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胃病反复最终变癌 警惕幽门螺旋杆菌作祟
　　病室　　老崔年轻时得了胃病，治治停停、时好时坏的胃病伴随了他近20年。然而，在最近的一次胃镜检查中，检查的结果吓倒了老崔——胃癌。　　是什么原因让老胃病发展成了胃癌？胃病患者要如何防范胃癌来袭？带着这些问题，老崔的主治医师沈阳医学院附属第二医院北院区消化科主任张恩接受了记者的采访。　　胃疼规律改变&　　老胃病变胃癌　　作为一名病史长达近20年的“老胃病”，老崔对自己胃疼时的用药早就摸得一清二楚了，每次胃溃疡犯病的时候，自己到药房买些药吃，很快症状就会缓解。　　然而，最近老崔发现，自己的胃有点儿不对劲了。以前总是在饭后固定的时间胃疼，可这回犯病则不同于以往胃痛的规律，说不上什么时候胃就疼一阵儿，而且吃了两周的胃药后，依然没有好转的迹象。　　在女儿和老伴的一再催促下，老崔才不情愿地去医院看病。没想到，胃镜检查的结果显示，老崔患上了胃癌。　　“患者老崔的情况具有一定的典型性。”沈阳医学院附属第二医院北院区消化科主任张恩指出，对于一些慢性胃炎、胃溃疡患者来说，一旦发现胃部不适或胃疼加重，疼痛规律有所改变，就要警惕是否病情有所变化。　　揪出多种胃病元凶　　——幽门螺旋杆菌　　为何老崔的病会从胃溃疡突然发展成了胃癌呢？除了吸烟、饮酒外，张恩主任还帮老崔揪出了另一个致癌元凶——幽门螺旋杆菌。　　胃癌的发生比较复杂，多种原因可导致人们患上胃癌，其中，幽门螺旋杆菌就是一个重要的因素。　　“对于胃病患者来说，幽门螺旋杆菌的存在不仅易使胃病久治不愈，反复复发，而且还具有较强的致癌性。”张恩主任指出，幽门螺旋杆菌是一种主要生长在胃黏膜上皮细胞表面的细菌，可在人与人之间进行传播。　　幽门螺旋杆菌的存在不仅可导致慢性胃炎、胃癌、消化性溃疡、胃淋巴瘤的发生，而且还是冠心病、贫血、紫癜、白血病、慢阻肺、胰腺炎等胃肠道外疾病的危险因子，1994年世界卫生组织将幽门螺旋杆菌定为Ⅰ类致癌原。　　对策：　　彻底查杀&不留后患　　幽门螺杆菌严重危害人体健康，那么人们如何判断自己体内是否有这种致癌元凶呢？　　记者在采访中了解到，人们在单纯感染幽门螺旋杆菌后，往往并没有特殊的感觉和症状，往往需要通过医学辅助检查才能确认是否感染。　　目前除了通过胃镜取样进行组织学、细菌学检查及尿素酶实验外，还可以通过验血、碳14呼气试验等方式，检查出患者体内是否有幽门螺旋杆菌感染。一旦发现感染，就要及时消灭这种致病菌。　　“一般临床治疗幽门螺旋杆菌感染多采用三联或四联疗法。”张恩主任提示，受人们生活中滥用抗生素的影响，很多患者在治疗时会出现耐药反应，对一部分患者来说，使用阿莫西林、卡拉霉素、甲硝唑等常规药物可能会达不到根除病菌的作用，则需要改用其他抗生素来对付幽门螺旋杆菌。因此，患者在用药一个月后，必须要进行复查，以确认是否有效清除这一致病菌。　　张恩主任强调，对于慢性胃炎、胃溃疡等胃病患者来说，彻底消灭体内的幽门螺旋杆菌对于胃病的治疗和胃癌的预防具有十分重要的意义。而且消灭幽门螺旋杆菌并非一劳永逸，鉴于这种病菌易传播的特殊性，反复发作的胃病患者一定要定期进行检查，以免病菌卷土重来。　　华商晨报&华商响网主任记者&张杨
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【在线问答】家里一人查出有幽门螺旋杆菌，其他人要检查吗？
成为我们的粉丝，我们才能回复您的问题哦！重要的话说三遍：请先关注我们！请先关注我们！请先关注我们！另外，在乔医生微信平台进行的咨询粉丝们，请一定要注明自己的年龄，性别，症状，曾经做过的检查和治疗等，对病情进行详细描述，说清楚要咨询的内容。花果茶：老公弟弟一家在我们家吃饭，弟媳妇检查有幽门螺旋杆菌，我们一家3口也做了检查都是阴性，他们一家都有，都在吃药，我想问，他家小孩在不知道的情况下回老家和外公外婆生活了一个多月，他外公外婆需要检查吗？我们现在碗筷都是分开用的，幽门螺旋杆菌有潜伏期吗，小孩在他姑妈家过了1个星期，他们要不要做检查？幽门螺杆菌是一种生长在胃粘膜表面的细菌，是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。正常情况下，幽门螺旋杆菌的潜伏期是在一周左右，多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也没有胃炎的急性期症状。另外，幽门螺旋杆菌是通过消化道感染的，比如我们中国人使用筷子在一个大盘里吃菜的习俗，就会很容易造成幽门螺旋杆菌的交叉感染，因此很有可能会出现一人患病、全家感染的现象。因此， 建议您的家人尽快前往正规医院消化科专业筛查，一旦确诊，要及时进行正规治疗，以免发展成严重的胃部疾病。南京市第一医院消化科主任医师 张振玉专家门诊时间：周二下午明天会更好：龟头沟处有炎症六年了，大医院看了好几家，反反复复就是不好，龟头沟处经常有裂口痒红。请问什么原因，该怎么办？根据描述，疑似包皮炎的表现，有细菌性的，也有真菌性的，而引发的原因，既有身体抵抗力下降引发的，也有一些特殊患者比如肾移植病人等使用免疫制剂造成的，此外包皮过长引发的，也有一些不洁性行为导致的。建议面诊，明确病因，对症治疗，才能解决问题。鼓楼医院男科副主任医师 徐志鹏：专家门诊时间：周一、二上午，周三全、周四上午、周五下午为专科门诊。编辑： 乔大妹子 &
馆藏&45348
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幽门螺旋杆菌复发 C13值为51.6
状态：就诊前
希望提供的帮助：
幽门螺杆菌51.6高吗 会不会很严重 有必要做胃镜吗 因为去年做了我不太想做 这个能根除吗 怎么这么这么容易复发呢
所就诊医院科室：
东直门医院 消化内科
&有必要复查胃镜，据胃镜结果考虑是否抗幽门螺旋杆菌治疗
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疾病名称：出院10天复查尿淀粉酶和血淀粉指标较高&&
希望得到的帮助：尿淀粉酶和血淀粉酶这么高该怎么办
病情描述：身体没有不适，只是吃饭后稍微有腹胀，过一会就好了，饭后容易打嗝
疾病名称：食道粘膜下隆起&&
希望得到的帮助：请教：1.食道估计是什么问题，癌的可能大不大，胶质瘤可能大不大。
2.根据目前...
病情描述：尊敬的邢教授，您好！
本人男，今年66.
我长期剑突下疼痛，嗳气，长期大便不正常，一天3--5次，渐次为成型--稀--稀水。发作时10多次不等。
12月2日胃镜检查：
1.距门齿30厘米见一...
疾病名称：胃胀又硬&&
希望得到的帮助：想长胖怎么办
病情描述：吃辣椒冰糕把胃伤了，胃变得又胀又硬，现在一吃辣的凉的胃就更胀，还吐血
疾病名称：一天老有排大便感，有时排不多有时还没&&
希望得到的帮助：我想知道这是什么病引起的症状
病情描述：老有大便感。有时爱拉肚子饭后大便感觉强烈
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
颜春梅大夫的信息
消化系统疾病
颜春梅，女，住院医师，医学本科，毕业于川北医学院。长期从事消化内科及大内科常见病及多发病的临床诊治工...
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普通内科可通话专家
吉林大学第一医院
肝胆胰内科
巨鹿县医院
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山东省沂源县第二人民医院
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垛石镇中心卫生院
沁源县第二人民医院
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幽门螺旋杆菌耐药问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望成大夫看看我的耐药实验结果 非常感谢！ 这个是挥之不去的顽症一直困扰着我，家庭分餐也让我痛苦不堪！ 多谢成大夫，给我个治疗建议！
检查资料：
前2次治疗用的都是什么方案？具体什么时间治疗的？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望成大夫看看我的耐药实验结果
非常感谢！
这个是挥之不去的顽症一直困扰着我，家庭分餐也让我痛苦不堪！
多谢成大夫，给我个治疗建议！
所就诊医院科室：
北京大学第一医院 消化科
用药情况：
药物名称：达喜
服用说明：4-6片/天 服用2个月，仍不见好转。
阿莫西林也是成大夫给开的，目前看是有耐药了！
检查资料：
状态：就诊前
您好，成大夫非常感谢百忙之中回复我的留言！日您给我开的药是:兰索拉锉肠溶片 每日2次，每次1粒；胶体果胶铋胶囊 每日2次，每次4粒；阿莫西林 每日2次，每次2粒；维生素B1/B6；一周吃完后也就是12年9月5日，您又给开的了一周以上的药品。您说这些药吃在一周停药，吃完吃不完都可以停药了。2013年我就没有再对幽门做过呼吸检查了。最后一次见您就是在14年的2月了，您给做了胃镜检查并取样做了以上图片的耐药性。现在看来幽门杆菌还是点延续，麻烦成大夫给看看还有什么办法可以治疗？非常感谢您！
应当有呋喃唑酮吧？让您自己购买或者我给您的，小塑料瓶装的药？
状态：就诊前
谢谢您的回复！这个也吃过，忘了写了，这个连续吃过两周。后来去做的呼吸实验，仍然是阳性的，您才让我做的耐药培养。您给看看我这个病还有什么方法吗谢谢您！
确实比较麻烦，目前还有一个方案可以试试，如果还是治不好，就没有太好的方案了。
幽门螺杆菌在中国的感染率超过50%，并不是每一个病人都需要根除的，所以不用那么紧张。
可以考虑用四环素和甲硝唑的方案，但可能需要到北京来买药，如果家属来，来之前可以在当地先做一下呼气试验。如果您自己到北京来，在我们医院做呼气检查更好，可以周二或周三上午空腹看我的门诊，挂号后可以先提前找我开化验单做呼气，万一没挂上可以找我加号。注意带齐既往所有资料
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疾病名称：胃胀痛打嗝想吐头晕&&
希望得到的帮助：这个结果严重吗
病情描述：女,28岁。经常打嗝，打不出堵住，胀气，想吐，胃痛头晕
疾病名称：胆汁返流性胃炎，胆囊炎伴泥沙型结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,曹医生，我得了功能性消化不良三个月了，一直没好，人也消...
病情描述：上腹部每天反复不适，有三个月了，胀痛（有时）和进食无关，无饥饿感，消瘦，因为生病情绪比较紧张。曹医生，就像你文章中写的我病后在饮食上过分小心翼翼，这也不敢吃那也不敢吃;
 对自己胃肠...
疾病名称：胃炎，十二只窺簷，還有點幽門螺桿菌&&
希望得到的帮助：緩解喉嚨的不舒服，還有胃部的緩解漲漲的感覺。
病情描述：女,28岁。現在吃東西都沒什麼，但是吃過感覺胃裡不舒服，喉嚨也是有點堵堵的，喉嚨堵已經很久了
疾病名称：胃炎&&
希望得到的帮助：便血给他看说不是胃出血，没有黑便，这种症状是不是胃癌，那个医生说是胃癌不会好转。...
病情描述：男,30岁。一直胃不好。三个月前，便血，肠镜检查，慢性结肠炎，痔疮，肛乳头瘤。后出现胃部不适，吃雷贝拉挫和阿莫斯林，症状缓解。两星期后停药。停药10天，2月13日左右，期间心里压力大，出现...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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消化内科疾病的诊治，幽门螺杆菌相关临床疾病诊治
成虹，女，主任医师，副教授，1993年7月毕业于北京医科大学临床医学系，获临床医学本科学位。2000年9月-200...
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