口腔专科医院
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牙齿磨损怎么修复
年龄：３２岁
病情描述及疑问：我一颗牙被蛀了个大洞，但是现在不疼，去医院看医生，医生说龋齿要及时补牙，时间长了伤了牙神经就要压疼了，请问怎么补牙，去哪家医院补牙好？费用是多少？请问医生平时需要注意些什么呢,谢谢你的回答
发病时间：不清楚
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磨损牙齿的修复
首都医科大学附属北京同仁医院
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建议： 窝洞制备 窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的原则是：①除净病变组织，否则会造成继发龋；②保护牙髓和健康牙齿组织；③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状)，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。怎么补牙步骤3、充填 隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
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阜外心血管病医院
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建议： 牙 首先要去腐，就是将致使牙齿龋坏的腐败物质尽量去除。在去腐的过程中有可能会出现漏髓的可能，这就是你说的越疼。医生的指标是只要有褐色、软性物质就一定去除。这也是临床中比X片还要有效的实验性去腐检验是否漏髓。如果腐质去净，没有穿髓点，当然建议安抚后补牙。一般是不会放棉花的。如果放了棉花，说明已经穿髓，就要先开放，再杀神经，再做根管治疗。这种治疗过程有时候反而会激惹静止的病灶，会更痛，这就像想去除伤口的毒，就要先忍着疼剜掉腐质。当然现在的口腔治疗，可以在先进的麻醉下，保证无痛。只要在根管清理后，观察一周，无痛无症状就可补牙(充填）了。请你到当地正规的三甲医院进行检查，大夫会根据你的具体情况对症治疗，这样治疗效果会比较好，收费也比较公正合理。
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牙根劈裂，牙槽骨吸收，牙齿松动
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想咨询医生：
1、是否还有保守治疗方案？现在不疼了。
2、如果拔除，是否必须安装牙齿，年龄60岁了，不安装可以吗？
3、如果安装，请建议选择什么方式？
所就诊医院科室：
301医院 口腔内科
检查资料：
&副主任医师
拔牙恐怕是必须的了，暂时不管的话以后还会再疼。拔除后如果镶牙建议种植。如果不镶对咀嚼功能会有一定影响。
状态：就诊前
王主任：非常感谢您在百忙之中的回复！我也是太想保住自己的牙齿了，既然您说拔除是必须的，那就拔除吧。我还是想问，拔除的主要原因是什么？是牙槽骨吸收原因吗？不拔除的后果会怎样？因为看牙时还有些疼，现在完全不疼了，只是裂片活动的翘在哪里。吃东西也可以，还能观察吗？还是早拔除为好？
状态：就诊前
谢谢王主任，因为肠胃不太好，知道牙齿的重要性，以后会注意牙齿保健的。
&副主任医师
因为剩余的部分无法通过治疗恢复正常功能。目前不疼只是暂时的，如果身体抵抗力弱时还可能会发作。
状态：就诊前
谢谢王主任！还是尊重医生的建议，拔除为好，以免后患。
状态：就诊前
还想知道您的专家门诊时间，是周三上午吗？感谢！
&副主任医师
周三有对外的电话预约挂号。
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疾病名称：牙疼&&
希望得到的帮助：甲硝锉吃了两天，症状依然。接下去该如何处理？好着急，这个牙不会药拔吧，刚按上烤瓷...
病情描述：女,35岁。牙隐裂，医生做了根管治疗后戴上氧化锆牙套。装上牙套这一个月，起床牙齿有延伸感，医生磨低了咬合以后症状减轻。但一直有隐隐不适感。吃饭吃面可以咬，薯片或是硬物不敢咬。现在烤瓷牙...
疾病名称：根管治疗&&
希望得到的帮助：真找不到了，怎么办，说我这颗牙牙根被吸收了3分之一
病情描述：差一个根管没找到大夫说试试看找不到了呢？
疾病名称：牙齿做过根管治疗，后磕坏，想植牙&&
希望得到的帮助：补蛀牙和植牙是否能在您那一起治疗？
病情描述：女,27岁。上排右虎牙做过根管治疗，吃东西磕坏了半颗只剩一半，看是否需要植牙，另有几颗蛀牙需要补。李医生星期几坐诊？怎么能挂到您的号？
投诉类型：
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王祖华大夫的信息
牙体牙髓病
王祖华，男，副主任医师，牙体牙髓科副主任，擅长牙体牙髓病的诊治，显微根尖手术。
牙体牙髓科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务牙齿吃不了过冷过热的东西
提问时间： 09:52:36|
基本信息：
病情描述：
左侧嚼牙最近很脆弱，稍微凉点或者稍微热点的东西都不敢嚼，感觉会牙神经似的，每天都早晚各刷一次牙的
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：您好，像您这种情况因该是牙齿磨损到了牙本质层面接近牙髓，内有丰富的神经，因此对刺激特别敏感指导意见：像您这种情况，建议您及时到医院口腔科就诊，确定牙齿损伤程度后对症治疗。如果损伤到牙本质的话一般需要做填充治疗。希望我的建议对您有所帮助
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58698收到了：
病情分析：根据所描述症状，中医认为是旺导致指导意见：建议服用牛黄解毒片或冰硼散 饮食及生活调摄（预防和养生）：饮食：禁忌吃辛辣刺激性食物，如辣椒、鱼、虾、牛肉、羊肉、海鲜、葱、蒜、姜、韭菜、酒、牛奶以及炒类一切事物；宜多吃凉性蔬菜、水果，如白菜、菠菜、蔊菜、包心菜、胡萝卜、冬瓜、丝瓜、南瓜、西红柿、香蕉、苹果、梨子、莲子、菠萝、甘蔗、西瓜等环境：禁忌长时间呆在高温环境里，少接触电脑、电视性情：保持心情舒畅，切勿恼怒、急躁，即恼火。劳累：切勿过度劳动，动为阳，易的人宜静坐
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
病情分析：牙本质过敏的防治牙本质过敏又称牙齿敏感症，是指当牙齿受到冷、热、酸、甜、咸等物理化学性以及磨损等机械性刺激时引起牙齿酸痛的感觉。重者不敢咬合咀嚼，甚至不敢用口呼吸，但无自发性疼痛。一旦刺激除除去，上述症状可即消失。牙本质过敏症并不是一种单独的疾病，而是由各种牙病造成牙釉质破坏，牙本质小管内牙髓神经末稍受到刺激所致。龋齿，牙体磨损、楔状缺损、酸蚀症、牙折等都可能造成这种情况。当口腔温度高低变化较大，或口腔内酸度在ph5.5以下时，也可产生牙的过敏症状。治疗首先应查出并尽可能去除引起过敏的原因，用氟化纳、硝酸银等药物局部涂探脱敏。指导意见：病人可以在饭前咀嚼一两瓣大蒜或核桃仁，或擦一点温热甘油。药物脱敏牙膏要应用一段时间才有效。如用以上方法仍不能组缓解，对敏感区域，局限者可作充填术或用人造冠将过敏的牙罩住。为了避免刺激平时应尽量注意不吃过冷、过热、过酸、过甜的食物和饮料，冬季刷牙漱口可用温水。要从根本上消除牙本质过敏，平时要注意口腔卫生和掌握正确的刷牙方法，一旦发现牙病（如龋齿等）而导致牙本质过敏则应及时治疗。牙齿磨损的危害及防治牙齿的生理磨损主要是由咀嚼而产生的，对牙体、牙周以及颞颌关节具有一定的生下意义，这种磨损常是均匀的。而患者对已出现症状需要就诊的磨损是指过快过多的病理性磨损。常见的原因有牙齿排列不齐、缺牙或单侧咬合致部分牙负担过重，深覆合，咬合过紧，夜磨牙，长期在尘沙环境工作以及牙齿钙化程度差等。磨损表现在牙齿的部分釉质（珐琅质）被磨去后，部分牙本质暴露，甚至出现凹陷。如牙冠磨去达成1/3至此2/3可引起牙髓病以至尖周病变而有剧烈疼痛。重度牙磨损也可以引起颞颌关节疾病，由于磨损不均匀，牙齿有的部位可能尖锐折断，刺伤口腔粘膜，长期刺激可为引起粘膜白斑的因素之一。有时引起食物嵌塞而导致牙周炎及牙邻面龋病。牙齿磨损的防治，首先要去除病因，如缺牙的恢复，改变单侧咀嚼习惯，调整咬合，夜磨牙的治疗等。对于出现牙齿过敏时，可用硝酸银，氯化钠等药物脱敏或用充填术、牙髓治疗等方法消除。对有食物嵌塞可考虑冠套恢复。有龋病及颞颌关节病者应根据其病情进行治疗。补过的牙齿为什么还会痛牙齿患了龋齿等牙体组织病，经过补牙后，一般疼痛逐渐缓解和消失。但有的人补完牙后，在近期或远期牙齿自然疼痛，有的疼痛甚至很剧烈。其原因有以下几方面。⑴原有疼痛的牙修补后仍然对冷、热、酸、甜刺激敏感，但没有加重，这可能是补牙时未用隔绝材料垫底以隔绝外界刺激或隔绝不完全，或补牙材料本身的刺激，这种情况就需要重新补牙，并彻底隔绝刺激。⑵如补牙后出现咬合痛，咬合时加重，不咬合时缓解，可能是补牙材料有高点所致，检查时如了现补牙材料上有高点，嗌合纸检查发现早接触，可以将其磨除。⑶补牙后出现激发痛或剧烈自发性痛。如近期出现的病例可能是将牙髓炎误诊为深龋，或有意外穿髓而未被发现。远期出现的病例多为继发龋并发牙髓炎，或由于未垫好基底长期刺激而引起牙髓炎。此时应进行牙髓治疗。⑷对做了牙髓治疗，但未行根管治疗后发生尖周炎引起疼痛的病例，均应行根管治疗。⑸继发龋是补牙后疼痛的常见原因，多发生在充填牙洞底和边缘。发生的原因可为补牙材料与牙齿不密合，补牙材料或牙齿折裂，或原龋坏组织遗留等。均应去除原补牙材料和继发的龋坏牙质，重新补牙。⑹如相对或相邻牙用两种不同的金属材料补牙，由于两种金属电位差不同，面唾液起到叫解液的作用，产生微弱电流，也可引起疼痛，这种情况，应将周围的一种材料重新填补，并注意垫好基底。⑺在补牙齿的邻?面洞时未恢复好接触点，造成食物嵌塞，或补料在牙颈部形成悬突，均可刺激、压迫牙龈，引起牙龈萎缩、炎症，而致疼痛。这样就应去除原补料再重补，以恢复邻接点，同时注意避免悬突。⑻如补的牙未发现问题，应考虑是否邻牙的疼痛反射到该牙。应全面检查，积极治疗，以防漏诊。
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