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能否做冠状动脉搭桥
状态：就诊前
希望提供的帮助：
下一步的治疗方案,需要完善什么检查,能在华西做搭桥吗?
所就诊医院科室：
南充市中心医院 心血管内科
用药情况：
药物名称：坎地沙坦酯片
服用说明：4毫克
每天1次 服了1年半
药物名称：苯磺酸左旋氨氯地平片
服用说明：2.5毫克
每天1次 服了1年半
药物名称：阿司匹林肠溶片
服用说明：50毫克
每天1次 吃了1年半 从日改为100毫克
药物名称：倍他乐克
服用说明：12.5毫克
每天1次 日开始吃
药物名称：辛伐他汀
服用说明：20mg，一次 日开始吃 .
药物名称：螺内酯
服用说明：20毫克 每天1次
日开始吃 11月28日已停 医生瞩脚肿时吃几天
药物名称：氢氯噻嗪片
服用说明：25毫克 每天1次 日开始吃 11月28日已停 医生瞩脚肿时吃几天 .
根据你提供的资料，应该可以做冠脉搭桥手术，建议你来华西医院就诊，必须当面看过病人后才能决定能否收入院。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
状态：就诊前
谢谢武教授，我父亲有双下肢静脉曲张，也能搭桥吗？搭桥费用大概多少？要住几天院？现在要在华西排队等多久呢
双下肢大隐静脉曲张是会影响手术，因为大隐静脉是临床主要的搭桥血管材料。不过也有其他的血管可以代替，比如桡动脉等，这个看过门诊后再说吧。顺利的话，&整个住院时间大概在半个月左右，费用8万元左右。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
武忠大夫通知通知:亲爱的患者朋友
你好：感谢你一直以来的支持与信任，2016即将结束，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福，我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
武忠大夫通知出停诊:由于休年假，日，8月9日停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：不稳定心绞痛,冠状动脉粥样硬化性心脏病&&
希望得到的帮助：麻烦您看一下冠脉CT片，情况怎么样？会导致心肌梗塞么？
病情描述：胸疼2年,2013年3月开始：前胸肋骨.心窝.腋窝多个位置不规则疼. 现在左腋窝，心窝，心窝两边，左乳右边和下边。这几个位置循环着疼,胸闷。这两个月天天疼。从疼开始，做过约10次心电图，两次动态...
疾病名称：冠心病心绞痛&&
希望得到的帮助：除了药物控制有没有彻底根治的办法
病情描述：心慌气短，胸闷，疼痛两个月了，医院检查为二尖瓣及主动脉瓣少量反流，
曾经治疗情况和效果：
常规药物治疗，疼痛发作减少，但不时还有
疾病名称：冠心病！心绞痛！有胸闷气短！做造影堵塞程度75%&&
希望得到的帮助：做过造影了！看需要放支架吗
病情描述：一活动就胸闷气短！上不来气！不想动！特别是晚上症状就特别明显！
疾病名称：冠心病 血管闭塞&&
希望得到的帮助：平常怎么保养
需要更换或添加什么药品
病情描述：间断胸疼1年
劳累后背酸疼
伴有左肩疼痛
疾病名称：長者冠心病心肌栓塞&&
希望得到的帮助：請問現在如果做是做什麼手術？風險會有幾成？　能夠找您就診或過來做手術嗎？　價錢大...
病情描述：男長者74歲。一兩年前已出現心肌疼痛，半個月前出現頭暈眼前黑就立即入醫院，住院後確認為高血壓及冠心病，需要裝氧氣機，左右肺各抽了500CC積水。一星期後已可脫離氧氣機自行呼吸，血壓亦正常。...
疾病名称：心绞痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，49岁，入冬以来经常胸口，后心疼痛。口含硝酸甘油很快缓解，发作时做动态心电图没反应，做心脏ct心血管没有明显狭窄。怎么办呢？
疾病名称：冠心病,双侧颈内动脉,椎动脉供血不足&&
希望得到的帮助：是这些药没有效果,还是要的副作用导致头疼头晕加重的?还是什么别的原因?而且现在的药刺...
病情描述：糖尿病史有五六年了,目前一直在打胰岛素,2013年5月份感冒咳嗽一段时间,感觉胸闷,头晕,后去医院作了彩超,医生诊断为冠心病,住院十天,后吃药一个星期,胸闷好转,但头疼头晕一直未改善,7月17日又去苏...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
武忠大夫的信息
心脏外科（包括瓣膜置换或成形、先心病矫治以及冠心病的外科治疗，房颤的外科治疗,胸主动脉瘤的外科治疗等）...
武忠，男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。擅长各种心脏病（包括瓣膜置换或成形、先心病矫治以及冠心...
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冠心病知识介绍
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答以下试题来自：
单项选择题关于大隐静脉的描述，下列哪项是错误的A．起于足背静脉弓的内侧端B．经内踝前方上行C．在人腿内侧伴隐神经D．穿隐静脉裂孔注入股静脉E．在穿隐静脉裂孔前接受5条属支
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1A．是心室发出的血管B．是将血液由心输送到全身的血管C．小动脉最后移行为毛细血管D．动脉内流动的血液都是动脉血E．由左心室发出的主动脉运送动脉血2A．患者出现“三凹”征B．见于支气管哮喘C．可伴有干咳及高调吸气性喉鸣D．呼吸频率增快、变浅E．其原因是病变广泛、呼吸面积减少3A．尺神经B．桡神经C．腋神经D．肌皮神经E．正中神经4A．血流速度B．外周阻力C．交感神经兴奋D．循环血量E．血液黏滞度5A．血管容积和循环血量之间的关系B．体循环和肺循环容量之间的关系C．心脏射血与外周阻力之间的关系D．静脉血压与动脉血压之间的关系E．血流与血流阻力之间的关系
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最新相关试卷大隐小腿静脉曲张手术后
　　【引言】大隐小腿静脉曲张手术后
下肢静脉曲张在成年人的发病率极高，尤其是女性约三分之一以上都有不同程度的静脉曲张，被人们供认为“美腿啥收”，大量的临床资料显示：静脉曲张多见于长期站立工作人员，如：交警、教师、医护人员、服务员，美发师、厨师和强体力劳动患者。
　　静脉曲张的危害：
　　1、发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。
　　2、静脉损伤。长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发溃疡，企鹅易损伤静脉壁。
　　3、水肿合并湿疹。由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹X变化。
　　4、溃疡。皮肤瘙痒，病人会情不自禁的抓挠，加重湿疹，出现糜烂以及溃疡。冰城长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成，有时可能并发出血及血栓X静脉炎。
　　5、坏死。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡组织周围变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈，愈后易再复发。
　　【真实案例,对于大隐小腿静脉曲张手术后?我信赖舒静通】
知道下肢静脉曲张是一种比较严重的病，得了以后就会丧失信心，不知道该怎么办，主要是因为它难以选择合适的药物治疗，大隐小腿静脉曲张手术后我就是这样的，治疗的道路实在是太坎坷了，还好最好用了舒静通让我的病才得以痊愈，让我有了更多的信心来面对生活！
人生就像大隐小腿静脉曲张手术后。不管别人介绍个什么下肢静脉曲张的治疗方法都会赶紧跑去试试，大隐小腿静脉曲张手术后但是时间长了，次数多了，越来越失望，因为药物基本上不管用，让我的病也得不到好转，还花了那么的冤枉钱，这能不生气吗！大隐小腿静脉曲张手术后
得了下肢静脉曲张怎么治？大隐小腿静脉曲张手术后这是我得病久治不愈的最大的烦心事情，可是无奈的人生，病痛的折磨让我不知道什么时候是尽头！
&大隐小腿静脉曲张手术后后来有个朋友给我推荐了【舒静通】，我没有急着去买，而是了解了这个药后打电话咨询了专家，了解了许多以后我订购了两个周期的，用了以后效果还不错的，身上的症状都消失了，我就又用了两个周期的，病就彻底的痊愈了，现在想想治病的路真是一路坎坷，选对了舒静通一道平坦大路任我直行！
　　　　　　　
　　修复静脉曲张 恢复健康亮白肌肤
舒静通修复静脉曲张使用全过程：
　　使用一个周.期：患肢疼痛、沉重、酸、胀、麻、痒热、静脉痛等不适明显缓解或消除，下肢轻松。
　　使用两个周.期：曲张静脉回缩，静脉炎消失，四肢不再有疲劳感，色素减褪，湿疹等并发症没有了，四肢活动能力显着增强。
　　使用三个周.期：下肢溃疡、溃烂、创口等开始明显愈合，坏死的功能逐渐恢复。
　　使用四个周.期：即使是严重症状也有很好的康复，部分患.者che底康复。
　　使用五个周.期：(根据个人吸收情况而定如果皮肤吸收良好，四个周.期即可达到如此效果)一切恢复正常，不再反弹。巩固一下自己的病情。
　　6大原理修复静脉曲张
舒静通修复静脉曲张首选产品
　　定向修复技术：将精华萃取液直接涂抹于静脉曲张处，植物精华成分直入脉络，加速新陈代谢，融通血栓，改善病变部位血液循环，抑制血栓形成。
　　疏通筋脉：舒静通精选上等灵芝、人参等强效精华草本，能减少血小板和纤维蛋白的结合，快速溶解问题部位淤积的血栓，打通静脉通道，使血流恢复顺畅。
　　通经活络：舒静通草本植物活X成分经血管运身体各处，融通血栓迅速把毒害清除出体内，经调理后身体将逐步恢复至健康状态。
　　透皮吸收技术：透皮吸收是指在皮肤或者粘膜使用产.品，由皮肤或者粘膜吸收进入病灶处血液循环，此种方式比内服产.品有效浓度更高，并可维持恒定浓度值和较长发挥时间，避免了对内脏和肠胃的破坏，提高了效果。
　　修复受损瓣膜：舒静通独创的血液神经修复技术具有强效修复受损血液神经。能迅速渗透神经，促进恢复瓣膜组织，恢复静脉壁、静脉瓣膜功能，有效组织静脉血液倒流。
　　循环重建：舒静通内含的高纯化、高活X、浓度高、分子态天然有效成分使静脉内皮细胞逐渐修复，蜷曲血管平复，静脉团舒展散解;使弯曲的静脉平曲彻-底舒筋通络平曲张。
　　【健康常识】 大隐小腿静脉曲张手术后
晕车、腿肿是旅行中常见的现象。晕车者登车半小时前应服用晕车药，不要穿很紧的鞋和袜，尤其是袜子。自带牙刷、毛巾等用具和拖鞋，洗澡时尽量使用淋浴，接触公共场所的器械用具时，常洗手，防止传染疾病。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。大隐静脉动脉化的静脉皮瓣--《国际骨科学杂志》1991年04期
大隐静脉动脉化的静脉皮瓣
【摘要】：正 作者用大隐静脉动脉化静脉皮瓣修复皮肤和舌的缺损,共作3例,均获成功,且无表皮坏死。1例为足底疤痕挛缩切除后缺损,取皮瓣8×51例是舌癌切除术后舌部分缺损,取皮瓣9×4还有1例是断手再植后手背皮肤和腕骨的缺损,取皮瓣11×7cm,并同时带部分胫骨。三例大隐静脉远端均同受体动脉吻合,近端同受体静脉缝合。1年后结扎与大隐静脉吻合的动脉,对皮瓣无任何影响,皮瓣的颜
【关键词】：
【正文快照】：
作者用大隐静脉动脉化静脉皮瓣修复皮肤和舌的缺损,共作3例,均获成功,且无表皮坏死。1例为足底疤痕挛缩切除后缺损,取皮瓣8 x 51例是舌癌切除术后舌部分缺损,取皮瓣9 x 4还有1例是断手再植后手背:皮肤和腕骨的缺损,取皮瓣11欠7 cm,并同时带部分胫骨。三例大隐静脉远
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百科词条： （最后修订于 0:29:25）[共1550字]摘要：
自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。 有时动脉硬化性闭塞累及腘动脉或腘动脉以下的脉管，如胫前动脉或胫后动脉主干的狭窄或闭塞。旁路远端的吻合口必须在腘动脉以下。如果动脉造影显示胫前动脉远端有良好的血管吻合条件，可选择股动脉-胫前动脉大隐静脉旁路术。一般采用原位大隐静脉旁路术，其优点是大隐静脉不需移位，远端的大隐静脉口径较细便于与胫前动脉做吻合（图1.17.1.3-1～1.17.1.3-3）。
相关文献：【摘要】冠状动脉旁路移植手术中，大隐静脉较之动脉性材料更加容易损伤，一种理想的保护液能快速明显的舒张大隐静脉，抑制大隐静脉的痉挛，维持大隐静脉的生存环境，减少血管的损害，从而保护大隐静脉形态结构和功能的完整性，提高冠状动脉旁路移植术的成功率和远期通畅率。　　　冠状动脉旁路移植术被认为是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段之一，在目前的冠状动脉旁路移植术中，动脉性管道比大隐静脉有更高的通畅率，多项【摘要】目的探讨股动脉压迫器压迫股动脉穿刺点的使用效果及护理。方法选择2006年7月～2007年12月行冠心病介入治疗患者184例。观察其舒适度和血管并发症。结果78例患者使用股动脉压迫器，血管并发症发生率为14.1%；手工压迫止血，血管并发症发生率为29.2%。使用股动脉压迫器止血患者舒适度为79.5%，手工压迫止血患者舒适度为49.1%。结论股动脉压迫器压迫CAG和PCI术后股动脉穿刺点可提高3年11月13日之前将有关意见发至海外高层次人才引进工作专项办公室邮箱（zhuanxiangban@1000plan.org）。海外高层次人才引进工作专项办公室日第五批“青年千人计划”公示人选名单序号姓名性别出生日期申报单位专业领域毕业院校国外工作单位职务(英文)1杨旗男1974-08-13宝钢集团有限公司工程与材料科学2005年12月毕业于[美国]美国密歇根大学（安娜堡分校）,【摘要】测量胫骨高位截骨术后胫骨近端解剖形态，并与术前比较，探讨其变化的临床意义。［方法］年，35例（59膝）因膝关节内侧室骨性关节炎接受胫骨高位截骨术患者的完整影像学资料，在术前、术后标准正侧位X线片中测量：胫骨角；胫骨后倾角度；胫骨近端关节面外移；关节线高度。所得资料采用配对t检验进行统计学分析，以P＜0.01为差异有显著性意义。［结果］胫骨角术前平均为99.1°±4.3°，平均年龄56?4岁，平均病程7?4年，均有典型的临床表现。术前均行超声多普勒检查。1?2诊断均按照国内常规诊断标准：（1）下肢均可见明显曲张浅静脉。（2）Trendelenburg试验（＋）。（3）有3例患者Pratt试验（＋）。（4）彩色多普勒检查大隐静脉扩张、迂曲，血液返流。1?3方法采用硬膜外麻醉，取患侧肢体腹股沟韧带下方股动脉内侧0?5cm处，纵行切开约3cm小切口，解剖出大隐静脉主干，家瑞，江恩慧，牛玉国，李文学，魏向阳，王震宇　　主要完成单位水利部黄河水利委员会　　推荐单位水利部　　二等奖　　序号1　　编号J-201-2-01　　项目名称水稻重要种质创新及其应用　　主要完成人钱前，朱旭东，程式华，曾大力，杨长登，郭龙彪，李西明，胡慧英，曹立勇，张光恒　　主要完成单位中国水稻研究所　　推荐单位浙江省　　序号2　　编号J-201-2-02　　项目名称枣林高效生态调控关键技术的研22例，女6例，33个患肢。年龄35～75岁，平均55岁，病史短者3年，长者16年。1.2手术方法术前让患者直立位，使患肢静脉充盈，以龙胆紫和碘酒做好下肢曲张静脉行走标志。在硬膜外麻醉下，按原常规于股根部切口分离缝扎，切断大隐静脉主干根和其5～6个分支后，然后自上而下，沿曲张静脉标志，膝关节以上段每间隔10cm用三角针一号线缝扎曲张的静脉。膝关节以下段，依据曲张静脉的状况，每间隔4～6cm用三角［关键词］改良术;治疗;下肢浅静脉曲张　　我院自2002年1月至2003年12月对收治的45例下肢浅静脉曲张的病人行改良的大隐静脉高位结扎和剥脱术，取得了良好的治疗效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　本组45例，男17例，女28例。年龄35～63岁，平均年龄47.7岁，其中经下肢静脉彩超证实原发性深静脉瓣功能不全者29例，单纯性大隐静脉曲张16例，均无深、浅静脉血栓形成。　　1【关键词】浅静脉曲张;静脉腔内激光治疗;下肢静脉曲张下肢浅静脉曲张是外科常见病，是许多疾病所共有的一种临床表现，治疗方法除对不同病因做相应手术外，还必须辅以大隐静脉高位结扎+剥脱术以及曲张浅静脉分支分段结扎或切除术。传统手术创伤大、并发症多、复发率高。国内近年来开展微创手术治疗，主要有静脉腔内激光(EVLT)治疗、射频治疗、大隐静脉刨吸术、电凝术等。我科于2004年2月&2008年4月思路。　　1材料与方法　　本组健康成人尸体标本50例，其中男性33例，女性17例。记录性别，测量身高，解剖左右肾动脉、肾动脉下腹主动脉、左右髂总动脉及右股动脉，从腹股沟韧带中点平面横行剪开股动脉动脉前壁，插入测量导管至最低肾动脉平面的腹主动脉水平，测量该段血管的长度(左右侧分别测量)，测量度精确至毫米。将测的数据通过SPSS12.0统计分析软件进行统计学分析，所得数据基本都为正态分布数据，进行直----------------年月日　关于对《药品监督行政处罚程序》中执法文书的修正与补充内容的说明一、关于七种文书的修正说明：1、《案件移送书》。原文书未能涵盖医疗器械的内容，该文书修正后可涵盖大药品概念的全部内容。2、《调查笔录》。原文书中的“案由”在执法工作填写中不好表述，修正为案件名称为宜。“地址”的含义不清，修正为“调查地址”比较明确。另外增加了“记录人”的内容。3、《物品清单》。原个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线，持续可达0.08秒，以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希司束电图和体表或心外膜标测（mapping）有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位，在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。心电图上预激图形应与束支传导阻滞，心室肥大或心肌梗塞鉴别，PR间期缩短和预激波的存在可确认为预激。加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离【摘要】目的初步评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法全组下肢静脉曲张患者28例，共38条下肢。按病因和病情的不同，采用3种手术治疗：（1）临床表现明显的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者4条下肢，作股浅静脉瓣膜包窄+大隐静脉高位结扎+EVLT+SEPS术；（2）轻度原发性深静脉瓣膜功能不全者15条下肢，作大隐静脉高位结扎+EVLT+SEPS；（3）单纯性大隐静脉曲张者19条下肢，作大隐静患者股动脉血流动力学的临床观察(pdf)［摘要］目的应用彩色多普勒超声研究糖尿病患者股动脉内—中膜厚度及血流动力学变化，以探讨糖尿病与股动脉硬化的关系。方法对28例糖尿病患者及13例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查，观察股动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块，测量内—中膜厚度和脉冲多普勒血流频谱参数，包括收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度和阻力指数。结果（1）糖尿病患者股动脉内—中膜厚度明显大于对【摘要】目的为评估锝标记抗D-二聚体单抗在兔早期股动脉血栓定位诊断中的应用。方法将99mTc标记的抗D-二聚体单抗4D30注入兔体内，进行放射免疫显像。分别观察血栓部位和对侧相应部位的放射性分布，计算放射性比值;显像完毕后取血栓及周围肌肉组织，称重后测定单位质量的放射性计数及比值;取心、肝、脾、肺、肾及膀胱组织，观察病理学改变。结果股动脉血栓形成6h内，注入显像剂后30min，血栓开始显像。血栓的手段；⑤术者应该选择自己最为熟练操作的途径；⑥注意血管以及周围组织的保护，最大程度维护肢体功能。传统的股动脉途径在主动脉内球囊反博（IABP）、危急重症抢救、严重的上肢血管弯曲以及复杂PCI方面，具有优势。但自2000年以后随着导管、支架材料以及设计的改进，应用6F大腔导管使用6F鞘管，使大鞘管使用率明显下降，在减少了严重股动脉途径并发症的同时，也为经桡动脉途径介入治疗提供了广泛的前景。肱动脉浅静脉剥脱术而痊愈。结论大隐静脉的激光治疗对大隐静脉曲张主干型且分支曲张病情较轻者，效果良好，但其远期疗效尚待有进一步观察。【关键词】大隐静脉曲张;激光治疗Miniinvasiveoperation-lasertreatmentforgreatsaphenosveinvaricosisHUANGShu-guang,ZHANGYing-nan,LIULi-xin,etal.Departmentof【关键词】大隐静脉曲张外科手术治疗结果我院2000年2月～2005年6月采用联合术式治疗大隐静脉曲张298例342条肢体，取得了满意的效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料大隐静脉曲张病人298例，男197例，女101例；年龄24～81岁，平均44.7岁。左侧大隐静脉曲张163例，右侧91例,双侧44例，共342条患肢，其中179`例有不同程度的皮肤营养性改变。术前均行彩色多普勒超声检查，确隐静脉曲张用龙胆紫进行标记，以明示曲张走行方向避免术后盲目操作。1.2.2手术步骤连续硬膜外麻醉成功后，患者取平卧位，消毒术野，行大隐静脉的高位结扎:于腹股沟皮纹下方约1cm处作平行切口，长4～5cm，外侧缘位于股动脉搏动处。显露大隐静脉至隐-股静脉交接点，切断结扎大隐静脉的所有属支将其切断并结扎。距隐-股静脉交接点约0.5cm处切断大隐静脉，近端双道结扎，远端插入剥脱器，剥脱大隐静脉主干至膝关自上个世纪初开始，人们就为冠心病的治疗不懈地努力着。在外科冠状动脉旁路移植手术（也称搭桥术，CABG）出现之前，药物治疗是主要的治疗手段。在上个世纪60年代，冠状动脉旁路移植术成为冠心病的有效治疗措施。大量的临床对比试验证实，这一外科治疗对于冠心病三支病变、左主干病变和糖尿病等的疗效比单纯药物治疗具有明显的优势。随后在上世纪70年代出现的经皮冠状动脉腔内成形术（PCI），因为效果明确和创伤小，得【摘要】目的探讨止血带、驱血带辅助下大隐静脉高位结扎点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。方法止血带、驱血带辅助下采用大隐静脉高位结扎点式剥脱术治疗大隐静脉曲张病人126例共156条患肢。结果单侧患肢手术时间55～90min,平均(60±10)术中出血5～15mL,平均(10±3)mL;术后6h均能下床活动,曲张静脉全部消失;腹股沟Ⅰ类切口均一期甲级愈合,其中6条(3.8%)患肢术后当天切口有［摘要］目的研究成人前列腺动脉的来源、行程、进入前列腺的部位及其与神经丛的关系，为前列腺手术提供解剖学基础。方法在解剖显微镜下对30侧常规防腐固定的35～60岁成年男性尸体前列腺动脉及神经丛作解剖、观测。结果30侧均有恒定的前列腺动脉，共有125支，来源丰富，主要来自膀胱下动脉（92.125，73.6%），行程较恒定，在距膀胱前列腺间沟（22±8）mm处呈丫爪状分支，多数分支在膀胱前列腺间沟内进入男6例，女5例;年龄45～71岁，平均59岁。左侧发病5例，右侧发病6例。静脉曲张病史6～25年，平均12年。下肢溃疡位置均为内踝以上的小腿前内侧，溃疡病程6个月～9年，平均3年，面积2cm×2cm～6cm×7cm,平均3.81cm×5.92cm。1.2手术方法术前常规血液生化检查，证实无其他并发症，明确下肢深静脉主干通畅。术前2天起患者每天静滴青霉素800万U，局部溃疡面以3%双氧水、碘伏消毒巧也是在杜克大学），用了两年时间寻找新药。但该实验室缺乏资金以及瘤组织、细胞系和动物模型等材料，无法取得实际进展。他辍学创建了脊索瘤基金会，目前已筹集到250万美元，为11个实验室提供资金。对于那些患有致命性疾病的人，他的建议是什么？“你拥有很大的力量。”------------------------------------------------------------------------例共56条患肢，其中男34例（77%），女10例（23%）;左下肢18条，右下肢14条，双下肢12例;年龄45～81岁，平均67岁。静脉曲张病史9～31年，平均16年；下肢溃疡位置均为内踝以上的小腿前内侧，溃疡病程20天～15年，平均7年，面积2cm&1cm～7cm&10cm，单发溃疡39条患肢，多发溃疡17条患肢。其中经久不愈8条患肢，最长10年多；反复发作42条。3例部切除术企图通过降低新陈代谢减轻缺血心肌的负荷。1935年Beck和Tichy施行胸大肌与心肌固定缝合术，希望形成的粘连能给心肌供血。此后，心包膜、大网膜、肺、空肠、胃、脾等组织和器官均用于与心肌作固定缝合术。有的外科医师还应用心包腔内敷撒滑石粉、石棉粉等促进心包粘连的形成。Zola，cesa-Bianchi于1939年结扎双侧胸廓内动脉，认为结扎处近端的心包膈动脉能运送给心肌更多的血流。194亿）：项目批准号/申请代码1项目名称项目负责人依托单位批准金额项目起止年月0308特定脂肪干细胞亚群组合治疗尿道内括约肌障碍型尿失禁的效能和机制研究邹晓晖浙江大学652012-01至787/H0717胎盘11β-羟基类固醇脱氢酶2调控胎源性成年代谢综合征的研究邹朝春浙江大学至094/B0705农药环境内分泌复方制剂（普鲁卡因用前做过敏试验，阴性者方可使用）。采用患肢股动脉注射药物，隔日1次，10次为1个疗程。静脉滴注组：采用生理盐水100ml稀释降纤酶5u静脉滴注，次数及疗程均与股动脉注射组相同。其他辅助治疗两组相同。　　1.3股动脉注射操作方法(1)患者取仰卧位，患侧下肢伸直略外展外旋，局部常规用碘伏、酒精消毒。(2)术者以左手食指及中指于腹股沟韧带中点下方2cm处触及股动脉搏动最明显部位，将该要】目的总结104例下肢动脉闭塞症人工血管或自体大隐静脉旁路转流术的治疗经验。方法回顾性分析年对104例下肢动脉闭塞症实施的113次动脉旁路转流术的临床资料，其中腹主?双侧髂股动脉人工血管旁路15例(3例联合实施腰交感神经切断术)，腋?双股动脉人工血管旁路4例，髂?股动脉人工血管旁路25例次，股?腘动脉旁路40例次，股?股动脉人工血管旁路25例次，腘?胫后动脉旁路4例次。结果1阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等，应于术前3～5日停药。　　7.对准备大隐静脉移植术病人，要了解其下肢过去有无手术、溃疡、静脉曲张及皮肤病病史。　　[麻醉]　　气管内插管，静脉复合芬太尼麻醉。　　[手术步骤]　　（一）升主动脉冠状动脉大隐静脉旁路移植术图1　沿大隐静脉的长切口　　1.取静脉　仰卧，两下肢外展外旋。从腹股沟韧带下2cm，在股动脉内侧，作一长切口，显露大隐静脉，用剪刀仔细剥离，切勿损伤血管外和技术发展规划纲要（2006-2020）》、《国家“十一五”科学技术发展规划》和《863计划“十一五”发展纲要》，863计划生物和医药技术领域将围绕医药卫生、工业发酵、生物资源开发和生物安全等领域中的重大技术需求，着力自主创新，加强关键技术的研发和突破，提升生物和医药技术的整体竞争能力，力争实现跨越式发展。　　“十一五”863计划生物和医药技术领域战略目标是：突破若干前沿和关键技术，建立和完善生物【摘要】目的探讨彩色多普勒对股动脉医源性假性动脉瘤的诊断价值。方法12例（16个囊）经股动脉穿刺后发现搏动性肿块和（或）听诊有血管杂音的患者，采用彩超检查股动脉及其周围组织，回顾性分析病灶的二维图像、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒表现。结果12例全部诊断为假性动脉瘤，经局部加压治疗后好转及随访证实。结论彩色多普勒超声对经股动脉心导管术后假性动脉瘤的诊断准确性高、安全、可靠，应作为首选诊断方法。【【摘要】目的总结经皮冠状动脉介入术(PCI)失败后的心脏外科急救经验。方法年,我科共有10例病人在行PCI时出现意外,其中1例行心包引流术，3月后行冠状动脉旁路移植术。2例行冠状动脉修补术,同期行冠状动脉旁路移植术。7例急症行冠状动脉旁路移植术(其中不停搏冠状动脉旁路移植术4例)。结果病人术后恢复顺利,心绞痛症状消失,无围术期心肌梗死,无脑出血或栓塞并发症。结论PCI失败后应根动脉下段，沿胫前动脉向上分离，注意保护血管周围的软组织，在下1/3段可见3～7支直接骨膜支［1］，分离部分组织形成直接骨膜支为血管组织蒂，在供区取约6cm×4cm骨膜，并在骨膜中心区域取与植骨槽相应大小的胫骨块，形成直接骨膜支为血管蒂的胫骨骨膜骨瓣，如果骨膜骨瓣移动范围不够，可考虑进一步游离或结扎胫前动脉的远端以获得组织瓣的移动度。松开止血带，观察骨膜骨瓣血运。1.3.2骨膜骨瓣转移将准备好的胫左下肢21例，右下肢8例，双下肢9例。患肢伴酸胀感34例，皮肤营养障碍（色素沉着、脱屑、溃疡等）28例。所有患肢均行下列检查：大隐静脉瓣膜功能试验，结果均阳性；深静脉通畅试验，阴性；深静脉彩超检查：股浅静脉、腘静脉瓣膜功能不全伴反流13条，给予深静脉逆行造影，根据Ksitner［1］分级标准，其中Ⅰ级4条，Ⅱ级5条，Ⅲ级3条，Ⅳ级1条。将38例病人随机分成两组，研究组20例，对照组18例。两组病切口1.0～1.5cm达股深动脉下方，栓塞会自行突出管腔，先取出栓子尾部，继之用鼻甲剥离器慢慢将栓子头部取出（图2）。选择适当口径Foqarty导管插入股浅动脉，如果患者无动脉粥样硬化，导管很易到达胫动脉。充盈囊腔之后慢性拉出。当股浅动脉有大量回血之后，用4F导管插入股深动脉，取出每一分支血管内栓子。然后6F导管插入、拉出、达到完全取尽栓塞并见到近端动脉有喷血，远端动脉有明显回血。再用0.5%肝动过速病史3—12年，入院后常规体检、X线胸片和超声心动图检查均无器质性心脏病。其中4例为左侧显性旁路。5例均接受过至少1次射频消融术(包括1例房间隔穿刺心房面标测)均失败。　　心电生理检查和射频消融术方法：常规方法进行心电生理检查，先经股动脉逆行法进行心内膜标测，如果经仔细标测和试消融不成功，则将大头导管由股静脉送入冠状静脉窦沿冠状静脉进行标测，若标测到旁路电位或较心内膜侧更早的V波或逆传A波，道，患下肢浅静脉曲张并伴有症状者，在男性中占15%，女性中约25%［1］。下肢浅静脉（主要为大隐静脉）曲张，是许多不同疾病所共有的一种临床表现，包括患肢浅静脉曲张、肿胀、沉重感、踝部皮肤营养障碍性病变，如湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成等，严重危害患者的生活质量和工作能力。治疗的方法除针对不同病因做相应手术外，还必须辅以大隐静脉高位结扎+剥脱术，以及曲张浅静脉分支分段结扎或切除术。但是大隐静脉手术货员等从事长久站立工作者。诱发因素主要有长时间站立、遗传、腹腔压力增高等。大隐静脉瓣膜功能不全造成血液反流是下肢静脉曲张最主要的病理生理基础，因此要根治下肢静脉曲张就要彻底解决大隐静脉反流，虽然血管外科一直采用大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张，但由于手术切口多、创伤大，出血多，切口不美观并且术后活动受限，治疗不彻底，此方法目前已经不适合多数患者的就医要求；而激光和各种硬化治疗，由于花费高或易复发又难大隐静脉曲张是常见病、多发病，目前治疗方法仍以手术效果为最好，但术后复发者也并非少见。统计我院普外科10余年收治大隐静脉曲张患者148例，术后复发者21例，其中大多数是在术后1年内复发;其余则为术后2年复发，笔者分析原因并报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共148例，男97例，女51例，中位年龄51.2岁，均行手术治疗，术前行下肢静脉造影112例，其中原发性下肢深静脉瓣膜功能不全59例。1.形电极头部,滴速保持100滴/min左右,防止电极片形成血栓。先在腹股沟做一小切口，高位结扎大隐静脉主干，之后穿刺踝关节处大隐静脉,置入6F动脉鞘管,沿大隐静脉顺行向上放置射频导管,至结扎线下1cm处,沿导管所指引的静脉走行方向,经皮注射麻痹肿胀液于静脉血管旁（作用:隔离静脉与皮肤、皮下组织防止灼伤;压闭血管、驱赶血管中血液）后,弹出导管射频电极、开放肝素盐水，接通电源,使自膨式电极片接触血管壁并动脉；4.腓动脉穿支；5.腓动脉穿支；6.足背动脉图1变异的胫前动脉及腓动脉3讨论在做足背取材前最好作血管造影,弄清楚足背动脉的起源和分支情况,以便作针对性处理。该变异会使足背动脉移植用于冠状动脉旁路术的长度不够,过多向上延伸,血管位置较深、操作不便。因此，临床上对已知动脉供体的生理特性、周围组织的解剖结构和动脉可能存在的变异进一步进行研究，有助于更好的选择动脉供体，减少切取时所致的血管和周围组【摘要】目的探讨经不同途径进行冠脉造影的实用性和可行性。方法对210例疑诊为冠心病患者分两组行经皮桡动脉冠脉造影和经皮股动脉冠脉造影术。结果两组患者接受冠脉造影术成功率差异无显著性;经皮桡动脉冠脉造影术后局部血肿、假性动脉瘤、腰痛、排尿困难发生率明显低于股动脉途径;仅术中血管痉挛的发生率高于股动脉途径;动静脉瘘、肢体缺血、血管迷走反应的发生率差异无显著性。结论经皮桡动脉冠脉造影术，安全有效，并发症日《中华普通外科杂志》-期-727-729页医学空间（）5月1日消息，该项研究目的是探讨下肢股-腘动脉旁路移植附加小腿大隐静脉动脉化治疗严重糖尿病足的疗效。方法采用分析2004年9月至2006年8月治疗的8例糖尿病足患者的临床资料,糖尿病史平均为10.5年。8例8条患肢均有疼痛,足部溃疡有3例,足部坏疽5例;ABI在0.1～0.5之间探讨了下肢股-腘动脉旁路移植附加小腿大隐静脉动脉化治疗严重糖尿病足的疗效。研究者分析了2004年9月至2006年8月治疗的8例糖尿病足患者的临床资料,糖尿病史平均为10.5年。8例8条患肢均有疼痛,足部溃疡有3例,足部坏疽5例;ABI在0.1～0.5之间有4例,ABI为0有4例;7例患者接受皮肤温度检查,平均为28.6℃。所有患者下肢股浅动脉闭塞;腘动脉部分通畅;6例小腿动脉（胫前动脉、胫后动脉钾离子分布不均匀、在安静的时候，膜主要对于钾离子通透、内部的钾离子至少是细胞外的30倍。2、心肌收缩的特点有：①同步收缩　②不发生强直收缩　③对细胞外Ca2+的依赖性。3、影响冠脉血流量的重要因素是动脉舒张压的高低及心舒期的长短。4、肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。5、通气/血流比值降低会造成功能性动静脉瘘。6、长期病理性饥饿情况下，能量主要来自机体本身的蛋白质和脂肪，故呼吸商接近02结果　　2.1不同部位旁路的T波改变发生率表1。　　表1不同部位旁路的T波改变发生率（略）　　注:P0.01　　2.2不同类型预激的T波变化情况表2，图1。　　表2术后T波改变的发生率（略）　　注:与轻度预激组比较，ˇP0.05　　图1不同程度预激中术后不同程度T波改变的构成比（略）　　3讨论　　房室旁路射频消蚀术后，心电图中某些导联出现T波改变。1981年Nicolai等报道49例预激综合征预③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。此后本病即被命名为法乐四联症。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Gleｎn，Wａterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施【摘要】探讨缺血性股骨头坏死（avascularnecrosisoffemoralhead，ANFH）塌陷程度与金属对金属全髋表面置换术（metal-on-metalhipresurfacing，MOMHR）疗效的关系，为术前合理选择缺血性股骨头坏死患者提供依据。［方法］从2003年11月～2006年9月,先后对27例（36髋）缺血性股骨头坏死患者行混合型金属对金属全髋表面置换术（conserve大隐静脉高位结扎、剥脱术转自37度医学网　　[适应证]　　1.下肢浅静脉曲张明显，伴有小腿胀痛和肿胀，色素沉着，慢性复发性溃疡。　　2.大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。　　3.既往无深静脉血栓形成病史，且深静脉瓣膜功能良好者。　　[禁忌证]　　1.年老体弱，有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病，手术耐受力较差者。　　2.深静脉有阻塞者。　　3.合并有急性静脉炎或全身化脓性感染。　　[术前准备]　　1.【摘要】目的：探讨和评估腹主动脉阻断球囊对减少骨盆肿瘤手术术中出血的作用。方法：总结我院2005年12月至2007年1月的31例骨盆肿瘤病例。在行骨盆肿瘤手术前，运用seldinger法行股动脉置管，在肾下腹主动脉内留置阻断球囊，肿瘤切除过程中，阻断球囊完全阻断肾动脉以下动脉血供，术后撤除球囊。统计术中动脉阻断时间、术中失血量、手术时间和术后相关并发症。结果：所有病例瘤灶均完整切除，并完成骨盆重
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