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希望提供的帮助：1、现在能马上手术吗？
2、手术费用要多少？
3、是否入院就能安排手术，一般术后多少天可以出院
病历资料 :
病例资料仅医生及患者本人登录后可见
诊断的很清楚，是有肺狭的右室双出口，不是法四。可以现在就做手术，不建议等得太久，总住院费用约5万。简单先心9天左右就出院了。复杂先心平均15天左右。
大夫郑重提醒：以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！
技术职称：副主任医师
学术职称：副教授
各种先天性心脏病的介入诊断与治疗，瓣膜病的介入治疗，结构性心脏病围手术
各种先天性心脏病的介入诊断与治疗，瓣膜病的介入治疗，结构性心脏病围手术期管理，各种肺动脉高压的诊断与治疗。
尚小珂，武汉协和医院心外科医生，副主任医师、副教授、硕士生导师。湖北省医学会心外科分会结构
尚小珂，武汉协和医院心外科医生，副主任医师、副教授、硕士生导师。湖北省医学会心外科分会结构性心脏病专业委员会主任委员，心外科杂交手术术者，结构性心脏病介入术者（国家卫计委先心病介入资格证、冠脉介入资格证），曾建立武汉亚洲心脏病医院心脏动力实验室并负责相关工作，2015年在新加坡中央医院国家心脏中心工作，有较丰富的临床和教学及科研经验，荣获中国心外科青年医师最高荣誉“中国心外科优秀青年医师奖”（中国医师协会），以及心外科“厄尔.巴肯”奖（中华医学会），武汉市“晨光计划人才培养项目”获得者（武汉市科技局），第二届“武汉中青年医学骨干人才”获得者（武汉市卫生局），2016国家优秀博士奖学金（中国教育部），主持或参与10余项国家级、省（部）、市级科研基金项目，擅长各种先天性心脏病的介入诊断与治疗，结构性心脏病围手术期管理，肺动脉高压的诊断与治疗，长期在国内各地进行学术交流，已在核心期刊发表论文百余篇，其中一篇以第一作者发表IF15.203分的杂志。率先在湖北省内开展大规模结构性心脏病介入手术，主持并参与结构性心脏病介入治疗手术5000余台，复杂先心病镶嵌介入500余台，目前单人介入治疗手术量800余台，介入检查400余台，位居湖北省第1，全国第4。对适应症范围内的房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄治疗成功率99%以上，室间隔缺损成功率95%以上，重大并发症发生率控制在2‰以下。至今保持湖北省最龄低体重动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄的介入治疗（4.7kg婴儿）以及最高龄先心患者介入手术纪录。擅长对复杂先心镶嵌手术治疗，对主肺动脉窗、冠状动脉瘘、乏氏窦瘤破裂、肺动静脉瘘等等介入治疗有较丰富的手术经验。近期大规模开展主动脉腔内修复手术，并在协和医院率先开展TAVI及左心耳封堵术。
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Copyright&(C)&&问大夫&&All Rights Reserved【超实用】防止心脏超声诊断漏诊误诊小窍门
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【超实用】防止心脏超声诊断漏诊误诊小窍门
在我们手下的每个病人，都有可能被漏诊误诊。在日复一日的漏诊误诊中，也逐渐找出了一些你也可能用得着的防漏诊小窍门，特总结如下。1猫眼切面： 注意腹主下腔位置的同时，一定要打出较完整的下腔静脉的走形，以免漏诊下腔静脉中断。 其次，注意腹主动脉频谱时，有没有减速时间延长有没有逆向血流，以警惕主动脉缩窄跟动脉导管的存在。保定市第五医院影像诊断科田新良2.剑下双房切: 注意上下腔静脉入口，别漏了静脉窦型房缺； 注意冠状窦，别漏了冠状窦隔缺损。3.记得打右前斜切面时，看清楚右室流出道至肺动脉的走形，粗心的人总是看不到右室流出道的肌束肥厚，比如我曾经遇到的那个病人，因为左室极大，收缩功能差，我打剑下右室流出道切面时光注意左心室了，一时大意就漏诊了右室流出道梗阻。此外打好了这个切面，也有助于分辨室缺是肺动脉下的还是双动脉下。4.心尖四腔心切面： 探头一定要从前压到后，逐层扫查。 注意肺静脉的回流。 五腔心切面时注意主动脉瓣及瓣上通不通畅。5.胸骨旁四腔及左室短轴切面： 注意有没有肌部室缺，有时前间隔的肌部室缺，一不小心把肌部室缺的小分流当成是肺动脉瓣反流的人可大有人在啊。所以要养成测三尖瓣反流速及肺动脉反流速的习惯。这不仅仅是为了估测有没有肺高压。6.大动脉短轴切面： 别忽略了，位置比较靠前方的房缺，在这个切面会看得比较清楚。这个切面是判断室间隔缺损位置的最好切面。冠脉的走形啊，也顺便看一眼。7.高位胸骨旁切面： 要清楚打出来，有些动脉导管未闭，就是因为肺动脉分支打的不够清楚而会被漏诊。还有肺动脉里面常出现些冠脉分支漏，注意肺动脉脉里有没有异常血流。8.左室长轴切面： 要把主动脉瓣及瓣上打的一目了然，这样就不会漏诊主动脉瓣及瓣上的问题了，还有流入道及流出道切面都要打清楚，因为有些三尖瓣后瓣下移畸形不注意的话也会被漏诊。9.胸骨上窝切面： 上腔静脉与左无名静脉要打清楚。肺静脉要看清楚以免漏诊肺静脉异位引流。弓降部和降主远端要打清楚，说不准你就会漏掉个弓中断或者降主远端缩窄。一定要珍惜平日的积累，养成完备的超声诊断意识与规范。相信，按着步骤思考，按着血流动力学反刍，成熟的诊断将不再遥远。作者：保定五院超声科
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心脏彩超报告如下:主动脉根部内径正常.主动脉瓣CDFI探查未见收缩期湍流,舒张期无返流.降主动脉与主肺动脉间可见管腔相通,宽约2.9MM,CDFI:大动脉短轴切面可探及降主动脉与主肺动脉间的双向血流信号,以右向左分流为主.二尖瓣CDFI探查未见舒张期加速的湍流,收缩期无返流.房间隔中部可见回声中断,最宽处约2.4MM,CDFI:该处可探及右-左的分流.右心房增大.三尖瓣前瓣冗长,三尖瓣CDFI探查可见收缩期重度返流,返流束由多股血流组成,部分血流似经过瓣体进入右房,以CW测得Vmax=4.03m/s,PG=64.81mmHg,估算其PASP=74.81mmHg.右室前壁增厚.主肺动脉内径增宽.肺动脉瓣CDFI探查未见异常血流.腹主动脉右侧见一内径约6MM的异常血管,其下端开口于肝脏门静脉旁,沿腹主动脉右侧上行穿过膈肌进入心房后方然后发出两个分支.超声提示:动脉导管未闭.卵圆孔未闭.未排除三尖瓣先天发育异常.未排除肺静脉畸形引流.右房增大,肺动脉增宽.三尖瓣关闭不全（重度）肺动脉高压（重度）左心室收缩功能正常.孕38+,因胎位不正剖宫产.出生时,全身性发绀,吸氧后有所缓解.拔氧后再次发绀.现转到市级（市里最好的,新生儿科方面）的ICU病房,上呼吸机维持.此医院表示这种复杂性的先心,他们无能为力,要求转到广东省人民医院（全身最好的心脏专科）.问:这种情况,能做手术吗?就算手术,成活的机会高吗?就算手术成功,以后能正常生活吗?有转到省人民医院的必要吗?对于一个普通的家庭,放弃是否是最合适的选择.
医生回复（4）
您好,鉴于心脏彩超检查的结果显示,病情复杂,建议就诊专科医院,复查心脏彩超,胸片,尽早治疗的,以免贻误病情,发生危险.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.Ydw
指导意见：这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的 。 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，
指导意见：朋友你好;你的情况最好是到正规医院手术治疗，二尖瓣置换术。护理：要注意休息，低盐饮食，祝您身体健康、
指导意见：三尖瓣关闭不全，有微量返流一般不用担心,注意随诊就可以了。平时需要注意多休息,适当锻炼。饮食上注意少食多餐,清淡为主,控制体重,限制饮水量。}