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癫痫患者手术切除是否影响脑部的功能
全网发布： 22:37
患者手术切除一般不会影响脑部的功能。因为所影响的脑皮层部分即灶已经是不正常的，它一放电周围就受影响。通过控制灶，然后将之切除可以使大脑的整体功能恢复正常，使患者能够尽可能的恢复正常生活。(欢迎咨询:卢军:)
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发表于： 19:11
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卢军主治疾病知识介绍
神经外科好评科室
神经外科分类问答癫痫患者可在清醒状态下接受脑部手术
彬彬躺在手术台上一边接受癫痫病灶切除术，一边辨认医生手里的图案是苹果还是熊猫，并反馈术中的感受。最近，在北京三博脑科医院，栾国明教授在彬彬清醒的状态下进行了脑部癫痫病灶切除术。
患有难治性癫痫5年的彬彬，两周前入住三博，栾国明教授经长程视频脑电监测后，捕捉到彬彬的癫痫病灶已侵袭到了他的大脑功能区。
据栾国明教授介绍，切除病灶的过程中如影响到大脑的功能，可能会造成手术后患儿瘫痪、失语等严重并发症，给病人带来灾难性的后果。“手术中，通过术中唤醒全麻后的彬彬，让清醒的彬彬活动肢体或感觉有无变化，非常精确地切除了病灶。” 栾国明教授满意地表示，术后彬彬的大脑功能丝毫未受影响。
术中唤醒，是指在手术过程中唤醒患者，患者按要求回答文字语言或肢体语言、辨认图画等，通过导航和神经诱发电位对脑功能区组织定标，以界定肿瘤的切除范围，在尽可能保护脑功能的同时最大限度地切除病灶，减少致残率，提高患者生活质量。
“常规的癫痫病灶切除术是在全身麻醉状态下进行。”栾国明教授解释说，最大的弊端是医生无法实时监测患者大脑功能，只能凭经验来确定手术切除范围，因而极易造成不良后果。而通过术中唤醒全麻后的患者，使他能在清醒状态下配合完成感觉、运动及神经认知的测试，术中实时监测可能发生的脑功能区损伤，能最大限度地保护患者的大脑功能区不被误切，为手术成功提供了可靠保障。
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癫痫手术后可否再手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
2013年11月因检查结果存在：右侧额颞叶、胼胝体体膝部可见斑片状、囊样长TI长T2信号影，压水像呈低信号半边缘高信号，邻近脑沟增宽。是否脑内还存在病灶，请问我儿子的这种情况可否再做2次手术。
所就诊医院科室：
北京304医院 癫痫外科
治疗情况：
医院科室：
北京304医院
治疗过程：06年在304医院开颅右侧颞叶切除，现癫痫仍未控制，3~7天发作。
用药情况：
药物名称：苯妥因钠、苯巴比妥、安定
服用说明：苯妥因钠、苯巴比妥、安定（早、中、晚）个2片
检查资料：
癫痫能否手术治疗主要取决于在脑内能否找到引起癫痫的病灶，你曾经在304医院手术一次，手术方式为颞叶切除，但疗效不佳，可能的原因包括一下几个方面：1.颞叶内侧结构切除不充分；2.颞叶新皮层切除不充分；3.存在对侧颞叶的癫痫病灶；4.双重病理的问题；5.假性颞叶癫痫或颞叶癫痫附加症。癫痫再手术是一个比较复杂的问题，由于曾经接受手术治疗，增加了再次寻找癫痫灶的难度，但经过详尽的术前评估，确实有一部分患者找到癫痫病灶，并经过再次手术，癫痫发作得到治愈。能否找到癫痫灶还需要结合第一次手术前的各种检查和目前的检查结果，进行详细的评估。你可以来我的门诊，如果经过初步判断，符合术前评估的标准，可以收治到我院的癫痫中心，我每周四下午与神经内科邵晓秋主任进行详细的病例讨论，希望能够从各种蛛丝马迹中找到线索，让你的癫痫有一个良好的预后。
状态：就诊前
张主任：非常感谢您对我儿子病情给予认真详细的分析,如果我带儿子到您的门诊来一定要带第1次手术的检查资料吗？因为第1次手术距今快有10年,只有核磁和手术病历资料,没有脑电和PET一cT。
可以尽量带齐原来的资料，某些检查可能还需要再做。请预约我的门诊就诊
状态：就诊前
主任您好！若能再次手术是否还要埋深部电极？
状态：就诊前
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10个暖心、暖暖心意
再次手术时是否需要首先埋藏颅内电极取决于病情的复杂程度。癫痫的术前评估包括常规的非侵入性检查和侵入性检查，颅内电极埋藏属于侵入性检查；如果能够通过非侵入性检查明确癫痫灶，则不需要颅内电极埋藏；如果推测存在局限性病灶但对精确定位没有把握，则需要颅内电极埋藏，因此不能一概而论。
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫
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状态：就诊前
主任您好！还想再咨询几个问题：（1）上星期您和邵主任对我孩子的病历进行重新评估，我孩子在下个月去北京有沒有再开颅的一些可能性？（2）如果有可能，我准备预约您12月23日下午的门诊,我可否先提前几天到丰台医院住院,先做头皮脑电、核磁然后把结果一同在23日下午拿到您门诊，请您进一步诊断？（3）如果允许的话，我可否请胡文翰大夫作为我孩子的主治医生？
我们昨天重新对你的病例进行了讨论，认为你的病情非常复杂，不能保证再次手术能够明显改善病情，目前有两种建议，一是手术时间尚短，我们再尝试调整药物，二是尝试神经调控手术或试着通过其他检查手段进一步查找病灶。如果住院，当然可以安排胡文瀚医生作为主管医生。
状态：就诊前
主任：其他检查手段一般包括哪此检查内容？什么时候检查比较合适？检查之前我们需要怎样配合？第一次手术前的检查资料是否非常重要，如果非常重要的话，我想办法再到304医院去找找看。
状态：就诊前
主任：我想带孩子到您门诊面诊一下，同时把第一次手术的资料带来请您分析,看这个孩子还有沒有可治愈的希望。到时请给加个号行吗？因为我还得到304医院去再找术前的一些资料。当心时间还好把握。
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
我想尝试发作期spect，你可以来京就诊
状态：就诊前
主任您好！谢谢您百忙之中为我儿子一次又一次的病情分析，并且针对目前情况给以的两种建议，一是手术时间尚短，尝试发作期spect，因第二次手术是今年7月24日做的，现在手术后有5个月，为此我想，若通过尝试发作期spect检查能再手术的话，什么时间做下一次手术合适？
孩子的病情确实很复杂，我不敢肯定是否能手术，只能尝试发作期SPECT，通过SISCOM技术试图再找残余致痫灶
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫
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状态：就诊前
主任您好!我还是想让孩子尝试发作期spect检查,是否需要提前预约，若需要预约的话，麻烦主任帮我儿子预约一下。
原来中日友好医院任连坤主任做，他现在去宣武医院了，是否还能做我问问吧
状态：就诊前
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疾病名称：癫痫&&
希望得到的帮助：医生您好
我是15年11月14日因车祸伤到大脑神经导致癫痫
直到16年5月才发现癫痫
病情描述：男,23岁。医生你好
我是因为车祸伤到大脑神经导致癫痫
我日出的车祸 我在我们当地医院住了四十天
到2016年5月份才发现成癫痫这个病
我中药西药都吃啊都没好
我的主治医师跟我...
疾病名称：颞叶癫痫&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：医生您好！我是一名癫痫患者，癫痫从20岁开始出现，大发作全身抽筋、吐白沫、发作后脑筋疼、小发作有先兆、觉得有股气网上身冲、有幻觉自己什么时候走到某个地方或做了什么事情也不知道，我想咨...
疾病名称：癫痫&&
希望得到的帮助：希望王医生给我们一个建议如何确诊？
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疾病名称：癫痫病10多年&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,
病情描述：现在主要每天低头，跌倒
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张凯大夫的信息
癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病的脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和...
张凯，主任医师，医学博士，博士研究生导师，首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科病区副主任。中华医...
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癫痫病 手术切除会影响脑部功能吗？
来源：寻医问药
发布者：zb
手术切除到底会不会影响脑部功能？相信是很多患者所关注的问题，那么到底会不会呢？
病 手术切除会影响脑部功能吗？
理论上不会。因为本身癫痫病所影响的脑皮层部分，即癫痫灶已经是不正常的，它一放电周围就受影响。好比一幢楼因其中一个房间短路而造成整幢楼一片漆黑，那么通过控制，只让那一个房间黑，就能换来其它房间的明亮。
同样道理，首先找出，然后将之切除以换来大脑功能的整体正常。
需要指出的是，大脑相对的分为功能区和非功能区。所谓的功能区即如果这部分遭到破坏，就表现出症状，比如运动区被破坏，肢体就残了，面部就瘫了;视觉区被切除，就看不见东西了。相反，如果手术切除后不会表现出这些症状，并不会失去功能，则称为非功能区。因此，如果癫痫灶位于功能区，不能切除，要根据解剖原理对癫痫灶进行处理。比如电凝脑表皮层，就是针对这类情况，一般不会影响病人脑部的功能。如果癫痫灶位于非功能区，则能切除的要尽量切除。
所以患者不必担心，要及时接受治疗才不会影响脑部功能。
癫痫患者应注意合理膳食,补充足够.....
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