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抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀和瑞波西汀的比较
氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀和瑞波西汀属于抗抑郁药的范畴。抑郁是一种不愉快的心境体验，抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态，为发病率较高的精神疾患，全球抑郁症的发病率为11%，中国患病率约为3%~5%。在现有抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关药物治疗。在抗抑郁药中，使用较为广泛的是氟西汀、帕罗西汀，近年来上市的度洛西汀和瑞波西汀也为患者逐渐接受。尽管这几种抗抑郁药的作用基本相似，但在化学结构、药理作用、药代动力学、临床应用等方面又不尽相同。
作者单位：
吉林省妇幼保健院,吉林 长春,130061
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万方数据电子出版社度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照分析　
作者单位：1.重庆市精神病院，重庆
.重庆三峡民康医院【摘要】&
　　目的：探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：60例符合ccmd-3诊断标准的抑郁症患者随机分为两组，分别给予度洛西汀与帕罗西汀治疗，共治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（hamd）、临床疗效总评量表（cgi-si）及副反应量表（tess）［1］评定。结果：度洛西汀组显效率为85.7%，帕罗西汀组显效率为81.3%，治疗结束后两者疗效相比无显著性差异（p＞0.05），仅在第1、2周末两组hamd评分差异有显著性（p＜0.05）。两组不良反应均比较轻，无显著性差异。结论：度洛西汀有快速抗抑郁作用，是一种安全治疗抑郁症的药物。
【关键词】& 度洛西汀；帕罗西汀；抑郁症
　　度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，而帕罗西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，两者均为新型抗抑郁药物，为比较度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效，现将结果报道如下。
　　1& 对象与方法
　　1.1& 研究对象&
　　为我院住院和门诊患者，符合ccmd-3抑郁发作的诊断标准，hamhlton抑郁量表（hamd、17项）18分，无严重躯体疾病及脑器质性疾病。共60例，根据随机数字表的奇偶性分为两组。度洛西汀组（研究组）28例，男18例，女10例，平均（32.3&11.2）岁，本次病程（4.3&3.1）个月；帕罗西汀组（对照组）32例，男20例，女12例，平均（35.2&13.2）岁，本次病程（4.4&2.6）个月；两组以上各项及身高、体重、婚姻、文化程度方面差异比较，经t检验均无显著性差异（p＞0.05）。
　　1.2& 入组前患者随机分成研究组和对照组,经1周的清洗期后接受治疗,研究组首次剂量为20 mg/次，1次/日；对照组首次剂量均为10 mg/次，1次/日，根据患者的耐受情况1周内加至治疗量，研究组最大剂量60 mg/日，平均（40&3.6） mg/日，对照组的剂量为20～30 mg/日。疗程 6周。研究期间若出现失眠，可于晚间口服少量苯二氮类药物，但禁用其它抗抑郁药物和抗精神病药物。
　　1.3& 在治疗前和治疗后1、 2、 4、 6周末进行hamd评定，治疗前和治疗后 6周末进行临床总体量表－疗效总评量表（cgi-si）评定，应用副反应量表（tess）评定药物不良反应［1］。疗效以hamd减分率评定，减分率&75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效。治疗中分别进行血常规、肝功、心电图检查。将所得结果进行t和x2检验。
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