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多发性骨髓瘤
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多发性骨髓瘤七成被误诊
　　腰痛、腿痛、全身骨头痛&&这对很多老人来说是常事，然而这种现象的背后有时却可能预示着一种严重的血液疾病——多发性骨髓瘤。
　　今年68岁的周伯前天早晨起床后，和往常一样扬了扬床上的被子，冷不丁感觉手臂“咯噔”了一下，突然就痛得抬不起来了。周伯以为自己骨折了，赶紧到医院，然而经过一系列检查后，医生却向周伯通报了一个令人意外的结果：他得了多发性骨髓瘤。
　　广医二院血液科冯滢主任告诉记者，多发性骨髓瘤是血液肿瘤的一种，肿瘤细胞会对患者的全身骨骼造成破坏，所以很多病人会出现骨痛、骨折的症状。近几年，多发性骨髓瘤的发病人数有明显增加的趋势，“我们现在几乎每天都会收到一个以上的病例。而且由于该病发病隐匿、进展缓慢，应该还有很多患者被蒙在鼓里。”
　　文/记者黎蘅 通讯员许咏仪
　　医学指导/广州医学院第二附属医院血液科主任冯滢
　　发病隐匿 大多数早期患者被误诊
　　今年72岁的邓伯半年前因为中风住进了医院。然而出院还不到两个月，邓伯突然又在家中洗手间晕倒，送院后再次被诊断为脑卒中。经过检查，医生发现邓伯的血液异常黏稠，比最严重的高血脂还要厉害，于是怀疑邓伯的中风可能与血液病有关。最后经过血液科的会诊才发现，邓伯原来得了多发性骨髓瘤。
　　冯滢介绍，多发性骨髓瘤是一种血液病，与白血病、淋巴瘤一起并称为血液系统三大高发肿瘤。该病发生在骨髓，会对全身的骨骼造成严重破坏。“其发病率略低于白血病，大约为2~3/10万。但这几年从我们临床上观察到的情况来看，多发性骨髓瘤的病人明显增多了，以前我们一年才收治十几个新发病例，但现在每天都有病人入院。”冯滢说。
　　据了解，多发性骨髓瘤的发病原因至今尚不明确。“病人之所以多了，主要与人们生活环境和生活方式的改变、医学诊查技术明显的提高、人口寿命明显延长等多种综合因素有关。”冯滢同时指出，虽然临床上就诊的病人多了，但其实更多的病人还徘徊在医院之外，或散落在医院其他专科就诊。“这是因为多发性骨髓瘤的发病很隐匿，而且进展得非常缓慢，不少病人是在发病半年后才逐渐出现症状的。”
　　骨痛、中风、尿毒症 或是多发性骨髓瘤
　　更值得注意的是，骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一，比例高达70%。然而由于该病的患者多数是老年人，因此他们在出现骨痛时很容易将其误当做普通的腰腿痛或椎间盘突出。“这些患者往往先到骨科、康复科或疼痛科求诊，有些人甚至因为发生了脊柱压缩性骨折，还动了骨科手术，也有的人因为长期疼痛而接受了神经阻滞的治疗。”然而，这些办法都不是针对病因的治疗，只能暂时解决问题。没过多久，随着肿瘤细胞对骨骼的破坏，患者又会再次遭遇疼痛和骨折。
　　此外，由于患了多发性骨髓瘤的患者的血液里会分泌一种异常球蛋白，这种蛋白会使人体的血液变得非常黏稠，以致这些患者可能发生一切高血脂所导致的疾病，如脑栓塞、心肌梗塞等。
　　不仅如此，这些异常蛋白还有可能堵塞肾小管，导致肾衰竭。因此，有相当一部分的多发性骨髓瘤患者散落在神经内科、心血管科以及肾内科求诊，反反复复治疗无效。除此以外，还有一些病人会出现反复的肺部感染，之前一直在呼吸科就诊，几经周折后才发现是血液病。
　　早期治疗 患者可以“带瘤生存”
　　冯滢表示，其实在血液科确诊多发性骨髓瘤并不难。据介绍，目前诊断多发性骨髓瘤主要有三种途径：一是骨髓穿刺，看有没有异常的瘤细胞；二是X光或骨扫描，一般来说患者的骨头会有一个很明显的特征，就是密布着一个个像被老鼠咬过或虫蛀过的小洞，另外，还要看看病人有没有发生病理性骨折；三是抽血，看看病人有没有分泌异常的球蛋白。
　　而在治疗上，多发性骨髓瘤目前尚无根治手段，治疗以联合化疗、造血干细胞移植及靶向治疗为主。冯滢告诉记者，多发性骨髓瘤治疗起来比白血病棘手很多，“以前治疗这个病，除了化疗还真是没什么好办法，而且化疗的效果也并不尽如人意，很多患者诊断后的平均生存期只有4年左右。”冯滢说，不过近两年，随着新型药物的出现，多发性骨髓瘤的治疗获得了突破性进展，效果明显提高。只要早发现、合理治疗，绝大多数患者都能明显延长生存期，提高生活质量。目前患者的中位生存时间已提高到5年左右，按照医学界的预期，在新型治疗方法的帮助下，有的患者甚至可“带病生存”达10年。
　　冯滢提醒，多发性骨髓瘤早期治疗的效果比晚期要好很多，而且其发病男性比女性多，因此，40岁以上的男性如果出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能不好，在对应的专科经过常规治疗无效的话，就要警惕多发性骨髓瘤，及时到血液科检查。
(责任编辑：李桂桂)
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时尚文化中心多发性骨髓瘤患者如何打败“疼痛”感受？
多发性骨髓瘤患者家属：我丈夫是一名多发性骨髓瘤患者，医生说他的病情进展得很快。他现在正在服用沙利度胺（Thalomid）。他疼痛得非常厉害。我们应该怎么办？
Sheeba K Thomas医生：多发性骨髓瘤患者可能会出现各种各样不同的疼痛。有些多发性骨髓瘤患者是因为脊椎压缩性骨折引起的疼痛，有些则是手臂、腿部、肋骨和其他部位发生溶骨性病变引发的疼痛。还有一些多发性骨髓瘤患者是由多发性骨髓瘤本身引起的神经相关性疼痛。已有多种疗法可被用于治疗多发性骨髓瘤，或与其无关的病因（例如，糖尿病）。
Sheeba K Thomas医生：控制疼痛的第一步是找出导致疼痛的原因。一旦明白了这一点，疼痛是可以通过椎体成形术或椎体后凸成形术（两者都是治疗椎体压缩性骨折的手术方法）、放射治疗（用于治疗一个或两个疾病部位出现的剧烈疼痛）和疼痛药物来加以控制的。如果肿瘤学专家无法通过这些措施成功地控制你丈夫的疼痛，那么你的丈夫可能需要找一位疼痛管理专家进行会诊，看看是否还有其他方法可以控制他的症状。在采取一项或多项措施来控制疼痛时，你和你的丈夫或许还得咨询一下肿瘤学专家，看看控制疼痛的治疗措施是否会影响沙利度胺的疗效。如果真有影响的话，可以考虑是否选用其他方法治疗多发性骨髓瘤，如基于硼替佐米（Velcade）或来那度胺（Revlimid）的组合疗法。
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多发性骨髓瘤骨折该怎么办
来源：寻医问药网
发布者：晴天
这样的疾病发生之后很容易引发患者出现骨折，对于多发性骨髓瘤疾病是不能够忽视治疗的也不要拖延了治疗的时间，应当在患有这个疾病的情况之下及早的采取治疗措施控制病情的发展。一起来了解治疗多发性骨髓瘤的方法有哪些? 1.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L，输注红细胞。 (2)高钙血症 等渗盐水水化，强的松;降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗。 (3)高尿酸血症 水化，别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症 原发病治疗，必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭 原发病治疗，必要时血液透析。 (6)感染 联合应用抗生素治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。 2.化疗 (1)合适做自体移植的患者 采用不含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。 (2)不合适做自体移植的患者 采用含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。 3.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植，部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 4.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。 关于多发性骨髓瘤疾病的有效治疗措施就为大家讲述到这里，患有了这个疾病让患者饱受痛苦折磨，而且疾病一旦发生又不太好康复，所以能够患病的时候及早的采取治疗措施，有效控制病情的发展，减少一些危害出现。
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多发性骨髓瘤症状，骨折，贫血，腰两边痛
健康咨询描述：
多发性骨髓瘤初期是否会骨痛，疼痛厉害吗？初期它还有什么临床表现？另外，前段时间骨折，现在卧床，但腰两边痛，尿多（一天4到6次）是肾受到了损害吗？急求，谢谢！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，多发性骨髓瘤早期症状不明显。贫血是早期出现的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&多发性骨髓瘤因为溶骨作用，会易骨折，有肾损害。建议你去医院检查。及早放化疗，造血干细胞移植
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&多发性骨髓瘤之所以可怕，在于它的侵袭性和转移性，用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果，反而会加快病情发展，中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。
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擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&应该服用中药疏肝利胆,清热解毒.扶正祛邪,软坚散结,改善肌体内环境,抑制癌细胞继续生长扩散&&&&&&以上是对“多发性骨髓瘤症状，骨折，贫血，腰两边痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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