血糖空腹几点测最准？影响因些有哪些？
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糖尿病患者，有没有发现在家自测血糖与医院采血检查结果不符？哪些因素会导致这种差别呢？
血糖空腹几点测最准？影响因些有哪些？
我们通常所说的空腹血糖是指禁食8-12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。测空腹血糖最好选择在清晨6:00-8:00，测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动，这样能够较大程度地排除一些影响因素，反映真实病情。但是我们在临床上经常发现有些患者的空腹血糖结果是不真实的，并不能反映真正的血糖情况，包括在家自己监测或到医院采血检查的患者。哪些因素会导致出现不真实的空腹血糖结果，你必须得知道。
1.饮食因素
晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚（太晚的话会导致空腹时间不足8个小时），都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态。
2.时间因素
测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是，经常有这种情况：不少病友为了请专家看病，早晨不吃不喝从家赶到医院，然后挂号就诊，往往要等到上午9:00-10:00之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态，但是受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。所以，这时候测得的已不是真实的空腹血糖，只能是随机血糖了。
另外，还有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的，这样，测得的血糖可能就比平时要低；如果再遇到候诊时间过长、心情不快、情绪激动等，血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲，由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射，则会导致血糖明显升高。
上述情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后，进食、服药或打胰岛素，然后再去医院就诊。
3.运动因素
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时，应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
血糖空腹几点测最准？影响因些有哪些？
很多人喜欢先晨练再吃早饭，这种做法是不科学的，容易引发低血糖，最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖，以便寻找出一个适当的运动量。
4.药物因素
药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐时降糖药，这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品，也会影响空腹或餐后血糖。
5.睡眠因素
美国科学家把一天的睡眠时间分成三类：睡眠＜6小时，睡眠在6-8小时，睡眠＞8小时，观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间，发现每天睡眠＜6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6-8小时的人多4.56倍。睡眠＞8小时与睡眠在6-8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠＜6小时，容易引起空腹血糖异常，要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。
6.应激因素
近期心情不好、焦虑忧郁、失眠多梦，都可能导致空腹血糖高于平时，不能反映真实的药物效果或病情。另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。还有的病友发生胃肠炎，恶心呕吐不能进食，停止服药，有的病友认为不吃饭就不用注射胰岛素，因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖，都不能反映真实的基础空腹血糖，必须对症处理，而不是调整降糖药物。
7.监测方法及血糖仪因素
这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素，也是我们经常提及的。病友运用血糖仪时监测方法不正确、血糖仪本身不合格或长时间没有校正、试纸过了有效期、质量不过关等等，都会影响血糖结果。
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今日搜狐热点空腹血糖高的三大原因，看解决方案！
糖尿病的治疗中经常会出现这样的现象：空腹高血糖。比如，晚餐餐后2小时血糖7.0mmol/L，而空腹血糖也是7.0mmol/L，甚至到8mmol/L以上。
如何解决这个问题？必须仔细地追究原因，才可能彻底解决。那为什么会出现空腹高血糖呢？
出现这种情况的主要原因有三种：
1、降糖药物不足；
2、黎明现象；
3、苏氏反应。下面就这三个方面逐一讲解：
1、降糖药物不足
不管是使用胰岛素还是口服降糖药物，降糖药物的不足都是会引起空腹高血糖的。由于降糖药物的不足，血糖得不到理想的控制，空腹血糖升高，而此时，餐后或者一天中任一时间血糖值可能都很高高。这种情况必须增加药物的剂量或联合用药，以整体降低血糖状态。
上述这个方面大家是很容易理解。但是，在降糖药物不足的空腹高血糖情况中，也有餐后血糖不高的情况。有的人餐后血糖可以，就是空腹血糖又高上去了，（除去低血糖引发外）这个时候，就要分析药物的作用时间问题。如，对1型病友或者胰岛功能非常差的2型糖尿病病友，如果胰岛素只使用超短效或短效，这类胰岛素作用时间短，（超短效胰岛素类似物作用到3～4小时就已经消失了），由于病友基础胰岛素分泌能力很差，在这种作用时间比较短的胰岛素作用消失后，自身分泌的基础量根本不足以解决后面的糖代谢，这个时候，可能表现的就是，三餐后血糖都很不错，午、晚餐前也还好，在晚餐4小时以后，血糖就逐渐升高了，到清晨的时候，血糖可以超过正常很多。这种病友血糖升高的启动时间和药物作用特点有一定关系。再如，胰岛素泵使用的病友，如果餐前大剂量使用良好，而夜间基础量不足，就会使血糖在这个时候逐渐抬头。这里要再说一下预混胰岛素或类似物。预混胰岛素一天注射2次（类似物可以注射3次），晚餐前注射的预混胰岛素中的中效部分，其高峰时间为6~8h，虽然作用时间很长，但是在6~8h以后作用逐渐减弱。如果患者的胰岛功能很差，差到那点作用不够用的时候，后面的血糖就开始升高了，表现就是空腹血糖较高。所以，1型病友是不建议使用预混胰岛素的，胰岛功能很差的2型，使用预混肯定也会这样。所以，我在“想和预混胰岛素说”那篇文章中就说了很多这方面的内容，大家不妨搜一下。这也属于降糖药物“阶段性”不足导致的空腹高血糖。
总之，这种所谓的降糖药物不足引起的空腹高血糖，可以是总体剂量不足导致一天高血糖的其中空腹一段，也可以仅是夜间这一段时间基础药物不足导致的清晨高血糖。主要见于治疗不正规的病友，监测糖化血红蛋白前者较高，后者则正常或略高。
2、黎明现象
黎明现象是指糖尿病病友在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分(清晨3～9时)由于各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。听起来和上面“基础药物不足”中讲的后一种情况非常类似，但是，机理是不同的。那黎明现象是什么呢？那是一种“备战激素”分泌的反应。清晨的时候，人体要自主地为第二天的活动做一些准备工作。记得有学者说，人体最佳的睡眠时间是晚上10点到次晨的2点，并称之为“黄金睡眠时间”，说一个人只要这个时候休息得充分，第二天的精神状态就基本上不错，如果这4小时没有休息，或休息一般，就算其他时间睡的再多一点，效果也不好。有人对这段时间的比喻是人体的自检自修阶段，任何要想健康的人都尽量不要占用她。医学上的黎明现象是在清晨3～9时，是在“黄金睡眠时间”以后。身体完成自检自修后开始复苏了，要为新的一天做准备工作。这个时候，准备工作的信息传输者----激素开始分泌了。他们包括：生长激素、皮质醇、胰高糖素及儿茶酚胺等，这些都是可对抗胰岛素而升高血糖的激素。而人体为了保证血糖的平稳，会代偿性的使胰岛素分泌也呈不同程度的增加，但是，由于糖尿病病友自身胰岛素分泌常达到了极限，没有了更多的“再分泌”储备，于是，血糖就在这些升糖激素的影响下而逐渐升高了。有研究显示，“黎明现象”病友清晨血清生长激素水平升高为其主要原因，并发现健康老年人生长激素分泌明显减少，其基础分泌仅为青年人的30%，无明显黎明现象发生。这也是否说明了，具有明显“战斗意识”的年轻人，要比善于“修生养息”的老年人发生黎明现象更普遍或更明显呢？而糖尿病病友性格多为A型性格，是“奋进善战”的性格。
总之，黎明现象是一种思想上总想“战斗”的人身体分泌的一种“备战激素”所引起的反应，正常人也有这种“备战”，只是它对血糖的影响由于强大的胰岛素分泌代偿而隐性化了。所以，在这个意义上说，良好的心态（心境祥和而不是持刀霍霍）和充足的睡眠是多么地重要啊！我在论坛上经常倡导病友的心态要平和，甚至对那些近似疯狂想让血糖更理想的年轻人说，“欲速则不达”！心中总想着良好的血糖而不断地检测啊，强迫性地运动啊，哈哈，良好的血糖总是在和您捉迷藏，这里面或许就有这个“欲速则不达”哲学上的涵义吧。对黎明现象怎样处理呢？两个大途径：1增加那个时候本应该代偿增加的胰岛素数量，一般的主张就是中效胰岛素睡前10点注射，它其效2～4小时，高峰在6～8小时，基本上可以相对应的解决了这个问题。而胰岛素泵使用的病友，增加相应时段基础胰岛素的量就可以解决了。提醒一句，使用预混胰岛素一天两针早晚餐前注射的病友，如果出现黎明现象，是很难调整良好的，原因就是预混胰岛素中的中效部分作用时间问题，它和睡前10点注射的中效胰岛素，虽然相同，但是注射时间不同，应对“黎明”时期的这一特定血糖问题，自然就有了很大区别。如果因为空腹高血糖增加晚餐前的预混胰岛素，夜间0～3点间的低血糖风险就会明显增加，这就是下面要说的“苏氏反应”了。
2解决“备战”的升糖激素问题。
一是药物对抗，目前有生长抑素(SMS)治疗研究，且有望成为重要的治疗黎明现象的药物；
二是抑制其分泌，抗胆碱能药物可抑制生长激素分泌而治疗黎明现象，如东莨菪碱 ；选择性胃窦迷走神经阻断剂哌吡氮平也能成功地抑制病友夜间的生长激素分泌，控制病友的清晨高血糖，其给药方法多为晚睡前口服。国内有人用赛庚啶12～16mg/d治疗18例DMDP，发现病友7:00的GH及皮质醇水平降低，有效地治疗了黎明现象，其机理可能为赛庚啶通过其较强的抗组织胺与拮抗5-羟色胺的作用抑制垂体前叶分泌生长激素及ACTH而降低清晨高血糖。从黎明现象的“备战”激素分泌机理看，我更主张良好的心态和睡眠，以及对生活作息时间规律的调整，虽然它的作用缓慢，但对身体的影响要远远超过改善黎明现象这一单纯现象的问题。33、苏氏反应（苏木杰现象）苏氏反应，是指低血糖后的高血糖现象。低血糖后为什么会出现高血糖呢？是因为低血糖时体内胰高糖素、生长激素、糖皮质激素及肾上腺素等均显著分泌增加。有时严重低血糖导致反应性高血糖，可持续数日之久。
总之，低血糖反应是身体的一种自救过程，这个自救程序的启动也是血糖自我调整系统的一组分。正常人在进食过少、运动过大的时候，血糖也会偏低，当血糖低到一定程度的时候，降低血糖的胰岛素分泌减少甚至停止，升高血糖的激素（胰升糖素等）分泌增加，低血糖一旦纠正，两者的分泌情况立即改变，而且这两个方面拥有良好的灵敏度，以维持人体良好的血糖。糖尿病病友发生低血糖后的整体自救过程则不同于常人。首先，身体内的胰岛素或口服降糖药物的浓度或作用力度不会因为低血糖而减少，这就会导致严重低血糖经推注、静点或口服葡萄糖被救之后还可能会再次发生低血糖。其次，低血糖后自救所分泌的激素种类也不同，正常人以胰升糖素为主，而糖尿病病友低血糖后肾上腺素类、糖皮质激素、生长激素以及胰升糖素均增加，而且肾上腺素类为多，其分泌升糖激素的主要作用并非只是纠正低血糖，所以常伴有心悸、出汗、震颤、面色苍白、血压升高等交感神经兴奋症候。苏氏反应的起点常是低血糖症状的开始，其发生原因等同于低血糖的原因，胰岛素或口服降糖药物过量、饮食减少或运动突然增加而没有合理加餐等。很多病友希望严格血糖控制，但总是出现低血糖，结果，血糖忽高忽低，对身心影响很大。要认真分析低血糖的原因，只是知道加餐预防是远远不够的。如果夜间胰岛素剂量过大，很可能会引起夜间低血糖，这个苏氏反应就会引起清晨的高血糖，此时，就应该和黎明现象进行区分。其主要鉴别点就是：是否有低血糖发生。临床上一般检测凌晨0～3点的血糖，如果此点血糖大于6 mmol/L而空腹早餐前血糖大于凌晨3点血糖30%以上，就是黎明现象。检查午夜后至晨6时的血糖，如果有血糖小于3.9mmol/L（70mg/dl），而空腹血糖升高，则诊断为苏氏反应，若凌晨3时血糖小于6.1mmol/L（110mg/dl），同时早餐前空腹血糖大于8mmol/L（145mg/dl），要高度怀疑苏氏反应的可能性，必要时可进行动态血糖监测。
“苏氏反应”有一定临床隐蔽性，如有下述情况要提高警惕：
（1）经常晨起感觉头痛、恶心；
（2）经常发生夜间低血糖；
（3）病友体质消瘦，糖类摄入又过少；
（4）尿常规检查，尿糖和尿酮体波动幅度大；
（5）胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制；
（6）尿糖消失后，仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。
对“苏氏反应”引起的清晨高血糖的处理绝对不能是“见高血糖就加药”，否则将越来越重。
主要的处理方法：
（1）减少晚餐前胰岛素的用量；
（2）睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可适当加餐（如水果等）。其宗旨就是如何减少低血糖发生。
“苏氏反应”不像“黎明现象”只发生在一定时间。“动态血糖监测”对夜间不易发觉的低血糖以及“苏氏反应”、“黎明现象”的鉴别提供了有力的证据，而在白天的时候，由于低血糖症状易于发觉而危害就相对减小了。但是，当病友胰岛素剂量增加较多而血糖波动较大的时候，必须考虑到有隐蔽存在的低血糖以及“苏氏反应”的可能，必要时候，要减少药物剂量，重新开始调整。
概述上面三种情况：
第一种情况是降糖药物不足，高血糖就是必然；第二种情况是生理状态下分泌的“备战激素”引起的血糖升高因胰岛功能的下降而不能被足量的胰岛素所抑制；第三种情况是低血糖后的血糖反弹。三者原因不同，处理也不同，需要提醒的是，上述处理措施都需要在专业医师的指导下进行。总之，适时有效的血糖监测和医患之间的密切沟通是正确认识空腹高血糖原因的关键。
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作者 陈刚 副主任医师
从事糖尿病诊治工作18年，任国内最大糖尿病论坛“甜蜜家园版主”，全国CIDE糖尿病知识演讲第一名获得者
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& 早晨的空腹血糖总是偏高是什么原因...
"网友求助"早晨的空腹血糖总是偏高是什么原因...已回复
早晨的空腹血糖总是偏高是什么原因，早晨空腹血糖偏高，9.5-10.2.发病时间:有半年时间想了解怎样才能降低空腹血糖。
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共5位网友提供帮助
会员9227680 18:26:52
你好，根据你的空腹血糖结果来看，达到9.5-10.2之间，这种血糖水平可不是偏高的问题，而是糖尿病了。你的情况根据空腹血糖就可以确诊糖尿病了，建议饮食控制以及药物治疗控制血糖。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0；或者餐后两小时血糖大于11.1等，你的空腹血糖这么高，已经是糖尿病了，而不是偏高的问题，建议注意饮食控制调理，少吃含糖分的食物，多吃粗粮一类的，适当运动锻炼，空腹血糖控制不理想，应该加大降糖药用量的，不知道你服用的是什么降糖药，建议加大你所服用的药物剂量，必要时可以胰岛素控制血糖。
会员9227804 18:26:56
你好，只是一次检查血糖升高，不见得是糖尿病，应结合临床明确后，在做治疗，如果有三多一少临床症状，检查血糖升高，考虑是糖尿病，否则不考虑，饮酒可以导致一过性高血糖，多可自行回复，建议买个三诺安易血糖仪，定期监测血糖。
会员9227820 18:27:00
你好，一般都是饮食和日常习惯影响的常见的控制方法主要是通过饮食来调节，从食物的种类，分量和次数3方面来控制食物种类多的选择高纤维的食物，如高粱、燕麦、麦麸、玉米等粗粮，肉类多选择白肉，如鸭肉、鱼肉等，特别是海鱼，不仅利于吸收还可补充糖尿病极易流失的微量元素分量按照7分饱的标准来进行服用，在根据每天服用情况导致的血糖变化来改变食物的分量饥饿感比较严重的糖友则可以选择一日多餐，3餐分成4-5份，相隔2-3小时来就餐可服用微络康洗胰清糖素，主要用于抑制胰岛蹭和调节肝肾使人体得到合理的修复和调理，恢复糖平衡，主要成分有葛根、玉竹、桑叶、苦瓜，草本提取没副作用，不含激素适合长期服用。
会员9228173 18:27:04
您好对于这种情况常用的药有：优降糖、糖适平，效果都不错建议控制饮食，适宜运动，血糖监控，合理用药是治疗这种情况的基本措施，还要保持良好的精神状态
会员9227730 18:27:08
你好，根据你所说的情况来看还是血糖偏高的，不建议停药治疗。建议你还是正规的口服降糖的药物，这样血糖才可以控制在正常范围内，同时需要连续检测餐后血糖的。建议买个三诺血糖仪，三诺生物是国内血糖仪的领导品牌。
问我体检的ALT偏高（102），麻烦问是何问题导致造成的，如何降低？！
职称：医生会员
专长：心血管内科
&&已帮助用户：10237
如果增高反映肝细胞受损程度,比如有病毒性肝炎,肝癌,肝硬化,胆道疾患,脂肪肝,心肌梗塞等.有可能是急性肝炎,但有时饮酒,劳累过度也会引起增高,建一至两周后再复查,这段期间要饮食清淡,休息要好
问血糖能降低吗
职称：医生会员
专长：淋巴管炎等疾病
&&已帮助用户：25889
病情分析： 糖尿病的话一般是一种代谢性疾病，一般空腹超过5.8，或者餐后超过11.1即可判断为糖尿病的意见建议：建议您可以用中药治疗一下.可以用养阴的药物治疗,比如麦冬,天冬,石斛,西洋参，每天用紫灵芝煮水喝，适当的补充微量元素硒、铬，蛋、花生、麦芽、肝脏、大蒜、蘑菇，西药治疗的话可以选择格列齐特，拜糖平或者是胰岛素
问早上空腹血糖偏高，但是饭后血糖是正常的！？
职称：医师
专长：口腔溃疡,慢性咽喉炎,外耳道炎,分泌性中耳炎
&&已帮助用户：23871
病情分析： 偏高要具体看是多少，这种情况也可以说是糖尿病的前兆，要控制饮食了。意见建议：如果空腹血糖在6.1到7之间，可以称之为空腹血糖受损，如果空腹大于7，那考虑糖尿病了，不论是那种情况，都需要饮食严格控制，并且监测血糖值。
问医生，我最近体检查出空腹血糖偏高是什么...
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：162882
病情分析：空腹血糖偏高但没有达到糖尿病的诊断标准的情况称为空腹血糖受损，同样是由于胰岛素的相对或绝对缺乏引起的，应严格控制饮食。
问早上空腹血糖偏高，但是饭后血糖是正常的！？早上空腹...
职称：医师
专长：五官科相关疾病
&&已帮助用户：46114
病情分析： 偏高要具体看是多少，这种情况也可以说是糖尿病的前兆，要控制饮食了。意见建议：如果空腹血糖在6.1到7之间，可以称之为空腹血糖受损，如果空腹大于7，那考虑糖尿病了，不论是那种情况，都需要饮食严格控制，并且监测血糖值。
问空腹血糖正常餐后血糖偏高是什么原因
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
&&已帮助用户：0
你好，糖尿病表现血糖增高因人而异有所不同，或者疾病的类型不同而有所不同。当糖耐量出现异常的时候，就会表现餐后血糖的增高，所以你现在的情况适合用拜糖平。
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　　一个奇怪的病例　　
　　不久前的一天，急诊室接诊了一位中年男子，他看上去面色苍白、大汗淋漓、神志不清。患者妻子说，患者3年前确诊为2型糖尿病，因口服降糖效果不佳，半年前开始改用胰岛素治疗。几天前，患者在家自测空腹血糖有点高，于是自行将睡前的中效胰岛素用量增加了2个单位，之后的几天，患者夜里睡觉经常做恶梦，而且常大汗淋漓。前天又自测了一次，空腹血糖非但没降，反而比上次更高，便再次增加2个单位睡前中效胰岛素。入院当天凌晨4点左右，家人起夜时发现他全身冷汗、呼之不应，于是赶紧打120把他送到医院。
　　听完病情介绍，笔者判断，患者十有八九是“低血糖昏迷”。随后的化验证实了这一判断。于是，立即给患者静推葡萄糖，30分钟后患者意识逐渐清醒。苏醒后的患者不禁问道：“因为空腹血糖偏高，便略增加了睡前胰岛素用量，难道有什么不妥吗？为什么会引起低血糖昏迷呢？”笔者告诉他：“导致空腹血糖高的原因很多，原因不同，处理迥异。您只知其一，不知其二。像您这种情况，药量不但不能增加，反而应该适当减少。”　　
　　空腹高血糖之谜　　
　　几乎所有的糖尿病患者都曾有过空腹高血糖的经历，其原因有很多。在此谈谈最常见的两种情况：即“苏木吉反应”和“黎明现象”。
　　“苏木吉反应” 通常是指继发于严重低血糖之后的反跳性血糖升高，这种反应实际上是机体对低血糖的一种保护性自我调节。
　　具体说来，当人体由于某种原因出现低血糖之后，会激发体内的升糖激素（如生长激素、糖皮质激素等）分泌增加，促进肝糖原分解为葡萄糖，升高血糖，帮助机体自行纠正低血糖。健康人由于其胰岛细胞功能正常，当血糖上升时，胰岛素分泌亦随之增多，使血糖得以恢复正常但不至于过高。而糖尿病患者由于胰岛细胞功能减退，胰岛素分泌不足，致使其低血糖之后的血糖水平呈反跳性升高。在这种情况下，降糖药用量越大，血糖反跳越高。
　　糖尿病人出现“苏木吉反应”的常见原因有胰岛素使用过量、睡前没有按时加餐等。
　　“黎明现象” 指患者夜间未曾发生低血糖，其血糖在每天黎明以后（凌晨3点～8点）一段时间内逐渐升高的现象。“黎明现象”发生的原因可能与午夜过后体内胰岛素拮抗激素（如生长激素、糖皮质激素等）逐渐增多有关。
　　此时,为了对抗血液中逐渐增多的胰岛素拮抗激素，人体需要分泌较多的胰岛素才能将血糖维持在正常范围。但糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，无法使血糖保持在正常水平，致使空腹血糖升高而发生“黎明现象”。　　
　　如何鉴别“苏木吉现象”和“黎明现象”　　
　　尽管“苏木吉反应”和“黎明现象”在临床上都表现为早晨空腹血糖升高，但两者病因不同，处理迥异，故需仔细鉴别。
　　具体做法是，患者可从夜间0点开始，每隔2小时测一次血糖，直至第2天早晨。如果在黎明前后发现有低血糖（＜3.3mmol/L），则为 “苏木吉现象”；如果夜间没有低血糖发生，而是表现为血糖逐渐升高，则为“黎明现象”。
　　不少糖尿病患者平时只查空腹血糖，并以此作为了解病情和调整药量的依据，是不够的。且不说空腹血糖并不能完全代表全天的血糖控制水平，仅看它可能造成的种种假象，便会误导治疗。
　　像前面这位患者，虽然清晨空腹血糖高，实际却是夜间低血糖后引起的反跳性高血糖，是胰岛素用量过大所致。该患者一看见空腹血糖高，不分青红皂白，盲目继续增加胰岛素用量，结果导致严重低血糖昏迷。由此不难看出，全天候的血糖监测极为重要。　　
　　同是高血糖，处理却迥异　　
　　由于引起“苏木吉反应”和“黎明现象”的原因截然不同，前者是因降糖药用量过大引起低血糖后，血糖反跳性增高；后者是降糖药用量不足引起的空腹血糖升高，所以两者的处理原则完全不同。
　　若属于“黎明现象”，则应适当增加晚餐前（或睡前）降糖药或胰岛素的剂量，且要使其作用维持到第二天早上，以控制清晨出现的高血糖。
　　若属于“苏木吉反应”，则应酌情减少晚餐前（或睡前）降糖药或胰岛素的用量，并注意睡前适当加餐，以避免夜间发生低血糖及空腹血糖的反跳性升高。
　　提醒　　
　　低血糖往往有心慌、手抖、出汗等自觉症状，一般不难发现。但由于患者夜间处于熟睡状态，即便发生低血糖，有时也很难察觉。因此，不能完全根据患者主诉来判断夜间是否曾经发生过低血糖，而要借助夜间血糖监测，有条件时，最好采用“动态血糖监测”来判定患者是否发生过夜间低血糖。
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