其他地区处于较低的水平（见表 4）。2003 年的突发性公共卫生事 件―“非碘”对广东居民的健康观念带来巨大的冲击，医疗保健消费成为 2003/chess95660/chess95660年居民消费的热点。2003 全省城镇居民人均可支配收入 12380.43 元，农村居 民人均纯收入 4054.58 元。居民医疗保健消费大幅增长。2003 年，城镇居民人 均医疗保健类支出 617 元，同比增长 23.1%，占消费性支出的 6.4%，比上年提 高 0.8 个百分点，增幅居各类消费性支出的首位。表 4 2002 年广东、北京、上海、湖南、山东、山西、浙江等地城镇居民消费状况比较单位：元项 南目 山 东广 东 山 西北 京 浙 江上 海湖消费性支 出 6.32 0.96 .08 5574.72一、食 品 38.5 32.5 33.8 39.9 39.4 35.6 34.4/chess95660/chess95660二、衣 着 13.9 5.5 8.5 8.3 5.9 10.4 13.4三、家庭设备用品及服 务 5.9 6.3 6.0 6.2 6.2 7.5 7.1四、医疗保 健 7.7 5.6 7.7 9.2 7.0 6.2 7.3五、交通通 讯 8.6 14.2 10.3 12.4 10.6 10.7 9.6六、娱乐教育文化服 务 15.4 16.6 17.6 16.1 15.9 15.8 16.6七、居 住 11.4 11.0 8.5 9.0 11.4 10.4 8.2/chess95660/chess95660八、杂项商 品 3.2 3.5 3.0 3.5 3.6 3.3 3.3anywayzhou
20:08东莞市 2003 年国内生产总值 862.71 亿，人均国内生产总值 42167 元，合 5211 美元，高于珠三角平均水平 2000 美元。城镇居民可支配收入 24142 元，为全省 平均水平的近 2 倍。农民人均年收入 8731 元。东莞人在改革开放以来，逐渐走 上了共同富裕的道路。据抽样调查资料显示，城镇和农村居民的恩格尔系数分 别为 31.2%和 37.5%（全国系数分别是 37.9%和 47.7%）。东莞人民生活水平已 经进入了宽裕的小康阶段。（三）、社会发展 珠三角地区到 2010 年人均 GDP 将达到 7000 美金，在经济发展、社会进步、生 态环境和人民生活等方面在全省率先实现现代化。到 2005 年，珠三角地区城市 化水平达到 60%左右，城市化服务水平和市场化程度将进一步提高，文化教育卫 生事业将得到进一步的发展，建立起比较完善的社会保障体系。众多经济研究 专家认为，与迅速壮大的长江三角洲一样，珠江三角洲是中国未来经济增长最 快的地区，在不久的将来，中国 GDP 增长的 50%以上将出现在这两个地区。珠三角城市快轨线网规划布局将通过轻轨特快把穗、港，澳三个都市圈连成一 体，构成一个交通密切联系的城际捷运系统，珠三角城市群落紧密地连成一体，/chess95660/chess95660城市之间的交通往来，可以分秒计算，意味着城市群一体化综合服务功能的发 展将成为必然趋势。珠三角和港澳在国内位经济地位的提升，为整个华南经济带的经济和社会发展 起到了巨大的带动作用，使整个华南经济带之间的资源共享程度进一步提高。发挥后发优势，高起点发展高水平的大型现代化医院，可实现整个华南地区跨 地域的资源共享。市委、市政府提出的“三步走”战略，即到 2010 年，东莞人均将达到 1 万美元， 整体经济济基本达到世界中等发达国家水平；2020 年，力争达到 2 万美元，基 本达到发达国家水平。为实现宏伟目标，一批大型公共医疗卫生设施亟待建设 和发展。东莞正在成长为人口上千万的现代化中心城市，按 160 万常驻居民配 置的医疗资源已远远不能满足高速增长的人口对基本医疗和高质量医疗服务的 需求。因而，建设国内一流的大型医疗中心，实现我市整体医疗水平跨越式发 展是时代的召唤和历史的选择。三、广东、珠三角及港澳地区疾病现状分析 （一）、全省疾病状况分析 1、全省居民健康主要指标。改革开放 20 多年，广东省的卫生工作取得了显著 的成就，国民健康的主要指标在全国处于前列。2000 年全省平均期望寿命为 74.52 岁。与 1995 年相比，2000 年全省婴儿死亡率由 31.0‰下降至 16.77‰， 5 岁以下儿童死亡率由 39.3‰下降至 21.65‰，孕产妇死亡率由 53.1／10 万下 降至 31.47/10 万。上述各项指标都优于全国平均水平。/chess95660/chess956602、 疾病控制情况。法定报告传染病的总发病率由“八五”期间的平均 138.07/10 万（不含肺结核）降为“九五”期间的 98.85 /10 万（不含肺结核），病毒性 肝炎发病率从 1995 年的 57.8／10 万降至 2000 年的 47.38/10 万。消灭鼠疫、 血吸虫病、基本消灭麻风病、丝虫病和基本控制碘缺乏病、白喉、脊髓灰质炎、 乙型脑炎的成果得到继续巩固，结核病控制工作进一步加强。从居民伤残及失 能情况来看， 广东省居民残障率为 7.49‰, 其中城市地区为 11.38‰, 农村地 区为 4.09‰。从严重程度来看，严重残障、中度残障分别占 26%、25%左右。全 省的精神疾病总患病率呈明显上升趋势，精神疾患对广东居民的影响越来越大。精神病已经排在了前十位死因之列。结核病防治 结核病仍是严重危害全省居民 健康的重要慢性传染病，也是广东省重点防治的疾病之一。3、疾病谱变化 但随着经济发展、科技进步和人民群众生活水平的提高，对改善卫生服务，提 高生活质量提出更多更高的要求，工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与 生态环境、生活方式相关的卫生问题日益严重， 我省疾病谱发生了很大的变化，卫生发展又面临新的挑战。城市和农村的前六 位死因完全一致。前五位死因分别是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、脑血 管病、损伤和中毒，其所占比例分别为 21.91％、20.47％、18.28％、14.44％、 7.01％。与全国相比恶性肿瘤、脑血管病的死亡率基本持平，呼吸系统疾病、 心脏病分别高于全国水近五个百分点（见表 5）。表5 广东省与全国城市前五位死因比较 全国城市 广东/chess95660/chess95660顺位 1 2 3 4 5 死亡原因 恶性肿瘤 脑血管病 呼吸系病 心脏病 损伤及中毒 死亡率 23.53 17.49 15.63 14.62 8.77 死亡原因 恶性肿瘤 脑血管病 呼吸系病 心脏病 损伤及中毒 死亡率 21.67 14.44 20.47 18.28 7.01（二）、东莞市疾病状况分析 九五期间东莞市死亡率最高的前十位疾病是：循环系统疾病，损伤和中毒，神 经系统疾病，呼吸系统疾病，恶性肿瘤，早产及新生儿疾病，内分泌、营养代 谢及免疫系统疾病，传染病（结核、肝炎），消化系统疾病、泌尿系统疾病。21 世纪初期，东莞市的主要疾病谱将进一步变化，慢性非传染性疾病患病率将 会上升并占据重要位置。一方面东莞市人口老龄化的进程将加速，高血压、糖 尿病、精神病等慢性非传染性疾病和老年疾病将不断增加，恶性肿瘤、心脑血 管疾病在死因统计中将占据重要突出位置，也必将进一步使卫生费用上升。另 一方面，工业化、城市化的发展趋势和生态破坏及环境污染的日趋严重，以及 大量流动人口的迁移，使中毒、意外伤害的创伤病人大量上升，而且死亡率和 致残率高，病毒性肝炎、艾滋病等性病和肺结核防治形势更加严峻，疾病控制 的压力和难度大大增加，必须制定与东莞市的主要疾病谱及卫生需求相适应的 卫生干预政策和控制措施。（三）、香港、澳门特别行政区居民疾病状况分析/chess95660/chess95660香港、 澳门特别行政区居民健康水平死亡率、 寿命高于广东省整体水平 （见表 6） ， 死亡率呈下降趋势，平均寿命为 80 岁左右，高于全国水平。心脏病、肿瘤病死 亡率较高，2002 年心脏病、肿瘤病死亡人数为 5537 人和 11222 人。anywayzhou
20:08表 6 香港、澳门特别行政区居民健康状况 Health Status in Hong Kong, Macao Special Administrative Region and Taiwan Province 年份 人口数(万人)TotalPopulation(10,000) 死亡率 Crude Death 期望寿 出生率 Crude Birth Rate(‰) Rate(‰) 婴儿死亡率 Infant Mortality Rate(‰)命(岁)Life Expectancy(Year)男性 Male女性 Female香港 Hong Kong
81.5 11.2 5.1 4.6 76.0 12.0 5.2 6.2 74.6/chess95660/chess.9
澳门 Macao 1990 … 1995 …
43.4 7.5 3.1 4.3 76.2 43.8 8.8 3.1 2.9 75.5 42.4 14.1 3.2 5.6 … 33.5 20.5 4.4 8.4 … 672.5 7.2 5.0 2.6 78.4 666.5 8.1 5.1 3.0 78.0anywayzhou
20:09四、广东、珠三角及港澳地区医疗资源分布及需求分析 （一）、广东省的卫生资源概况 1、基本卫生设施。至 2000 年底，全省医院病床达到 16.81 万张，平均每千人 口医院病床从 19 95 年的 2.01 张发展至 2000 年的 2.12 张； 90%以上县级防疫 站、妇幼保健院(所)、慢性病防治站和 95％以上的乡镇卫生院基本达到房屋、 设备、人员三配套。/chess95660/chess956602.卫生人力。至 2000 年，全省专业卫生队伍已达 32.7 万人，其中卫生技 术人员 26.50 万人， 医生 11.12 万人。每千人口卫生技术人员数从 1995 年的 3.30 人增加至 2000 年的 3.57 人 ；每千人口医师数从 1995 年的 1.03 人增加至 1.13 人。卫生技术人员队伍中，高级职称占 4.74 %，中级职称占 13.94%。另外有乡 村医生 32365 人、卫生员 11649 人，农村接生员 13999 人； 平均每个村有乡村 医生 1.4 人、卫生员 0.5 人、接生员 0.6 人。3.卫生费用。全省卫生事业费 2000 年为 27.30 亿元,占当年全省财政预算 支出的 2.56%，人均卫生经费 36.8 元。1999 年全省社会卫生总费用约为 357.75 亿元，占当年全省国内生产总值的 4.23%，人均卫生总费用为 490 元。我省公共 卫生投入低于全国水平，投入严重不足，与经济大省的地位极不相称。4.初级卫生保健。基层卫生组织健全， 全省有农村卫生站及村级医疗点 2.96 万个，社区卫 生（健康）服务机构近 600 个，形成较合理的城乡医疗保健网络。全省计划免疫的“四苗”接种率以乡镇为单位已如期实现达到 85%的目标。98.5%以上的城乡居民步行或乘坐交通工具在半小时行程距离内有卫生保健机 构，能获得基本卫生保健服务。全省以县为单位已于 1999 年提前一年实现中国 农村 2000 年人人享有初级卫生保健的规划目标。5.卫生服务提供与利用。2000 年全省各级医疗卫生单位年诊疗服务量达 3.88 亿人次， 收治住院病人和观察病人分别达 384 万多人次和约 500 万人次， 为居民进行体格检查 1296 万多人次。居民人均每年接受诊疗 5.2 次，每千人口 年均住院 51.7 人次。/chess95660/chess956606. 医疗急救设施和血液管理。全省基本形成急救网络，地级市建立了急救 中心，县级 医院建立了急救科，急救服务水平进一步提高。全省 21 个地级市 均建立了中心血站。2000 年 全省无偿献血量占临床用血的 90%。7. 卫生监测与监督。全省卫生监测与监督工作得到加强，公共卫生水平进 一步提高。2000 年食品监测合格率为 91.4%，公共场所监测合格率为 93.7%， 化妆品监测合格率为 97.3%， 生活饮用水监测合格率为 89.0%。8. 爱国卫生。已创建国家卫生城市 6 个，国家级卫生镇 11 个，省级卫生 城市 15 个，省级卫生镇 43 个。全省农村饮用清洁水人口占农村总人口的比重 从 1995 年的 95.0%上升为 2000 年的 98.0％，其中自来水普及率由 1995 年的 62.7％上升为 2000 年的 70.3％； 农村卫生户厕普及率和粪便无害化处理率分别 由 1995 年的 36.7%和 37.6%提高至 65.2%和 64.9%。9．医学教育与科研。“九五”期间，“五个一科教兴医工程” 全面启动， 117 项重点科 研项目、102 个重点专科（实验室）和 94 名学术带头人进入工程 建设；获省（部）级以上医 药卫生科研成果 659 项，其中国家级 28 项,省部级 631 项；高级卫生技术人才有了较大发展 ，已有院士 4 人，博士生导师 240 人， 硕士生导师近 1500 人。全省现有主治医师以上卫生技术 人员 49489 人，其中 主任医师 1598 人，副主任医师 10958 人，主治医师 36933 人。10．职工基本医疗保险与合作医疗。深圳、珠海、东莞、中山、江门、佛 山、湛江、阳 江、顺德等 9 个市已实施医疗保险制度，目前全省参加基本医疗 保险的职工人数为 350.34 万人。至 2000 年底，全省农村各种形式的合作医疗 覆盖率为 20.5%。/chess95660/chess9566011．存在的主要问题及制约因素。卫生资源配置不够合理，影响卫生资源 的产出效益与卫生公平。主要表现在卫生资源配置的总量上,对农村卫生、社区 卫生和预防保健的投入不足，配套保障措施不完善，预防保健工 作薄弱；其次 表现在卫生资源配置的结构上，城市卫生资源过于集中在城市大医院，大医院 包揽“大病”、“小病”病人和竞相扩张规模，卫生资源投入的整体成本效益 比相对不高； 在卫生资源的地区分布上，地区间差异很大。从而使广东省的卫 生发展不平衡问题突出，影响卫生公平性。卫生经济政策不够完善，政府对卫 生投入不足。“九五”期间，全省卫生事业费平均约占财政支出的 2.78%。全省卫生事业费占年度财政支出的比例呈逐年下降趋势，政府对公共卫生服务 投入在卫生总费用中所占的比重也呈下降趋势，此状况与广东省国民经济和社 会发展水平不相适应。医疗卫生机构的合理补偿机制仍未得到根本解决，并在 相当程度上造成医疗卫生机构的补偿资金来源的不合理和某些医疗服务行为的 不规范；防保业务经费不足，防保机构设施仍较落后；各类医疗卫生机构之间 尚未形成公平有序的竞争。这些都影响了医疗卫 生事业的健康、持续、协调发 展。卫生服务体系与社会经济发展和群众需求还不相应。社区卫生资源和卫生 服务薄弱，严重缺 乏开展社区卫生服务的全科医生，社区卫生服务组织尚未建 立健全，服务规范也不健全，尚未形成社区卫生服务组织、综合医院和专科医 院合理分工、双向转诊规范化、适应社会经济发展和卫生发展趋势的新型医疗 服务体系。农村缺少适用的卫生技术人才，卫生队伍结构欠佳，部分乡镇卫生 院的技术服务水平和基本设施与群众的基本卫生保健需求还存在较大差距，病 人流向城市医院或滞留村卫生站，与当地的社会经济发展也不相适应。/chess95660/chess95660卫生机构管理体制和运行机制亟需改革。尚未打破各种医疗卫生机构的行 政隶属关系和所有制界限，实施卫生工作全行业管理，各种医疗服务要素的准 入制度亟待建立和完善。各级、各类医院之间，以及医生之间缺乏公平、有序 竞争机制。面对日趋激烈 的医疗服务市场竞争，各医疗卫生机构急需提高内部 管理水平和良性发展的竞争能力。医疗费用增长过快的趋势有待进一步控制，卫生监督执法工作急需大力加 强。医疗费用增长速度超过国家、社会及个人的承受能力，控制医疗费用增长 过快的压力仍较大，药品购销中不正之风未消除，对医疗服务和医疗费用的投 诉已成为一些地方消费者和社会关注的热点，受到社会各界关注。对医疗保健 市场的规范、监管，打击不法游医和违法违规医疗广告等监督执法任务大大增 加，卫生监督执法工作急需大力加强。卫生信息化的基础建设薄弱，急需加强各种卫生调查和统计的规范化和科 学化建设。对本省居民死因调查统计和肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性 疾病的调查统计工作比较薄弱，各类信息报告和信息发布系统尚不完善，漏报 现象较多，欠缺对信息的综合分析和及时反馈，影响统计信息的可靠性和权威 性。（二）、医疗卫生条件 香港、澳门医疗资源千人口医师数、床位数均高于广东省（见表 7），但医疗人 均消费较高，到我省就医的人数在逐年增加。广东省人民医院 2003 年来自港澳 及东南亚就医人数达到一万八千人次，其中 80%来自港澳。高水平低成本的医疗 服务对吸引港澳病源有相当的优势。/chess95660/chess95660表 7 澳门医疗资源简表 澳门 医师数(人) 护士数(人) 每千人口医师数(人) 医院数(所) 医院病床数(张) 每千人口病床数(张) 2 974 3.5
1995 … 684 1.6 2 2 880 … … 2 923 2.1 980 2.2
2.0anywayzhou
20:09（三）、东莞市卫生资源状况东莞市的卫生总体水平在全省处于中等偏下的水平。关键我国医疗卫生资源配 置按城市的行政地位、区域地位进行配置。东莞改革开放以来，我市 GDP 以年 均 22%的速度持续快速健康发展，分别是同期全省、全国 GDP 年均增速的 1.14 倍和 1.43 倍。目前，东莞的综合经济实力已跻身全国大中城市前 20 名，在全 省位居深圳、广州、佛山之后，列第四位。常驻人口急剧增加，总人口已达 700 万左右。东莞市按 156 万户籍人口地级城市的级别配置医疗资源，总体水平不 高，远远不能适应现代化城市发展的对高水平医疗的需求。1、现状/chess95660/chess956601)基本卫生设施。2003 年底，全市有医疗卫生机构（含社会医疗机构）924 个， 医院病床 10991 张（含社会医疗机构），按户籍人口数平均每千人口医院病床 5.4 张， 高于全省平均水平 2.2 张； 按常住人口数平均每千人口医院病床 1.2 张， 低于全国一倍；医生数低于全国的近 2 倍（见表 8）表8每千人床位数及医生数对比表指标单位东莞相当于全国的水平（%）东莞相当于全省的水平（%）全国全省东莞按户籍人口数 数 数 按户籍人口数 按常住人口数 按常住人口数按常住人口 按户籍人口医院卫生院床位数 人 52.32 2.3 245.45 2.2张/千 5.4 54.70 1.20 234.78医生数 人 36.61 1.4人/千 1.4 164.29 2.3 36.61 0.51 164.29/chess95660/chess95660全市主要有 MRI(核磁共振成像系统)2 台，ECT（单光子发射计算机断层装置）1 台、全身 CT（X-射线计算机体层摄}