很多患者看到“卵巢畸胎瘤”这个诊断就开始恐慌，我是怀了“怪胎”吗？这是个恶性肿瘤吗？我不疼不痒的是不是可以不手术啊？为解答患者的疑问，好大夫在线专门采访了北京协和医院妇科的彭澎大夫。
　　卵巢畸胎瘤娘胎中带出来的肿瘤
　　对于卵巢畸胎瘤的来历，彭大夫解释说“卵巢畸胎瘤并不是怀了什么“怪胎”，它也不是你的同卵兄弟姐妹，这是大家对寄生胎和畸胎瘤的混淆。寄生胎也称“胎中胎”是孪生胚胎中虚弱的胚胎被强大的胚胎包入，被包入的胚胎寄生在分娩后的胎儿之中一起生长，吸取胎儿的营养畸形发展。而卵巢畸胎瘤形成始于患者的胚胎时期，主要来自于自身的生殖细胞。胚胎早期，原始生殖细胞具有自我分化本能，而某些异常分化的生殖细胞，脱离胚胎整体的生长进程，自行分化生长，最终形成畸胎瘤。畸胎瘤常见于人体的骶尾部（俗称尾巴骨）、睾丸和女性卵巢。”
　　卵巢畸胎瘤多为良性但有恶变可能
　　那么卵巢畸胎瘤到底是良性还是恶性的？彭大夫介绍说“卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。成熟畸胎瘤中含有分化完全的人体组织，包括：皮肤、毛发、牙齿、骨骼等；而未成熟型畸胎瘤分化程度不一，没有或少有成形的组织，结构不清，含有不成熟的神经成分。这种不成熟的神经成分越多，肿瘤的恶性程度越高。但患者也不必过于紧张，卵巢畸胎瘤95%-98%为良性，只有2%-5%为恶性。”
　　值得注意的是良性卵巢畸胎瘤也有恶变可能，与未成熟型畸胎瘤的恶性不同，良性畸胎瘤恶变和生殖细胞的分化无关，而是由良性细胞变为癌细胞，如：鳞癌。但无论是良性恶变还是恶性未成熟型畸胎瘤都有种植和转移的可能，危害患者的生命健康。良性卵巢畸胎瘤恶变多发生在快要绝经或已经绝经的妇女患者中，虽然几率只有2%-3%，也要引起重视及时治疗。而恶性未成熟型畸胎瘤主要发生在年轻女性和青少年当中。
　　早期无症状任其发展会至卵巢坏死
　　很多卵巢畸胎瘤的患者早期并没有什么症状，在体检做妇科检查或B超时才偶然发现。那么没有症状是否还要手术治疗呢？彭大夫介绍说“卵巢畸胎瘤早期体积比较小，患者可无明显的症状。但随着肿瘤体积增长到中等大小时（5-6cm），可能会出现压迫症状，如压迫膀胱引起尿频、排尿困难，压迫直肠引起下坠感及大便不畅等。另外，如果卵巢内肿瘤长到中等大小（如5-7cm），重心往往偏于一侧，有可能会造成卵巢的扭转。长时间的扭转，会使卵巢缺血坏死，最终不得不手术切除卵巢。即使没有发生扭转，如果畸胎瘤长到10cm以上，也会严重破坏卵巢的正常组织，即使手术摘除畸胎瘤，剩余的卵巢组织功能也可能明显下降”
　　彭大夫还提醒大家，卵巢畸胎瘤一旦形成是不会自然消失的，也没有任何药物可以有效治疗。手术是最佳的治疗手段，可选择腹腔镜或开腹手术，尤其是腹腔镜手术对中等大小的良性畸胎瘤效果很好。术前血清学检查甲胎蛋白（AFP）偏高，疑为恶性畸胎瘤或者体积较大的，宜选择开腹手术。
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74%精品指数卵巢畸胎瘤_发现卵巢畸胎瘤一年多了，3公分，没长大。医生说备_宝宝树
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卵巢畸胎瘤
发现卵巢畸胎瘤一年多了，3公分，没长大。医生说备孕半年，至今没有怀孕。很多人怀孕了再发现畸胎瘤的，那是不是说这个东西不会影响生育？我每月测排卵，算同房时间，无果。我姨妈每月差不多40天来一次，有痛经史。我还在纠结，到底是不是畸胎瘤影响生育的？纠结要不要开掉？开掉会不会反而影响生育？不开，一直不孕，浪费的是时间？纠结中。。
怀孕前拿掉最好，我怀孕一个月，今天做B超发现也有一公分的卵巢畸胎瘤，我都不知道怎么办了，等你到这个时候又怀孕又有瘤，怀孕了，瘤长得也会很快，真的很怕人的。这个孩子我到底是留还是不留，真的很难过。
怀孕前发现最好处理掉。
我今天也检查出来有个4厘米*4厘米的肌胎瘤，想知道做肌胎瘤切除手术是不是需要切掉卵巢啊？呜呜呜，我还没有怀孕……
好的。我更加坚定去开掉了。不过好的医生都说怀孕再发现没事的，以后生的时候一起拿。相信吉人自有天相！你会很好的。
回复 &宝小马000&
15:13:21发表的
怀孕前拿掉最好，我怀孕一个月，今天做B超发现也有一公分的卵巢畸胎瘤，我都不知道怎么办了，等你到这个时候又怀孕又有瘤，怀孕了，瘤长得也会很快，真的很怕人的。这个孩子我到底是留还是不留，真的很难过。
怀孕前发现最好处理掉。
不用的。腹腔镜就可以了。先试孕，医生对我说。我是没怀上，心里有点压力。你有没有痛经的？
回复 &能能er&
18:08:51发表的
我今天也检查出来有个4厘米*4厘米的肌胎瘤，想知道做肌胎瘤切除手术是不是需要切掉卵巢啊？呜呜呜，我还没有怀孕……
我的风险太大了，属于双重风险了，疤痕子宫，剖腹才十几个月，现在又查出这个，真的感觉风险好大。不敢要。
回复 &朵的猫蜜&
16:58:53发表的
好的。我更加坚定去开掉了。不过好的医生都说怀孕再发现没事的，以后生的时候一起拿。相信吉人自有天相！你会很好的。
之前有，最近两次都没有，我是昨天去检查出来的，医生让我一周后再去复查，但我觉得应该复查也是这个结果吧！痛经就有可能是畸胎瘤吗？
噢，你有过孩子了，现在打算要二胎？
回复 &宝小马000&
17:00:40发表的
我的风险太大了，属于双重风险了，疤痕子宫，剖腹才十几个月，现在又查出这个，真的感觉风险好大。不敢要。
不打算要二胎，是意外，本来想赌一把生下来的，现在不想要了。放弃真的挺难过的，现在50天还没有。
回复 &朵的猫蜜&
17:08:31发表的
噢，你有过孩子了，现在打算要二胎？
很多原因会引起痛经，不一定是畸胎瘤的。复查看看吧，起先说我左边有囊肿，后来那个囊肿没了，原来是排卵的卵泡。你结婚了吗？打算备孕吗
回复 &能能er&
17:01:39发表的
之前有，最近两次都没有，我是昨天去检查出来的，医生让我一周后再去复查，但我觉得应该复查也是这个结果吧！痛经就有可能是畸胎瘤吗？
下个月结婚，准备5月要宝宝。你是怀孕后才说那个囊肿没有的吗？我昨天看到有人说怀孕了畸胎瘤就没有了看不见了，我也不知道。我觉得如果有的话还是做了再怀吧。稳妥一点，就是我害怕做了那个手术会影响生育，害怕我的畸胎瘤不是和卵巢剥离的。
嗯。顺应天意。我原以为这种畸胎瘤是天生就有的，从母体里带出来的。看来你生一胎时没有，后来才长的。。搞不懂了
回复 &宝小马000&
17:10:20发表的
不打算要二胎，是意外，本来想赌一把生下来的，现在不想要了。放弃真的挺难过的，现在50天还没有。
我也是搞不懂，我以为孕激素刺激的，但是第一胎孕检双附件一直很正常，这胎才一个月多点就发现了，但是幸好不是什么大毛病。
回复 &朵的猫蜜&
17:14:23发表的
嗯。顺应天意。我原以为这种畸胎瘤是天生就有的，从母体里带出来的。看来你生一胎时没有，后来才长的。。搞不懂了
没结婚前就知道左边是卵泡，我畸胎瘤是右边的。我结婚一年多至今。我去年也和你一样犹豫想的很多，但备孕半年多了，没怀上，就打算去开掉，一定要找个好医生！不然得不偿失。有的人的畸胎瘤不影响怀孕的。
回复 &能能er&
17:13:55发表的
下个月结婚，准备5月要宝宝。你是怀孕后才说那个囊肿没有的吗？我昨天看到有人说怀孕了畸胎瘤就没有了看不见了，我也不知道。我觉得如果有的话还是做了再怀吧。稳妥一点，就是我害怕做了那个手术会影响生育，害怕我的畸胎瘤不是和卵巢剥离的。
嗯。女人就是麻烦。而且这种麻烦说不出。哎。祝健康。
回复 &宝小马000&
17:17:01发表的
我也是搞不懂，我以为孕激素刺激的，但是第一胎孕检双附件一直很正常，这胎才一个月多点就发现了，但是幸好不是什么大毛病。
好的好的，谢谢亲！我觉得我应该不是卵泡吧，因为我是月经后2天去打的阴道B超，应该还没排卵吧。对吗？
谢谢，希望你也早日恢复！生个宝宝。
回复 &朵的猫蜜&
17:20:28发表的
嗯。女人就是麻烦。而且这种麻烦说不出。哎。祝健康。
实性的就肯定是瘤了。不用太担心。不影响怀孕就没事的。我的医生说，哪有这么容易像网上说的会扭转。
回复 &能能er&
17:20:39发表的
好的好的，谢谢亲！我觉得我应该不是卵泡吧，因为我是月经后2天去打的阴道B超，应该还没排卵吧。对吗？
嗯。承你吉言。
回复 &宝小马000&
17:21:30发表的
谢谢，希望你也早日恢复！生个宝宝。
就是，还有出血，昨天我在百度上查了好多，可吓死我了！！！
回复 &朵的猫蜜&
17:23:37发表的
实性的就肯定是瘤了。不用太担心。不影响怀孕就没事的。我的医生说，哪有这么容易像网上说的会扭转。
嗯，我也是吓的不轻。网上说的开刀也吓人的，什么打了麻药要自己苏醒的，醒了周围没人的，要一个人在手术室呆几个小时的。。好的医生肯定会和你说你先回来备孕，不行再来找我，一般的医生统一说辞：一定要开掉的。
回复 &能能er&
17:25:07发表的
就是，还有出血，昨天我在百度上查了好多，可吓死我了！！！
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8个问题带你全面了解畸胎瘤！（转载）
8个问题带你全面了解畸胎瘤！
生殖医学空间
1.畸胎瘤是怎么发生的？
畸胎瘤是一种来源于卵巢生殖细胞的卵巢肿瘤，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。
因为生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分，以外胚层组织为多见，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。卵巢畸胎瘤病因尚未明确。
1658年Johann Sculteus 首先发表了一篇卵巢畸胎瘤的详细描述，报道了一名德国妇女死亡前下腹疼痛的病历。尸体解剖发现卵巢内有一内含头发及“腐败”物质的肿块。“皮样囊肿”一词由Lebert于1857年首创描述“组织与皮肤相似”的囊肿。Virchow最早采用“畸胎瘤”一词描述在这些肿瘤中所见的各种组织类型。
古代认为，畸胎瘤起源于营养不当、鬼神或不自然的性活动。19世纪后，多数报道提议异常受精是这些肿瘤的最可能起源；“胎中胎”的概念相当流行。一名青春期前幼女，拥有“完整的处女膜”却发生畸胎瘤，否定了这一说法。成熟性畸胎瘤中常缺乏人类组织支持这些肿瘤发生在卵巢中的观点。
现在相信，2/3的成熟畸胎瘤来自第二次成熟分裂失败的单个生殖细胞，或来自一成熟卵的核内复制。其余的成熟畸胎瘤和多数不成熟畸胎瘤来自成熟分裂前生殖细胞的异常有丝分裂，或由于第一次成熟分裂的失败。某些不成熟畸胎瘤也可由两个卵子的融和而发生。多数畸胎瘤的核型为46，XX：少数核型异常。异常核型最常见于较高级别的未成熟畸胎瘤。
2.畸胎瘤是良性肿瘤吗？
卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性），其中97％是囊性成熟畸胎瘤，又称为皮样囊肿。
皮样囊肿是最常见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的10％－20％，占生殖细胞肿瘤的85％－97％，占畸胎瘤的95％以上。因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病，但80％－90％为20－40岁的育龄期女性，约占卵巢肿瘤的1/ 4－1/3。 多数为单侧，双侧者约10％～17％。
未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，含2～3个胚层。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。好发于青少年。肿瘤多为实性，其中可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。复发及转移率均高。但复发后再次手术，可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点，即恶变程度的逆转现象。
3.畸胎瘤有些什么症状？
多数没有症状，当畸胎瘤过大时，就会有腹胀、轻度腹痛及压迫症状。当畸胎瘤发生扭转时，就会出现下腹的绞痛、恶心、呕吐等症状。压迫到输卵管时可造成不孕。多数病人是在健康查体或婚检、孕检行B超检查时发现的。
4.畸胎瘤的应做哪些检查？
B超检查为最经济、简单和特异的方法。畸胎瘤的B超图象非常特异，典型的图象为一侧附件区的囊性包块，内呈面团征、脂液分离征，诊断畸胎瘤就八九不离十了。盆腔的X光检查、CT检查和MRI可发现盆腔包块内有钙化点。抽血测定肿瘤标志物如CA-125、AFP、CEA、hCG等对诊断和鉴别诊断都有意义。
5. 畸胎瘤应该如何治疗吗？
卵巢畸胎瘤一旦形成，不可能消失了。通过吃药、打针也消不掉了，但是不等于马上需要做手术。当畸胎瘤的直径小于3cm，建议动态观察，定期行B超检查。因为畸胎瘤太小，一是怕诊断错误，二是肿瘤太小，手术治疗时寻找肿瘤困难，对正常的卵巢组织损伤太大。如果大于3cm，应及早手术。
6.采用何种手术方式为最好？
畸胎瘤的手术方式采用腹腔镜治疗为最佳方法，不但剥除彻底，而且手术微创，腹部不会遗留手术疤痕。腹腔镜下畸胎瘤剥除手术不大，但技术要求很高。术中操作的熟练和精细水平，与以后的妊娠关系密切。
如果镜下剥除破裂，就有发生腹膜种植和化学性腹膜炎的可能，所以建议患者本着对自己负责的态度，要慎重选择就诊医院和手术医生。卵巢畸胎瘤手术多数情况下可以保留患侧的正常卵巢组织(绝经期患者建议切除患侧附件），对侧的卵巢如果术前B超检查和术中探查未见异常，原则上不剖视。
对于围绝经期妇女的畸胎瘤，建议行患侧附件或子宫加双侧附件的切除术。本医疗组腹腔镜手术治疗年龄最小的患者为7岁，腹腔镜下剥除双侧卵巢畸胎瘤最多的病人为11个。某些患者的畸胎瘤非常大，直径大于13cm，实性成份非常多，可能行开腹手术为好。
7. 卵巢畸胎瘤会恶变吗？会复发吗？不及时治疗有什么后果？
良性的卵巢成熟畸胎瘤有恶变的可能，恶变率约2～3％。极少部分病人手术后同侧或对侧再度出现畸胎瘤。卵巢畸胎瘤因肿瘤为不均质性，容易发生肿瘤的扭转，一旦扭转必须急诊手术治疗，多数情况下需切除扭转一侧的附件，造成身体不可逆的损害。临床上的卵巢囊肿蒂扭转多数为畸胎瘤所致。
8.妊娠合并畸胎瘤如何处理？
如孕期发现卵巢畸胎瘤，在妊娠的头3个月，暂时观察，待12周后再行腹腔镜手术处理。畸胎瘤最容易出现扭转，发生急腹症，所以妊娠合并畸胎瘤原则上应腹腔镜手术治疗。孕中晚期发现畸胎瘤，可等待在分娩结束时一起处理。孕前发现的畸胎瘤最好先手术治疗，避免孕期肿瘤长大，而需手术。畸胎瘤手术后不需避孕。
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宫颈疾病诊疗中心好评科室
宫颈疾病诊疗中心分类问答我在09年做过左卵巢畸胎瘤手术，会有影响吗？
我在08年做过巧克力囊肿手术，现在左卵巢还有个囊肿呢，医生说没事。
我做过，去年二月份做的，今年四月怀孕的，没事的，安啦
备孕三个月了，还没怀，好着急啊
我做过，去年二月份做的，今年四月怀孕的，没事的，安啦
亲，想问问你，做了这个手术之后，左腹有隐痛吗？？？？
亲，现在好孕了吗？我也做，好纠结！
江苏 连云港
我做过，去年二月份做的，今年四月怀孕的，没事的，安啦
宝妈是开腹的还是微创？我08年开腹的，现在担心输卵管堵塞。。。。
宝妈是开腹的还是微创？我08年开腹的，现在担心输卵管堵塞。。。。
江苏 连云港
哦，微创手术费高。。。当时还在上学，感觉是小手术，没跟家里说。自己筹得钱，所以做了开腹，现在还有点疤。
#4 gongxiuli3
亲，想问问你，做了这个手术之后，左腹有隐痛吗？？？？
我的有时候会难受一下，但不是经常。
哦，微创手术费高。。。当时还在上学，感觉是小手术，没跟家里说。自己筹得钱，所以做了开腹，现在还有点疤。
你的疤痕是多大啊，？我的是十公分，现在术后三月啦。
江苏 连云港
#10 宝贝妈妈悦
你的疤痕是多大啊，？我的是十公分，现在术后三月啦。
我的有六公分左右吧。都已经五年多了，就是担心输卵管有问题啊。。。。这个月促排正好是右侧，没中！
别灰心，呵呵加油
我也是左卵巢畸胎瘤，今年九月份儿做的开腹手术，医生说半年之后就可以备孕了，医生说放松心情，不会有问题的
#3 islandlee
备孕三个月了，还没怀，好着急啊
#13 小果果12~5
我也是左卵巢畸胎瘤，今年九月份儿做的开腹手术，医生说半年之后就可以备孕了，医生说放松心情，不会有问题的
好孕了吗？
#13 小果果12~5
我也是左卵巢畸胎瘤，今年九月份儿做的开腹手术，医生说半年之后就可以备孕了，医生说放松心情，不会有问题的
#11 水桔子
我的有六公分左右吧。都已经五年多了，就是担心输卵管有问题啊。。。。这个月促排正好是右侧，没中！
亲、最好去查查
#16 萍水相逢园艺
恩，2月份儿好孕了
#18 小果果12~5
恩，2月份儿好孕了
我备孕检查出有左侧畸胎瘤，3CM，医生建议我手术，我们这边最好的妇科医生，但我怕影响以后怀孕，你是术后怀孕的吗？
内蒙古 包头
我2年前做的，还切了一侧卵巢，现在孕6个月，孕前还做了输卵管通液
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