[转]门诊输液中心常用药物的滴速、用法、配伍禁忌
一 、输液速度的调节在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 讨论: 教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。之所以提到这个问题，我是根据大家在输液卡上签字的习惯，除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物，一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分，如果是在50分钟滴完，速度其实已经达到了100滴/分，但是签在输液卡上好象又违背书上的标准。给药时间是影响药物疗效的一个重要因素。医生拟定了合理的给药方案后，药物能否在患者机体内产生所期望的浓度，与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系。概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1&2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。二、林可霉素类抗生素1）林可霉素：250ml
1-2小时，不能低于1小时快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止2）克林霉素：250ml
30-60分钟三、喹诺酮类抗生素1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星 ：100ml瓶装 不少于60分钟2)帕珠沙星：100ml
30-60分钟3）依诺沙星、加替沙星：不少于60分钟此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上，滴速过快易出现静脉刺激症状（皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状）和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等）四、氨基甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星）五、大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，滴速控制在40滴/分 。滴速过快易出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等消化道症状，局部出现发红、疼痛等静脉刺激症状。六、硝基咪唑类抗生素甲硝唑
不超过2.5ml/分（100ml不少于40分钟）替硝唑
不少于60分钟七、抗病毒药物（阿昔洛韦）不少于1小时，快速滴注容易发生肾小管结晶沉淀，引起肾功能损害八、止血药6-氨基己酸：因其在体内排泄较快，需持续给药才能维持有效浓度，4g溶于100豪升的液体中要求在15-30分钟滴完氨甲环酸和氨甲苯酸：在体内的排泄速度较慢，静注太快容易引起眩晕，甚至轻度晕厥。九、奥美拉唑
100ml不少于20分钟十、周围血管扩张药（长春西汀、灯盏花素、胞磷胆碱）以及茵栀黄、环磷腺苷、苦参碱均需要缓慢滴注十一、甘露醇：脱水药必须适当快速地输入静脉，才能使血液达到必需的高渗压而发挥脱水作用，若输入
分享这篇日志的人也喜欢
做个安静的妹子
?我是一个小青蛙，呱呱呱呱呱
月末有惊喜吗
可爱破榜人
准时来报道
热门日志推荐
人人最热标签
北京千橡网景科技发展有限公司：
文网文[号··京公网安备号·甲测资字
文化部监督电子邮箱：wlwh@··
文明办网文明上网举报电话： 举报邮箱：&&&&&&&&&&&&
请输入手机号，完成注册
请输入验证码
密码必须由6-20个字符组成
下载人人客户端
品评校花校草，体验校园广场…0&&parseInt(document.getElementById('custompage').value)页&&1&&parseInt(document.getElementById('custompage').value)楼&&
回复：57 &查看：10431 &
请问去第二人民医院不看病只开药可以么？
请叫我脸黑手黑
财产: 2331 爱卡币
来自: 广东省|深圳市
请问去第二人民医院不看病只开药可以么？
我是慢性胃病，需要常年吃药，这个药还是处方药，药店没卖的，但是每次医生只能开4周的药，所以每个月都要去挂一次号，二十几块钱，还要排队（网上预约的），但实际上医生没有为此付出任何劳动。最开始的时候，我还傻傻的每次去开药时，都跟医生反馈一下最近一个月的病情感受，后来直到有一次医生听完我诉说病情后，反问我：那你想怎么办呢？让我对医生大失所望。
特来求助各位卡友，是否有过类似只开药，不看病的经历？非常感谢！
有些人，你可能看不惯他赚钱的方式，但是要理解，这只是一份工作、一种谋生手段而已，因为他的学识、他的能力、他的灵魂还有他的节操，注定了他的姿势不会那么优美。
[每日热点]:
财产: 3546 爱卡币
来自: 广东省|深圳市
当然可以，单纯开药挂简易门诊的号就行了。就在一楼呼吸内科护士后面的房子。
家里老人的降压药等等都是这么开。
[每日热点]:
请叫我脸黑手黑
财产: 2331 爱卡币
来自: 广东省|深圳市
当然可以，单纯开药挂简易门诊的号就行了。就在一楼呼吸内科护士后面的房子。
家里老人的降压药等等都是这么开。 啊，非常感谢！
再麻烦请教一下，简易门诊是否需要网上预约挂号？还是直接去就行，周末现场人多么？
有些人，你可能看不惯他赚钱的方式，但是要理解，这只是一份工作、一种谋生手段而已，因为他的学识、他的能力、他的灵魂还有他的节操，注定了他的姿势不会那么优美。
[每日热点]:
财产: 2763 爱卡币
来自: 广东省|深圳市
啊，非常感谢！
再麻烦请教一下，简易门诊是否需要网上预约挂号？还是直接去就行，周末现场人多么？ 有没有去社康中心问下？如果有这个药，每次只要10块钱挂号费，还不用排队。
[每日热点]:
请叫我脸黑手黑
财产: 2331 爱卡币
来自: 广东省|深圳市
当然可以，单纯开药挂简易门诊的号就行了。就在一楼呼吸内科护士后面的房子。
家里老人的降压药等等都是这么开。 刚才在网上搜了一下，说是2013年8月份开始，二医院就取消了简易门诊了，因为国家提出什么医药分离，把单纯开药的责任转移到社区医院了，真是晕死了
有些人，你可能看不惯他赚钱的方式，但是要理解，这只是一份工作、一种谋生手段而已，因为他的学识、他的能力、他的灵魂还有他的节操，注定了他的姿势不会那么优美。
[每日热点]:
请叫我脸黑手黑
财产: 2331 爱卡币
来自: 广东省|深圳市
有没有去社康中心问下？如果有这个药，每次只要10块钱挂号费，还不用排队。 嗯，多谢提醒！我明天先去社康问一下。
有些人，你可能看不惯他赚钱的方式，但是要理解，这只是一份工作、一种谋生手段而已，因为他的学识、他的能力、他的灵魂还有他的节操，注定了他的姿势不会那么优美。
[每日热点]:
财产: 38117 爱卡币
来自: 广东省|深圳市
我是慢性胃病，需要常年吃药，这个药还是处方药，药店没卖的，但是每次医生只能开4周的药，所以每个月都要去挂一次号，二十几块钱，还要排队（网上预约的），但实际上医生没有为此付出任何劳动。最开始的时候，我还傻傻的每次去开药时，都跟医生反馈一下最近一个月的病情感受，后来直到有一次医生听完我诉说病情后，反问我：那你想怎么办呢？让我对医生大失所望。
特来求助各位卡友，是否有过类似只开药，不看病的经历？非... 什么性质的胃病？？
说清楚，说不定我可以推荐你更好的药
[每日热点]:
财产: 77802 爱卡币
来自: 广东省|深圳市
共获得爱卡币
慢性病，长期用药，最好是和家附近一个社康联系挂钩。如果是不常用的特殊药，只要是在采购目录里，他们可以也代理进货，只是需要提前通知。我一个亲戚是哮喘，一种喷药，进口，很贵，她每次快用完，就提前通知社康，进了药社康在通知过去拿，很方便的。
新春祝安！
只有唯物主义才能救中国！
[每日热点]:
请叫我脸黑手黑
财产: 2331 爱卡币
来自: 广东省|深圳市
什么性质的胃病？？
说清楚，说不定我可以推荐你更好的药 非常感谢！爱卡就是好人多
我是反流性食管炎，目前在吃的药是雷贝拉唑钠肠溶片，听说这个药比奥美拉唑、兰索拉唑副作用较小，适合长时间吃。
另外，我左侧胃顶部疼，胃镜没检查出原因，自我排查发现是胃部胀气导致的疼痛（只要一胀气就疼），但是医生无法给出结论，给我开的马来酸曲美布汀，还算有效，胃胀气的次数少了，理论上只能连续吃一个月，但一停药就会反复，所以目前吃了3个月了，不敢停药。
唉，慢性胃病就是折磨人。
有些人，你可能看不惯他赚钱的方式，但是要理解，这只是一份工作、一种谋生手段而已，因为他的学识、他的能力、他的灵魂还有他的节操，注定了他的姿势不会那么优美。
[每日热点]:
请叫我脸黑手黑
财产: 2331 爱卡币
来自: 广东省|深圳市
共获得爱卡币
慢性病，长期用药，最好是和家附近一个社康联系挂钩。如果是不常用的特殊药，只要是在采购目录里，他们可以也代理进货，只是需要提前通知。我一个亲戚是哮喘，一种喷药，进口，很贵，她每次快用完，就提前通知社康，进了药社康在通知过去拿，很方便的。
新春祝安！
咔咔。 嗯，您的建议非常好，感谢您的指点！
有些人，你可能看不惯他赚钱的方式，但是要理解，这只是一份工作、一种谋生手段而已，因为他的学识、他的能力、他的灵魂还有他的节操，注定了他的姿势不会那么优美。
[每日热点]:
回复成功，收到1个大米！
1…0&&parseInt(document.getElementById('custompage_down').value)页楼☆中医用药经验谈
&中医用药经验谈
中医专治白癜风 牛皮癣 湿疹 荨麻疹 皮炎 疱疹 黄褐斑 痤疮 雀斑等各种顽固性皮肤病 ，电话
，青岛峰山路32-3号广博社区门诊。
中医专治妇科 男科 肿瘤 不孕症 老胃病 气病 顽固性失眠 抑郁 神经症等疑难杂症，电话
青岛峰山路32-3号广博社区门诊
止咳常用麻黄（寒热皆可用炙麻黄，热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草甚至石膏、栀子等）
缩尿益智桑蛸 （个人感觉比金樱子芡实好用，水陆二仙胜在平和）
疏肝莫忘麦芽 （我治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络）
闭经还须归芍 （行气活血当然重要，补血调血是治病求本）
崩漏海蛸茜草 （二药皆有化瘀之功，可使离经之血归于常道）
治风先治血，血行风自灭。
疗伤必备三七，不须强分内外
无论内伤、外伤，只要涉及到器质性损伤病变，都可用三七，包括自身免疫造成的损伤。同时配合引经归经药使用。
十年前，我院一名老中医给自己老慢支开中药方的时候，用了丹参和当归，我当时不解，问及老医生的时候，他就说了这四个字，很受用。
其实，现在在临床上遇到一些长时间的疑难病症的时候，我就会尝试去观察患者有无血瘀的征象，如果有，用活血的中药或放血疗法，常会有意想不到的效果。
疏肝勿忘和胃，理气慎防伤阴
肝随脾升，胆随胃降。
无痰不作眩,无风不作眩，无虚不作眩。
行气则后重自除，理血则脓血自愈。
气为血之帅，血为气之母。
见肝之病，知当传脾，当先实脾。
痛则不通，通则不痛。
医家不用新荆芥,木贼从来不用鲜.
诸花皆升，唯旋复花独降。
脾气喜升　胃气喜降
脾喜燥而恶湿
怪病多由痰作祟，
治痰无需只祛痰，
贵在治气以为要，
气顺则津液自行，
绝其源泉痰即消。
正气存内，邪不可干。
邪之所凑，其气必虚。
百病生于气
诸厥固泄，皆属于下
夺血者无汗，夺汗者无血
久病先针足三里
兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所.
忍怒以全阴,抑喜以养阳.
大实有羸状，至虚有盛候 .
治湿不利小便，非其治也.
不宜苦寒伐胃府，阳明无热不轻攻.
小病理气血,大病调阴阳.
上下交损，当治其中.
见痰休治痰，见血休治血， 见汗不发汗，有热莫攻热；
喘气毋耗气，精遗勿涩泄， 明得个中趣，方是医中杰。
——明?李中梓《医宗必读?肾为先天本、脾为后天本论》
上燥治中，中燥增液，下燥治血
白丹皮去无汗之骨蒸，地骨皮去有汗之骨蒸。桑白皮去往来寒热之骨蒸。
学不博不足以达其理，思不精不足以通其变。
救阴不在血,而在养津与测汗；通阳不在温,而在利小便。
木热则流脂，肝热未有不见痰者！
回阳之中，必佐阴药；摄阴之内，必兼顾阳气。
汗药宜早，下药宜迟。
用药古人名言
1.秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。
--------清?程杏轩《医述?卷八》--------
2.石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。
--------民国?张锡纯《医学衷中参西录》--------
3.大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。
--------清?高鼓峰--------
4.黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。
--------清?杨士瀛《仁斋直指方》--------
5.荆芥最散血中之风。
--------清?汪昂《医方集解》--------
6.木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。
--------清?汪昂《医方集解》--------
7.盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。
--------清?王旭高《王旭高医书六种》--------
8.吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。
--------清?王旭高《王旭高医书六种》--------
9.柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。
--------清?张聿青《张聿青医案》--------
10.气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。
--------清?王旭高《医学当言》-------
凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。
欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理
外湿表散，内湿宜淡渗。
邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。
通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣也痛。
哮喘必用薄滋味，专主于痰。
治哮必用薄滋味，不可纯用凉药，必带表散。
病痰饮者，当以温药和之。
治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。
肺虚有痰宜保肺以滋其津液；脾虚有痰宜培脾以化其痰涎；肾虚有痰宜补肾以引其归脏
胁为肝胆之区，禁用汗、吐、下三法。（胁痛）
《经》曰：溲而便脓血，行血则便脓自愈，调气则后重自除。平治权衡，察脉之浮沉；
去菀陈座者，疏涤肠胃也；开鬼门、洁净府者，发汗、利小便也。
吐血三要：宜行血，宜补肝，宜降气
（痿）断不可作风治而用风药。经曰：“治痿独取阳明。”
《医法圆通》：治癫贵于养心，兼于行痰；治狂务于祛邪，灭火为要。
《济世新编》：大抵狂为痰实，癫为心血少，治法俱豁痰顺气，清火平肝。
热痰主急惊，当泻；脾虚主慢惊，当补。
阴阳虚者，须培肾元，以阴阳蓄于肾也；
气血虚者，须调脾胃，以气血生于脾胃也。
肾中阴虚则肝心之病起；肾中阳虚则脾肺之病生。
胃为阳土，宜凉宜润；肝为刚脏，宜柔宜和。
肾脏内寓真阳，非温不纳；肝脏内寄相火，非清不宁。
乙癸同源，肝肾同治；滋肾水即以荣肝木；泻肝火即以安肾水。
善嚏者，肺病也。善噫者，脾病也。呵欠者，胃病也。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
持脉有道，虚静为保。切脉之法，心空为宗。
举之有余，按之不足（浮脉）；举之不足，按之有余（沉脉）。
脾脏宜补则健；胃腑宜疏自清。脾喜暖而恶寒；土恶湿而喜燥。
胃阳不伤不吐；脾阳不伤不泻。邪正不争不痛；营卫不乖不寒热。
宜补脾阳者，虽干姜、附子转能生津；宜补脾阴者，虽石膏、知母转能开胃。
热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜凉；太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散。
血得寒则凝，得热则行，见黑既止。
血之失于吐衄者，阳明之不降也；血之失于便脲者，太阴之不升也。
治暑之法，清心利小便最好。暑热伤气，益气而暑自消；暑热伤阴，益阴而暑自退。
水系有形之饮；湿为无形之邪。
湿为重浊 有质之邪；
从外而受者，皆由地中之气升腾；
从内而生者，皆由脾阳之气不运。
燥邪辛润以开之；湿邪辛淡以开之。
气有余便是火；气不足便成寒。
阴虚者能发热，以真阴亏损，水不制火也；阳虚者能发热，以元阳败竭，火不归源也。
邪之所凑，其气必虚；留而不去，其病为实。
药补不如食补；食补不如精补；精补不如神补。
上气虚者，升而举之；下气虚者，纳而归之；中气虚者，温而补之。
脉和缓者，元气之来也；脉强峻者，邪气之至也。
熟读而精灵自启，思深而神鬼可通。 —李士材
尊古而泥古，进退皆榛芜；尊古而不泥古，无路可有路。 —《北方医话》
古人用药立例，指引迷途耳。因例达变，在后人推广之也。 —《汪石山医学全书》
善医者，法门广大无边。不善医者，小心与大胆均误也。 —《古今医案按/俞按》
理不必深，但期征实；论不必高，但求适用。 —《周学海医学全书》
暑有阴阳之分。尿有赤浊之别。
病人不忌口，医生白动手
疹是太阴风热。癍是阳明火毒。
巅顶之上，唯风可到。
欲求南风，先开北牖。
肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟．
无水舟停，增水行舟。
风为百病之长，头为诸阳之会。
人身不过表里，气血不过虚实。
面肿为风，脚肿为水。
苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。
病不辨则无以治，治不辨则无以痊。
去邪而不犯无过之地。
克敌者存乎将，去邪者赖乎正。
法不过仲景，理不过内经。
外入之寒，温必兼散，内生之寒温必兼补。
阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。
宁舍其穴，不舍其经。
渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。
阳络伤则吐血，阴络伤则便血。
五脏之伤，穷必及肾。
上燥治气，中燥增液，下燥治血。
寒之不寒无水也，热之不热无火也。
一切气病用气药不效，少佐芎归血气流通而愈。
人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气。
凡病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余及气病血不病。
凡病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余及血病气不病。
昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。
夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。
昼则安静，夜则发热、烦躁，是阳气下陷于阴中也。名曰：热入血室。
夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。
昼则发热、烦躁，夜则发热、烦躁，是重阳无阴，急泄其阴峻补其阳。
昼则恶寒、夜则烦躁，饮食不入，名曰：阴阳交错者死。
大凡气香者，皆不利于气虚证；味辛者，多不利于见血证，所当慎也；
治火切不可久任寒凉之品，重伤脾胃，便不可救。
益阴宜远苦寒，益阳宜防增气，祛风勿过燥散，消暑毋轻下通。
上越之阳，起于肝木，而沧陷之阳，处于脾胃。 —《张聿青医案》
阳本上升，阴从下吸则降。阴本下降，阳从上挈则升。阳降，则为蒸变化生之源，阴升则为滋养濡润之助。 —《张聿青医案》
宣一身之气化，务在轻清，通六腑之机窍，端在滑利。 —秦伯未《清代名医医案精华》
阳气下陷者，举而扬之；阴气不降者，抑而降之。 —《医贯》
气陷则仓廪不藏，阴亡则门户不闭。 —《医宗必读》
肝气宜升，胆火宜降，然非脾气之上行则肝气不升；非胃气之下行则胆火不降。—《医学衷中参西录》
水不升为病者，调肾之阳，火不降为病者，滋心之阴。 —《吴医汇讲》
少火宜升，壮火宜降。壮火降而而少火升，气得升而血得养，三焦皆受益矣。—《医方集解》。
1. 饮食有节，脾土不泄；调息寡言，肺金自全；动息以敬，心火自足；宠辱不惊，肝木自宁；恬然无欲，肾水自足。——《寿世青编》
2. 多记损心，多言耗气；心气内损，形神外散；初虽不觉，久则为弊；——（同上）
3. 养心莫过于寡欲。——《医学入门》
4. 勿以脾胃热冷物；勿以脾胃软硬物；勿以脾胃熟生物。——《折肱漫录》
5. 胃阳弱而百病生，脾阴足而万邪息。
脾胃乃后天之本，老年要以调脾胃为切要。——《老老恒言》
6. 食物有三化：一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。
老年唯借火化，磨运易而输精多。——（同上）
7. 神静则心火自降，欲断则肾水自升。——《医学入门》
8. 善治精者，能使精中生气；善治气者，能使气中生精。——《景岳全书》
外感之病，其位在表，病情轻浅，以出入主其外。
内伤之病，多归于升降，其位在里，以升降主里。
血有余则怒，不足则恐．肝气虚则恐，实则怒．心气虚则悲，实则笑不休．
有触心动为惊，无触心动为悸．
治病先调气，久病要开郁．诸病寻痰火，痰火生异证，腑病责脏用，脏病则腑用．
脾旺能胜湿，气足无顽麻．
实则太阳，虚则少阴．实则阳明，虚则太阴．
二阳之病发心脾．
夺汗者无血，夺血者无汗．亡血家无汗．
胃中热则杀谷，胃中寒则腹胀．甘温除大热．
湿热之症，阳明必见太阴．
阳虚则外寒，阴虚则内热．阳盛则外热，阴盛则内寒．
百病皆由痰起．百病皆因于气．久病有瘀，怪病有痰．
早上头痛属气虚．晚上头痛属血虚．
久病阴火上炎，则津液生痰不生血，补血以制相火，其痰自除．
汗出不解，非风即湿,复杂做事，简单做人！
黄疸必伤血，治黄要活血
病不许治，病必不治，治之无功矣。
血不利则病水
痛而不肿曰风，肿而不痛曰湿，又痛又肿曰风湿。
言不可治者，未得其术也。 —激励我精求方术。
俱视独见，无与众谋。 —告诉我仔细地诊察，肯定地判断。
凡治脾胃.当以调肺气.交心肾为先. —清.唐大烈
六淫之速，莫过风、火。（牢记此句，对过敏性疾病的诊断或许有用）
一、呼吸系统类
（一﹚风寒感冒
常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等
联合用药：中药感冒药物 抗炎药 抗病毒西药
建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒
常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等
联合用药：对症中成药物 抗炎药 抗病毒西药
建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（三﹚胃肠感冒
常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
用药原则：抗炎药 抗病毒 止泻药
一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药
联合用药：
⑴藿香正气液 盐酸吗啉胍片 氟哌酸胶囊（儿童禁用）
建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
（四）急性支气管炎
常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则：祛痰止咳类 抗生素
联合用药：
⑴咳宁胶囊 青霉素 V 钾
⑵板兰根冲剂 复方甘草片 头孢克肟
①发热时可服用对乙酰胺基酚片
②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清
③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平
④伴哮喘时可口服氨茶碱
芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素
B2增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。
（五﹚慢性支气管炎
常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。
用药原则：解痉类 祛痰止咳类 抗生素
一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片
联合用药：
⑴百贝益肺胶囊 青霉素 V 钾
⑵返魂草冲剂 复方甘草片 头孢克肟
建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。
（六﹚慢性咽炎
常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。
用药原则：对症药物 抗炎药 含片
一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类
联合用药：咽炎片 阿奇霉素 薄荷喉片
复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等
建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。
（七﹚扁桃体炎
常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。
用药原则：对症药物 抗生素 保健含片
一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵
联合用药：
⑴蒲地蓝消炎片 阿齐霉素 含片
⑵连芝消炎片 左氧氟沙星 系列含片
建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。
二、消化系统疾病
（一）胃十二指肠溃疡
常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。
用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片；
联合用药：⑴奥美拉唑 复胃散胶囊（或者康复新液）
复合维生素 B 片
建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程
4—6周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12周。
（二）胃炎
常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。
（1﹚ 浅表性胃炎
用药原则：保护胃黏膜的药物 抗生素 抗厌氧菌感染 促胃肠动力药 抑酸剂
一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁
联合用药：
①胶体果胶铋 抗 HP（阿莫西林 甲硝唑）
②胃康灵或双姜胃痛丸 西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。
建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。
（2﹚ 萎缩性胃炎
常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：
1 虚寒型：
以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。
2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。
用药原则：
1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。
2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。
联合用药：
⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康 胃优乐（维酶素） 复合维生素 B
⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊 胃优乐（维酶素） 复合维生素 B 片
建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。
饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。
（3﹚ 糜烂性胃炎
常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP感染等。
用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同
建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。
（4﹚ 急性胃肠炎
常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。
用药原则：止泻药 改善胃肠功能药 抗炎药
一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁
联合用药：
⑴肠道邦克 诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）
⑵消炎止痢灵 诺氟沙星
建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。
（三﹚润畅通便类
常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。
用药原则：润肠药 保健品
一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等
联合用药：
⑴润肠丸 蜂蜜
⑵复方芦荟胶囊 蜂蜜
建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。
三、口腔炎症、口腔溃疡
（一）口腔溃疡
常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素
B2缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。
用药原则：修复溃疡药 散剂或帖剂 维生素
一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素
B2片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.
联合用药 ：
⑴ 维 生 素B2 口炎清颗粒 西瓜霜含片
⑵ 栀子金花丸 甲硝唑口颊片 维生素 B2 片
建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。
（二）口腔异味
常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。
与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。
用药原则：清火药 喷剂或含片 漱口液
一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等
联合用药：
⑴牛黄清胃丸 复方氯已定含漱液
⑵通舒口爽胶囊 口宝含漱液（或者口齿健喷剂）
建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。
（三）牙痛、厌氧菌感染
常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。
用药原则：抗厌氧菌感染药 消炎镇痛药 抗生素
一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等
联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑
布洛芬缓释胶囊 左氧氟沙星
⑵替硝唑胶囊 左氧氟沙星，
(3)阿莫西林 牙痛安 黄连上清片 布洛芬
建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。
四、耳鼻喉科
（一）中耳炎
常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。
用药原则：滴耳液 中药消炎药 抗生素
一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片
联合用药：
⑴氧氟沙星滴耳液 中药消炎片
⑵海洋滴耳液 头孢克肟分散片
建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。
（二）过敏性鼻炎
常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。
用药原则：抗过敏药 喷剂 维生素 C 抗酸剂 提高免疫力用药
一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊
联合用药：
⑴氯雷他定 苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片 鼻舒适喷剂
⑵盐酸西替利嗪 苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片 鼻舒适喷剂
建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。
（三）鼻窦炎
常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在
3星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。
用药原则：对症药物 抗生素 提高免疫力用药
一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟
联合用药：
⑴苍耳子鼻炎胶囊 阿齐霉素
⑵通窍鼻炎胶囊 头孢克肟
建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触
到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以
便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，
将药物喷入鼻孔。
五、眼科用药
（一）白内障
常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。
用药原则：对症滴眼液 对症药物
一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）
联合用药：
⑴白翳消 复明胶囊 沃丽汀
⑵白内停 复明片
建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。
（二）近视和缓解视疲劳
常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。
用药原则：对症滴眼液 多种维生素
一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等
联合用药：
⑴雪茶清目 明目地黄丸
⑵珍视明 维生素 AD
⑶海洋 E 康 鱼肝油
⑷眼护士 维生素 AD
建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。
（三）结膜炎
常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。
用药原则：抗炎滴眼液 抗生素
一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液
联合用药：
⑴盐酸左氧氟滴眼液 熊胆丸
⑵盐酸洛美沙星滴眼液 熊胆丸
建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。
（四）角膜炎
常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。
用药原则：对症滴眼液 抗病毒
一般用药：阿昔洛韦滴眼液
联合用药：
阿昔洛韦滴眼液 利巴韦林
建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水
果，注意用眼卫生。
（五）沙眼
常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。
用药原则：对症滴眼液 抗生素
一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等
联合用药：
(1) 利福平滴眼液 阿奇霉素
(2) 氯霉素滴眼液 罗红霉素分散片
建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。
六、肝胆、结石类用药
（一）乙型肝炎
常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。
病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。
用药原则：抗病毒 防止肝纤维化药 降转氨酶药 提高免疫力药
一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草
联合用药：
⑴转氨酶高：甘利欣 肌苷片 维生素 C
⑵晶珠肝泰舒 肌苷片 维生素 C
建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。
注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长，一定要有耐心，坚持服药。
（二）胆囊炎
常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。
用药原则：对症药物 解痉药 抗生素
一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片,
联合用药：
⑴复方胆通胶囊 盐酸左氧氟沙星 甲硝唑
⑵胆康片 头孢克肟 甲硝唑
⑶右肋区胀痛：金胆片 柴胡舒肝丸
建议顾客：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。
（三）胆结石
常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。
用药原则：对症药物 解痉药 抗生素
一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）
联合用药：
⑴利胆排石片 头孢克肟
⑵胆石通胶囊 盐酸左氧氟沙星
建议顾客：多吃含维生素 A的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴饮暴食。
七、泌尿系统用药
（一）前列腺
（1）前列腺肥大（增生）
常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在 60
岁以上的老人中，约有75%患有此病。早期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。
用药原则：对症用药 抑制前列腺增生药 抗炎药 保健品
一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康
联合用药：
⑴前列舒乐胶囊 非那雄胺
⑵前列癃闭通 非那雄胺
建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水，
防止便秘。
（2﹚前列腺炎
常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。
用药原则：对症药物 抗生素
①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？
有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。
②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）
一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等
联合用药：
⑴复方血参胶囊 阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星 前列安栓
（2）前列欣胶囊 阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星 前列安栓
建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。
多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。
（二）泌尿消炎
常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。
用药原则：中药消炎 抗厌氧菌感染 抗生素
一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒
联合用药：
⑴复方石韦胶囊 甲硝唑 盐酸左氧氟沙星
⑵复方石韦胶囊 头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）
建议顾客：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）
（三）肾结石
常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。
用药原则：排石药 解痉药 对症药物 抗生素
一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊
联合用药：
⑴肾石通颗粒 头孢克肟（适量）
⑵结石康胶囊 盐酸左氧氟沙星（适量）
建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。
八、痔疮类用药
常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。
用药原则：口服药物 润肠药 对症膏、栓 抗生素
一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏
联合用药：
⑴熊胆痔疮膏（外用） 痔速宁（口服）
⑵润肠丸 麝香痔疮栓 盐酸左氧氟沙星（有炎症者）
(3)三七化痔丸 复方消痔栓
建议顾客：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。
九、妇科用药
（一）调经类
常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。
用药原则：养血调经药 行经止痛药
一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,
联合用药：
⑴女金丸 双氯灭痛(疼痛严重患者)
⑵田七痛经胶囊 逍遥丸
建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。
（二）妇科炎症盆腔炎：
常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。
用药原则：对症药物 抗厌氧菌感染药 抗生素（栓剂）
一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康，
联合用药：
⑴妇炎净片 甲硝唑 盐酸左氧氟沙星
⑵金刚藤胶囊 甲硝唑 阿奇霉素
⑶妇科止带片 菲伯瑞 甲硝唑 舒蜜尔纳米栓
⑷康妇炎胶囊 甲硝唑 盐酸左氧氟沙星
(5)抗宫炎片(胶囊) 氨苄西林胶囊 左氧氟沙星 妇科外用
建议顾客：注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。
（三）更年期用药
常识判断：大多数女性发生于
45-55岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
用药原则：对症药物 雌激素 保健品
一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝
联合用药：
⑴更年宁 大豆异黄酮 羊胎素
⑵更年安 卵巢保养 羊胎素
建议顾客：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块。
（四）妇科保健
常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。
用药原则：对症洗液 对症栓剂 外用消毒
一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液
联合用药：
针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗
建议顾客：养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。
（五）乳腺疾病类
（1）乳腺增生
常识判断：常见于 25-40 岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。
用药原则：对症药物 中药消炎 调节内分泌用药
一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片.
联合用药：
⑴乳癖消颗粒 小金丸 乳康贴（外用）。
⑵乳宁片 乳康贴（外用）。
建议顾客：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息。定期检查，如发现肿块立即治疗。
饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。
（2﹚乳腺炎
常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。
用药原则：对症中成药物 抗生素
一般用药：乳癖消片，消炎片
联合用药：
⑴消炎片 盐酸左氧氟沙星
⑵乳癖消胶囊 头孢克肟 逍遥丸
建议顾客：可做自检，最好定期到医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施。
应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。
（六）减肥用药
常识判断：通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。
用药原则：润肠通便药 抑制饮食药 降脂类
联合用药：
⑴润肠丸 螺旋藻减肥胶囊 脂肪燃烧弹
⑵苹果酸咀嚼片 轻身消胖丸 肠哈哈
(3)芦荟软胶囊 苦瓜软胶囊 膳食纤维素
(4)壳聚糖 膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的
建议顾客：控制饮食，尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如水果和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。
十、降血压药
常识判断：正常血压范围值是：低压是60—90mmhg,高压是 90—140mmhg，轻度：低压 90—99mmhg 高压
140—159mmhg，中度：低压100—109mmhg 高压 160—179mmhg，重度：低压 110mmhg 以上，高压
180mmhg以上。高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。
用药原则：
（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）
适用：心衰。
禁用：糖尿病、痛风
（二）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻
适用：心绞痛、心率快。
禁用：心动过缓、哮喘。
（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
适用：高血压伴稳定型心绞痛，。
禁用：偏头痛。
（四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用：心衰、心梗、糖尿病。
禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。
（五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
适用：糖尿病。
联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌，请遵照医生指示。
建议顾客：中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长期服药，应严格按照医生的指示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自减少用药量，甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶.
十一、降血糖类
常识判断：当空腹血糖值3.9—6.1mmol/l
时为正常范围值，当空腹血糖值小于7.8mmol/l，血糖不高一般在7mmol/l，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于7.8mmol/l
可以联合用药。
用药原则：餐后调节剂 餐时调节剂 保健品
一般用药：瑞彤、瑞易宁，胰岛素
联合用药：
⑴孚莱迪 盐酸二甲双胍缓释胶囊 蜂胶 螺旋藻
⑵消渴降糖 盐酸二甲双胍肠溶片 蜂胶 螺旋藻
建议顾客：严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物，又可以增强机体抵抗力，防止感染。
十二、降脂类
常识判断：高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约70％的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。
用药原则：降血脂类 保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药）
一般用药：地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康,脉通。
联合用药：
⑴辛伐他汀 降脂排毒胶囊 天然维生素 EC 丸
⑵非诺贝特 降脂排毒胶囊 天然维生素 EC 丸
建议顾客：少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜食。多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和血脂，从而降低罹患心血管疾病的可能性。
十三、心脑血管疾病类
常识判断：多经医生诊断，典型症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣，肢体麻木，心律不齐，冠心病，心绞痛等。
用药原则：对症药物 改善供血类药物 保健品
一般用药：步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，益脉康片，芎香通脉丸，参七心舒胶囊，
银杏叶丸，脑络通胶囊，血府逐淤颗粒
联合用药：
⑴益心酮滴丸 丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒） 天然维生素 EC 丸
⑵血塞通分散片 益脉康片 天然维生素 EC 丸
⑶银杏叶丸 益脉康片 天然维生素 EC 丸
⑷脑络通胶囊 天然维生素 EC 丸
建议顾客：有病情变化时，及时到医院复查。注意休息，调节均衡饮食，保持情绪稳定。
心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。
十四、祛风湿类
（一）风湿、类风湿
常识判断：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷、肿胀、麻木的症状，类风湿患者伴有关节变形。
用药原则：祛风湿药 通经止痛药 外用贴剂
一般用药：万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片
联合用药：
⑴麝香风湿胶囊 双氯氛酸那肠溶片 麝香追风膏
⑵风湿安泰片 久玲 少林风湿跌打膏
(3)复方风湿宁片 舒筋活血片 布洛芬缓释片
（二）风湿性关节炎
常识判断：关节炎多表现为慢性骨关节病变，65岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其他可引发关节炎的疾病还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。
用药原则：对症药物 消炎止痛药 外用贴剂 补钙剂
一般用药：天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片
联合用药：
⑴风湿关节炎片 双氯氛酸那肠溶片 骨筋康系列膏 力维钙
⑵痹痛宁胶囊 天津宏昊系列膏 D3 高钙
建议顾客：购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长期服用抗风湿药物易引起出血。不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。多吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。
十五、抗骨增生类
常识判断：多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。
用药原则：抗骨增生药 骨痛药 舒筋活血药 钙剂
一般用药：抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片
联合用药：
⑴颈痛灵胶囊 维生素 B1 片 液体钙 颈椎牵引器
⑵抗骨增生片 久玲 舒筋活血片 D3 高钙
建议顾客：关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药），洗热水澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥，以免加重背部、髋部或膝关节的负担。注意纠正不良的姿势。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。}