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浆细胞乳腺炎的表现和治疗原则
全网发布： 23:23
浆细胞性乳腺炎是以一种较少见的无菌性样特殊类型乳腺良变，是以乳晕处集合管明显扩张、管周纤维化和大量炎性细胞、特别是浆细胞浸润为特征。发病率较低，大约占同期乳腺良性疾病1.41%～5.36%。此病病因不清楚，&一种认为早期可能是厌氧菌造成，普通抗生素治疗无效。另一种认为可能开始即是一种自身免疫性疾病。但手术中几乎均能发现导管扩张，扩张导管内有样或奶酪样填塞物。本病难以与乳腺癌鉴别，易造成误诊误治，或被作为一般乳腺炎反复切开引流、伤口经久不愈、反复发作。该病属于乳腺良性疾病的疑难杂症。医学上也称乳腺导管扩张症、闭塞性乳腺炎、化学性乳腺炎、性乳腺炎等。
&&& &&&&一般而言，乳腺导管扩张是以乳头附近主导管引流停滞为基础而命名的。当病变发展到一定时期时，各级导管周围出现以浆细胞浸润为主的炎症时才称为浆细胞性乳腺炎。
&一、浆细胞乳腺炎的临床特点包括有：
1、发病年龄轻，多见于30~40岁非妊娠哺乳期妇女。
2、多以乳腺肿块就诊，肿块常位于乳晕深部或乳腺各象限。其长轴与乳腺导管走行一致，质地偏硬，边界不清，乳晕下肿块可与皮肤粘连，可有触痛。
3、多数病人有非周期性，急性期可出现红、肿、热、痛，伴有同侧腋下淋巴结肿大，常有触痛，易误诊为急性乳腺炎。
4、可伴有，多为水样浆液性或脓性，可有血性溢液。溢液涂片可见大量浆细胞或炎性细胞。患侧乳房常有乳头内陷或变形。
& 5、本病病程长短不一，可在数月或数年之间。
6、乳腺导管造影显示导管扩张——但不主张行该项检查，有可能加重该疾病可能。
7、细针穿刺细胞学检查可见增生细胞和炎性细胞。
8、乳腺钼靶摄片及磁共振检查可见乳晕下区呈现均匀致密肿块影（小于40岁女性建议采用磁共振检查，钼靶检查难以鉴别）。
&二、浆细胞乳腺炎的外科治疗原则：
&&&&&&&&浆细胞乳腺炎是一种良性疾病，罕见自愈，病程常迁延数年且缺乏特别的有效方法。本病为非细菌性炎症，其抗炎疗效不明显，外科有下面几种方式：
1、保守治疗：对于急性炎症期浆细胞性乳腺炎，首先用抗厌氧菌和头孢类抗生素联合使用，待急性期炎症好转后仍有乳房肿块者，采用三苯氧胺（他莫昔芬）治疗。对于乳房积液或合并脓液较多时，都需要切开排脓，积极按急性化脓性乳腺炎处理后再考虑后期手术，以提高疗效。女性乳房的发育主要由于雌激素的作用，服用三苯氧胺后，可以阻断女性体内雌激素对乳房的刺激作用，使得乳房组织处于相对休眠不应期。这样可以使由于自身免疫性疾病所引起的浆细胞乳腺炎的组织处于休眠状态而使渗出减少，炎症消退。
2、单纯乳房切除术：肿块巨大，病变弥漫，窦道形成伴有反复，或病人与家属强烈意愿且年龄较大者可以考虑。该方法属于迫不得已所选择，故需要考虑病人术后所承担的家庭-社会-心理因素的困扰，建议采用假体植入改善美观问题。
3、病灶扩大切除或象限切除：以肿块为中心的局部切除或区段切除，其术后容易复发，故不主张；建议行病灶扩大切除或象限切除——扩大切除主要是以病灶为中心的导管所在小叶及其周围部分正常的整个小叶一并切除，有时小叶象限，有时大于象限。
三、浆细胞乳腺炎外科治疗中的注意事项：
&1、手术中要保证病灶的完整切除包括周围部分正常乳腺组织，不应有灰暗的病变组织，以防止复发。创面用3%双氧水→生理盐水→术尔泰（有条件可用）反复冲洗，缝合伤口不留死腔，但对于切除过多无法将腺体端端缝合时，建议使用负压吸引管引流1周或更长时间，让场面自行闭合。有脓肿者先行脓肿切开引流，待炎症消退后再行病灶扩大切除。
2、本病患者大多数反复发作或已行多次手术治疗，病情较复杂。病灶累及的范围及深度都较大，有的表面看似红肿面积不大，但侵犯了乳腺后间隙。如果炎症侵及乳腺范围达1/2~4/5，应考虑行整个乳腺切除。急性炎症期手术者，需要3~6月后行假体植入，无急性炎症者，一期假体植入。
3、术前要做乳房B超，有条件最好行乳腺磁共振平扫及加强检查，这样对病灶的范围、数目、深度等有全面了解，既有利于医师术前评估更准确，也有利于患者做好思想准备。
&4、病灶扩大切除术前最好通过麦默通或巴德针等粗针穿刺设备获得准确的病理诊断，扩大切除手术后必须再作病理检查，为临床提供可靠的诊断依据。以防漏诊乳腺癌。
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发表于： 22:57
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乳腺甲状腺良、恶性疾病的诊治，早期乳腺癌假体技术等I期乳房再造术，乳头内陷成型术（不开刀，保全哺乳功能），恶性胸腔积液治疗；男性乳腺疾病治疗，乳腺微创手术等；对非哺乳期乳腺炎如肉芽肿性乳腺炎等复杂乳腺疾病的诊治积累了相当的经验；甲状腺疾病如甲状腺癌、甲状腺肿块、结节、甲亢等疾病的手术治疗。对甲状腺良恶性疾病再次手术过程中保护神经及甲状旁腺等重要组织器官有独到经验。
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乳腺肿瘤科好评科室
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怎么可以根治浆细胞乳腺炎，有什么更好的办法
状态：就诊前
希望提供的帮助：
怎么可以根治浆细胞乳腺炎，有什么更好的办法
所就诊医院科室：
西安唐都医院 乳腺科
能否拍乳房照片给我？把从第一次发病至今的详细情况经过告诉我？
状态：就诊前
去年八月发病，到现在，年前十二月份切开引流了，现在可复发
文章供参考
状态：就诊前
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我是山西省人民医院乳腺科医生，你可以就近看的
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疾病名称：浆细胞性乳腺炎&&
希望得到的帮助：对于这种情况该如何治疗，是否一定要开刀？
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疾病名称：乳房硬块比超乳房脂肪水肿是浆细胞乳腺炎吗&&
希望得到的帮助：希望医生给个建议，怕对孩子不好！
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疾病名称：浆细胞乳腺炎&&
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疾病名称：浆细胞性乳腺炎&&
检查及化验：浆细胞乳腺炎
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&浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎的饮食
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用途：SenographeEssential系统可用于传统乳腺X射线成像用屏-胶系统相同的临床环境中。所生成的数字乳腺X射线图像可用于乳腺癌的筛查与诊断。Stereotaxy是SenographeEssential的一项可选附件,该设备可使用二维图像提供的立体成像对信息,对乳腺病变进行三维准确定位,可用于为介入检查(例如活检、术前定位或FNA)提供引导。TechInsight是一个机械选件,提供了在采集工作站机柜上安装IDI乳腺X射线摄影文件站(MammoDS) 的机械支持。
用途：用于乳房普通X射线摄影以及活组织X射线摄影检查。
用途：筛查和诊断用乳腺X射线造影和乳房活检的灵活解决方案。
用途：用于数字化乳腺X射线图像的辅助检测。
用途：用于乳腺疾病的诊查。
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。怀孕的时候我就对乳房进行护理，主要是我的乳头较短，害怕孩子吸不能乳头而影响吃奶，可是生了孩子后发现乳头是很短，孩子还是可以吸到，但是乳房经常有肿块，孩子也不愿意吸奶吃，因为我自己也感觉到乳汁有异味，最后我到医院做了检查，发现是浆细胞性乳腺炎，我使用的是中医治疗，可是却发现浆细胞性乳腺炎久治不愈怎么办呢？
步骤/方法：
1浆细胞性乳腺炎是乳房疾病中常见的疾病，多发生在产后或是哺乳期，但早期的症状与初乳到来前的症状有相似，造成很多患者不能及时发现疾病，而发现疾病后治疗就更困难，给治疗带来了难度。
2现在浆细胞性乳腺炎主要分为慢性与急性两种，患者必须区分后进行治疗，患者是使用的中医治疗，治疗时用药不当或是饮食等方法不当时就容易造成病情反复发作，治疗的难度也加大了，患者要慎重对待疾病。
3患者使用中医治疗效果不佳时，就会造成病情不稳定，需要更换治疗方法才好，现在的治疗最好是手术治疗，手术可彻底的治愈疾病，术后注意乳房的护理就可预防疾病复发，请患者及时到医院检查并治疗。
注意事项：
患者如使用手术治疗，就可注意术后的护理，乳房是女性重要的器官，一旦受到破坏与影响，会造成乳房受到伤害，对患者的身体及心理健康都有影响。
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