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我丈夫因病在部队被评为三级残级军人他死后媳妇没固定
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沪ICP备号&得了系统性红斑狼疮 还能怀孕生育吗？|红斑狼疮|系统性红斑狼疮|怀孕_新浪育儿_新浪网
得了系统性红斑狼疮 还能怀孕生育吗？
　　提起红斑狼疮，很多人会想起第一代网络写手痞子蔡大作《第一次亲密接触》里的美丽少女“轻舞飞扬”。十几年前，这一疾病还是不治之症，文中女主角最终也是悲伤离场。现实中，系统性红斑狼疮在我国的患病率为70/10万，全国有近百万的病人。“近十多年，由于免疫抑制剂联合使用，使系统性红斑狼疮的疗效大大提高，预后改善。患者想生育也不是一个难题。”广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕介绍。
　　免疫功能紊乱≠免疫力低下
　　18岁的小敏（化名）漂亮可爱，平时身体一直很棒，很少到医院看病。但是最近一个月来反复出现发热，伴有关节疼痛症状，开始以为感冒了，服些感冒药也不见好转。后来出现下肢浮肿，到医院检查，发现肾有问题，出现蛋白尿，同时有贫血、血小板减少等症状。医生说小敏患了一种风湿免疫疾病——系统性红斑狼疮，是免疫系统出了问题。小敏和她的父母着急了：“那是不是免疫力低下？多吃点营养品、补品等提高免疫力是不是就能好呢？”
　　免疫系统是人体最重要的防御机能。正常情况下免疫系统只对侵入机体的外来物质，如细菌、病毒、寄生虫以及移植物等产生反应，消灭这些异物。蔡小燕主任介绍，在某些因素影响下，机体的免疫系统出现了异常，致使免疫系统误将自身成分当成外来物来攻击，导致系统性红斑狼疮等自身免疫疾病的发生。“免疫系统出现问题，就好比一支军队误将它本该保护的主人当成了敌人，自己人打自己人。如果不加以及时有效的控制，其后果十分严重，最终甚至危害生命。”
　　系统性红斑狼疮是由于其内在环境（包括：遗传背景、个体体质、性激素水平、体内微环境等）和外在因素（例如不明原因的感染、有毒物质的刺激、不良的环境因素、紫外线照射等）两方面相互作用，引起免疫调节异常，持续产生自身抗体，损害体内组织而致病。
　　自身免疫紊乱不是免疫力低下，而恰恰相反是免疫功能过度亢进。自身免疫性疾病主要是由过度免疫反应所产生，大量免疫细胞和免疫球蛋白堆积，损害了正常组织，使之发生病变和功能损害。发生在皮肤，会出现各类皮损，发生在关节就会出现关节炎，发生在肾脏就会出现肾炎，发生在血液系统，就会出现贫血、血小板减少、白细胞降低……系统性红斑狼疮就属于这类疾病。除此以外，还有类风湿关节炎、系统性血管炎、混合性结缔组织病、干燥综合症、皮肌炎和多发性肌炎等等。
　　蔡小燕指出，大多数患者患病之前都不知道这个疾病，其实系统性红斑狼疮在我国的患病率为70/10万，全国有近百万的病人。系统性红斑狼疮好发于青年女性（生育年龄），发病高峰为15~40岁（小孩和老人也有），男女发病比例为1：9左右。
　　“该疾病的临床表现多种多样，大多数人有发热、皮疹、口腔溃疡、脱发、关节痛、手指遇冷变颜色等，可以引起肾脏、血液、心、肺、脑等脏器损害，所以需要系统治疗。”蔡小燕主任医师介绍，激素是基础治疗，但不是唯一用药，许多需要联合免疫抑制剂治疗，尤其是有脏器损害的病人。近十多年，由于免疫抑制剂联合使用，使系统性红斑狼疮的疗效大大提高，预后改善。
　　妊娠生育要选择时机
　　得了系统性红斑狼疮能不能正常怀孕呢？蔡小燕指出，这类病多见于生育年龄女性，正常的性生活对生理和心理是有益的，但未达到怀孕条件，尤其是在病情处于中、重度活动的患者，应该采取避孕措施（最好采用屏障式避孕，忌服避孕药），妊娠生育的时机要选择，在风湿专科和妇产科医生的指导下进行。
　　“妊娠生育对红斑狼疮确有不利影响，妊娠过程中会出现性激素的变化，尤其是雌激素、泌乳素水平的升高，会使机体免疫反应持续增强。”另一方面，疾病对胎儿也有影响，主要表现为异常妊娠，例如流产、早产、胎儿宫内营养不良等。其次，如果患者仍然需要较大剂量的药物治疗，药物对胎儿的正常发育可能也会影响。从上述两方面来看，红斑狼疮与妊娠相互影响，使得狼疮患者妊娠生育存在一定的风险。
　　蔡小燕介绍，随着医疗水平的提高，红斑狼疮妊娠生育的成功率已大大提高。确保妊娠生育顺利的前提是病情控制稳定，一般认为达到以下条件可以考虑妊娠：（1）经正规治疗，病情缓解至少1年以上；（2）用于维持治疗的药物剂量很少（泼尼松≤10mg/d）；（3）无红斑狼疮所致的严重器官病变；（4）停用免疫抑制剂及其他可能影响胎儿发育的药物。总的来说，病情控制越稳定，风险越少，并且需要提前调整药物种类和剂量，切忌完全停药。
　　疾病会不会遗传？这是很多患者担心的问题。红斑狼疮发病是综合各种因素的结果，受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫等因素影响。这个病只能称为有遗传易感因素，而不是遗传病。虽有新生儿狼疮的发生，但大多数患者的宝宝是健康活泼的。
　　南方日报记者 严慧芳
　　通讯员 黄月星
订阅专业权威的母婴健康知识，请扫描下方二维码关注官方微信：新浪育儿 (xinlangyuer)及活动微信：BB营(yangyuyoudao)。系统性红斑狼疮的发病率高吗，哪些人群容易患上这种病？
导读：系统性红斑狼疮曾被误认为是绝症，称作“血癌”。 而“狼”字的称谓更让人觉得恐怖，其实系统性红斑狼疮并不可怕，现在的医学已经完全可以治愈，让患者过上正常人的生活。
系统性红斑狼疮曾被误认为是绝症，称作&血癌&。 而&狼&字的称谓更让人觉得恐怖，其实系统性红斑狼疮并不可怕，现在的医学已经完全可以治愈，让患者过上正常人的生活。对这类型的皮肤性疾病效果也比较明显。
系统性红斑狼疮的发病率高吗，哪些人群容易患上这种病？
中国系统性红斑狼疮患者超过100万，为全球之最。过去，一些不正确的观念使系统性红斑狼疮患者不仅遭受疾病的痛苦，还要忍受被歧视的折磨，尤其年轻的女性患者，往往在婚姻家庭问题上遭遇挫折。根据流行病学研究表明，系统性红斑狼疮的患病率在我国约为7/100000。
关于系统性红斑狼疮有两个观念需要更新，一是系统性红斑狼疮患者的生存率。系统性红斑狼疮患者不再被视为不治之症，确切地讲它是一种类似于高血压、糖尿病的慢性终身性疾病。从上世纪八十年代以来，系统性红斑狼疮患者被早期诊出的比例大大提高，患者的预期生命已大大接近于正常人群，十年生存率从不足10%提高到了90%以上；二是患者的生育问题。如今，系统性红斑狼疮患者的生育问题已不是一个禁区。许多轻中症患者，在疾病得到有效控制、病情稳定持续一年以上、各项指标在合适范围内，在专业医师的指导下都有机会顺利安全地产下健康宝宝。
女性，特别是青年女性是系统性红斑狼疮的高发人群。据统计，系统性红斑狼疮的发病率在女性患者中接近1/1000，远远高出其它群体。另外小孩和老人也需要特别注意。
如果不幸得了系统性红斑狼疮也没什么可怕的，现在的医生对这种病已经不再是束手无策了。而且，狼疮丸对这类型的皮肤性疾病效果也比较明显。
狼疮丸是一种对系统性红斑狼疮，系统性硬皮病，皮肤病，皮肌炎、脂膜炎，白塞氏病，结缔组织病等疾病具有良好疗效的中成药。组方科学，标本兼治，药理强劲，对久治不愈患者效果同样显著。
16种纯中药制成的狼疮丸是一种标本兼治的双向作用药物。既可以治疗疾病，同时可以增强细胞免疫功能，提高机体抗病能力，降低循环免疫复合物。研究表明，狼疮丸的治愈有效率在93.66%以上，见效快，不反弹，值得放心使用。
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（实习编辑：刘兆康）
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