消痛散结片联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的疗效观察--《中国疗养医学》2016年05期
消痛散结片联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的疗效观察
【摘要】：目的探讨消痛散结片联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的疗效。方法将15-05收治的85例甲状腺结节患者列为观察组,给予消痛散结片联合左甲状腺素钠片治疗。另选取14-04收治的85例甲状腺结节患者列为对照组,单纯给予左甲状腺素钠片治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率92.9%,对照组总有效率69.4%,P0.01。两组FT3、TSH指标均较治疗前明显改善,P0.05,且观察组改善效果更为明显,与对照组比较,P0.05。观察组在结节直径和最大横截面积改善方面均取得了明显效果,与对照组比较,P0.05。结论消痛散结片联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节效果确切,优于单纯甲状腺素治疗。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R259【正文快照】：
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常增生而形成肿块,可随吞咽动作随甲状腺上下移动,是内分泌科常见疾病[1]。该病病情发展缓慢,多数患者无明显的临床症状,多为良性,恶性只占到5%~15%[2]。甲状腺结节可单发,也可多发,且随着疾病的发展,可能引起严重的并发症,甚至发生癌变,因此
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王素美;;[J];中国中医药信息杂志;2011年12期
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进行甲状腺功能检查前是否需要停用左甲状腺素钠片
状态：就诊前
希望提供的帮助：
自从4月13日起感觉甲状腺体附近有点难受，感觉有可能是甲状腺结节复发了，准备去医院进行甲状腺功能检查。想向您请教一个问题，我已经服用左甲状腺素钠片两年时间了，在去医院进行甲状腺功能检查前，是否需要停止服用左甲状腺素钠片？如果需要的话需要提前多少天停止服用？期盼着收到您的答复，谢谢，祝您工作愉快。
所就诊医院科室：
山西省晋城市沁水县人民医院 外科
长治中医院 外科
治疗情况：
医院科室：
长治中医院
治疗过程：2007年做过一个甲状腺结节手术
用药情况：
药物名称：左甲状腺素钠片
服用说明：已经服用左甲状腺素钠片两年时间了。
检查资料：
建议一直服用，待复查后再决定是否停药
状态：就诊前
能够这么快就收到您的回复，真是非常激动，谢谢您！那患者就继续服用左甲状腺素钠片，检查后听从医生的指示。祝您身体健康，工作愉快！！
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邬一军大夫通知通知:今明两天在浙江卫视钱江频道的“浙江名医馆”栏目播出，甲状腺结节之惑，欢迎各位朋友及您的朋友们收看！播出时间为：17:35-18:00。
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邬一军大夫通知通知:各位朋友你们好，为方便就诊，本人每周四下午在浙江大学国际医院(杭州市东新路848号)开设咨询门诊，有需求的朋友可以前往就诊，或网上预约，敬请相互转告，谢谢！
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：李医生你好：非常感谢你很及时的回复，心里也想开很多，我还想再问下李医生：你的意思是我现在暂时不管他，也不穿刺？我等你回成都再看吗？
由衷的感谢李医生，祝李医生工作顺利、身体健康...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邬一军大夫的信息
专攻甲状腺良恶性疾病的早期诊断和规范化手术治疗，腔镜手术（颈部无疤），二次手术及疑难甲状腺和甲状旁腺...
邬一军，男，主任医师，医学博士，硕士生导师
学术任职：
浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心主任
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甲状腺结节知识介绍
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吃左甲状腺素钠片可以...
| &&&&浏览9230次 &&&&| &&&&提问时间： 09:54:38 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
吃左甲状腺素钠片可以哺乳吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，哺乳期不建议口服左甲状腺素片，因为宝宝可以通过乳汁间接吸收的。
指导意见：
甲状腺素如果被宝宝通过乳汁间接吸收了，对宝宝的生长发育会造成不良影响的，因此，哺乳期不建议口服该药物为佳，希望我的回答能够给你提供帮助！
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擅长:内科护理综合
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甲状腺结节吃左甲状腺素钠片能变小吗
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医院出诊医生
擅长：甲状腺疾病、甲亢、甲减、甲状腺结节等
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：会有副作用.俗话说的好是药三分毒尤其是在服用西药或者是含有激素类成分的药物的时候所以在服药的时候一定要按时按量.意见建议：你好，患了甲状腺结节首先应该有个好心情，可考虑吃些活血散结的中药来治疗试试。
职称：医生会员
专长：耳鼻喉、心血管内科
&&已帮助用户：20356
病情分析： 你好，不会的，这是相反的药物，左甲状腺素片治疗甲减的疾病，不能乱吃的。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：2090
病情分析： 甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主。针对甲状腺结节的治疗首先得区分良恶性，如果是良性的呢，还得看甲功，查甲功呢也需要查抗体，因为现在好多抗体高的，而抗体高就和一般的甲亢、甲减治疗上不一样了。左旋甲状腺素钠可作为各种原因引起的甲状腺机能减退的补充治疗，所以您的甲状腺结节的治疗首先需进一步检查，看您是甲亢还是甲减，是单纯的甲亢、甲减还是甲状腺炎。意见建议：进一步检查，如查FT3、FT4、TSH、A-TG、A-TPO，对于结节中草药治疗效果比较好。
会员9541878
医生让先吃10天，每天2次，每次1片50微克。说结节1厘米以下可以消失或缩小
回复：桥本氏甲状腺炎如果甲功FT3、FT4、TSH正常，只是A-TG、A-TPO高，有的大夫是建议长期小剂量服用甲状腺激素。不过您的FT3、FT4、TSH是怎样的呢，您是属于甲亢还是甲减，还是FT3、FT4、TSH正常呢。
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：甲状腺结节有良性与恶性之分良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主
问长期服用左甲状腺素钠片有哪些副作用？
职称：三级营养师
专长：高血压、糖尿病、脑梗后遗症
&&已帮助用户：93121
病情分析：
您好，个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现甲状腺功能亢进症状,过量可引起毒性反应,如心悸,多汗,激动,震颤,消瘦,体温升高,中枢兴奋失眠,重者可引起呕吐,腹泻,发热,心动过速且不规则,心绞痛,肌肉震动甚至痉挛,心衰等.
问我是甲状腺结节性患者，吃左甲状腺素纳片一年了，请问...
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专长：先兆流产,自然流产,流产合并感染
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病情分析： 你好，根据你的描述，一般甲状腺功能低下的要常年服用优甲乐的，你可以去医院做T3T4系列检查，跟据检查结果确定是否继续服用和服用剂量大小。意见建议：建议去医院做T3T4系列检查，跟据检查结果确定是否继续服用和服用剂量大小。
问左甲状腺素钠片有一次吃多了会怎么样
职称：医生会员
专长：先兆流产,妊娠呕吐,流产合并感染
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病情分析： 你好，根据你的描述，左甲状腺素钠片有一次吃多了，只是单独一次吃多没什么事的，注意第二天可以少吃一点，在用药期间要检查T3,T4系列，根据检查结果确定服药剂量。意见建议：建议只是单独一次吃多没什么事的，注意第二天可以少吃一点，在用药期间要检查T3,T4系列，根据检查结果确定服药剂量。
请问长期服用左甲状腺素钠片有哪些副作用？如...
职称：康复治疗师
专长：中医
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病情分析： 会有副作用.俗话说的好,是药三分毒,尤其是在服用西药或者是含有激素类成分的药物的时候,所以在服药的时候一定要按时按量.并在一定时间进行检查病情恢复情况。意见建议：左甲状腺素钠片（优甲乐），指标正常了也不能停。因为它是甲状腺激素的替代。可以适当减量服用。如果想选择没有副作用,而且危险比较小的治疗方法,我建议你最好选择中药治疗,不但安全经济,而且没有副作用.
问甲减吃左甲状腺素钠片可以么？会不会有什么副作用，甲...
职称：护士
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：8677
病情分析： 甲状腺机能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为粘液性水肿。患病率约1%，女性较多见。
左甲状腺素钠片不良反应：甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨路肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。T3过量时，不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。T4过量所致者，症状消失较缓慢。 　　不良反应的表现与甲状腺亢进类似，如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。1986年首次报道了纯的甲状腺制剂引起的过敏反应，甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加，一般停药后症状即可消失。对于幼年的甲状腺功能低下者，T4可能引起短期的假性脑病，如果连续使用T4治疗，即便没有局部的神经性的缺损，也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。 　　急性的甲状腺中毒可能导致临床甲状腺病综合征暴发以致死亡，但一般情况下过量服用仅会出现暂时的甲亢症状。已报道由于药剂师误将克量的T4作为毫克的剂量给病人服用，而出现危险状况。T4，特别是T3，如果静脉给药，对心脏十分危险，因此除非在有生命危险的粘液样水肿的病人，并且具有良好的心脏监护的条件下才可考虑静脉给药，如果这类病人同时使用多巴胺类药物，危险性更大，应慎重使用。意见建议：疾病治疗　　主要是甲状腺激素替代治疗，以使甲状腺功能维持正常，一般需要终身替代，少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。 　　药物可选择左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关，治疗剂量应个体化。成人维持剂量多在50－200ug/天。 　　左甲状腺素半衰期为7天，口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天，以后每一至两周增加一次剂量，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，T3、T4、TSH正常，妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下，FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量，而老年患者则需要较低剂量，对老年人或有冠心病史者，起始剂量应更小，缓慢加量，以防诱发和加重心肌缺血。 　　甲状腺癌患者需要相对大剂量替代，约2.2ug/kg/天，高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平（0.1 mU/L或更低水平）。对亚临床甲减患者，一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗，TSH在4－10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能，必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标，而不能把TSH作为治疗指标。 　　甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂，因其甲状腺激素（T3和T4）含量不稳定和其中T3含量偏高，目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。
问左甲状腺素钠片你好我是甲状腺结节可以吃这种药吗
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：72863
问题分析：您好，不能吃的，因为甲状腺结节，不一定都会出现甲减的，甚至可以是甲亢。意见建议：而左甲状腺素片主要用来是治疗甲减的药物，所以不能乱吃，应该先确定甲状腺结节的性质。
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