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备孕女性吃多少剂量的叶酸合适 专家：先做检查
摘要：我国从2006年起，规定怀孕前3个月开始补充叶酸，以预防新生儿神经管畸形（最常见的为脊椎裂和无脑儿），叶酸由国家免费提供，剂量为每天400微克。
&　　孕妇MTHFR基因异常
　　正常剂量的叶酸远远不够
　　从去年元月起，武汉协和医院药剂科与妇产科联手，对第一胎有、脊椎裂和习惯性的孕妇或女性进行基因检测，结果发现56%的检查者，身上的MTHFR的基因属突变型。
　　我国从2006年起，规定前3个月开始补充叶酸，以预防新生儿神经管畸形（最常见的为脊椎裂和无脑儿），叶酸由国家免费提供，剂量为每天400微克。但近年来的研究和观察发现，对于某些备孕女性来说，这个剂量是远远不够的，因为她们体内的MTHFR酶活力不够，不能将叶酸转化为足够的有用的营养成分5&&甲基四氢叶酸，这类女性就要通过多补叶酸来尽可能地多地获取5&&甲基四氨叶酸。
　　协和医院药剂科负责基因检测指导用药的副主任药师韩勇介绍，女性服下叶酸后，叶酸不是直接发挥作用，而是要靠一种叫MTHFR的酶（它的中文名字叫亚甲基四氢叶酸还原酶）来将它转化为叫做5&甲基四氨叶酸的有用的营养成分，这种营养成分为胎儿的神经发育提供营养。MTHFR基因与MTHFR酶是相对应的，约30%&70%的孕妇MTHFR基因是正常的，体内MTHFR酶的活性和功能因此也是正常的，因此，她们只吃国家免费提供的每天400微克剂量的叶酸，就能保证胎儿神经管正常发育，神经递质正常生成，智力正常发育。
　　但是30%的孕妇MTHFR基因会出现突变（不是有病了，而是这类人携带的该基因属于突变型）。韩勇介绍，MTHFR基因突变会使女性体内的MTHFR酶发生两种改变：功能部分丧失和功能几乎完全丧失，这就会直接影响叶酸在女性体内的转化。
　　孕前先查MTHFR基因
　　就能知道怎么补叶酸
　　协和医院药剂科在湖北地区率先规范开展MTHFR基因检测，并指导该院临床叶酸剂量的个性化调整。这里的研究人员在临床中发现，对于MTHFR酶功能部分丧失的女性来说，将叶酸的剂量从400微克加到800微克即可，其原理是，提供足够多的叶酸原料，利用功能不全的MTHFR酶，转化足量的5&甲基四氢叶酸。而对于MTHFR酶功能几乎完全丧失的女性来说，除了每天服用800微克叶酸外，还必须加服维生素B6和维生素B12。韩勇药师解释，维生素B6和维生素B12能够推动身体更加充分地利用5&甲基四氢叶酸，以弥补后者的不足。另据研究，除了神经管畸形外，先心病、流产、唇腭裂和唐氏综合症的发生，也可能与叶酸利用不足有关。
　　备孕女性到底吃多少剂量的叶酸合适？韩勇介绍，花600元查个MTHFR基因就能判断。而对于第一胎有先天性、脊椎裂和习惯性流产的女性，再次备孕前一定要去查一下这个基因。
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!备孕期间就吃的叶酸，现在发现怀孕了还要吃多久？_百度宝宝知道备孕叶酸摄入量
【导读】备孕叶酸摄入量叶酸是备孕女性必须补充的维生素，叶酸天然广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。备孕期间补充叶酸也是很多孕妈妈关注的话题。那么备孕叶酸摄入量多少合适呢？备孕叶酸什么时候吃好呢？备孕叶酸要吃多久呢？备孕吃叶酸的好处是什么呢？含有叶酸的食物有哪些呢？下面妈妈网百科将为您详细解答，跟着小编一起来看看吧！
叶酸是备孕女性必须补充的维生素，叶酸天然广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。备孕期间补充叶酸也是很多孕妈妈关注的话题。那么备孕叶酸摄入量多少合适呢？在孕早期，医生通常会建议孕妇多摄入叶酸，因为叶酸关系到胎儿的神经系统发育。胎儿神经管发育的关键时期在怀孕初期第17至30天，此时如果叶酸摄入不足，可能引起胎儿神经系统发育异常。如果你从计划怀孕开始补充叶酸，就可有效地预防胎儿神经管畸形，但必适量。人体内叶酸总量约5~6毫克，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化吸收。宝宝在妈妈体内不断生长发育，妈妈的叶酸通过胎盘转运给他，胎盘组织与子宫的不断增长，叶酸的需求量越来越大，如不能有意识地补充，会使叶酸水平降低。补充叶酸，首先应从最天然的食物补充开始，动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，你可以让它们经常出现在你的餐桌上。孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入。
叶酸是维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸是从菠菜叶中提取纯化，与维生素M是同一物质。叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，如果缺少叶酸会导致红血球的异常未成熟细胞的增加和贫血以及白血球减少。那么备孕叶酸什么时候吃呢？在怀孕胎儿的神经系统发育就已经完成了。怀孕第三周~第四周时，胚胎的神经管就应该已经闭合了，如果没有完全闭合，那就是神经管畸形，表现为脊柱裂、脑膨出、无脑儿为主的中枢神经系统发育畸形。所以，女性应该应当在备怀阶段就补充叶酸，准备一个良好的孕育环境。叶酸补充的最佳时间应该从你准备怀孕前3个月至整个孕期。在孕中、后期，胎儿DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都将使孕妇对叶酸的需要量大大增加。所以，即使胎儿的神经系统在孕早期已经发育完成，但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等，可能干扰叶酸等维生素的代谢。备孕女性最好在孕前6个月停止用药，并补充叶酸等维生素。
据有关部门的调查显示，我国育龄女性的膳食叶酸摄入量仅为266微克/天，除去烹调加工的损耗，实际吸收利用率只有50%。而一般成年人的叶酸摄入量应为400微克/天，孕妇应为600微克~800微克/天。那么备孕叶酸要吃多久呢？长期服用叶酸会干扰孕妇的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育，孕妇最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。也不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”。叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸，是国家批准的唯一预防药品（商品名称为“斯利安”）。市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，相当于“斯利安”片的12.5倍，不适合孕妇服用。其实含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%；煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成分也会损失很大。
宝宝在妈妈体内不断生长发育，妈妈的叶酸通过胎盘转运给他，胎盘组织与子宫的不断增长，叶酸的需求量越来越大，如不能有意识地补充，会使叶酸水平降低。那么备孕吃叶酸的好处是什么呢？1、预防神经管出生缺陷。美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%至70%。2、减少准妈妈患先兆子痫的风险。有研究显示，服用含叶酸的多种维生素，可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%至8%的准妈妈。3、降低妊娠高脂血症发生的风险。中国营养学会建议从孕前2到3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期，除预防神经管畸形外，还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。
叶酸对于孕妈妈是非常必要的一种维生素，缺乏叶酸不仅会导致孕妈妈的身体出现问题，胎儿的健康也会成为隐患。除了通过服用保健药品来补充叶酸外，相信孕妈妈们都很想知道平常生活当中怎样通过饮食来补充叶酸。毕竟饮食合理来补充叶酸比药物保健来得健康。那么含有叶酸的食物有哪些呢？1、蔬菜：莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇等。2、动物：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等。3、豆类：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。4、蔬菜：莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇等。5、谷物：全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。小编温馨提示：补充叶酸，首先应从最天然的食物补充开始，动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，你可以让它们经常出现在你的餐桌上。孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入。
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补充叶酸是孕前孕期重要的一项工作，叶酸片的效果会比较好，那么，叶酸片什么时候吃最好？叶酸这种基本的营养物质是维生素B族的一种，也叫做维生素B9，对未准妈妈和准妈妈都尤其重要，因为它有助于预防神经管缺陷（简称NTD，也叫做“神经管畸形”），包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。叶酸片什么时候吃最好育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克，并持续至整个孕期。所以，如果你不属于需要多补充叶酸的人群，你服用的叶酸片中的叶酸含量应该是400微克。如果你对自己的情况不能准确判断，一定要咨询医生的意见。一般来说再确定补充叶酸后，可以通过2种方式来摄取叶酸， 一种是食补，也就是从某些富含叶酸的食物中获取天然叶酸;另一种是服用叶酸补充剂。相比食补的效果不如药补明显，所以一般建议服用叶酸补充剂会比较好。如果无法确定什么时候怀孕，可以从备孕的时候就开始，保持每天服用含叶酸的多种维生素或者叶酸补充剂的习惯，对你的健康也很有利。要知道，如果你意外怀孕，这种习惯就会显得更为重要。叶酸片什么牌子最好由于目前市场上的维生素和叶酸片的种类实在是太多了，所以，你在挑选叶酸时，要特别注意产品的生产厂家、叶酸的含量、适宜人群、不良反应以及影响吸收和利用的因素等。
如果你只需补充普通剂量的叶酸，那你既可以购买斯利安叶酸片，也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片。此外，目前市场上还有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，是叶酸正常服用剂量的12.5倍。孕早期医生推荐给普通孕妇服用的是小剂量叶酸片，所以，你一定注意不要盲目乱买，以免对自己和胎儿造成不良影响。至于孕妇专用多维片和专门补叶酸的叶酸片哪一种比较好，实际上，孕妇的专用多维片中叶酸含量一般都在400微克以上，如果你已经在服用多维片了，一般不用再额外补充叶酸。有些女性还会选择铁质叶酸片，铁质叶酸片的成分主要是铁和叶酸，它的主要作用是预防和治疗贫血，所以，容易贫血的人群可以服用。适量的铁剂不会影响你对叶酸的吸收。不过，这种叶酸片也不能取代多维片，因为多维片除了叶酸和铁，还含有很多其他的维生素和矿物质。来源：99健康网
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