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·诊疗经验·
基层社区女性宫颈癌前病变首次筛查的现状分析
吴永红韩春艳尹晓阳
目的探讨基层社区女性首次应用潭层液基细胞(LCT)进行宫颈癌前病变筛查的重要性，加强基层社区女性
参与健康检查的意识，降低宫颈癌的发生。方法选择从未进行过宫颈癌前病变筛查的南山区桃源街道12个社区中29～59
Ⅱ一CINⅢ，并累及腺体；低度鳞状上皮内病变(LSIL)27例，HPV检测阳性25例，阴道镜取活检结果CIN21例，CIN114例；
病变的首次筛查，建立定期健康检查及随访机制。液基薄层细胞学成本低，其结果易于同患者沟通，在大规模基层社区女性
宫颈癌筛查中值得应用。
[关键词] 宫颈上皮内瘤样病变／诊断；宫颈肿瘤／诊断；普查；社区卫生服务
宫颈癌在全球妇女恶性肿瘤发病率中高居第2
位，全球每年有高达约50万新增病例，并有将近 上皮不正常分为无明确诊断意义的不典型腺细胞
27．4万的患者死于该病。基层社区女性属于弱势
群体，如何促进她们的参与意识，积极参加宫颈癌前
诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC—US)则可行
病变的筛查，尤其是首次筛查是相当重要。本中心
反馈性HPV检测，细胞学检查结果为低度鳞状上皮
于2012年9月至10月首次在南山区桃源街道所属
12个社区进行妇女病的健康检查，具体报道如下。
应按2006年ASECP指南进行阴道镜检查心。1
资料与方法
1．3 阴道镜检查和活检 对细胞学诊断为AS．
1．1 一般资料2012年9月至lO月计生中心医
CUS／AGUS以上阳性病例，进行二级筛查，阴道镜检
务人员到南山区桃源街道所属12个社区进行妇女 查并进行多点活检，进行细胞病理学检查。细胞病
病的健康检查。此街道所属的12个社区都地处偏 理诊断包括：炎症或正常，宫颈上皮内病变(CIN)。
远，检查人群均为下岗职工、家庭主妇，并从未进行
并根据TBS方案，统一细胞学和组织学诊断术语，
宫颈癌前病变的筛查，共检查3028人，年龄29～59
即LSIL为CINI，HSIL包括CINⅡ和CIN
(39．5±2．7)岁，无宫颈锥切和子宫切除病史。
(宫颈原位癌)，SCC，AC。以阴道镜活检组织学病
1。2 薄层液基细胞(LCT)标本的采集及处理将
理诊断为金标准。
细胞采集器(宫颈刷)插入子宫颈管内围绕子宫颈 2结果
顺时针方向旋转3周，然后将采集器直接放人装有
2．1 液基细胞学检测结果 液基薄层检测法标本
低浓度乙醇的细胞保存液的收集瓶内，经过涡旋振
满意率96．45％。3028例液基细胞学中阳性病例
荡后采集的上层细胞进入瓶内液体中，然后自动化
7例，LSIL27例，
171例，阳性率5．65％，其中HSIL
移液及密度梯度离心将试管底部有诊断价值的细胞
不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞
135例。171例阳性者均做
粘附在载玻片上，自动染色经二甲苯透明树胶封固(ASCU．H)2例，ASC．US
后供电脑扫描及显微镜下分析。采用TBS分级系HPV检测：HSIL7例，HPV检测均为阳性；LSIL
统进行细胞学诊断¨1：正常范围
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永安市积极开展2016年农村妇女“两癌”筛查工作
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（原标题：永安市积极开展2016年农村妇女“两癌”筛查工作）
宫颈癌和乳腺癌是威胁妇女健康的两大杀手，为了保障妇女健康，永安市从2012年起积极开展农村妇女&两癌&(宫颈癌、乳腺癌)筛查工作，至今已经是第5个年头，已累计为15000多名农村妇女免费进行了宫颈癌、乳腺癌筛查。
2016年计划完成宫颈癌免费筛查3500例、乳腺癌免费筛查1400例，筛查工作自7月28日起全面启动，永安市卫计局赖建华副局长、市妇幼保健院刘素莲院长亲自来到青水乡进行&两癌&相关政策和妇女保健知识宣传，让每一位适龄妇女都了解这项惠民政策。市卫计局从三明市第二医院、永安市立医院、永安市妇幼保健院的妇产科、外科、超声科、病理科、检验科的抽调业务骨干组成医疗队，并配备了先进的检测设备，保证了筛查质量。8月2日，医疗队首先来到了青水乡卫生院，免费为农村妇女进行妇科检查及宫颈细胞学涂片、阴道分泌物检查、乳腺手法检查、乳腺及妇科彩超检查，当地农村妇女踊跃参加筛查工作并表示感谢。医疗队将连续10天在青水乡卫生院为35-64岁农村妇女提供免费检查，下一步将继续到曹远镇开展工作。(田源)
(原标题：永安市积极开展2016年农村妇女“两癌”筛查工作)
本文来源：海峡法治在线
责任编辑：王晓易_NE0011
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