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女，29岁，做了先天性心脏病房间隔缺损
匿名用户&&&&
| &&&&浏览1784次 &&&&| &&&&提问时间： 16:55:45 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
女，29岁，做了先天性心脏病房间隔缺损（冠状静脉窦型+继发孔型）手术五个月了为什么心跳还是很快
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：你好，如果心里没超过100次，都属于正常的，没什么关系。你可以复查心彩超看看有没有改变。
病情分析：
建议：你好，如果心率没超过100次，都属于正常的，没什么关系。你可以复查心彩超看看有没有改变。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人老年人查出先天性心脏病，可否做介入手术？
患者性别：女 患者年龄：66详细病情及咨询目的：今年查出自己是先心病（房损），1cm，肺动脉增宽，右心室增大，心功能正常。但我没有任何不舒服的感觉,但目前腿肿，支气管经常有炎症，好咳嗽。我想问咨询一下几个问题:1、我年龄比较大了，能否进行介入手术治疗；2、手术后是否会影响以后生活（譬如：体育运动）；3、如果不做任何治疗手术，对身体的影响是否很严重；本次发病及持续的时间：自小至今病史：目前直系亲属中尚未发现有先心病，且本人从未有任何不舒服的感觉。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：副主任医师
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29岁男性，先天性心脏病，病情如何？
状态：就诊前
&副主任医师
很多，应该手术治疗
修补房缺，修复二尖瓣和三尖瓣
不排除二尖瓣置换的可能，但是大部分都可以修复
术后不能和正常人一模一样，可以接近正常人寿命和生活质量
现在要考虑手术治疗
现在您在什么地方？手术必须在感冒完全治愈后做
状态：就诊前
您好，吕大夫，我们现在在广州；病情严重吗？如果手术，是采用介入还是开胸手术？您说的不能和正常人一样指的是
？从检查、住院、手术到出院需多长时间？ 何时手术合适？大概费用多少？
谢谢您，麻烦您了。
&副主任医师
病情不轻，需要手术治疗。开胸手术治疗。
不能和正常人一样就是说不能有同龄人的活动量，不建议做剧烈运动和重体力劳动。因为先天二三尖瓣发育不良，修复后有少数患者有二次手术的可能。房缺三月后复查没有问题就和正常人一样。
可以直接挂我的号，不难挂。万一挂不上可以找我加号。
从检查到住院手术治疗然后出院回家准备二十天到一月时间。
万一赶不到周二下午门诊。可以直接到住院部五楼十病房找我。
早八点到八点半，下午四点到五点之间。在阜外医院如果二尖瓣可以修复手术费用准备四万，顺利的话用不完但也剩不了多少。如果换瓣需要六万。按照当地彩超如果准确的话，修复的可能性很大。
状态：就诊前
非常感谢您的耐心指导，因为工作在广州，可以在广州手术吗？这样方便些，如果可以的话，您可以帮我们推荐这方面的医生吗？谢谢！
&副主任医师
广州的医院和医生我不太了解，没法给您推荐，听说广东省人民医院不错，但是具体到医生我就不了解了，很抱歉
附近的珠海市人民医院心外科李明主任在我们阜外医院博士毕业 ，临床经验丰富，手术技术很好，可以去找他看看，他做这个手术没有问题。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者手***购买了大夫 1 个追问包（60元）
状态：就诊前
尊敬的吕大夫，您好！我弟弟感冒好之后，吃了一些誟素，提升免疫力的，昨天我们那的医生说我弟弟体质不错，尽早做手术好，和家人商量之后，准备近期做手术，想让您给做，您看行吗？您最近不出差吧？到医院怎么和您联系啊？找不到您怎么办？
&副主任医师
做手术可以，您是准备来北京做吗？
状态：就诊前
是的，我们已经来了，上午去找您，他们说您不在，下午4:30查房可能会在，所以我们下午再过去。您下午会在吧？
&副主任医师
看过了，先做检查
状态：就诊前
真情寄语：
感恩生命给予我们明亮的眼睛；枝繁叶茂，花开叶落，风花雪月，春华秋实…这是一个缤纷斑斓的世界！我们欣赏美丽；感谢您，圣洁的天使，您为这璀璨的世界添写了重重的一笔！天是蓝的，水是绿的，这个世界如此美好！
&副主任医师
副主任医师
吕小东大夫通知通知:希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
吕小东大夫通知通知:希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：先心病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,问一下心脏病小孩可不可...
病情描述：问一下心脏病小孩可不可以做飞机？问一下心脏病小孩可不可以做飞机？
疾病名称：小儿先天性心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：现在2周岁了，由原来的室缺转变为室缺房缺和卵圆孔未闭。是不是越来越严重了。请问是不是急需手术，手术费用多少？有没有救助补助
疾病名称：先天心脏病&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,请问大夫患者可以打预防针吗，打预防针后有无不良反应。
病情描述：患者3个月，嘴唇无紫色症状。无呼吸紧促。无其他不良反应。
疾病名称：先天性心脏病&&肺炎&&
希望得到的帮助：先心病，肺炎，求医生帮助我孩子
病情描述：孩子住院5天，呼吸急促，第五天由于呼吸达到70-80次/分，上了无创呼吸机，和胃管，以免孩子呛奶加重肺炎病情，上了呼吸机孩子睡觉时候能达到40-50次/分，没睡觉还是60-70次/分，加上孩子有先心病...
疾病名称：先天性心脏病&&
希望得到的帮助：请问医生现在可以手术吗，孩子20斤左右，平时身体还行，不常感冒，手术费用多少，手术...
病情描述：这是重医一院的彩超报告:检查测量值，主动脉根部内径17mm,左室舒张末径，33mm,左室收缩末径21mm,室间隔舒张末厚度6mm,左室后壁舒张末厚度6mm,主肺动脉内径13mm,左房前后径19mm,右室舒张末径15mm...
疾病名称：小儿先心病&&房间隔缺损9MM&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：小儿先心，一直在阜外李守军主任就医，并按照李主任的要求，定期做B超检查，这次是小儿八个月时做的B超检查图，请李主任再判断一下，小儿目前的状态及后续的建议
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕小东大夫的信息
小儿先天性心脏病、成人先天性心脏病，先心病遗传、心脏瓣膜病
吕小东，男，副主任医师，兰州医学院大学毕业即从事心血管外科临床及研究工作。协和医科大学阜外心血管病医...
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先天性心脏病知识介绍
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心血管内科分类问答“妈妈，别心疼我！我真撑不牢了”14岁先心病女孩遗憾错过最佳手术时间|医生|切除术_凤凰资讯
“妈妈，别心疼我！我真撑不牢了”14岁先心病女孩遗憾错过最佳手术时间
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“每次发病她都喊，‘妈妈，我真的不行了，撑不牢了，你也别心疼我了’……”陈宁说，这也是她最无助的时候，只能抱住孩子一起哭。
原标题：“妈妈，别心疼我！我真撑不牢了”14岁先心病女孩遗憾错过最佳手术时间不能去上学，小雪把自己关在屋里看课外书。微信公众号　　快公益　　邀请你“益”起来公益行动·“快报联合市二院救助先心病患者”后续心脏病你了解多少？6月4日心希望公益讲堂为你释疑解惑5月14日，杭州师范大学附属医院（杭州市第二人民医院，以下简称市二院）“心希望慈善基金”心脏病专家团队，联合金华慈善总会筛查发现，105个心脏病患者报名者中，有15人符合救助手术条件。但也有病人因贫困错过了最佳治疗时机。其中一位14岁女孩因大动脉导管未闭，引发肺部深度病变，更是让市二院的专家团队难受，“虽然在医院生死离别见多了，但看见这个14岁孩子错过最佳治疗时机，还是觉得特别惋惜。”参加筛查的医生说。“心希望慈善基金”是市二院设在浙江省慈善总会的专项基金，连续10年，每年投入300万元救助各类心脏病患者，最高救助4万元。妈妈，我快撑不牢了！“医生求你帮帮我们吧，我们真的走投无路了。”14日上午，在金华市慈善总会筛查点，尽管市二院心脏中心副主任医师吴昊已经做了初步诊断，小雪（化名）的妈妈陈宁（化名）还是坐在吴昊面前不愿离开，希望吴昊能在她离开前有所变化。但吴昊医生还是婉拒了陈宁的手术要求。“一个医生看到一个病人因为错过最佳治疗时机而无计可施，对我们来说也是一件很痛苦的事。”吴昊说。回到金华市婺城区上邵村的家中，小雪一个人躺在床上看《锦绣金华》，枕头旁边是一本《钢铁是怎样炼成的》。距她家一墙之隔，就是一所小学，每当有琅琅读书声飘进来，小雪就会默默地关上窗户，把头埋进书里。从2012年底发病，她就断断续续地休学，这次她已经有一个多月没去学校了。小雪说，她最喜欢英语、语文课程，120分的英语考试她能考118分。说起发病的样子，小雪说她很害怕，有时会梦到。“胸闷气短，咳嗽停不下来，站都站不住,喝水也会呛到；躺也不行、趴也不行，心脏‘怦’‘怦’地跳，好像要冲破胸腔跳出来一样，钻心地痛。”说起病情，14岁的小雪描述得很清楚。每次发病，她都会蜷缩着身体在床上打滚。“每次发病她都喊，‘妈妈，我真的不行了，撑不牢了，你也别心疼我了’……”陈宁说，这也是她最无助的时候，只能抱住孩子一起哭。这到底是一种什么病小雪最近一次发病是在5月7日，当地为女儿治疗过的医生和医院，陈宁都知道，但打了一圈电话，没一个敢让小雪去住院。“本来想自己租车过去，最终我们只能打120急救电话，到了医院，病情才稳住，现在每天都担心下一次发作。”对于小雪的病情，吴昊做了详细的分析，这是一种常见的先天性心脏病——动脉导管未闭，手术难度和风险都可控。但小雪已错过最佳治疗时机，几乎到了无法治疗的地步。吴昊说，心脏就是一块肌肉，通过收缩和扩张，为流向人体各个系统的血液提供动力。它又分成左心和右心两个独立的部分。左心负责从人体各个系统收集含有二氧化碳等废物的血液，经肺动脉送到肺部处理成新鲜血液，然后经主动脉运送到右心再分配给人体各个系统。动脉导管是胎儿出生前，主动脉与肺动脉之间的一根管道，是胎儿从母体获取养料的循环通路。但婴儿出生后，不再依靠母体提供养料，动脉导管即刻关闭，如不关闭，两条动脉的血液会互相串门，主动脉的血也会倒流到肺部，造成左心和肺部充血过多。动脉导管未闭前期症状并不严重，但肺部经常停留太多的血液，环境过于潮湿，就特别适合各种病原体（细菌、病毒）的滋生，因此非常容易得肺炎；而有养料的血液因为倒流，导致人体其他系统吸收不足，影响发育。动脉导管未闭可以通过手术封堵，也是一种很常见的先心病手术。为什么没能早一点发现小雪错过了最佳治疗时机。“因为右心血液倒流到肺里，肺部血液增多，里面各类血管特别是直径1毫米以下的，整天超负荷运转，时间一长就会导致管壁越来越厚，管腔越来越细，最严重的结果就是血都流不进去了。”吴昊说，如果是比较粗的血管，可以通过手术修补，但1毫米以下发生病变的血管太多了，只能进行肺移植。吴昊说，现在仅解决心脏的问题已经无济于事，因为肺的问题更严重，常见的先心病像室间隔和房间隔缺损等，错过手术治疗时机都会造成这个后果。陈宁说，小雪出生三天后，就因为发高烧住进了金华一家三甲医院。“住了一个星期，烧退了就回家了，后来一直到七八岁，感冒、发烧不断，但每次到小诊所一看就好了。”五六岁时，做村医的姑姑说，小雪频频感冒，怀疑孩子有先心病。当时，陈宁还跟前夫住在婺城区汤溪镇东山村的山里。“两间泥土房，不到万不得已绝不会去医院。”陈宁说，2008年，她跟老公离婚，前夫要走了女儿的抚养权。随后，她才嫁到白龙桥镇上邵村。2009年，前夫要去福建打工，又把女儿留给陈宁。“我现在的老公对女儿很好，之前看病花掉的七八万元都是他去借的。”2012年5月，前夫在福建加入传销组织，因自己“团队”有人跳楼，被判刑11年。陈宁说，可能正是因为这一段失败的婚姻，疏于对女儿照顾，导致错过最佳治疗时机。真的就没救了吗2012年12月底，刚读初一的小雪突然发病。“金华、杭州、上海的医院都去过了，也都尝试做过手术，但杭州一家医院的医生发现，动脉导管未闭的缺口太大了，而且已影响到了肺，手术的风险非常高。”陈宁说，这位医生把他们“推”到上海儿童医院。上海儿童医院的医生说，如果不手术，先稳定病情，这样只能静等生命的消逝；如果手术，但要做好人财两空的准备，因为手术的成功率只有10%。肺部的病变，已经不起任何波澜，而心脏手术需要血液绕过心脏和肺做体外循环，这个过程中稍有不顺，就可能会造成患者当场死亡。吴昊说，造成这个后果，孩子家长有责任，“主要还是基层医疗力量太薄弱，因为诊断先天性心脏病技术门槛并不高，稍微有点经验的医生，都能通过听诊器听出孩子的心脏跳动是否有杂音，然后借助医疗设备确诊。”小雪从小学升入初中，其间也曾多次转学，入学体检时也没一点征兆？根据以往的病历资料，吴昊也给出了类似的诊断。“即使在非常理想的状态下，先心病手术和肺移植手术都顺利，移植后效果很难保证。”因为不像肾等一些闭合的人体器官，肺是一个开放的系统，通过呼吸直接跟大气接触，特别容易造成病毒感染，排异非常强。世界范围内，肺移植的风险都极其高。吴昊说，这些诊断都是根据以往病历资料，他希望陈宁再给孩子做一个全面的检查，然后做决定。“只要有较大的希望，我们都不愿意放弃每一个病人。”孩子为什么会得先天性心脏病？先心病为何病因至今未明？且发病率稳定？心脏作为人体动力之源，它出了问题，会影响哪些器官的哪些功能？怎样才能保护好心脏？6月4日下午两点，都市快报联合杭州市二院在该院1号楼会议室，举办“关爱心脏——保护人体动力之源”心希望公益大讲堂。讲座结束后还有提问、咨询环节，欢迎您在6月3日之前拨打市二院总机0（告知公益大讲堂报名即可；工作日8：00 -17：00）报名，限定150人。主讲人为杭州市二院心脏中心副主任医师、医学博士吴昊。吴昊一直致力于心脏外科疾病的临床诊治和基础研究。熟练开展心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术、非体外下冠状动脉旁路移植术（不停跳搭桥）、合并室间隔穿孔的室壁瘤切除术、各种简单及复杂先天性心脏病矫治术等；现任著名医学家胡大一主持的“大医博爱”诊疗团队中的心外科专家组成员。关爱心脏！心希望公益大讲堂等你来记者 刘彦朋 摄影 胡聪 通讯员 王回南
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