在外面一般的饭店吃饭容易被传染乙肝吗？
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：疥疮，疠疙瘩，各种恶疮，烧烫伤，淋病，梅毒，
&&已帮助用户：9232
问题分析：你好，乙肝传染主要是经过血液，性，母婴传播，所以吃饭一般不会传染，但是也不是绝对的，意见建议：因为中国人的饮食习惯是很多人混吃，这样就增加了传染乙肝的机率。
职称：医师
专长：内科、
&&已帮助用户：18801
问题分析：乙肝的传播途径主要有血液传播、性传播、母婴传播等，日常的接触和进餐是不会感染上乙肝的，请你不要担心。意见建议：预防乙肝最好的办法就是注射乙肝疫苗，洁身自好，不进行高危行为。
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：你好，乙肝传染主要是经过血液，性，母婴传播，所以吃饭一般不会传染，但是也不是绝对的，
因为中国人的饮食习惯是很多人混吃，这样就增加了传染乙肝的机率。
问经常在外面吃饭会造成乙肝感染吗？
职称：医生会员
专长：糖尿病高血压
&&已帮助用户：51601
病情分析： 你好只要你有抗体就不需要担心
指导意见：
乙肝传染不是通过唾液的它主要是通过血液和性传播的所以你是安全的不要担心祝你健康
问经常在外面吃饭是不是会得乙肝啊？那我们该怎么预防呢？
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：3919
病情分析：
意见建议：最容易得的是甲肝。
如果你经常出差吃饭等，每一年最好做一次肝功的检查。
问在小餐馆里吃饭、卫生不好，人很多会传染吗?
职称：医生会员
专长：心胸血管外科
&&已帮助用户：5970
意见建议：你好！传染的可能性还是比较大的，比如乙肝病毒，如果没有在温水里面煮过是很危险的，建议不要去不卫生的地方就餐。
问乙型肝炎的早期症状是
专长：乙肝、传染科综合
&&已帮助用户：0
你好，感染乙肝早期的常见症状有：1、食欲下降;2、乏力;3、低烧;4、肌肉或关节痛;5、恶心、呕吐;6、腹痛。建议在外工作的年轻人最好是接种一下乙肝疫苗比较安全！
问乙肝疫苗多久打一次（成人）
职称：医师
专长：妇科综合
&&已帮助用户：27842
病情分析：你好，注射疫苗以后要产生了抗体才可以保护你不被传染，乙肝抗体滴度会随时间逐渐下降,所以一般是每4-5年加强注射一次（1次）。最好是检查两对半抗体滴度低于10微克每升就应该加强注射。否则也可能再次感染乙肝病毒。
意见建议：祝你健康
问小时候打过乙肝疫苗了，还会被传染吗
职称：医师
专长：常见病多发病
&&已帮助用户：6086
病情分析： 这个不能用打过没打过来判断，得看你有没有接种成功，如果接种成功感染几率比较小，如果没有成功，还是几率很高的意见建议：建议化验一个乙肝五项来看看，是否接种成功，是否含有抗体
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不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，发展中国家发病率高，据统计，全世界无症...
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评价成功！&在学校食堂吃饭会传染乙肝吗？
在学校食堂吃饭会传染乙肝吗？
发病时间：不清楚
学校食堂有100多人吃饭，餐具是自己带的，进行了消毒，如果学校谁有乙肝，会传染吗？
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精选回答(1)
擅长：皮肤科 妇产科
乙肝主要通过母婴传播、经血途径传播、医源性传播、性传播、日常生活中有体液交换的生活接触传播。所以日常生活中的 一般接触是不会传染的，像拉手啊、吃饭啊、拥抱、浅吻都不会传染的，所以不必太担心。
医生回答(2)
副主任医师
擅长：擅长利用中医优势出发，治疗儿童癫痫、女性癫痫、成年人癫痫。
乙肝1主要通过血液传播（血液制品，一次性针头、江湖游医多功能拔牙器械、针炙等；患者伤口、口腔溃疡患者食用过的食物等）2主要通过性生活传播（如：乙肝病毒可以通过唾液、精液、阴道分泌物传染等。）3主要通过母婴传播。（如：乙肝病毒通过胎盘、分娩、哺乳可引起婴儿感染等）。
副主任医师
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
您好，可以跟我说详情情况。
病因:所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标.介绍:肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性：说明病毒已不复制，无传染性或传染性非常低，患者无需治疗， 建议:提醒广大肝病患者朋友，生活上应要多食新鲜的蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，
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（乙型肝炎 ）
　　乙肝(viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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乙肝解毒胶囊
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href=\&http:\u002F\\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E口交会传染乙肝吗？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E输血由于现在血液检测非常严格，因此在医院输血感染乙肝的可能性几乎没有，倒是街边的剃须，纹身，针灸等容易引起传播\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E孕妇如果是大三阳，婴儿感染的几率比母亲是小三阳的几率高。\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fquestion\u002F2Fanswer\u002F\& class=\&internal\&\u003E父亲是乙肝病毒携带者（小三阳），母亲正常且打过疫苗有抗体，小孩在出生要不要打乙肝免疫球蛋白？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E和乙肝患者握手，接吻，拥抱，一起吃饭\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E在学校食堂\u002F公共餐厅\u002F饭店等地方吃饭，有没有被传染乙肝的风险？风险有多大？怎么预防？\u003C\u002Fa\u003E不会感染。共用剃须刀，牙刷有可能感染，因为剃须刀和牙刷容易导致黏膜皮肤受损，给病毒可趁之机。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2.家人、恋人或亲朋好友有乙肝我该怎么办？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因为乙肝病毒在体外可以存活几天的时间，所以你有感染的风险，没有接种乙肝疫苗的要去卫生防疫站补种，并在接种完后查乙肝两对半。有少部分人接种乙肝疫苗后没有产生保护性抗体，因此需要查两对半看是否及何时补种。不应该歧视或者惧怕身边的乙肝患者，要体谅他们，做好防护措施完全可以和他们一起愉快的玩耍。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3.我有乙肝怎么办？我是携带者怎么办？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E首先要摆正心态，避免抑郁消沉，因为乙肝通过医生的密切关注大部分可以得到控制，并且不会影响你的寿命。虽然病毒在体内很难清除干净，但是可以维持在几乎检测不到的水平。要有信心，找一位好医生，有什么问题就去挂个号咨询，定期复查。不要每次都看不同的医生，这样容易导致治疗产生混乱。有其他的疾病需要就医的时候要主动告知医生自己有乙肝。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4.乙肝疫苗应该怎么打？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果以前没有接种过，应该接种三针，在接种第一针后1个月接第二针，6个月接第三针。\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E乙肝疫苗0\u002F1\u002F6到底是怎么打？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E接种过疫苗之后也不是终生不用再打了，因为有一部分人对乙肝疫苗没有产生有效的免疫反应，所以在全部接种完后应该查两对半看是否及何时补种。如果查抗体滴度高，可以5-10年补种加强针\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\u002F\\u002Flink%3Furl%3DdEOPE0cHbEZbTjw5Se5pegbdmLtkrCKNbmKnkSYSrvQJBbp_-aAkJ1K5jRnoZJexkvaJtuVYEzbTzEvscxs4U\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E乙肝疫苗加强针\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E5.乙肝两对半检查单怎么看？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E我老婆是乙肝携带者，医院检查的乙肝两对半结果如下，如何看出是否具有传染性？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E首先1.3项是抗原，指的是乙肝病毒的成分，而2.4.5是抗体，指的是免疫系统为了消灭病毒所产生的免疫球蛋白。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1.表面抗原阳性说明体内存在乙肝病毒，阴性说明没有感染\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2.表面抗体阳性说明体内有保护，不会感染乙肝病毒。阴性说明机体没有保护，接触乙肝病毒可能会感染。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3.e抗原阳性是病毒活跃的标志（1.3.5阳性是大三阳）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4.e抗体阳性是机体正在清除病毒（1.4.5阳性是小三阳）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E5.核心抗体阳性也是说明机体感染了乙肝，但是意义不大\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E6.有抗体就应该有抗原，但是核心抗原难以检测所以没有这项，因此称做乙肝两对半\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E上图只有表面抗体阳性说明这是一个接种过乙肝疫苗已经有保护性抗体的人，而且从未感染过乙肝。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E以上未排除检测结果的错误情况（概率非常小）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E暂时统计了一下乙肝话题下的高频问题，如果有什么问题及建议等欢迎留言\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E题图链接：\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fen.wikipedia.org\u002Fwiki\u002FHepatitis_B%23mediaviewer\u002FFile%3AHBV.png\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003EHepatitis B\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new 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&&&&&&&&&&&&乙肝和丙肝该如何鉴别？目前能否彻底治愈？ | 知乎精选
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乙肝和丙肝该如何鉴别？目前能否彻底治愈？ | 知乎精选
如题。关于和，有以下几个问题，希望有关领域的大神们解答一下，不胜感激！1）乙肝和丙肝在感染后有什么明显症状可以鉴别？如果要去医院检测，是否也存在感染后一段时间内测不出来这一说？2）能否通过现有的科学手段完全治愈？治愈后检测会不会依然呈阳性？
【知乎用户的回答(32票)】:
谢邀。既然是科普，那么尽量通俗的表述吧。希望大家看的明白，专业的同志请别挑刺，谢谢。
（以下乙肝特指病毒性肝炎乙型，丙肝特指病毒性肝炎丙型）
1）乙肝和丙肝在感染后有什么明显症状可以鉴别？如果要去医院检测，是否也存在感染后一段时间内测不出来这一说？
一个疾病的诊断、鉴别不单单是通过症状，必须结合病史、症状、体征、辅助检查甚至治疗效果来进行（看过house的同学懂的，那老家伙动不动上药、停药，看看，再诊断的）。乙肝、丙肝感染都是病毒侵犯肝脏，在临床症状上并没有差异性。体征上也基本相同。而且其传播途径类似，也很难从病史去鉴别（具体途径，请移步乙肝的风险？风险有多大？怎么预防？）。其鉴别诊断高度依赖于辅助检查。ps：乙肝跟丙肝是可以同时感染的，不过一般丙肝病毒的复制会抑制乙肝病毒的复制。所以对于同时感染者，治疗丙肝的同时应该注意乙肝病毒的复制情况，如出现活动，应同时治疗。
症状、体征上来说常见的是a.疲乏：容易疲倦、无活力。b.纳差厌油：既往喜欢吃肥腻的食物，突然没了胃口。闻到油烟味，有恶性反酸感。c.黄疸身目黄染、尿色黄。肝脏损害，巩膜因为与胆红素结合能力最高，所以容易看出黄染（与其它药物性、食物性黄疸鉴别点）。具体请看图。注意正常人的尿色也是稍微黄的，请不要杞人忧天。d.肝区不适感。肝脏在右侧胸部下方，具体请看图。注意因为呼吸及步伐配合不当时，也是可以有肝区不适的。
（以下图片来源于网路，如有版权问题，请联系，立改正删除。）
图：肝区图：肝区
感染后如果出现临床症状，一般已经是可以检测出的。但是对于无症状者，请参考知友的答案，答得那是相当的好。
2）能否通过现有的科学手段完全治愈？治愈后检测会不会依然呈阳性。
是的，可以通过现有的科学手段完全治愈。
成年人的急性乙肝，大部分仅急性病程，少部分慢性化。急性病程治疗好了，就是痊愈了。慢性化，那就是转为慢性乙型肝炎了。
丙肝的慢性化机率极高，所以急性丙型肝炎的治愈率低。
慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的痊愈率低下。目前上将其治疗目的考虑为控制，就同高血压、糖尿病一般。（其实许多急性发作的肝炎是慢性乙肝、慢性丙肝急性发作而已。我国还是以慢性肝炎病人多。）
乙型肝炎的治疗主要有2个方向：
1.干扰素（区分有短效及长效），应用干扰素治疗的有一定的治愈率（相当的低），且无需终身给药。但应用干扰素治疗的缺点是：治疗启动时间需选择，有禁忌症，需要皮下注射，费用高，可以出现药物导致的并发症。但是如果条件适合，建议年轻患者首选干扰素。
2.核苷酸类药物：控制病毒复制，目前是建议服药2年以上，甚至终身服药。优点是：治疗启动条件宽、便宜、口服用药、副作用少、相对便宜。但其缺点是：无治愈，长期服药有耐药。在合并肝硬化、较严重肝损害、中老年肝炎患者中是首选。
丙型肝炎的治疗用药是干扰素联合病毒唑（利巴韦林）。
当然用何种药物治疗，如何治疗，如何调整是相当专业的事情，请信任你的肝科医师。
PS：个人不建议中药、中成药治疗肝炎、肝硬化。我国急性、慢性药物性肝损伤的首要因素：中药。
个人推荐的了解途径：肝胆相照论坛。（好久没上过了，不知道变了味没。以前在其上面看到的内容都是靠谱的。上面的坛友也是友善、理智的。）有知友透露，已经被禁了，哎est。
中国乙肝治疗指南pdf、中国丙肝治疗指南pdf，比较专业，可以看看（杜娘跟谷哥可以找到的。）
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有知友提到乙肝患者怀孕的问题，补充下内容：
单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%（来源于CDC）。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO) 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12 h内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10 μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳 。（其实也是0.1.6的免疫接种，不过还是建议联合乙肝免疫球蛋白，阻断率可以提高到90%以上。）
高病毒载量孕妇所生新生儿感染HBV的危险性增高。有报道认为，在HBV DNA大于109拷贝/mL的孕妇，自妊娠32周开始给孕妇应用拉米夫定抗病毒治疗至出生1个月，可以减少母婴传播的风险。但在取得更充分的证据前尚不能给出明确推荐意见。(拉米夫定在妊娠期用药是属于B/C级药物，在孕早期不建议应用。如需妊娠建议停药6个月后妊娠。目前有替比夫定为B级药物，可以在孕期应用，但并也不推荐，需要根据病情由专业医师决定。PS：干扰素是肯定不能用的。)
【赵佳的回答(35票)】:
第一，太专业太具体的问题，比如“现在有情况，要怎么用药”这种，需要医生面对面结合病史，实验室检查等制定个人化方案。第二，太宽泛的问题，由于自己经验不足难以驾驭。
但是，因为大家都没有属于自己的家庭医生，去医院问题主这种问题难以获得满意的回答。所以我过来抛个砖
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今天上知乎才发现自己的答案引起了众多人的讨论。真正起到了抛砖引玉的作用！感谢方宇星师兄查阅文献后写的详细答案！我很兴奋！！但是这些玉有些瑕疵，并且在指出我的错误过程中有一些添油加醋的地方。个人感觉相当一部分人看我的答案太快，发现有争议的地方立刻反驳。殊不知答案全都在我给的参考资料里。举个例子， 师兄说“乙肝的自愈率没有丙肝的高”，在 里面清楚的写了丙肝自愈的比例是非常非常小的，绝对小于乙肝的自愈率！本人讲的是“自愈率”不是治愈率！以及临床上讲的“自愈”！
我的参考资料完全来源于美国执业医师考试内容以及medscape网站
首先请病友们看这里！在你得了乙肝以后，你们居然更宁愿相信网络上的回答，而不是找专业医师咨询。当然有些病友在门诊没有得到满意的答复，对医生失去了信心转向网络。但是我想说，网络上的个人知识毕竟不够专业，如果大家想了解医学知识，可以不用查文献，找英语比较好的朋友去这些网站
国内最好的医生交流平台
2.medscape
这是医学生与医生最爱用的检索网站之一，里面的reference都是经过专业医师查阅文献之后写出来的，可靠而且权威，每月都会更新
3.epocrates
查看药物各方面信息，包括用药指征，不良反应
要付费才能看，大家自动忽略
比较好的app，丁香园的用药助手，家庭用药，上面这些网站都有自己的app
在网上看到的信息一定要找专业医生求证，临床问题关乎自己健康！请挂号！
文献质量参差不齐，尤其是国内的，不会专业的看反而更害人
刚开始我是问题的关注者，因为我发现知乎上面还是有消化科或者感染科医生的，我自己没临床经验（大五实习生）。但是三天了没有人回答，所以我决定抛个砖，关于临床医患之间的决策，是一个非常复杂的过程，我在答案里回避了临床问题，用了模糊的词语“主要，比什么什么多”，确实不严谨，但是我是从科普的角度来讲的。你要跟我谈专业、谈数据、谈文献，那我们一条一条讨论。
第一点.关于基础医学部分的答案，我没有错。临床知识这一部分不准确，所以我在后面写了“求修改”！两张图片来源于美国执业医师考试（USMLE）step 1 first aid这本书上，是2013年最新版，2014的还没出。我在第一条参考资料里写了，对应的是我的第一点。师兄不要随便指责，这不是wiki上的。我在第四点写了wiki的链接，是想告诉你们窗口期的概念。窗口期本身指的应该是病毒抗原和抗体滴度太低检测不出，In “-based testing, the window period is dependent on the time taken for ”. HBV-DNA一般不是窗口期指的对象。请认真看我的第二幅图。
第二点.我在答案里说“慢性乙肝和慢性丙肝的最终结局是，肝硬化，肝癌。如果爱惜自己的身体，生活有规律，可以延长到达最终结局的时间。”指的是，从医学理论上讲，这两个病的病理发展最终结果。延长到达最终结局的时间可以超过预计的寿命啊！可以因为其他原因去世，我说的不严谨，但请不要自行脑补。
我在第二点说“临床症状千变万化，不好区分”，医生一看就知道是“高度概括”掩盖“不是特别懂”，感谢黄老师详细的解说。
下面的一些关于我的答案讨论就比较无语了
首先是匿名用户说100%，我在答案里根本没说100%。。。
然后是关于10%的观点，请不要轻易用数据，要有文献支持的！具体比例是多少？
以下是我的第一次答案，括号里的内容是后来加上去的，原文未改动。
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1.乙肝和丙肝分别是由于病毒HBV, HCV引起的
乙肝主要靠母婴传播（妈妈感染，传给出生的小孩），性传播，血液传播乙肝主要靠母婴传播（妈妈感染，传给出生的小孩），性传播，血液传播
丙肝主要靠血液传播。以前很多是因为输血感染，现在血液检查规范了。
具体可以看关于黄衔的答案
2.临床症状千变万化，不好区分。传染病做个检查就很好诊断了。感染一段时间检测不出，这个叫窗口期（window period）
窗口期（window period）指的是，感染一段时间，病毒本身即将被消灭，免疫系统产生的抗体又不够多。所以检测指标是阴性的。大多数感染性疾病都有窗口期，比如艾滋
3.很遗憾，病毒并不能完全清除，看第一幅图最后一项，乙肝病毒的基因和你的基因融合在一起了，潜在致癌。慢性乙肝的目标是监测病毒活动，保护肝功能，提高生活质量。其实大多数感染乙肝的人都自愈了，只有一部分人才变成慢性。而丙肝有70%以上变成慢性，难以治愈，而且丙肝感染年龄越早，越危险
慢性乙肝和慢性丙肝的最终结局是，肝硬化，肝癌。如果爱惜自己的身体，生活有规律，可以延长到达最终结局的时间。（加注：这里指的是理论上，实际慢性乙肝丙肝发展足够慢不影响寿命）
4.现在乙肝有疫苗了，没有感染的一定要去打。好像进口的更贵但是效果可能更好。丙肝目前没有疫苗！
生活建议：不喝酒，不吸烟，不熬夜。sex要戴套。定期检查
ps:关于第三点，求大牛修改
参考资料：
1.step1 first aid
【方宇星的回答(33票)】:
不匿了，神经科学在读博士一只
-----更新-----
首先向道歉，没有在搞明白他的引文来源的情况下就开始发言；同时原来的回答里面有很多带有攻击性的语句；不管是科普还是学术的讨论；这些都是毫无意义的，现删去。并在此道歉。
但是也如自己所说的；答案最大的问题还是如何表述……还是那句慢性乙肝和慢性丙肝的最终结局是，肝硬化，肝癌；如果爱惜自己的身体，生活有规律，可以延长到达最终结局的时间。我可以接受你后来的补充的解释；但原话不是一个用来告诉患者或者用来科普的好句子。翻译的问题也应不该成为表述不当的借口。一方面描述本身应当科学无误，另一方面要看它是不是能够简单无误的把意思传达给其他人，而不产生其他的误解。毕竟如果是医生同行或是我们搞科研的童鞋；我怀疑你说的不对，我就翻书找文献。但是对大多数一般患者来说；医生说的就是真理，不得不去相信。另外关于提到的自愈的问题；以及DNA检测和窗口期的关系（没有否定你对窗口期的解释和描述，我觉得只是做了一些补充；这些讨论不属于这个题主问题的“解答”部分；我就不再展开了。
也祝这位认真的童鞋学业顺利；造福更多患者。
最后再唠叨一句；这一点也非常赞同说的 不要在网上求诊；即使给您回答的是真正的医生而且非常负责和专业；但作为患者能够提供的资料和信息还是非常有限；有问题应该去医院挂号；同时选择一家值得信任的医院，并相信给你提供治疗的医生。
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感谢的专业答案；当然我还是会坚持把这个答案写完，这是一个从患者和现在正在从事和科研有关工作的童鞋的角度出发的（会结合一些比较新的文献）；有很多是医生没有告诉我；或者还没有来得及告诉我的。可能不是一个好的科普；但是也算是对自己一直以来的治疗的一个交代
这十四年来，不停的查阅各种书籍（显示器下面还压着西粽呢）；到了现在也会读很多有关的文献。好吧不牢骚了开始说一下题主的问题，以下仅针对乙肝，不含医疗建议，如果需要医疗建议请咨询医生。
1.如何发现并确诊乙肝
乙肝的症状很不明显；携带者更是可以认为是没有症状的。所以大部分人是在体检的时候发现的。当然按照书上写的是有乏力、厌油、食欲下降、肝区疼痛什么的。但是导致这些情况的病太多了；光是靠症状是很难发现的。我自己当时的症状就是呕吐不止；然后去住院做检查的时候发现的。
因此，最简单的判断方法就是去做二对半（免疫学检查）和HBV-DNA了前者的好处是可以反应感染的进程和自身免疫应答的状态；后者则非常敏感，可以进行定量的分析，判断体内病毒复制的情况。所以一般医生会会把二对半、DNA和肝功能一次全开给你。一共大概400大元。
但是和HIV病毒感染一样；是有窗口期的。但不是说感染一段时间检测不出窗口期是说这段时间没有可以作为特异性标志的抗体出现；不是是说这段时间的感染无法检测，这个时候可以用HBV-DNA来辅助。这也是为什么怀疑你乙肝；医生一定要要给你开HBV-DNA一样。
早期的DNA增长趋势研究的很多；这里贴一篇
Hepatitis B NAT virus-positive blood donors in the early and late stages of HBV infection: analyses of the window period and kinetics of HBV DNA
(Yoshikawa et al., 2005)
是可以覆盖窗口期的；所以国内也有很多有关DNA窗口期的研究
所以综上，你做完这两项；对于大多数人来说，你是不是乙肝就基本没得跑了（免疫不应答的DNA又不可检出的只能通过biopsy发现的感染者……这个嘛……）
因此，关于第一个问题，安全的做法是把DNA和二对半都查了；如果只查一个的确有可能出现漏跑的情况。
2.乙肝的治疗
乙肝的治疗方案也是在不断的演进的（会发布新的乙肝治疗指南；例如2012亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识），这里面包含了很多针对医生的治疗意见；尤其是核苷类药物和干扰素的使用经验（核苷类药物更新速度非常的快）。
说到治疗，现在已经达成共识：一线治疗使用抗逆转录病毒的核苷类药物和干扰素，因为我们知道，HBV是一个DNA病毒(感谢 指出错误)，但是在病毒要想复制，是需要逆转录酶的。但是这个逆转录酶对动物来说毫无用处；因此这类核苷类药物就偷梁换柱，抢先和逆转录酶结合，让病毒无法复制，阻碍病毒的合成。由于HIV也是逆转录病毒，所以HBV的治疗从另一方面来说也受益于HIV的治疗；很多抗病毒神药例如拉米夫定；最早就是作为HIV的药物的（当然现在也是）。使用核苷类药物抑制复制病毒明显，同时相对于干扰素的副作用小，使用方便（大部分是口服药；例如拉米夫定一天一片），可以显著改善患者预后和生存质量。
但是遗憾的是，抗病毒不是谁都可以抗的，对于肝功能和拷贝数量有一定要求。只有自身免疫应答到一定程度（也就是肝功能破坏到一定的程度）；才能进行抗病毒治疗。这里有一个很有意思的地方，就是乙肝不仅仅是一个病毒感染的疾病；而且某种意义上来说也是免疫性疾病。乙肝病毒本身对肝细胞的危害很小；但是为什么还会有炎症还会有肝细胞的大量破坏（急性感染）。是因为免疫系统在尝试着清除乙肝病毒。也就是说你的免疫系统反应越强，肝病反而越重。但是如果免疫系统毫无反应；那就是所说的免疫耐受了，HBV你住在肝细胞里，我JC叔叔不管你，大家相安无事。所以大部分慢性感染者和携带者肝功能无变化，就是这个缘故。但是这个对于抗病毒治疗是不利的，此时投入抗病毒药物是没有效果的。以上也是很多人的教训换来的；在到达治疗终点（包括长期DNA阴性，肝功能恢复等等），药是不能停的！所以不得不说可惜了……之前还有擅自停药导致的死亡事件，因此我那个时候用的拉米夫定的说明书从2页A4变成了一张接近A2幅面双面打印的纸！ 另外核苷类药物有一定几率会导致病毒变异而耐药（尤其是LAM，且概率随着使用时间的长度而增加），当然医生会根据情况换药；或者直接使用不太容易变异的恩替卡韦(ETV)。同时变异后的毒株毒性也小于野毒株。
然后我们继续说干扰素，干扰素的劣势上面已经说了，优势就是有一定几率完美转阴（HBsAg阴性），这个对于任何一个患者或者携带者都是梦寐以求的结果，也就是“搏一把”，为了这个搏一把很多患者甚至不惜在明知治疗无效的情况下还要打（记得在肝胆相照论坛有一个病友接受完核苷治疗不具备上干扰素的条件，但是还是执意让医生给开了派罗欣，然后医生居然同意了）。但是也如所说概率不高，同时要忍受副作用。所以关于干扰素和核苷类药物谁优谁劣，一直是一个争论不休的问题（可能我是使用核苷药物的所以对它有一定偏袒）。根据APASL2012的意见，两者在大多数情况下具有同等的疗效；在年轻人中更建议使用干扰素以获得更好的免疫应答，在高ALT患者中且有肝硬化倾向则建议使用核酸类药物(&5xULN)；但是同时还要考虑病人的各种情况（是否要怀孕等等）所以是否、何时和选择何种治疗方式是需要由医生来决定的。
3.关于乙肝的”治愈“和预后
慢性乙肝患者除了少数非常幸运的人（不管是打INF还是自然的）会出现HBsAg转阴外，大部分人都会携带病毒一生。目前医学界还没有任何一种靠谱的可以清除细胞内cccDNA的方法（也许未来可以吧）。所以现阶段的治疗原则不外乎控制病情，包括压制病毒复制，维持ALT水平在正常状态，减轻肝纤维化程度，还有防癌。对于达到治疗终点的患者，也就只能定期复查、复查、复查……
然后关于预后：
我猜测这也是激起众病友不满的原因
“慢性乙肝和慢性丙肝的最终结局是，肝硬化，肝癌。如果爱惜自己的身体，生活有规律，可以延长到达最终结局的时间。”
这句话的意思从什么方面解读就是慢性乙肝患者一定会死于肝癌，可是是这样的么？
这里分享一点经历，我也无数次的问我的医生，我什么时候会得上肝癌，我的预后会怎么样。
所有的回答都是“不知道、不好说……得上这个，也很难说啊”；但是如果在网上问的话，大部分的咨询医生都说safe……你现在DNA阴性+小三阳，没有多大问题……医生应该有体会；为啥？医生说话是要担责任的。如果在知乎上说你没啥问题，那也没啥，但是你作为治疗医生，告诉患者你不太可能得上；然后病人真的中了彩票，还把话录下来，你绝对是吃不了兜着走；挨刀子都不是不可能的。
所以，众病友 包括我自己一直都非常关心自己的预后，然后直到我找到了这一篇文献：
Nomograms for Risk of Hepatocellular Carcinoma in Patients With Chronic Hepatitis B Virus Infection
Hwai-I Yang, Morris Sherman, Jun Su, Pei-Jer Chen, Yun-Fan Liaw, Uchenna H. Iloeje, and Chien-Jen Chen
慢性乙肝病人中原发性肝癌的危险因素，这是一个台湾人做的有2435人感染者的分析，最终有103人得上了肝癌；然后建立了三个模型来分别预测哪一些是高危因素以及5年和10年的发病危险。
其中的核心部分如下：
这个表是计算这个表是计算危险分；分数越高，得肝癌的概率就越大。
包括以下的项目（我们以第二个模型为例，也就是考虑了DNA载荷但是没有分型）：
1.性别：男2分，女0分
2.年龄：每5年增长1分
3.肝癌家族史：没有0分，有2分
4.饮酒：没有0分，有1分
5.ALT U/L: 小于14：0分，15-44：1分；&45：2分
300-9999,1
positive,6
然后这个图就可以看到不同得分的得HCC的概率了。如果是最高的20分，很不幸5年几乎是100%的。但是大部分人来说，其实中标率很低；比如我只有2分，那么即使10年来看，概率然后这个图就可以看到不同得分的得HCC的概率了。如果是最高的20分，很不幸5年几乎是100%的。但是大部分人来说，其实中标率很低；比如我只有2分，那么即使10年来看，概率也会小于千分之一。
所以至少在这个研究中是否得癌症的因素最重要的是
DNA and 年龄 ,然后下面就是性别、饮酒、家族史和ALT。
因此控制HBV-DNA真不是说说的！我也查了好多文献，长期DNA保持在可检出以下（500或1000）的患者得肝癌的概率是很低的！
所以这也是我反对的答案的原因，只要合理治疗；不饮酒，保持ALT和DNA稳定，大部分患者是可以终老的
4.关于定期复查
我现在是每半年一次 肝功、HBV-DNA，AFP，腹部B超；肝功其实可以查的更勤快一点。全套一次也不过500块钱，1年1000块。如果能够极早发现某些疾病；基本上就是5年能活不能活，以及治疗费用是否要多花1000后面加两个00甚至更多的问题。对患者自己来讲，抽个血不算什么多么侵入性的检查，没有过度使用之说，但是也如 医生所说，站在医生的角度，他不一定会劝你，更不会执意要你做这些检查。 所以对患者自己来说；一定不能舍的这些小钱，定期检查一定不能马虎。
【常斌的回答(6票)】:
我是乙肝患者，不匿。
第一个问题不知道，请咨询专业医生，如果与乙肝患者有亲密接触定期检查两对半，最重要的赶快接种疫苗，成年人很少被传染。
第二个问题，我发现乙肝携带六年抗病毒五年，先核苷类药物将近三年因为个人原因中间停了，现在无比后悔。今年六月转氨酶异常升高，医生建议干扰素，我打的派罗欣一千多一只，一周一针。治愈的希望不大，可能随着时间的推移自身免疫力会把病毒彻底消灭达到痊愈，也可能到死那一刻都是携带者，保持良好心态，积极治疗。至于肝硬化肝癌只存在于传说中。
国家对这个群体太少关心，宣传太不到位，乙肝患者从上学到工作结婚生子，都面临着种种偏见阻挠，这个病给我带来最大的苦难不是疾病本身而是来自同胞的偏见。
【匿名用户的回答(4票)】:
我也来纠正一下赵佳的答案吧。
乙肝是母婴传播的，但是不是100%传播的，现在也有很多手段可以避免这种遗传。
我的姥姥就是乙肝病毒携带者，她的六个孩子中有五个也是，包括我母亲，我母亲就跟我说过那时候完全不了解这些常识，所以没有做任何措施，只有我一个舅舅在困难时期出生，姥姥没有奶水，可能是这个原因没有感染上（后记：评论有朋友说了哺乳不是传染渠道，这里我也是猜测而已。）。
我想纠正的主要是关于性传播， 包括我母亲在内的五个孩子，他们的配偶到现在全部都没有携带乙肝病毒。
我由于在出生的时候也没有做隔断措施，所以是乙肝携带者，今年27，未做过任何治疗，身体状态和正常人没有任何不同。
【wang lost的回答(1票)】:
我也是乙肝携带者。我所了解的是彻底清除病毒是不可能的。逆转录病毒把遗传物质整合到宿主基因组，很难彻底清除。而保持良好的生活习惯，定期检查配合治疗，可以保持不病发。刘德华就是个很好的例子。刘是携带者。记得知乎有评论华仔的。华仔公开自己的携带者身份，还做相关宣传。真男人。
【吴皓的回答(0票)】:
讨论病毒性肝炎，离不开三个要素：1.传染源。2.传播途径。3.易感染群。了解了这三点，基本上我们就能放心的远离他们。由于丙肝相对受众少，下面以乙肝为例，重点讲下。
1. 传染源：乙肝患者或乙肝病毒携带者。理论上对方有乙肝病毒，且达到一定滴度，就能传播。
2. 传播途径：1.母婴传播：在我国，母婴传播是主流，大概有50%。现在干预的多了，下降很明显。2.血液、体液传播：虽然几乎所有体液都能测出HBV，但实际上还是以血液为主，其中，又以共用注射器这种高危行为为主（显然大部分人不需要担心）。
3. 易感染群：以baby为主。成人的话，理论上没打疫苗或者没有获得性免疫的都可能得，但实际上还是以吸毒的为多。
1. 有过研究，夫妻一方是乙肝，看另一方感染率。最后的结果是：和正常人没多大区别。
2. 肝炎最终boss是肝硬化。肝硬化可导致肝癌。
3. 丙肝更难得，除非你吸毒，现实工作中，现在丙肝以输血感染为多，要知道90年代疯狂卖血的时代。无偿献血从根本上杜绝了丙肝。但，另一个趋势是：血透患者，由于需要共用机器，早期是发生过大规模感染的事故。现在采取分区上机，应该会好点。
1. 现在因为不良医院的恶意推广，恐艾、恐肝炎有扩散的趋势。
2. 正常成人没必要担心，打疫苗是个很好的选择。
3. 如果感染了，正规治疗。实际上很多人一辈子乙肝，但P事没有。
【江灏的回答(0票)】:
话说我一直不理解, 传说乙肝病毒的感染能力很低,之所以会有这么多人感染是因为上世纪九十年代不使用一次性注射器造成的,甚至连性传播的可能性都很小... 可是如果真是这样的话那进入这世纪以后乙肝感染人数不是应该大幅度减少吗.怎么到现在比例还是差不多的样子?而且根据我以前在医院工作时道听途说的消息来看, 成年人得乙肝的危险还是挺大的?
【字山风的回答(10票)】:
赵佳文中有很多错误，误导大众，据统计，我国有近10%的国人感染乙肝病毒，其中只有10%的人可不经过治疗而自愈,另有少部分人在发病时通过正规治疗全愈，而大多数人终身携带，乙肝患者只要能保持肝功能正常，病毒复制受控，就不存在肝硬化的风险，同时乙肝与肝癌没有必然的联系。
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