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全麻下支气管镜与局麻下支气管镜肺活检的准确性与安全性比较
&&&&&&&&&　　近期，同济大学附属同济医院呼吸科研究人员发表论文，旨在比较经全麻下支气管镜和局麻下支气管镜肺活检的准确性和安全性。研究指出，经全麻下支气管镜肺活检较局麻下支气管镜肺活检具有较多优点，准确性、安全性更高，不良反应少，效果好，值得临床推广应用。该文发表在2016年第01期《临床和实验医学杂志》上。 　　选择近2年内进行支气管镜检查的患者共150例，随机分为研究组75例和对照组75例，其中研究组采
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　　近期，同济大学附属同济医院呼吸科研究人员发表论文，旨在比较经下和下支气管镜的和。研究指出，经全麻下支气管镜肺活检较局麻下支气管镜肺活检具有较多优点，准确性、安全性更高，不良反应少，效果好，值得临床推广应用。该文发表在2016年第01期《临床和实验医学杂志》上。
　　选择近2年内进行支气管镜检查的患者共150例，随机分为研究组75例和对照组75例，其中研究组采用全麻下支气管镜检查和肺活检，对照组采用局麻下支气管镜检查和肺活检。比较两组检查过程中的血氧饱和度（Sp&O2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）等变化和患者反应以及并发症。
　　研究组HR、RR、SBP、DBP和Sp&O2的波动差值均显著低于对照组（P&0.05）。研究组有痛苦记忆的比率显著低于对照组（P&0.05）。研究组躁动、呛咳、呼吸困难等不良反应的发生率显著低于对照组（P&0.05）。两组并发症发生率无统计学差异（P&0.05）。
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姓&&&&名：
邮&&&&箱：我只是咳嗽，需要做气管镜检查吗？
全网发布： 21:58:23
发表者：张方
(访问人次：2879)
对于一些咳嗽病人，医生经过拍胸片、肺CT扫描及肺功能等检查后，可能会建议患者进一步做电子支气管镜检查。病人就会问：“医生，我只是咳嗽而已，虽然时间有点长，但咳嗽并不很剧烈，您给我做了好几项检查了，还看不清个咳嗽吗？还要给我做气管镜检查，真的有必要吗？”答案是：真的很有必要。对于咳嗽病人，尤其是慢性咳嗽，除了常见的咳嗽变异性、上呼吸道综合征、胃食道返流性咳嗽、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性阻塞性等疾病外，如果拍片及肺功能、FeNo等检查仍不能确定咳嗽原因，或者出现痰中带血；特别是40岁以上的中老年人或长期吸烟者；胸部影像发现肺部阴影；迁延不愈的；可疑支气管结核；吃东西时突然发生呛咳之后咳嗽逐渐加重需排除气管异物者等情况，均应尽早做电子支气管镜检查，医生在电子气管镜下可直观地观察到是否有支气管粘膜病变、是否有肿瘤生长、是否有支气管结核、是否有异物需要取出、是否有未曾考虑到的少见病等。还可以在镜下进行新生物活检、肺活检、对支气管分泌物进行刷检灌洗送检微生物鉴定等。所有这些工作，均有利于协助您诊断引起咳嗽的原发病。总之，咳嗽病因复杂，常见的疾病易诊断，有些引起咳嗽的病因需要行电子支气管镜检查协助诊断，有些引起咳嗽的疾病甚至只有气管镜才可确诊。如果医生为您安排气管镜检查，尽量配合，以便及早明确引起咳嗽的原发病。本文系张方医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 21:58:23
张方大夫的信息
副主任医师
呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、咳嗽、肺部阴影的诊治及危重症救治,气管镜...
张方，女，医学硕士，副主任医师。甘肃省人民医院西院区呼吸科主任，甘肃省人民医院呼...
张方的咨询范围：副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由陈乾坤大夫本人发表
支气管镜检查能否全麻
状态：就诊前
希望提供的帮助：
由于割过扁桃体，喉咙比较敏感，能否做无痛支气管镜？
如果不能手术，是否还有治愈机会？
所就诊医院科室：
上海胸科医院 胸外科
&副主任医师
可以做无痛气管镜
状态：就诊前
无痛支气管镜上海肺科医院有吗？费用多少…
&副主任医师
状态：就诊前
无痛支气管镜费用多少呢？谢谢医生～
&副主任医师
2000左右吧，具体请到门诊咨询
副主任医师
陈乾坤大夫通知通知:患者朋友，2016年将要过去，感谢这一年来对我工作的支持和肯定，希望通过好大夫这个平台我能给您的病情康复提供了有效的帮助和建议。
祝您2017年身心健康，平安喜乐。--陈乾坤医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肺癌&&
病情描述：右肺阴影，怀疑肺癌，肝囊肿，怀疑转移到肝
疾病名称：CT怀疑肺癌&&
希望得到的帮助：是否需要进一步检查？
病情描述：一个月前感冒引起肺炎，输液一周后好转。近来觉得累，提不起气。
疾病名称：怀疑肺癌骨转移&&
希望得到的帮助：请问 如果符合肺癌骨转移 那么还可以手术吗？
病情描述：男,64岁。右腹疼 做ct后怀疑肺癌骨转移。入院后又补做了ect 骨扫描。穿刺结果没出来呢。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈乾坤大夫的信息
单孔胸腔镜微创外科的应用，普胸外科各类疾病，包括肺癌、气胸肺大疱、气管肿瘤、纵隔肿瘤、支气管扩张、胸...
陈乾坤，毕业于复旦大学医学院，外科学博士，2006年4月至2007年3月期间，受卫生部笹川医学奖学金资助在日本...
陈乾坤大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
天津市肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
广东省人民医院
副主任医师
上海中山医院纤维支气管镜检查的全麻方案研究--《中国现代药物应用》2015年20期
纤维支气管镜检查的全麻方案研究
【摘要】：目的比较不同全身麻醉(全麻)方案在纤维支气管镜检查中的临床效果。方法 316例行纤维支气管镜检查的患者随机分为三组:咪唑安定组(M组,104例)、芬太尼组(F组,98例)及舒芬太尼组(S组,114例),三组分别静脉注射咪唑安定40μg/kg、芬太尼2μg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg,共同静脉注射丙泊酚1 mg/kg,司可林1 mg/kg完成诱导。检查中喉罩控制通气,丙泊酚维持麻醉。对比诱导前(Tb)、诱导后(Ta)、诱导后每隔2、4、6、8、10、12 min(T2、T4、T6、T8、T10、T12)时刻的患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及各组诱导、镜检、苏醒时间和丙泊酚用量,同时比较术中患者呛咳体动情况。结果 F组诱导时间及丙泊酚用量大于M组和S组,M组苏醒时间长于F组和S组(P0.05);S组SBP、DBP在T2时刻升高幅度最小(P0.05),HR各时刻各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。F组在T2时刻升高幅度明显高于M、S组(P0.05),随后各时刻F组高于M组和S组(P0.05)。三组患者HR各时刻比较差异无统计学意义(P0.05)。呛咳体动发生率S组(5.2%)低于F组(6.6%)和M组(17.1%)(P0.05)。结论舒芬太尼、丙泊酚联合司可林用于纤维支气管镜检查是一种较好的麻醉方案,临床可推广应用。
【作者单位】：
【分类号】：R614.2【正文快照】：
1资料与方法1.1一般资料入组患者为2013年11月~2014年12月在上海市肺科医院行支气管镜检查的316例住院患者。其中男186例,女130例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄21~70岁,平均年龄(55.8±12.5)岁。排除酗酒、吸毒、滥用药物及高血压病史;心电图及肺功能无异常。入组患者随机分为咪唑安定
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