“随诊”“随访”义不同，如何建议须思量
“随诊”“随访”义不同，如何建议须思量
&华夏病理&19分钟前&
加“建议随诊”或“建议随访”并不仅仅是习惯的问题，弄不好就有可能引发医疗纠纷，甚至医疗官司。
日常工作中，对于诊断没有绝对把握，或是术后容易复发、需要病人复查，或是一旦复发就应赶紧就医的病人，在病理诊断的后面，有的医生习惯加上“建议随诊”，而有的医生则习惯加上“建议随访”。可是，你知道“随诊”与“随访”尽管只有一字之差，意义却不尽相同，加“建议随诊”或“建议随访”并不仅仅是习惯的问题，弄不好就有可能引发医疗纠纷，甚至医疗官司吗？
曾有报道称，一病人因右大腿包块去某医院就诊，术后病理诊断为“（右大腿）神经纤维瘤，部分细胞增生活跃，建议随访”，结果病人复发很久后才再次就诊，并最终诊断为“（右大腿）恶性外周神经鞘膜瘤”，这在一定程度上影响了病人的预后。病人随后将该医院告上法庭，说医生不仅诊断失误，还从来没有对其进行“随访”，延误了病人的再治疗。尽管医院辩护说，“随访”也有“随诊”的含义，病人在发现复发后应该立即自动就诊，但法院仍“咬文嚼字”，判医院没有尽到“随访”义务，应该对病人进行赔偿。
也难怪，搜索相关文献，虽然“随访”和“随诊”的含义确有一定的交叉，但其主要含义仍有较大的差异。
“随访”，是指医院对曾在该院就诊的病人以通讯或其他的方式，定期了解病人的病情变化，指导病人康复，需要时及时就诊的一种观察方法。它是医院根据医疗、科研、教学的需要，与诊治后的病人保持联系或要求病人定期来医院复查，对病人的疾病疗效、发展状况继续进行追踪观察所做的工作。通过随访可以提高医院医前及医后服务水平，同时方便医生对病人进行跟踪观察，掌握第一手资料以进行统计分析、积累经验，有利于医学科研工作的开展和医务工作者业务水平的提高，从而更好地为病人服务。其根本是，在病人诊治后，医院主动对病人进行追踪、查访，是医院的主动行为。此时，病人往往被动等待。
“随诊”，则是让病人自己注意观察身体有无不适，或原有不适是否出现新的变化，随时联系原诊治医生或去医院就诊。其根本是，在病人诊治后，病人根据发生的情况主动联系医方，寻求医疗帮助。
写“建议随诊”或是“建议随访”，看似个人习惯的问题，其实有着能否更好规避医疗风险的问题。不出事便罢，一旦出事法庭就会依法判决，对医院和医生而言，“建议随访”会比“建议随诊”多出很大的风险。为了医院和我们自身的安全，还是写“建议随诊”的好。（想要阅读作者的更多精彩文章，请关注博客）
作者简介：徐连泉，男，50岁，山东省德州市中医院病理科副主任、主治医师。
爱好文学，擅写时事评论及医学科普性文章，作品散见于《中国社区医师》、《健康山东》、《山东卫生计生》、《家庭健康》、《当代小说》、《鲁北文学》及健康报、健康时报、医师报、齐鲁晚报、德州晚报、德州日报等20余种杂志、报纸，并多次在征文中获奖。
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“随诊”“随访”义不同，如何建议须思量
&&&&&徐连泉：山东省德州市中医院
&&日常工作中，对于诊断没有绝对把握或是术后容易复发，需要病人复查，或是一旦复发就应赶紧就医的病人，在病理诊断的后面，有的医生习惯加上“建议随诊”，而有的医生则习惯加上“建议随访”。可是，你知道“随诊”与“随访”尽管只有一字之差，意义却不尽相同，加“建议随诊”或“建议随访”并不仅仅是习惯的问题，弄不好就有可能引发医疗纠纷，甚至医疗官司吗？
&&曾有报道称，一病人因右大腿包块去某医院就诊，术后病理诊断为“（右大腿）神经纤维瘤，部分细胞增生活跃，建议随访”，结果病人复发很久后才再次就诊，并最终诊断为“（右大腿）恶性外周神经鞘膜瘤”，这在一定程度上影响了病人的预后。病人随后将该医院告上法庭，说医生不仅诊断失误，还从来没有对其进行“随访”，延误了病人的再治疗。尽管医院辩护说，“随访”也有“随诊”的含义，病人在发现复发后应该立即自动就诊，但法院仍“咬文嚼字”，判医院没有尽到“随访”义务，应该对病人进行赔偿。
也难怪，搜索相关文献，虽然“随访”和“随诊”的含义确有一定的交叉，但其主要含义仍有较大的差异。
“随访”，是指医院对曾在该院就诊的病人以通讯或其他的方式，定期了解病人的病情变化，指导病人康复，需要时及时就诊的一种观察方法。它是医院根据医疗、科研、教学的需要，与诊治后的病人保持联系或要求病人定期来医院复查，对病人的疾病疗效、发展状况继续进行追踪观察所做的工作。通过随访可以提高医院医前及医后服务水平，同时方便医生对病人进行跟踪观察，掌握第一手资料以进行统计分析、积累经验，有利于医学科研工作的开展和医务工作者业务水平的提高，从而更好地为病人服务。其根本是，在病人诊治后，医院主动对病人进行追踪、查访，是医院的主动行为。此时，病人往往被动等待。
“随诊”，则是让病人自己注意观察身体有无不适，或原有不适是否出现新的变化，随时联系原诊治医生或去医院就诊。其根本是，在病人诊治后，病人根据发生的情况主动联系医方，寻求医疗帮助。
写“建议随诊”或是“建议随访”，看似个人习惯的问题，其实有着能否更好规避医疗风险的问题。不出事便罢，一旦出事法庭就会依法判决，对医院和医生而言，“建议随访”会比“建议随诊”多出很大的风险。为了医院和我们自身的安全，还是写“建议随诊”的好。
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淋巴细胞增生活跃是什么情况？
健康咨询描述：
我母亲患有甲减，后发现右侧甲状腺内有个结节。前几天做手术取出后，经检测为良性。但同时给出个“淋巴细胞增生活跃”的结论。
我想问的是，“淋巴细胞增生活跃”会是什么引起的？平时感冒，受伤是不是也会引起？医生建议去上级医院会诊，是不是很有必要？如果不去的话，平时要注意检查哪些项目？血常规里的淋巴细胞项，有用吗？
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指导意见：你好，考虑是病情比较严重的， 请问目前有什么不适的感觉,如果有必须检查和症状相结合，需要全面分析。最好手术治疗的。
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指导意见：你好，考虑是病情比较严重的， 请问目前有什么不适的感觉,如果有必须检查和症状相结合，需要全面分析。最好手术治疗的。
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指导意见：你好，考虑是病情比较严重的， 请问目前有什么不适的感觉，如果有必须检查和症状相结合，需要全面分析。最好手术治疗的。
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专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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问题分析：子宫内膜息肉的形成与炎症内分泌紊乱以及体内的雌激素水平过高等原因有着直接的关系子宫内膜息肉由子宫内膜组成表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮息肉中间部分形成纤维性纵轴其内含有血管由于蒂部狭窄血液供应减少息肉极易变性最易发生息肉血管内血栓形成因瘀血而变成深紫色常在顶端开始发生坏死最后可能腐崩而脱落意见建议：你这种情况不能小视需根据临床表现和检查报告进行分析一般内膜息肉的治疗以手术为主进行息肉摘除宫腔镜子宫内膜切除术(TCRP)是唯一能够看清息肉蒂自根部切除的方法切除基底层可预防其持续存在及复发机会
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