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&依那西普治疗顽固性肌腱端炎有效
强直性脊柱炎
依那西普治疗顽固性肌腱端炎有效
&& 摘要（法国）：目的& 肌腱端炎是脊柱的显著特点。足跟部肌腱端炎最为常见，常表现为慢性发展，对标准治疗疗效不佳，并可带来一些社会经济学损失。该研究目的是研究依那西普治疗与脊柱相关的难治性足跟肌腱端炎的疗效。
&&&&&&& 方法& 该研究为期12周，属随机双盲安慰剂对照研究。对比了安慰剂与依那西普治疗按Amor标准诊断、并由MRI证实的脊柱疗效。主要疗效终点为患者总体评估的疾病活动性改善情况[以随机化时间点与12周间的曲线下标准网增面积(AUC)来表示]。次要终点包括从基线时患者总体评估疾病活动性改变情况、足跟、WOMAC功能标准及MRI所测定的肌腱端炎改善情况。
&&&&&&& 结果 &总共有24例患者随机分组。与安慰剂组相比，到12周时，依那西普组以平均标准化网增AUC表示的患者疾病活动性总体评分有明显改善（分别为-11.1和-28.5，p=0.029)，依那西普组患者的总体评估（分别为-11.6和-37.6，p=0.007)、足跟痛（分别为-13.1和-36.7，p=0.022)和WOMAC功能（分别为-7.8对-23.2p=0.024)均明显改善。两组间的MRI所见无明显改变。实验室检查或生命体征无变化，也无意想不到的副作用。
&&&&&&& 结论& 该实验是抗TNF制剂治疗脊柱患者难治性足跟肌腱端炎的第一次随机安慰剂对照研究，结果提示，依那西普对这些患者有明显的统计学上的临床益处。
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发表于： 20:54
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郭会卿主治疾病知识介绍
风湿病科好评科室共收录7197个手术
手部肌腱止点重建术
手部肌腱止点重建术步骤
1.切口& 手指背侧从中间指节中段到近侧指间关节以近，做纵弧形皮肤切口（图3.9.2.2.2.1-3A）。检查指背腱膜，观察中央腱束断裂后瘢痕连接的长度、侧腱滑移程度及三角韧带上横纤维断裂情况。
2.沿中央腱束两侧切开，游离中央腱束及断裂处的瘢痕。近侧指间关节被动伸展到平伸位，克氏针直视下斜贯近侧指间关节，使其伸直（图3.9.2.2.2.1-3B）。中央腱束与断裂处瘢痕充分显露，游离。将瘢痕切除，中央腱束两端拉拢，以5-0尼龙线褥式缝合。两侧侧腱向中间靠拢，其远端及三角韧带、横纤维加以间断缝合（图3.9.2.2.2.1-3C）。
3.如中央腱束缺损较宽，不能直接缝合时，可做中央腱束翻转术，即从中央腱束近侧纵行劈开，将桡侧一半从近端切断，远端不切断而翻向远侧，远端与中央腱束抵止部残留部相缝合重建联系，惟需调节张力及将中央腱束缺损面修复。
最受关注手术项目
浏览过的手术项目&&肌腱断裂&
&手指肌腱断裂保守治疗
手指肌腱断裂保守治疗
发病时间：不清楚
半月前不小心被割伤，当时就不能弯曲，到医院就缝了5针，现在拆线还是不能弯曲，医生说是肌腱断裂 要手术。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
擅长：全科
您好，根据您说的情况考虑是肌腱完全断裂的，您虽然是可以活动一点但是考虑是其他肌腱活动代偿的。是需要行手术修复的，不然的话是不能自行的恢复的，会严重的影响您的手指的功能的，积极手术治疗。
擅长：全科
需对你进行查体，才能确定是否属于肌腱断裂程度，若是部分断裂，可以进行保守治疗，前期予正确固定，中后期逐渐恢复功能，但若是完全断裂，则需尽早进行手术治疗，以免延误最佳治疗时机。
向医生提问
肌腱：每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。　　肌腱断裂：致密结缔组织断裂。
症状起因：意外受伤导致肌腱受损断裂。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
就诊科室：骨科豆丁微信公众号
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手指末节肌腱止点撕脱的治疗手指,治疗,末节,肌腱止点,治疗手指,止点撕脱,手指末节,手指肌腱炎
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手指末节肌腱止点撕脱的治疗
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3秒自动关闭窗口关于JRS关注的手指肌腱断裂的情况
最近看到很多JR对手指肌腱断裂抱有许多疑问，不知道如何是好。现在我就把自己的一些情况和体会跟大家分享。人体每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。当受外伤后或用力过大时可能出现肌腱断裂，断裂后会出现疼痛，肿胀，手指活动受限，如果不及时治疗的话，可能会出现肌腱粘连，手指功能活动障碍.通常的治疗办法有两个：1.手术治疗：如果是伸肌腱断裂的话，一般伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。如果是屈肌腱断裂的话，患者一般呈甚至状态。肌腱断裂首选手术治疗，切开将肌腱吻合，这是治疗的根本。手术后给予消炎治疗。2.石膏外固定：手指伸肌腱断裂时手指置于远侧指间关节过伸，近侧指间关节屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或铝板固定4～6周。如果是屈肌腱断裂的话，将手指屈曲，行石膏外固定4-6周，拆除石膏后行功能锻炼两种办法都是可以选择的，只是一个情况完全恢复和不完全恢复然后说说我的情况：我在2012年左手无名指因为打球断裂，一开始也不知道是肌腱断裂，所以错过了最佳治疗时间，之后到一个三级甲等医院检查，听取了专家的意见做了肌腱移植手术，从左手手腕的一条大肌腱上切割了一小条移植到受伤手指，具体情况是移植的肌腱一端连接在受损的肌腱上，另一端用铆钉（合成材料，一辈子都不能取掉）固定在指尖骨上。最后，JR们关注的打球的问题~~~我是术后恢复了大概3个月，才开始做一些简单的运动,自己感觉手指状态不错了以后，在网上买了运动绷带，把无名指和中指绑在一起，为了能更加受力，也防止二次受伤，现在术后差不多四年了，个人感觉手术还是有必要的，毕竟生活不止在于打球，还有很多别的事情需要各位JR去做，最后也希望各位JR求越打越好，身体越来越棒！！！
希望能帮助到大家，帮忙点亮推亮吧~~~~~~~~
[&此帖被只求最骚在 16:11修改&]
多谢指点，我上个月也是因为打球受了类似的伤，过了一周一直伸不直才去看的医生，一拍片子发现撕脱性骨折，非常小的一块，肌腱没有断裂只是周边软组织肿胀，于是上铝板，到现在有大半个月了，还有两周就能取下来了，以后打球估计也会像lz那样两个手指绑一起防止受伤了。最近去健身房练力量都很不方便，总有个手指不能用，做很多项目必须上助力带，心里叫一个急啊。
引用2楼 @ 发表的:
多谢指点，我上个月也是因为打球受了类似的伤，过了一周一直伸不直才去看的医生，一拍片子发现撕脱性骨折，非常小的一块，肌腱没有断裂只是周边软组织肿胀，于是上铝板，到现在有大半个月了，还有两周就能取下来了，以后打球估计也会像lz那样两个手指绑一起防止受伤了。最近去健身房练力量都很不方便，总有个手指不能用，做很多项目必须上助力带，心里叫一个急啊。
千万不要着急，所谓伤筋动骨一百天，何况这种情况更加严重，所以一定要慢慢恢复，有强度的运动一定要注意护具的使用，保护好自己
我去，来晚了
我小时候学海灯法师的二指禅， 乱戳导致2个中指第一节都受伤， 无法伸直， 原来是伸肌腱出来问题
引用4楼 @ 发表的:
我去，来晚了
我小时候学海灯法师的二指禅， 乱戳导致2个中指第一节都受伤， 无法伸直， 原来是伸肌腱出来问题
现在应该也可以去检查，根据实际情况看看能不能手术恢复
肌腱断裂关节出现畸形，都建议手术，因为畸形会越来越严重，后期皮肤也会出问题
引用6楼 @ 发表的:
肌腱断裂关节出现畸形，都建议手术，因为畸形会越来越严重，后期皮肤也会出问题
尽早恢复是最好的
好巧，我跟你的一模一样。自己恢复了半年好了。当时打篮球除了关节问题，指甲也完全掉了。。。现在好几年了，手指还是不能伸直
引用8楼 @ 发表的:
好巧，我跟你的一模一样。自己恢复了半年好了。当时打篮球除了关节问题，指甲也完全掉了。。。现在好几年了，手指还是不能伸直
忘了上图了。无名指第一指节伸不直
引用8楼 @ 发表的:
好巧，我跟你的一模一样。自己恢复了半年好了。当时打篮球除了关节问题，指甲也完全掉了。。。现在好几年了，手指还是不能伸直
可能当时做手术，现在就没事了，有影响的话还是可以去检查一下
引用9楼 @ 发表的:
忘了上图了。无名指第一指节伸不直
这样还好呢，我当时严重多了
一样锤状指，保守治疗中，希望能恢复
引用12楼 @ 发表的:一样锤状指，保守治疗中，希望能恢复
垂指状基本上就是上端肌腱断裂了………希望能恢复的好
引用13楼 @ 发表的:
垂指状基本上就是上端肌腱断裂了………希望能恢复的好
嗯，前两天伤的，拍片骨头没事，不想手术挨一刀，买了个指套固定保守治疗2个月看看吧。
嗯嗯，先观望也可以呢
引用14楼 @ 发表的:
嗯，前两天伤的，拍片骨头没事，不想手术挨一刀，买了个指套固定保守治疗2个月看看吧。
我是5.11号伤的，左手中指锤状指，目前也在保守治疗呢。
引用16楼 @ 发表的:
我是5.11号伤的，左手中指锤状指，目前也在保守治疗呢。
你跟我是同一天伤的，共勉。
引用17楼 @ 发表的:
你跟我是同一天伤的，共勉。
早日康复吧
引用17楼 @ 发表的:
你跟我是同一天伤的，共勉。
早日康复吧
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